Shenjat fillestare të dëmtimit të veshkave përfshijnë mikroalbuminuria në diabet, e cila është e rëndësishme për të përcaktuar taktikat e trajtimit.
Si rregull, ata nuk i kushtojnë vëmendje të duhur gjendjes së veshkave. Kjo shpjegohet me zhvillimin e gjatë, afatgjatë të nefropatisë me shenja të pakta.
Por, ajo çon, në rezultatin përfundimtar, deri te dështimi i veshkave. Aftësia për të parandaluar një ndërlikim të frikshëm të hipoksulinizmit, glomerulosklerozës, varet nga sa shpejt bëhet diagnoza.
Isfarë është albuminuria?
Albumet janë një lloj proteine që formon në mëlçi dhe është i pranishëm në plazmën e gjakut. Vëllimi i tyre është rreth 60% e të gjitha proteinave.
Funksionet që kryen albumin janë të rëndësishme për:
- presion i qëndrueshëm osmotik në sistemet e trupit;
- transportimi i produkteve të prodhuara si nga organet e brendshme (bilirubin, acide yndyrore, urobilin, tiroksinë), ashtu edhe nga jashtë;
- duke krijuar një rezervë proteine.
Molekulat e albumines - me vëllim të vogël, kanë lëvizshmërinë më të madhe dhe shumicën e tyre.
Prandaj, nëse ka një shkelje në veshkat, funksionet e filtrimit humbasin para së gjithash. Shfaqja e një sasie të vogël të proteinave në urinë - mikroalbuminuria - është karakteristikë e nivelit fillestar të dëmtimit të veshkave diabetike.
Insidiousness e kësaj faze është mungesa e manifestimeve të jashtme të lezionit, por procesi patologjik vazhdon të zhvillohet. Pas disa vitesh (12-15) nga manifestimi i diabetit, fillon faza e proteinurit - një humbje e qartë e proteinave nga trupi.
Tashmë ekzistojnë simptoma të dukshme të sëmundjes: ënjtje, ngritje e presionit, dobësi. Përparimi i patologjisë çon në fazën uremike - zhvillohet dështimi i veshkave.
Kështu, dëmtimi i veshkave në diabet kalon në fazat e:
- mikroalbuminurinë;
- proteinuria;
- uremia.
Humbja edhe e një sasie të vogël të proteinave tashmë tregon një dëmtim të rëndësishëm në veshkat. Por në fazën e parë, me trajtimin në kohë, është e mundur të pezulloni procesin.
Si të kaloni një urinalizë për mikroalbuminuria në diabet mellitus?
Nëse zbulohet diabeti, pacienti duhet të testohet në mënyrë periodike për mikroalbumin në urinë për njohjen e hershme të ndryshimeve në strukturat renale.
Metoda e zakonshme për një diagnozë të tillë nuk është efektive. Për një përcaktim më të saktë, laboratori përdoren radioimmune, imunoassay enzimë, metodat imunoturbidimetrike.
Bettershtë më mirë të mblidhni analizat gjatë ditës në një kavanoz të pastër prej 3 litrash. Pastaj radhazi:
- lëngu është i përzier;
- 150 ml hidhen në një enë sterile;
- ndihmësit të laboratorit i jepen informacione për sasinë totale të urinës.
Niveli i humbjes së albumines ndryshon me kohën dhe pozicionin e trupit.
Pra, sekretimi i tyre rritet në një pozicion të drejtë, me stërvitje, ushqimin e proteinave, infeksionin urologjik, sëmundjet e zemrës, pirjen e duhanit. Mosha e vjetër, mbipesha, përkatësia racore reflektohet edhe në rezultate.
Para mbledhjes së analizës, duhet të:
- të zvogëlojë marrjen e proteinave, kripës, produkteve që ngjyrosin urinën, ujin me ushqim;
- vëzhgoni paqen fizike, përjashtoni trazirat;
- Mos e ekspozoni trupin në ekstreme të temperaturës;
- mos pi duhan;
- higjiena para grumbullimit të urinës.
Ekziston një teknikë e shpejtë për përcaktimin e mikroteinave (shirita të ndjeshëm).
Me ndihmën e tyre, ju mund të bëni një analizë në shtëpi brenda disa minutash. Rezultatet janë qartë të dukshme kur krahasoni zonën me ngjyrë të shiritit me shkallën e theksuar në paketë. Ndjeshmëria e testit është e lartë, por me një rezultat negativ, është më mirë të përsërisni analizat në laborator.
Normat në njerëzit e shëndetshëm dhe diabetikët
Njerëzit e shëndetshëm gjithashtu sekretojnë një sasi të vogël të proteinave. Sasia e përgjithshme e proteinave në normë është rreth 150 mg / dl, dhe albumi është më pak se 30 mg / dl në një shërbim të vetëm.
Humbjet ditore deri në 30-300 mg / ditë. Një rritje e treguesve mund të tregojë patologji.
Kur është e vështirë të përcaktohet koha në të cilën u mblodh urina, përcaktohet raporti i albuminës ndaj kreatininës. Tek burrat, ky tregues është pak më pak - 2,5 mg / μmol është normal. Për gratë, 3.5 mg / μmol. Numrat në rritje flasin për dhimbjen e procesit.
Duke pasur parasysh që sekretimi i albuminës në urinë varet nga shumë faktorë dhe mund të zbulohet herë pas here në një trup të shëndetshëm, rekomandohet të bëni tre analiza radhazi në 3-6 muaj.
Arsyet e refuzimit të rezultateve të hulumtimit
Dëmtimi i veshkave në diabet të të dy tipit 1 dhe tipit 2 shoqërohet me një lezion specifik:
- sistemet metabolike;
- anije (arteriolë).
Mungesa e insulinës çon në një trashje të membranës kryesore të kapilarëve glomerular dhe një rritje të lumenit intravaskular për shkak të rritjes së lidhjes së sheqerit në molekula.
Faktori vaskular në çrregullimin fillestar diabetik ndikon në rritjen e shkallës së filtrimit glomerular, gjë që shkakton një rritje të presionit brenda kapilarëve. Hipertrofia e glomerulave, dhe p permrshkueshmria vaskulare rritet. Kjo promovon depërtimin e albuminës në urinë.
Trajtimi dhe normalizimi i mikroalbuminuria në diabet
Në zhvillimin e metodave për trajtimin e diabetit, diabetologjia ka arritur rezultate të konsiderueshme. Të gjithë ilaçet e reja janë krijuar vazhdimisht për të zëvendësuar insulinën endogjene.
Gjithashtu, kjo pjesë e mjekësisë është e angazhuar në zgjedhjen e dietave individuale, parandalimin parësor, i cili synon jo vetëm trajtimin e diabetit, por edhe për të zvogëluar shfaqjen e tij.
Në fazën e mikroalbuminuria, e cila tashmë është një ndërlikim i sëmundjes, është e nevojshme:
- rregulloni nga afër metabolizmin e karbohidrateve të ilaçeve (kryesisht duke transferuar në variantet e insulinës);
- edhe me një rritje të lehtë të presionit të gjakut, përdorni frenuesit ACE ose një grup analoge (nëse janë intolerantë), pasi ato kanë veti nefroprotektive;
- përdorni statinat në terapi;
- i nënshtrohen trajtimit të kursit me angioprotektorë dhe antioksidantë.
Për më tepër, është e nevojshme të vëzhgoni një regjim të caktuar në:
- ushqim (kufizim i karbohidrateve të thjeshta, të skuqura, pikante, të kripura);
- punë dhe pushim (mos e teproni me punë);
- aktiviteti fizik (stërvitje e rregullt me një ngarkesë të dozuar);
- funksionim i shëndetshëm (pa varësi të dëmshme).
Video të lidhura
Rreth mikroalbuminuria në diabet në video:
