Diabeti mellitus është një sëmundje që mund të shkaktojë patologji të rënda në trupin e njeriut. Prandaj, zbulimi në kohë i diabetit tip 1 dhe tip 2 ka një rëndësi thelbësore në trajtimin e suksesshëm të kësaj sëmundje.
Kompensimi i parakohshëm për diabetin ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të rrezikshme, siç janë dëmtimi i enëve të këmbëve, mpiksja e thjerrëzave të syrit, shkatërrimi i indeve në veshka dhe shumë më tepër.
Zhvillimi i diabetit tregohet nga shenja karakteristike, 1 siç janë etja e rëndë, urinimi i tepërt, lëkura e thatë, lodhja kronike, përkeqësimi i mprehtësisë vizuale, humbja e mprehtë e peshës dhe kruajtja e lëkurës. Sidoqoftë, në fillim të sëmundjes, simptomat e saj mund të jenë të buta, për shkak të së cilës pacienti mund t'i marrë ato për manifestime të një sëmundje tjetër ose thjesht të shkruajë gjithçka për lodhje.
Për këtë arsye, mënyra e vetme e besueshme për të identifikuar një pacient me një diagnozë të diabetit është përmes diagnozës laboratorike. Veçanërisht e rëndësishme është një test gjaku që ju lejon të përcaktoni nivelin e sheqerit në trup dhe treguesve të tjerë të nevojshëm.
Metodat laboratorike për diagnostikimin e diabetit
Deri më sot, janë zhvilluar shumë metoda për të zbuluar diabetin në laborator. Ato mund të kryhen për qëllime të ndryshme, për shembull, për të diagnostikuar një sëmundje në një fazë të hershme, për të përcaktuar llojin e diabetit dhe për të identifikuar komplikime të mundshme.
Kur bën teste laboratorike për diabet mellitus, një pacient, si rregull, merr një mostër të gjakut dhe urinës për analiza. Isshtë studimi i këtyre lëngjeve të trupit që ndihmon në zbulimin e diabetit në fazat e hershme, kur shenja të tjera të sëmundjes ende mungojnë.
Metodat për diagnostikimin e diabetit mellitus ndahen në bazë dhe shtesë. Metodat kryesore të hulumtimit përfshijnë:
- Test i sheqerit në gjak;
- Diagnostifikimi i sasisë së hemoglobinës së glikoziluar;
- Testi i tolerancës së glukozës;
- Analiza për praninë e sheqerit në urinë;
- Ekzaminimi i urinës dhe gjakut për praninë e trupave të ketonit dhe përqendrimit të tyre;
- Diagnoza e niveleve të fruktozaminës.
Metodat shtesë diagnostike që janë të nevojshme për të sqaruar diagnozën:
- Studimi mbi nivelin e insulinës në gjak;
- Analiza e autoantitrupave ndaj qelizave beta të pankreasit që prodhojnë insulinë;
- Diagnostifikimi i proinsulin;
- Analiza për grrelin, adiponectin, leptin, resistin;
- Hulumtim mbi IIS-peptid;
- Shtypja HLA.
Për t'iu nënshtruar këtyre testeve, duhet të merrni një referim nga një endokrinolog. Ai do të ndihmojë pacientin të përcaktojë se çfarë lloji të diagnozës duhet t'i nënshtrohet, dhe pas marrjes së rezultateve ai do të zgjedh teknikën më të përshtatshme të trajtimit.
Me rëndësi të madhe për marrjen e një rezultati objektiv është kalimi i saktë i analizave. Për këtë, të gjitha rekomandimet për përgatitjen për diagnozën duhet të respektohen në mënyrë rigoroze. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të ekzaminoni një pacient me diabet mellitus, pasi këto metoda të hulumtimit janë shumë të ndjeshme ndaj shkeljeve më të vogla të kushteve të përgatitjes.
Test i sheqerit në gjak
Diagnostifikimi laboratorik i diabetit duhet të fillojë me një test gjaku për glukozën. Ekzistojnë disa metoda për paraqitjen e kësaj analize. E para dhe më e zakonshmja është agjërimi dhe e dyta dy orë pas ngrënies. Metoda e parë është më informative, prandaj, kur bëni një diagnozë, endokrinologët më shpesh përshkruajnë një drejtim për këtë lloj të veçantë të diagnozës.
Para se të kaloni analizën, duhet të:
- Mos pini alkool 24 orë para diagnozës;
- Herën e fundit për të ngrënë jo më vonë se 8 orë para analizës;
- Para analizës, pini vetëm ujë;
- Mos i lani dhëmbët para dhurimit të gjakut, pasi pasta e dhëmbëve mund të përmbajë sheqer, i cili ka tendencë të përthithet përmes mukozës së gojës. Për të njëjtën arsye, çamçakëzat nuk duhet të përtypen.
Një analizë e tillë bëhet më së miri në mëngjes para mëngjesit. Gjaku për të merret nga një gisht. Në raste të rralla, gjaku venoz mund të jetë i nevojshëm për të përcaktuar nivelin e sheqerit.
Norma e sheqerit në gjak për një të rritur është nga 3.2 në 5.5 mmol / L. Një tregues i glukozës në trup mbi 6.1 mmol / l tregon një shkelje serioze të metabolizmit të karbohidrateve dhe zhvillimin e mundshëm të diabetit.
Vlerësimi i Hemoglobinës së glikoziluar
Kjo metodë e testit diagnostik është më e rëndësishmja për zbulimin e diabetit në fazat e hershme. Saktësia e testit HbA1C është superiore ndaj çdo lloj studimi tjetër, përfshirë një test të sheqerit në gjak.
