Një transplantim i veshkave është opsioni më i mirë i trajtimit për pacientët me insuficiencë renale të fazës fundore. Pas një transplanti të veshkave, jetëgjatësia është rritur ndjeshëm në krahasim me terapinë e zëvendësimit të dializës. Kjo vlen për të dy pacientët me diabet dhe pa të.
Në të njëjtën kohë, në vendet ruse-folëse dhe të huaj ka një rritje të diferencës midis numrit të operacioneve të transplantit të veshkave të kryera dhe numrit të pacientëve që presin transplant.
Prognoza për pacientët me diabet pas transplantit të veshkave
Mbijetesa e pacientëve me diabet pas transplantit të veshkave është më e keqe se në pacientët me metabolizëm normal të glukozës. Tabela e mëposhtme bazohet në analizën e Qendrës së Nefrologjisë së Qytetit në Moskë, si dhe Institutit Kërkimor të Transplantologjisë dhe organeve artificiale për periudhën 1995-2005.
Mbijetesa e diabetit tip 1 pas transplantimit të veshkave
| Viti pas transplantimit | Mbijetesa e pacientit,% | |
|---|---|---|
| Diabeti mellitus tip 1 (grupi prej 108 personash) | Nefropatia jo diabetike (grupi 416 persona) | |
| 1 | 94,1 | 97,0 |
| 3 | 88,0 | 93,4 |
| 5 | 80,1 | 90,9 |
| 7 | 70,3 | 83,3 |
| 9 | 51,3 | 72,5 |
| 10 | 34,2 | 66,5 |
Faktorët e rrezikut për mbijetesë të ulët të pacientëve me diabet tip 1 pas transplantit të veshkave:
- kohëzgjatja e diabetit mellitus para fillimit të dështimit renal terminali është më shumë se 25 vjet;
- Kohëzgjatja e dializës para operacionit të transplantit të veshkave është më shumë se 3 vjet;
- mosha në kohën e operacionit të transplantit të veshkave është më shumë se 45 vjet;
- pas operacionit, anemia vazhdon (hemoglobina <11.0 g për litër).
Ndër shkaqet e vdekjes së pacientëve pas transplantit të veshkave, vendi i parë me një diferencë të gjerë është zënë nga patologjia kardiovaskulare. Frekuenca e tij është shumë më e lartë se kanceri dhe sëmundjet infektive. Kjo vlen për të dy pacientët me diabet tip 1 dhe pa të.
Struktura e vdekshmërisë së pacientëve me diabet tip 1 dhe nefropati jo diabetike
| Shkaku i vdekjes | Nefropatia jo diabetike (44 raste) | Diabeti mellitus tip 1 (26 raste) |
|---|---|---|
| Sëmundje kardiovaskulare (përfshirë gangrenën e ekstremiteteve të poshtme) | 17 (38,7%) | 12 (46,2%) |
| 0 | 4 (15%) | |
| infeksion | 7 (5,9%) | 9 (34,6%) |
| Sëmundjet onkologjike | 4 (9,1%) | 0 |
| Dështimi i mëlçisë, etj. | 10 (22,7%) | 1 (3,8%) |
| i panjohur | 6 (13,6%) | 4 (15,4%) |
Përkundër të gjitha ndërlikimeve të mundshme, një transplant i veshkave për një pacient me nefropati diabetike në fazën e dështimit të veshkave është një mënyrë e vërtetë për të zgjatur jetën dhe për të përmirësuar cilësinë e tij.
Burimi i informacionit për këtë artikull ishte libri “Diabeti. Komplikime akute dhe kronike ”ed. I.I.Dedova dhe M.V. Shestakova, M., 2011.
