Planifikimi i shtatzënisë
- Vetë-monitorim i vazhdueshëm i niveleve të glukozës në gjak. Në përgatitjen për dhe pas shtatzënisë, do të duhet të monitoroni me kujdes këtë tregues. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni një glukometër të mirë dhe të mbani një ditar matës.
- Përjashtimi i zakoneve të këqija - alkooli, nikotina, diabeti dhe shtatzënia janë të papajtueshme.
- Matja e presionit të gjakut.
- Pajtueshmëria me një dietë me një kufizim të karbohidrateve "të shpejta". Ju duhet të hani shpesh - të paktën 5-6 herë në ditë, por në pjesë të vogla. Kjo është e nevojshme në mënyrë që energjia të hyjë në mënyrë të barabartë në trup.
- Konsultimi i detyrueshëm i endokrinologut. Ndalohet rreptësisht marrja e barnave për uljen e sheqerit gjatë përgatitjes për shtatzëni dhe pasi të ndodhë kjo. Ju duhet të kaloni në injeksione të insulinës - endokrinologu do t'ju ndihmojë të zgjidhni dozën e duhur për të kompensuar. Një vizitë te ky mjek është gjithashtu e detyrueshme gjatë lindjes së një fëmije.
- Vizitë tek një gjinekolog për të kryer teste për praninë e infeksioneve të sistemit gjenitourinar dhe trajtimin e tyre.
- Konsultimi me një oftalmolog për të vlerësuar gjendjen e enëve të retinës. Nëse ekziston rreziku i këputjes, kryhet kauterizim.
- Një vizitë te një mjek i përgjithshëm për të identifikuar dhe trajtuar patologjitë ekstrogjenitale.
Një vizitë tek specialistë të specializuar është e nevojshme për të marrë parasysh të gjitha rreziqet gjatë rrjedhës së shtatëzanisë dhe për t'u përgatitur për komplikime të mundshme.
Shtë e nevojshme të filloni përgatitjen për shtatëzani me diabet jo më vonë se 3-4 muaj para konceptimit të planifikuar. Ju mund të anuloni kontracepsionin vetëm kur të gjitha ekzaminimet kanë përfunduar, është kryer trajtimi i nevojshëm dhe të gjithë specialistët kanë dhënë lejen e tyre për shtatzëni.
Nga ky moment, shëndeti dhe jeta e nënës që pret dhe fëmija i palindur varet nga respektimi i të gjitha rekomandimeve mjekësore dhe monitorimi i rregullt i niveleve të sheqerit në gjak.
Kundërindikimet e mundshme për shtatzëninë:
- Diabeti në të dy prindërit.
- Kombinimi i diabetit dhe konflikti i Rhesusit.
- Kombinimi i diabetit dhe tuberkulozit aktiv.
- Lezione vaskulare të retinës së syve dhe veshkave (nefropatia).
- Dështimi kronik i veshkave.
Llojet e diabetit gjatë shtatëzanisë
Llojet e mëposhtme të diabetit mund të shoqërojnë fëmijën:
- Drita - sheqeri në gjak nuk tejkalon 6.6 mmol / L.
- Medium - glukoza në gjak nuk i kalon 12.21 mmol / L.
- Rënda - sheqeri në gjak mbi nivelin e 12.21 mmol / L, trupat e ketonit janë të pranishëm në urinë, zhvillohet ketoza. Retina është e prekur, ndodhin nefropatia, hipertensioni arterial, lezione të lëkurës (ulçera trofike, vlon).
Kjo është një formë specifike e diabetit, karakteristike vetëm për periudhën e shtatëzanisë. Ndodh në 3-5% të të gjitha grave shtatzëna pas 20 javësh. Forma gestacionale e diabetit është e lidhur ngushtë me mbajtjen e foshnjës - të gjitha simptomat e saj zhduken pas lindjes së fëmijës, por relapset janë të mundshme në shtatzënitë pasuese.
Shkaqet e sakta të diabetit kalimtar nuk janë të njohura për shkencën. Shumica e mjekëve janë të mendimit se ato zhvillohen për shkak të faktit se hormonet placentare në sasi të mëdha lëshohen në gjakun e nënës së pritur dhe bllokojnë insulinë që ndodhet atje. Si rezultat, ndjeshmëria e trupit ndaj këtij hormoni zvogëlohet dhe niveli i glukozës në gjak rritet.
Të gjithë pacientët nga ky grup janë nën një mbikëqyrje të ngushtë mjekësore dhe rregullisht kanë një test të sheqerit në gjak. Nëse treguesi është mbi 6.66 mmol / L, bëhet një test i tolerancës së glukozës. Përveç kësaj, forma kërcënuese e diabetit kërkon monitorim të rregullt të niveleve të sheqerit në urinë - në pothuajse 50% të pacientëve me këtë lloj sëmundjeje është zbuluar glukosuria.
Simptomat e diabetit gjatë shtatëzanisë
Diabeti mellitus është shpesh asimptomatik, por manifestime specifike janë të mundshme. Një grua shtatzënë duhet të tregojë mjekun e saj sa më shpejt të jetë e mundur në lidhje me simptoma të tilla si:
- Dëshira e vazhdueshme për të pirë.
- Urinim i shpeshtë i përhapjes.
- Humbja e peshës dhe dobësia e kombinuar me oreks të shtuar.
- Lëkura e kruar.
- Ulçera dhe vlon në lëkurë.
Pse diabeti është i rrezikshëm gjatë shtatëzanisë
- Kërcënimi i abortit.
- Polyhydramnios.
- Infeksione të traktit urinar (veçanërisht pyelonefriti i rrezikshëm).
- Punë e dobët.
- Rrezik i shtuar i dëmtimit të lindjes.
- Shkarkimi i parakohshëm i lëngut amniotik.
- Rrezik i rritur i endometritit në periudhën pas lindjes.
- Rreziku i vdekjes në lindje dhe në javët e para të jetës.
- Uria intrauterine e oksigjenit.
- Rreziku i keqformimeve kongjenitale (patologji të zhvillimit të zemrës, trurit, sistemit gjenitourinar, pabarazitë e skeletit).
- Prezantimi i legenit.
- Papjekuria e sistemeve dhe organeve të brendshme.
- Dobësi kongjenitale e reflekseve.
- Prirja ndaj infeksioneve bakteriale dhe virale.
- Mundësia e diabetit në fëmijëri.
Menaxhimi i diabetit
- Në regjistrimin fillestar - një ekzaminim të plotë, përfshirë gjenetik, identifikimin e rrezikut të komplikimeve, kundërindikacionet për shtatzëninë e vazhdueshme.
- 8-12 javë - rregullimi i dozës së insulinës, identifikimi i patologjive të fetusit.
- Java 21-25 - identifikimi i komplikimeve të mundshme, trajtimi.
- 34-35 javë - këtë herë gruaja është në spital deri në lindje.
Diabeti në vetvete nuk parandalon lindjen natyrale të fëmijëve, por nganjëherë zhvillohen komplikime që mund të menaxhohen vetëm me anë të cezarianit. Këto përfshijnë paraqitjen e legenit, fetusin e madh ose komplikime të ndryshme diabetike në nënën dhe fëmijën (preeklampsia, rreziku i shkëputjes së retinës dhe të tjerët).
Përfundim
Zgjidhni një gjinekolog dhe bëni një takim tani:
