Apidra është një taksë rekombinuese e insulinës njerëzore, përbërësi kryesor aktiv është glulisin. E veçanta e ilaçit është se ajo fillon të funksionojë më shpejt sesa insulina e njeriut, por kohëzgjatja e veprimit është shumë më e ulët.
Forma e dozimit të këtij insulini është një zgjidhje për administrim nënlëkuror, një lëng i qartë ose i pangjyrë. Një ml e tretësirës përmban 3.49 mg të substancës aktive, e cila është e barabartë me 100 IU të insulinës njerëzore, si dhe ekscipientë, përfshirë ujë për injeksion dhe hidroksid natriumi.
Themimi i insulinës Apidra ndryshon në varësi të kursit aktual të këmbimit. Mesatarisht në Rusi, një diabetik mund të blejë një ilaç për 2000-3000 mijë rubla.
Efekt terapeutik i barit
Veprimi më domethënës i Apidra është rregullimi cilësor i metabolizmit të glukozës në gjak, insulina është në gjendje të ulë përqendrimin e sheqerit, duke stimuluar kështu thithjen e tij nga indet periferike:
- yndyrë;
- muskul skeletor.
Insulina pengon prodhimin e glukozës në mëlçinë e pacientit, lipolizën e dhjamit, proteolizën dhe rrit prodhimin e proteinave.
Në studimet e kryera mbi njerëzit e shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus, u zbulua se administrimi nënlëkuror i glulisin jep një efekt më të shpejtë, por me një kohëzgjatje më të shkurtër, kur krahasohet me insulinën e tretshme të njeriut.
Me administrim nënlëkuror të barit, efekti hipoglikemik do të ndodhë brenda 10-20 minutash, me injeksione intravenoze ky efekt është i barabartë në forcë me veprimin e insulinës njerëzore. Njësia Apidra karakterizohet nga aktivitet hipoglikemik, i cili barazohet me njësinë e insulinës së tretshme njerëzore.
Insulina Apidra administrohet 2 minuta para vaktit të synuar, i cili lejon një kontroll normal të glukemisë postprandiale, të ngjashme me insulinën njerëzore, e cila administrohet 30 minuta para ngrënies. Duhet të theksohet se një kontroll i tillë është më i miri.
Nëse glulisin administrohet 15 minuta pas një vakt, ajo mund të ketë një kontroll të përqendrimit të sheqerit në gjak, i cili barazohet me insulinën njerëzore të administruar 2 minuta para një vakt.
Insulina do të qëndrojë në gjak për 98 minuta.
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Indikacioni për përdorimin e insulinës Apidra SoloStar është diabeti mellitus i varur nga insulina i llojit të parë dhe të dytë, ilaçi mund të përshkruhet tek të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç. Kundërindikimet do të jenë hipoglicemia dhe intoleranca individuale ndaj ndonjë komponenti të barit.
Gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies, Apidra përdoret me kujdes ekstrem.
Insulina administrohet menjëherë para ngrënies ose 15 minuta më parë. Po ashtu lejohet të përdorë insulinë pas ngrënies. Zakonisht, Apidra SoloStar rekomandohet në regjimet e trajtimit të insulinës me kohëzgjatje mesatare, me analoge insuline me veprim të gjatë. Për disa pacientë, mund të përshkruhet së bashku me tableta hipoglikemike.
Për secilin diabetik, duhet të zgjidhet një regjim individual i dozimit, duke marrë parasysh që me insuficiencë renale, nevoja për këtë hormon zvogëlohet ndjeshëm.
Ilaçi lejohet të administrohet nënlëkurë, infuzion në zonën e yndyrës nënlëkurore. Vendet më të përshtatshme për administrimin e insulinës:
- barku;
- kofshë;
- shpatull
Kur ka nevojë për infuzion të vazhdueshëm, prezantimi kryhet ekskluzivisht në bark. Mjekët rekomandojnë me forcë vendet e injeksionit të alternuar, sigurohuni që të respektojnë masat e sigurisë. Kjo do të parandalojë depërtimin e insulinës në enët e gjakut. Administrimi nënlëkuror përmes mureve të rajonit të barkut është një garanci për thithjen maksimale të ilaçit sesa futja e tij në pjesë të tjera të trupit.
Pas injektimit, është e ndaluar të masazhoni vendin e injektimit, mjeku duhet të tregojë për këtë gjatë konferencës për teknikën e saktë të administrimit të ilaçit.
Shtë e rëndësishme të dini se ky ilaç nuk duhet të përzihet me insulina të tjera, përjashtimi i vetëm nga ky rregull do të jetë insulina Isofan. Nëse e përzieni Apidrën me Isofan, duhet ta thirrni së pari dhe menjëherë të vidhoseni.
Fishekët duhet të përdoren me stilolapsin e shiringës OptiPen Pro1 ose me një pajisje të ngjashme, sigurohuni që të ndiqni rekomandimet e prodhuesit:
- mbushja e fishekëve;
- bashkimi i një gjilpërë;
- prezantimi i ilaçit.
Timedo herë para përdorimit të pajisjes, është e rëndësishme të kryeni një inspektim vizual të tij; zgjidhja e injektimit duhet të jetë jashtëzakonisht e tejdukshme, pa ngjyrë, pa përfshirje të dukshme të ngurta.
Para instalimit, fisheku duhet të mbahet në temperaturën e dhomës së paku 1-2 orë, menjëherë para futjes së insulinës, ajri hiqet nga fishekë. Fishekët e ripërdorur nuk duhet të rimbushen; stilolapsi i dëmtuar i shiringës hidhet. Kur përdorni sistemin e pompës së pompës për të prodhuar insulinë të vazhdueshme, përzierja është e ndaluar!
Për më shumë informacion, ju lutemi lexoni udhëzimet për përdorim. Pacientët e mëposhtëm trajtohen veçanërisht me kujdes:
- me funksion të veshkave të dëmtuar (ka nevojë për të rishikuar dozën e insulinës);
- me funksion të dëmtuar të mëlçisë (nevoja për një hormon mund të ulet).
Nuk ka informacion mbi studimet farmakokinetike të barit në pacientët e moshuar, megjithatë, duhet të kihet parasysh se ky grup pacientësh mund të ulë nevojën për insulinë për shkak të funksionit të dëmtuar të veshkave.
Shishkat e insulinës Apidra mund të përdoren me një sistem insuline me bazë pompë, një shiringë insuline me një shkallë të përshtatshme. Pas çdo injeksioni, gjilpëra hiqet nga lapsi i shiringës dhe hidhet. Kjo qasje do të ndihmojë në parandalimin e infeksionit, rrjedhjen e drogës, depërtimin e ajrit dhe bllokimin e gjilpërës. Ju nuk mund të eksperimentoni me shëndetin tuaj dhe të ripërdorni gjilpërat.
Për të parandaluar infeksionin, lapsi i mbushur me shiringë përdoret vetëm nga një diabetik, ai nuk mund të transferohet te njerëzit e tjerë.
Rastet e mbidozës dhe efektet e kundërta
Më shpesh, një pacient me diabet mund të zhvillojë një efekt të tillë të padëshirueshëm si hipoglikemia.
Në disa raste, ilaçi shkakton skuqje të lëkurës dhe ënjtje në vendin e injektimit.
Ndonjëherë bëhet fjalë për lipodistrofi në diabet mellitus, nëse pacienti nuk ka ndjekur rekomandimin për alternimin e vendeve të injektimit të insulinës.
Reaksione të tjera të mundshme alergjike përfshijnë:
- mbytje, urtikarie, dermatit alergjik (shpesh);
- shtrëngimi i gjoksit (i rrallë).
Me shfaqjen e reaksioneve alergjike të përgjithësuar, ekziston rreziku për jetën e pacientit. Për këtë arsye, është e rëndësishme të tregoheni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe të dëgjoni shqetësimet e tij më të vogla.
Kur ndodh një mbidozë, pacienti zhvillon hipoglicemi me ashpërsi të ndryshme. Në këtë rast, trajtimi tregohet:
- hipoglikemia e butë - përdorimi i ushqimeve që përmbajnë sheqer (në një diabetik ata duhet të jenë gjithmonë me ta);
- hipoglikemia e rëndë me humbje të vetëdijës - ndalimi kryhet duke administruar 1 ml glukagon në mënyrë subkutane ose intramuskulare, glukoza mund të administrohet intravenoz (nëse pacienti nuk i përgjigjet glukagonit).
Sapo pacienti të kthehet në vetëdije, ai duhet të hajë një sasi të vogël të karbohidrateve.
Si rezultat i hipoglikemisë ose hiperglicemisë, ekziston rreziku i aftësisë së dëmtuar të pacientit për tu përqendruar, të ndryshojë shpejtësinë e reaksioneve psikomotorike. Kjo paraqet një kërcënim të caktuar kur drejtoni automjete ose mekanizma të tjerë.
Vëmendje e veçantë duhet t'u kushtohet diabetikëve që kanë një aftësi të zvogëluar ose plotësisht të munguar për të njohur shenjat e hipoglikemisë së afërt. Shtë gjithashtu e rëndësishme për episodet e shpeshta të sheqerit që rritet.
Pacientë të tillë duhet të vendosin për mundësinë e administrimit të automjeteve dhe mekanizmave individualisht.
Rekomandime të tjera
Me përdorimin paralel të insulinës Apidra SoloStar me disa ilaçe, mund të ketë një rritje ose ulje të predispozicionit për zhvillimin e hipoglikemisë, është zakon të përfshini mjete të tilla:
- hipoglikemia orale;
- Frenuesit e ACE;
- fibrate;
- disopyramide;
- Frenuesit MAO;
- fluoxetine;
- pentoxifylline;
- salicilatet;
- propoksifen;
- antimikrobet sulfonamide.
Efekti hipoglikemik mund të ulet menjëherë disa herë nëse glulisin insulinë administrohet së bashku me ilaçe: diuretikët, derivatet e fenotiazinës, hormonet tiroide, frenuesit e proteazës, antipsikotropin, glukokortikosteroidet, Isoniazidin, Fenotiazinë, Somatropin, simpatizimetikë.
Ilaçi Pentamidine pothuajse gjithmonë ka hipoglicemi dhe hiperglicemi. Etanoli, kripërat e litiumit, beta-bllokuesit, ilaçi Clonidine mund të fuqizojë dhe dobësojë pak efektin hipoglikemik.
Nëse është e nevojshme të transferoni diabetikin në një markë tjetër të insulinës ose një lloji të ri të ilaçit, monitorimi i rreptë nga mjeku që merr pjesë është i rëndësishëm. Kur përdoret një dozë jo adekuate e insulinës ose pacienti merr në mënyrë arbitrare një vendim për të ndërprerë trajtimin, kjo do të shkaktojë zhvillimin e:
- hiperglicemia e rëndë;
- ketoacidoza diabetike.
Të dyja këto kushte paraqesin një kërcënim të mundshëm për jetën e pacientit.
Nëse ka një ndryshim në aktivitetin e zakonshëm motorik, sasinë dhe cilësinë e ushqimit të konsumuar, mund të kërkohet rregullimi i dozës së insulinës Apidra. Aktiviteti fizik që ndodh menjëherë pas vaktit mund të rrisë mundësinë e hipoglikemisë.
Një pacient me diabet ndryshon nevojën për insulinë nëse ai ka mbingarkesë emocionale ose sëmundje shoqëruese. Ky model konfirmohet nga rishikimet, si mjekët, ashtu edhe pacientët.
Insulina Apidra kërkohet të ruhet në një vend të errët, i cili duhet të mbrohet nga fëmijët për 2 vjet. Temperatura optimale për ruajtjen e ilaçit është nga 2 deri në 8 gradë, është e ndaluar të ngrini insulinë!
Pas fillimit të përdorimit, fishekët ruhen në një temperaturë që nuk tejkalon 25 gradë, ato janë të përshtatshme për t'u përdorur për një muaj.
Informacioni për insulinë Apidra është dhënë në video në këtë artikull.
