Pankreasi është organi më i rëndësishëm nga i cili varet puna e të gjithë organizmit. Por, edhe përkundër përparimit në mjekësi, pankreasi mbetet një mister në shumë mënyra. Especiallyshtë veçanërisht e vështirë për të diagnostikuar ndryshimet negative në këtë organ në kohën e duhur. Almostshtë pothuajse e pamundur ta bëni vetë, pacienti gjithmonë duhet të kërkojë ndihmë mjekësore. Ajo është nën lugën e hipokondriumit të majtë. Përbëhet nga trupi, koka dhe bishti.
Vetëm në raste të rralla, palpimi mund të ndiejë pankreasin. Vetëm një përqind e meshkujve kanë gjëndra të shëndetshme dhe të dukshme. Në seksin e drejtë, ajo palpohet në katër përqind të rasteve.
Mjekët përdorin këtë metodë diagnostike për një vlerësim objektiv të gjendjes së një organi. Hekuri përcaktohet qartë vetëm në rastet e sëmundjes, ndryshimeve strukturore, inflamacionit. Shtë më e lehtë të ndihet nëse pacienti ka një peshë të ulët trupore, kështu që ka më shumë akses në pikat. Nuk është e vështirë për një mjek me përvojë të identifikojë një tumor të hershëm, ose ndryshime të caktuara.
Palpimi i pankreasit kryhet për të përcaktuar vendndodhjen e tij. Në rast të devijimit nga norma, bëhet një diagnozë e përshtatshme. Kur zbulohet një zonë e kondensuar, duhet t'i jepet një karakterizim.
Para palpimit, mjeku kryen një studim të pacientit, gjatë së cilës ai zbulon:
- vendi i manifestimit të shqetësimit;
- prania e dhimbjes në manifestime të pakëndshme;
- koha e dhimbjes më të mprehtë.
Procedura gjithmonë duhet të kryhet në stomak bosh. Për palpimin ishte dyfish i efektshëm, pacientit rekomandohet të pijë stomakun dhe të japë laksativë. Nëse ka inflamacion, atëherë palpimi është shumë i vështirë. Fakti është se ngjeshja e muskujve të barkut e bën të vështirë dallimin e pankreasit me organet e tjera fqinje.
Organi ndihet mirë vetëm në fazën fillestare të procesit inflamator, atëherë do të jetë shumë e vështirë ta ndjeni atë. Kryhet palpimi i lakimit më të madh të stomakut dhe zorrës së trashë të buzës. Vendndodhja e tyre përcaktohet pak më parë, në mënyrë që të mos ngatërrohen me gjëndrën në të ardhmen.
Funksionimi i dëmtuar i gjëndrës mund të çojë në një ndryshim në ngjyrën e lëkurës, rënie të peshës së trupit të njeriut dhe shtresa nënlëkurore e yndyrës do të ulet ndjeshëm.
Ekzaminimi i trupit përfshin perkusion, ai përcaktohet nga perkusioni. Nëse gjëndra është e shëndetshme, rezultatet domethënëse në ekzaminim duke përdorur këtë metodë nuk mund të arrihen. Ky fakt është gjithashtu i rëndësishëm për t'u marrë parasysh kur bëni një diagnozë.
Palpacioni i pankreasit zakonisht kryhet sipas disa teknikave speciale.
Ekzistojnë dy metoda kryesore të procedurës.
Teknika është një algoritëm i caktuar i veprimeve që mjeku i përmbahet.
Algoritmi i veprimeve varet nga metoda e palpimit dhe konsiston në vijim:
- Palpacioni sipas Grotto përfshin ekzaminimin, duke përdorur teknikat e dhimbjes në pikë. Pacienti gjatë ekzaminimit duhet të jetë në një pozicion supine, në anën e duhur. Gjymtyrët e poshtme duhet të jenë të përkulura. Dora e djathtë është pas. Specialisti palpon gjysmën e majtë të barkut, shkon në muskulin e rektumit. Pacienti i nxjerr, gishtat duhet të zhyten në murin e zgavrës së barkut. Nëse dhimbja ndjehet në anën e djathtë të kërthizës, kjo do të thotë që koka i nënshtrohet lezionit. Dhimbja në rajonin epistragal do të thotë se trupi është i prekur. Një lezion i bishtit diagnostikohet nëse dhimbja gjendet nën brinjën e majtë. Dhimbja që mbulon tërë pjesën e poshtme të shpinës vërehet nëse i gjithë pankreasi është i përflakur. Kjo metodë përdoret në praktikë më shpesh.
- Metoda Obraztsov-Strazhesku u fut në mjekësi në shekullin e 19-të. Përcakton pozicionin e organit, si dhe sa fleksibël të pankreasit, shpretkës, mëlçisë. Gishtat duhet të instalohen disa centimetra mbi kërthizë. Një dele është bërë nga lëkura, pacienti merr frymë duke përdorur stomakun. Pas frymës së parë, duhet të zhytni gishtat thellësisht, në të dytën, gishtat rrëshqasin poshtë. Kështu, koka mund të përcaktohet. Nëse ajo është në një gjendje të shëndetshme, atëherë prova e saj nuk vërehet. Me inflamacion, palpohet qartë. Rritja e elasticitetit të organit vërehet me pankreatitit.
Ekzistojnë pika të veçanta të pankreasit, për palpimin e duhur të organit. Nëse ka një lezion të kokës së pankreasit, atëherë do të dëmtojë në pikën e Desjardins. Për ta përcaktuar atë, në mënyrë figurative duhet të vizatoni një vijë të drejtë nga kërthiza në sqetullën e duhur. Në drejtim të zgavrës nga kërthiza është gjashtë centimetra dhe do të ketë një pikë.
Nëse inflamacioni prek kokën e organit, dhimbja depërton në pikën Shoffar. Ndodhet në anën e djathtë të vijës së mesit të barkut, e vendosur pesë centimetra lart nga kërthiza. Vendndodhja e pikës Mayo-Robson përcakton shkallën e dëmtimit të bishtit të pankreasit.
Mund të përcaktohet nga vija që lidh mesin e brinjëve me kërthizën. Linja është e ndarë me kusht në tre pjesë. Kufiri i segmenteve të mesëm dhe të jashtëm do të jetë kjo pikë.
Në palpimin, vëmendje e veçantë i kushtohet nivelit të ndjeshmërisë së lëkurës në projeksionin e organit. Vëmendja tërhiqet edhe nga tensioni epigastrik.
Një person i shëndetshëm nuk ankohet për dhimbje në këtë zonë të trupit. Palpacioni sipërfaqësor në vendin e pankreasit nuk është i dhimbshëm nëse organi është i shëndetshëm.
Dhimbja është e pranishme në forma të ndryshme të pankreatitit. Mënyra se si muskujt e kavitetit të barkut janë tendosur karakterizon shkallën e procesit inflamator në pankreas. Stresi mund të mos jetë në fillimin e procesit të sëmundjes.
Nëse pacienti vuan nga pankreatiti kronik, shtresa e dhjamit nënlëkuror hollohet. Procesi zhvillohet në anën e majtë. Nëse ka një sulm akut, mund të përcaktoni simptomat e Voskresensky. Simptoma e Voskresensky në pankreatitit karakterizohet nga lëvizjet pulsuese të aortës në zgavrën e barkut. Kursi kronik karakterizohet gjithashtu nga një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.
Në thelb, gjatë ekzaminimit, pacienti shtrihet në shpinë, ndonjëherë në anën e djathtë ose të majtë, rrallë qëndron.
Kokat e organeve të shëndetshëm palpohen jashtëzakonisht rrallë, kjo është e mundur vetëm nëse:
- mur i dobët abdominal;
- ushqim i dobët;
- stomak bosh.
Gjatësia e kokës së pankreasit është rreth tre centimetra, e butë dhe elastike. Sipërfaqja e saj është e sheshtë dhe nuk lëviz. Ai ndryshon në disa raste nga ndjeshmëria e veçantë. Trupi është në një pozitë horizontale gjashtë centimetra mbi kërthizë. Rrëshqitje mbi trupin gjatë palpimit, i ngadaltë dhe i qetë. Kjo është bërë në mënyrë që ta hetojmë plotësisht përmes stomakut. Bishti i pankreasit nuk është i prekshëm sepse është në një vend të paarritshëm.
Kjo procedurë duhet të kryhet vetëm nga një specialist i kualifikuar, vetëm një mjek me përvojë e njeh zonën e pankreasit. Ky duhet të jetë një specialist i njohur me të gjitha ndërlikimet e procedurës. Mungesa e përvojës mund të çojë në pasoja negative. Vetëm palpimi kërcënon me komplikime shumë të mëdha. Duhet mbajtur mend se vetëm ndihma e kualifikuar mund të kurojë sëmundjen.
Si është studimi i sistemit të tretjes i përshkruar në video në këtë artikull.
