Me diabet, këmbët shpesh vuajnë. Komplikime të ngjashme zhvillohen në 30% të diabetikëve. Për më tepër, sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më e lartë është gjasat e problemeve me ekstremitetet e poshtme.
Shpesh me diabet tip 2, shfaqet ateroskleroza e enëve, e cila kontribuon në ngushtimin e lumenit të arterieve, gjë që bën që qarkullimi i gjakut të përkeqësohet në këmbë. Furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut çon në mungesë të oksigjenit në qelizat dhe indet. Si rezultat, trupi prodhon ndërmjetësues - substanca që provokojnë dhimbje në këmbë në diabet.
Nëse trajtimi i komplikimeve të tilla nuk është në kohë, dhe fluksi i gjakut nuk rifillon, atëherë gjithçka mund të përfundojë edhe me heqjen e gjymtyrëve. Prandaj, është e rëndësishme të dini pse këmbët lëndojnë me diabet dhe si të shpëtoj nga ky problem.
Shkaqet e diabetit në këmbë
Pra, çfarë mund të ndikojë në gjymtyrët te diabetikët? Faktorët kryesorë në shfaqjen e shqetësimit në këmbë përfshijnë neuropatinë diabetike, artropatinë dhe aterosklerozën vaskulare.
Dhimbja nevralgjike në diabetin tip 2 ndodh kur enët e vogla të gjakut preken, duke siguruar ushqim dhe funksionim normal të mbaresave nervore të këmbës. Kur lëkura e gjymtyrëve bëhet më pak e ndjeshme, pacienti pushon të ndiejë dhimbje diabetike, temperaturë dhe prekje prekëse.
Për më tepër, në diabetikët, ulcera dhe hematoma shpesh formohen në këmbë. Dhe me dëmtimin e lëkurës, pacienti shpesh nuk e vëren këtë dhe nuk merr masat e duhura.
Ulçera që shfaqen kërkojnë trajtim afatgjatë, dhe në raste të rënda, dhimbja në këmbë madje mund të çojë në zhvendosje të këmbës ose frakturë të eshtrave të gjymtyrëve.
Gjithashtu, me diabet tip 2, sindromi diabetik i këmbës shpesh zhvillohet. Prandaj, nevralgjia diabetike mund të çojë në një numër komplikimesh serioze, siç janë shfaqja e sëmundjeve infektive dhe zhvillimi i gangrenës.
Për shkak të arteriosklerozës vaskulare, dhimbja në diabet shfaqet kur ka mungesë oksigjeni, për shkak të së cilës ushqimi i indeve përkeqësohet. Përveç kësaj, në sfondin e vazokonstrikcionit, dioksidi i karbonit grumbullohet në trup, gjë që shkakton dhimbje të forta në gjymtyrët.
Kur kombinimet e mësipërme kombinohen, rreziku i gangrenës rritet ndjeshëm, gjë që mund të rezultojë në amputim të këmbës. Në fund të fundit, pacienti nuk ndjen siklet edhe kur ndodh shkatërrimi i indeve.
Përveç kësaj, dhimbja e këmbëve në diabet ndodh kundër një sfondi të artropatisë. Kjo ndërlikim zhvillohet për shkak të një mosfunksionimi të metabolizmit të proteinave të glukozës dhe distrofisë së kërcit. Një proces i tillë çon në shfaqjen e dhimbjes, e cila intensifikohet gjatë lëvizjes.
Në fillim të sëmundjes, këmba mund të bymehet pak dhe të skuqet. Sidoqoftë, me përparimin e patologjisë, gishtat deformohen, dhe këmba fryhet edhe më shumë. Për të ditur se çfarë të bëni nëse këmbët tuaja lëndojnë me diabet, duhet të njiheni më shumë me simptomat dhe tiparet e ndërlikimeve.
Në këtë mënyrë, ju mund ta identifikoni me kohë problemin dhe të kërkoni shpejt ndihmë mjekësore.
Sindroma diabetike e këmbës
Ky ndërlikim është një problem i zakonshëm që shoqëron diabetin. Pra, me përparimin e sëmundjes, kjo sindromë shfaqet në 90% të pacientëve. Mekanizmi për zhvillimin e SDS është mjaft kompleks, ai përfshin një numër procesesh të ndryshme që ndodhin në të gjithë trupin.
Në fazën fillestare, kapilarët e vegjël shkatërrohen, dhe me kalimin e kohës, arteriet dhe venat dëmtohen, ushqimi i indeve është ndërprerë, atëherë mbaresat nervore vdesin dhe shfaqen ulcerat trofike. Në të njëjtën kohë, për shkak të rigjenerimit të ngadaltë, infeksioni shpejt bashkohet dhe zhvillohen procese purulente.
Simptomat që shoqërojnë një këmbë diabetike varen nga lloji i sëmundjes. Pra, me një formë polneuropatike, mbaresat nervore vdesin shpejt, ndjeshmëria e prekshme dhe e temperaturës humbet. Në të njëjtën kohë, lëkura e këmbës trashet, kornizat dhe misrat formohen në të vetmën, dhe forma e gjymtyrëve gradualisht ndryshon.
Shpesh, në këtë fazë, këmba nuk dëmton, dhe ngjyra dhe temperatura e lëkurës nuk ndryshon. Por disa pacientë në raste të avancuara zhvillojnë gangrenë të lagur të këmbës.
Forma ishemike e këmbës diabetike karakterizohet nga:
- fshirje dhe ënjtje e lëkurës;
- temperatura dhe ndjeshmëria ndaj dhimbjes vazhdojnë;
- e vetmja mbetet e pandryshuar;
- në muskujt e viçit ka siklet të rëndë, për shkak të së cilës zhvillohet klaudicioni intermittent;
- në pushim, dhimbja mund të ndodhë në këmbë, më keq gjatë natës;
- lëkura e këmbës bëhet më e ftohtë dhe më e kuqe, si rezultat i së cilës shumë hemorragji pikë janë të dukshme në të;
- distrofia e indit nënlëkuror çon në një rënie të madhësisë së këmbës;
- në sfondin e ishemisë, zhvillohen proceset nekrotike, gjë që çon në gangrenë të thatë të këmbës distale.
Ekziston edhe një formë e tretë e sindromës diabetike të këmbës, duke kombinuar simptomat e dy varieteteve të mëparshme. Kjo ndërlikim zhvillohet më shpesh tek diabetikët.
Ulçera të këmbëve dhe ënjtje në diabet
Nëse ekziston diabeti, këmbët lëndohen, jo vetëm për shkak të këmbës diabetike. Shpesh, hiperglicemia kronike shoqërohet me formacione ulcerative. Dallohen shkaqet e mëposhtme të shfaqjes së tyre: shkelja e indeve trofike, patologjitë vaskulare dhe neuropatike.
Rreziku i ulcerimit rritet me dëmtimin e NS periferike, aterosklerozës dhe lezioneve të rënda vaskulare. Përveç kësaj, burrat shpesh vuajnë nga patologji të tilla. Shfaqja e komplikimeve të tilla promovohet nga misrat, djegiet, gërryerjet dhe çarjet, fryrje dhe mikrotraumë.
Sëmundja e ulçerave peptike në diabet zhvillohet gradualisht, është rezultat i ndryshimeve të ndryshme negative që ndodhin në trup për një kohë të gjatë. Të gjitha formacionet trofike ndahen në faza të ndryshme të zhvillimit:
- Para. Karakterizohet nga mungesa e ndjeshmërisë, ënjtja, dhimbja e butë, djegia, kruajtja, errësimi ose skuqja, nganjëherë cianoza e lëkurës në këmbën e poshtme dhe konfiskimet.
- Manifestimet e vendosura. Në këtë fazë, ndodhin një zgjebe dhe defekte të dukshme të shkatërrimit të lëkurës. Ulçera rrjedh gjak, duke çuar në infeksion dhe mbipurimin e plagëve.
- Progressive. Ajo karakterizohet nga formimi i ulcerave purulente të infektuara, dhimbje të forta, nekroza përhapet në shtresat e thella të indeve, simptoma të dehjes (dridhura, dobësi, ethe).
Ellingnjtja e ekstremiteteve të poshtme të diabetit ndodh në sfondin e sindromës nefrotike.
Përveç kësaj, ateroskleroza, e cila çon në bllokimin e mureve vaskulare dhe ndërhyn në qarkullimin natyral të gjakut, mund të kontribuojë në këtë fenomen.
Trajtimi dhe parandalimi i sëmundjeve të këmbëve tek diabetikët
Me diabet, këmbët lëndojnë çfarë të bëni? Para së gjithash, është e nevojshme të kompensoni sëmundjen. Për ta bërë këtë, normalizoni nivelin e glikemisë, respektoni një dietë të veçantë, shmangni stresin, ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit.
Nëse flasim për mënyrën e trajtimit të sindromës diabetike të këmbës, atëherë sot përdoren dy metoda për të hequr qafe këtë problem - konservator dhe kirurgjik. Në rastin e parë, pacienti përshkruhet barna me gojë antibakteriale dhe analgjezike.
Për trajtimin lokal, përdoren antiseptikët dhe antibiotikët. Gjithashtu, nëse këmbët lëndohen në diabet, ilaçet janë të përshkruara që përmirësojnë rrjedhën e gjakut në enë.
Përveç kësaj, ata kanë ngrënë gishtërinj të lënduar rëndë me diabet, atëherë pacientit i është treguar operacioni, gjatë të cilit mund të kryhen procedurat e mëposhtme kirurgjikale:
- heqja e zonës së nekrozës;
- angioplastikë (rifillimi i funksionit vaskular);
- endarterektomia (heqja e anijeve që nuk mund të restaurohen);
- stentimi i arterieve (instalimi i anijeve mbështetëse të rrjetave);
- rezeksioni i gangrenës (heqja e një zone nekrotike në gisht ose këmbë);
- nëse është e nevojshme, kryhet amputimi i pjesëve të ndryshme të këmbës.
Në 80% të rasteve, ulcerat e formuara në diabet mellitus kërkojnë trajtim intensiv, i cili gjithashtu mund të jetë tradicional dhe kirurgjik.
Me lezione ulcerative, është e nevojshme të monitorohet rreptësisht niveli i glukozës dhe hemoglobinës në gjak. Glikemia optimale e agjërimit është 6-10 mmol / L, dhe pas një vakt - 9-10 mmol / L.
Shtë gjithashtu e nevojshme për të parandaluar zhvillimin dhe trajtimin në kohë të sëmundjeve shoqëruese, të tilla si hipertensioni ose tromboflebiti. Në këtë rast, mjeku përshkruan një ilaç që eliminon manifestimet e dhimbshme dhe ilaçet që përmirësojnë gjendjen e NS periferike. Edhe diabetikëve u tregohet përdorimi i teknikave speciale të shkarkimit që mbrojnë plagën nga stresi mekanik.
Përveç kësaj, është përshkruar terapi antibakteriale dhe antifungale dhe merren masa për aktivizimin e metabolizmit të lipideve. Mos harroni për kujdesin e këmbëve për diabetin e çdo lloji.
Për më tepër, korrigjimi i koagulimit të gjakut me ndihmën e ilaçeve sociale dhe përdorimin e barnave vazoaktive është i nevojshëm.
Trajtimi kirurgjik i ulcerave diabetike është si vijon:
- trajtimi i plagëve me peroksid dhe aplikimi pasues i një salcë sterile;
- diseksion dhe trajtim i ulcerave;
- nëse është e nevojshme, kryhet rindërtimi vaskular ose amputimi i gjymtyrëve.
Kur këmbët tuaja lëndohen nga diabeti, duhet të vishni këpucë speciale dhe të kujdeseni siç duhet për këmbët tuaja. Për këtë qëllim, çdo ditë duhet të ekzaminohen këmbët, duke i kushtuar vëmendje edhe defekteve të vogla.
Gjithashtu, për të parandaluar zhvillimin e SDS dhe shfaqjen e ulçerave, këmbët duhet të lahen çdo ditë duke përdorur një dezinfektues, dhe pastaj t'i fshini ato të thata dhe të yndyrat me një krem ushqyes. Kur shfaqen shenjat e para të një kërpudhat, menjëherë duhet të konsultoheni me një dermatolog.
Diabetikët duhet të veshin këpucë të rehatshme që lejojnë këmbët e tyre të marrin frymë. Prandaj, preferenca duhet t'i jepet këpucëve ortopedike, veçanërisht nëse tashmë ka filluar procesi i deformimit të këmbës.
Këshillohet që të përpunohen thonjtë me një skedar gozhdë, dhe të hiqni lëkurën e trashë, duke përdorur shtufin. Gjithashtu, nëse krahët dhe këmbët tuaja lëndohen nga diabeti, mos harroni të ecni në ajër të pastër dhe gjimnastikë speciale, të cilat do të përmirësojnë qarkullimin e gjakut në gjymtyrë.
Përveç terapisë së ilaçeve, ilaçi bimor për çdo lloj diabeti do të jetë efektiv. Pra, me një këmbë diabetike dhe ulcerat, infuzione, ointments dhe zierje të mbështetur në rrënjë rodhe, fara liri, boronicë, mjaltë, fiq, Kalanchoe, balsam limoni, ndihmën e hithrës dhe hithra.
Në videon në këtë artikull, mjeku do të flasë për kujdesin e këmbëve për diabetin.
