Diabeti mellitus në adoleshentët ka veçori që shoqërohen me ndryshime hormonale. Rritja e përshpejtuar dhe puberteti ndodhin me rritjen e prodhimit të hormonit të rritjes dhe hormonet seksuale, të cilat veprojnë në mënyrë të kundërt në lidhje me insulinën.
Diabeti i adoleshencës shfaqet me ndjeshmëri të zvogëluar të qelizave muskulore dhe yndyrore ndaj insulinës. Rezistencë e tillë fiziologjike e insulinës gjatë pubertetit përkeqëson aftësinë për të kompensuar diabetin dhe çon në pikëza të sheqerit në gjak.
Vajzat e moshës 15 vjeç i kushtojnë vëmendje të veçantë pamjes, dhe administrimi i insulinës mund të shoqërohet me një rritje të peshës trupore, kështu që ata janë të prirur ndaj kufizimeve dietike dhe sulmeve të shpeshta të hipoglikemisë.
Karakteristikat e diabetit në adoleshencë
Zhvillimi i diabetit në adoleshencë më së shpeshti shoqërohet me shkatërrimin autoimun të qelizave pankreatike. Kjo ndodh tek fëmijët, prindërit e të cilëve ose të afërmit e të cilëve kanë diabet. Transferimi i gjeneve që shoqërohen me diabet nuk do të thotë që fëmija do të jetë i sëmurë.
Në mënyrë që një i ri të zhvillojë diabetin, keni nevojë për një faktor që shkakton dëmtimin e qelizave dhe prodhimin e antitrupave kundër indit tuaj pankreatik. Mekanizmi nxitës i diabetit të mitur mund të jetë viruse, stresi, substanca toksike, medikamente, pirja e duhanit, si tek djemtë ashtu edhe tek vajzat.
Diabeti tip 1 ndodh me mungesë të prodhimit të insulinës dhe manifestimet e tij ndodhin gjatë periudhës kur pothuajse nuk ka qeliza beta të mbetura në pankreas. Prandaj, fëmijë të tillë detyrohen që nga ditët e para dhe janë me injeksion të përjetshëm të insulinës. Në rast të shkeljes së ilaçit, fëmija mund të bjerë në gjendje kome diabetike.
Gjatë 15 viteve të fundit, ka pasur një incidencë të rritur të diabetit tip 2 tek adoleshentët. Kjo është për shkak të rritjes së numrit të fëmijëve me mbipesha dhe aktivitetit të ulët fizik. Mbipesha çon në rritjen e rezistencës së insulinës, e cila është karakteristike për 13-15 vjet të jetës dhe, në prani të një predispozicioni gjenetik, provokon diabetin.
Me llojin e dytë të sëmundjes, ndryshimet e mëposhtme ndodhin në trup:
- Insulina prodhohet mjaft, në fillim është më e lartë se normale.
- Qelizat e mëlçisë, qelizat e muskujve dhe indi dhjamor nuk mund të thithin glukozën nga gjaku, pasi receptorët nuk i përgjigjen insulinës.
- Mëlçia fillon ndarjen e glukogjenit dhe formimin e glukozës nga aminoacidet dhe yndyrnat.
- Në muskujt dhe mëlçinë, sasia e glikogjenit zvogëlohet.
- Niveli i kolesterolit në gjak rritet.
Ekziston gjithashtu një formë e veçantë e sëmundjes (MODY) në të cilën shenjat e diabetit tek adoleshentët nuk shoqërohen me rezistencë ndaj insulinës dhe inflamacione autoimune.
Pacientët, si rregull, kanë një rënie të vogël të funksionit të qelizave beta, nuk ka ndonjë tendencë për ketoacidosis, pesha e trupit është normale ose më e ulët. Diabeti i tillë i të miturve ndodh më shpesh midis moshave 15 dhe 21 vjeç.
Shenjat e diabetit adoleshent
Simptomat e diabetit tek adoleshentët janë më shpesh tipikë dhe përparojnë me shpejtësi pa trajtim. Simptomat kryesore shoqërohen me një nivel të lartë të glukozës në gjak: një etje e fortë, e cila nuk bëhet më pak pasi të merrni një sasi të madhe të lëngut. Frekuenca dhe vëllimi i urinimit rritet, përfshirë gjatë natës.
Një rritje në prodhimin e urinës dhe një nevojë e shtuar për lëng edhe jashtë presionit osmotik të gjakut të shkaktuar nga hiperglicemia. Humbja e peshës në diabetin tip 1 është shkaktuar si nga humbja e sasive të mëdha të ujit ashtu edhe nga karbohidratet nga ushqimi, të cilat trupi nuk mund t’i thithë në mungesë të insulinës.
Shenjat tipike të diabetit tek vajzat adoleshente janë një cikël i parregullt menstrual ose mungesa e menstruacioneve, e cila më pas mund të çojë në infertilitet për shkak të mungesës së ovulacionit. Me diabet mellitus tip 2, vezoret polikistike shpesh zhvillohen me një ulje të përmbajtjes së hormoneve seksuale femërore në gjak.
Simptomat karakteristike të diabetit tek vajzat e moshës rreth 15 vjeç:
- Lodhje, kapacitet i ulët pune.
- Luhatje të mprehta në sfondin emocional, nervozizëm dhe marramendje.
- Prirja ndaj depresionit, apatia.
- Sëmundjet e lëkurës: furunculosis, aknet, neurodermatiti, infeksionet kërpudhore.
- Candidiasis e mukozës së organeve gjenitale dhe zgavrës me gojë.
- Kruarja e lëkurës, veçanërisht në perineum.
- Sëmundje të shpeshta infektive.
Diabeti mellitus shpesh shfaqet me shenja të çrregullimeve vaskulare, ndërsa një adoleshent diabetik ka një nivel të rritur të presionit të gjakut, kolesterol të lartë në gjak, dyslipidemi, nefropati dhe mikrocirkulacion të dëmtuar në ekstremitetet e poshtme, ngërçe dhe një ndjenjë mpirjeje në këmbë.
Shenjat e diabetit tek adoleshentët me diagnozë të vonë të sëmundjes shoqërohen me akumulimin e trupave të ketonit në gjak. Kjo ndodh nëse norma e sheqerit në gjak tejkalohet në mënyrë të konsiderueshme, dhe trupi përjeton një deficit akut të energjisë, të cilën përpiqet ta krijojë me formimin e ketoneve.
Simptomat fillestare të ketoacidozës mund të jenë nauze dhe dhimbje barku, pastaj të vjella dhe dobësim në rritje, frymëmarrje e zhurmshme dhe e shpeshtë, era e acetonit në ajrin e nxitur bashkohet. Ketoacidoza progresive çon në humbjen e vetëdijes dhe komës.
Shkaqet e ketoacidozës në adoleshencë janë një nevojë e shtuar për insulinë ndaj sfondit të luhatjeve në sfondin hormonal, shtimi i sëmundjeve infektive ose të tjera shoqëruese, shkelje e përsëritur e dietës dhe kalimi i administrimit të insulinës, reagimet e stresit.
Karakteristikat e trajtimit për adoleshentët me diabet
Shkeljet e rekomandimeve të mjekut, mosveprimi i injeksioneve me insulinë dhe përdorimi i produkteve të ndaluara, si dhe alkooli dhe pirja e duhanit e bëjnë trajtimin e diabetit mellitus tek adoleshentët veçanërisht të vështirë duke pasur parasysh rregullimin e paqëndrueshëm hormonal të proceseve metabolike.
Tipike për adoleshentët është një rritje e glicemisë në mëngjes herët - një fenomen i agimit të mëngjesit. Arsyeja e këtij fenomeni është lëshimi i hormoneve kontrra-hormonale - kortizoli, hormoni i rritjes, hormonet stimuluese të tiroides.
Normalisht, një nivel i tillë i lartë i hormoneve kompensohet me rritjen e sekretimit të insulinës, por kjo nuk ndodh në diabetikët në adoleshencë.Për të parandaluar hipergliceminë në mëngjes herët, duhet të administrohet një dozë shtesë e insulinës së shkurtër.
Në periudhën nga 13 deri në 15 vjet, nevoja për insulinë mund të tejkalojë 1 njësi për 1 kg peshë trupore në ditë. Në këtë rast, sindromi Somoji mund të zhvillohet - një mbidozë kronike e insulinës. Nëse nuk arrihet norma e sheqerit në gjak, atëherë trupi reagon ndaj hipoglikemisë si situatë stresuese, duke stimuluar gjëndrat mbiveshkore dhe lëshimin e glukagonit në gjak.
Simptomat e një mbidoze të insulinës:
- Ndryshimet e shpeshta të humorit dhe ndryshimet në sjellje.
- Dobësi dhe dhimbje koke e papritur, të cilat ulen pas ngrënies së ushqimeve me sheqer.
- Demtimi afatshkurter dhe marramendja.
- Ulur performancën mendore dhe fizike.
- Dreamndërr ankthi me makthi.
- Lodhja dhe lodhja pas gjumit.
- Një ndjenjë e vazhdueshme dhe e padurueshme e urisë
Shenja më e sigurt e sindromës së Somogy është një përmirësim i pranisë së infeksioneve virale ose një goditje në insulinë.
Shkaku i shëndetit të dobët në diabet mund të jetë gjithashtu një dozë e pamjaftueshme e insulinës, në të cilën hiperglicemia vërehet vazhdimisht në gjak, adoleshenti mbetet në rritje nga moshatarët, nuk ka sulme të hipoglikemisë, niveli i hemoglobinës së glikuar është i lartë, dhe me futjen e një doze shtesë të insulinës, përmirësohet shëndeti.
Vajzat duhet të kujtojnë se glikemia pak ditë para menstruacioneve dhe ditëve të para të menstruacioneve mund të jetë më e lartë, kështu që ju duhet të ndryshoni dozën e insulinës me veprim të gjatë dhe të insulinës me veprim të shkurtër.
Parandalimi i komplikimeve të diabeteve në adoleshentët
Kursi labil i diabetit në pubertet mund të çojë në zhvillimin e hershëm të komplikimeve të diabetit, probleme me të mësuarit, zhvillimin fizik dhe pubertetit.
Prandaj, në këtë kohë, ruajtja e indekseve glicemike sa më afër normalit të jetë e mundur është objektivi kryesor i terapisë. Për këtë qëllim, terapia me insulinë është përshkruar vetëm në një formë të intensifikuar: dy herë futja e insulinës së zgjatur dhe tre herë një injeksion i shkurtër para ngrënies kryesore.
Shtë e mundur për të kontrolluar rrjedhën e diabetit gjatë pubertetit vetëm me një monitorim të kujdesshëm të glicemisë gjatë ditës dhe pajtueshmërisë me rregullat dietike. Duhet të kihet parasysh se insulina çon në një rritje të peshës së trupit, kështu që ju duhet të llogarisni çdo ditë jo vetëm sasinë e karbohidrateve, por edhe marrjen totale të kalorive.
Kur kryeni trajtim me insulinë tek adoleshentët, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:
- Vetë-monitorimi i glikemisë dhe rregullimi i dozës së insulinës gjatë ndryshimeve në dietë ose aktivitet fizik.
- Vizitat e rregullta nga një endokrinolog, neurolog dhe optometrist, dhe nëse është e nevojshme, një gjinekolog, terapist dhe nefrolog. Konsultimet për TB një herë në vit.
- Ekzaminimi i hemoglobinës së glikuar të paktën 1 herë në tremujor, EKG një herë në gjashtë muaj.
- Një rritje e dozës së insulinës për sëmundjet infektive të njëkohshme, dhe te vajzat disa ditë para menstruacioneve të supozuara.
- Të paktën një herë në vit, tregohet trajtimi profilaktik në një spital me zgjedhjen e një doze insuline.
Përfshirja e aktivitetit fizik në diabet mellitus në regjimin e ditës jo vetëm që ndihmon në uljen e dozës së insulinës që përdoret për korrigjimin e hiperglicemisë, por gjithashtu rrit përgjigjen ndaj receptorëve të hormoneve që ndodhen në mëlçi, muskuj dhe indin yndyror.
Për më tepër, sportet e rregullta stërvisin sistemin kardiovaskular dhe muskulor, duke rritur qëndrueshmërinë dhe performancën, dhe gjithashtu janë në gjendje të rrisin gjendjen shpirtërore, falë lëshimit të endorfinave (hormonet e kënaqësisë) në gjak. Kjo është veçanërisht e natyrshme në ngarkesa të rregulluara me dozë, që zgjasin të paktën 40 minuta në ditë.
Videoja në këtë artikull detajon karakteristikat e diabetit tek adoleshentët.