Diagnoza për hemoglobinë glikoziluar ju lejon të përcaktoni nivelin e sheqerit në gjakun e pacientit për një periudhë të gjatë kohore, deri në 3 muaj. Ndërsa një test sheqeri jep një ide për nivelin e glukozës në gjak vetëm në kohën e studimit.
Analiza për hemoglobinë glikoziluese nuk kërkon përgatitje të veçantë nga pacienti. Mund të merret në çdo kohë të ditës, në stomak të plotë dhe të zbrazët. Rezultati i këtij testi nuk ndikohet nga përdorimi i ndonjë medikamenti (me përjashtim të tabletave për uljen e sheqerit) dhe praninë e ftohjes ose sëmundjeve infektive në pacient.
Testi HbA1C përcakton se sa hemoglobina në gjakun e pacientit është e lidhur me glukozë. Rezultati i kësaj analize reflektohet në përqindje.
Rezultatet e analizës dhe rëndësia e saj:
- Deri në 5.7% është norma. Nuk ka shenja të diabetit;
- Nga 5.7% në 6.0% është një predispozitë. Kjo sugjeron që pacienti ka një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve;
- Nga 6.1 në 6.4 është prediabeti. Pacienti duhet menjëherë të ndërmarrë veprime, është veçanërisht e rëndësishme të ndryshoni dietën.
- Mbi 6.4 - diabeti. Teste shtesë janë duke u zhvilluar për të përcaktuar llojin e diabetit.
Ndër të metat e këtij testi, mund të vihet në dukje kostoja e lartë dhe mundësia e arritjes vetëm për banorët e qyteteve të mëdha. Për më tepër, kjo analizë nuk është e përshtatshme për njerëzit me anemi, pasi në këtë rast rezultatet e saj do të jenë të gabuara.
Testi i tolerancës së glukozës
Ky test është i rëndësishëm për zbulimin e diabetit tip 2. Ndihmon për të përcaktuar shkallën e sekretimit të insulinës, si dhe për të përcaktuar se sa të ndjeshme janë indet e brendshme të pacientit ndaj këtij hormoni. Për analizën e tolerancës së glukozës, përdoret vetëm gjaku venoz.
Në mënyrë që rezultatet e testit të jenë më të sakta, pacienti duhet të refuzojë plotësisht të hajë 12 orë para fillimit të diagnozës. Vetë testimi kryhet sipas skemës së mëposhtme:
- Së pari, një test gjaku i agjërimit merret nga pacienti dhe matet niveli fillestar i sheqerit;
- Pastaj pacientit i jepen 75 g për të ngrënë. glukozë (më pak se 50 gr. dhe 100 gr.) dhe pas 30 minutash përsëri matet niveli i sheqerit në gjak;
- Më tej, kjo procedurë përsëritet edhe tre herë - pas 60, 90 dhe 120 minutash. Në total, analiza zgjat 2 orë.
Të gjitha rezultatet e testit regjistrohen në një orar që ju lejon të krijoni një ide të saktë për metabolizmin e pacientit. Pas marrjes së glukozës, pacienti ka një rritje të sheqerit në gjak, i cili në gjuhën e mjekësisë quhet faza hiperglikemike. Gjatë kësaj faze, mjekët përcaktojnë tiparet e thithjes së glukozës.
Në përgjigje të një rritje të përqendrimit të sheqerit në trup, pankreasi fillon të prodhojë insulinë, e cila ndihmon në uljen e nivelit të glukozës në gjak. Mjekët e quajnë këtë proces fazën e hipoglikemisë. Pasqyron sasinë dhe shpejtësinë e prodhimit të insulinës, dhe gjithashtu ndihmon për të vlerësuar ndjeshmërinë e indeve të brendshme ndaj këtij hormoni.
Me diabet mellitus tip dhe prediabet gjatë fazës hipoglikemike, vërehen shkelje të konsiderueshme të metabolizmit të karbohidrateve.
Një test i tillë është një mjet i shkëlqyeshëm për zbulimin e diabetit në fazën e hershme të sëmundjes, kur është pothuajse asimptomatik.
Test i sheqerit në urinë
Sipas kohës së grumbullimit të materialit biologjik, kjo analizë është e ndarë në dy kategori - në mëngjes dhe ditore. Rezultati më i saktë ju lejon të merrni vetëm një analizë ditore të urinës, e cila përfshin mbledhjen e të gjitha urinave të sekretuara brenda 24 orëve.
Para se të filloni të grumbulloni materiale për analiza, duhet të përgatisni siç duhet enë. Për të filluar, duhet të merrni një shishe prej tre litrash, ta lani plotësisht atë me larës enësh dhe më pas shpëlajeni me ujë të zier. Shtë gjithashtu e nevojshme të bëhet me një enë plastike, në të cilën të gjithë urinat e mbledhura do të transportohen në laborator.
Urina e parë në mëngjes nuk duhet të mblidhet, pasi për studimin e saj ekziston një lloj analize e veçantë - mëngjesi. Pra, mbledhja e lëngut biologjik duhet të fillojë me udhëtimin e dytë në tualet. Para kësaj, duhet të lani tërësisht veten me sapun ose xhel. Kjo do të parandalojë hyrjen e mikrobeve nga organet gjenitale në urinë.
Një ditë para mbledhjes së urinës për analiza duhet:
- Të përmbahen nga ushtrimi fizik;
- Shmangni stresin
- Nuk ka produkte që mund të ndryshojnë ngjyrën e urinës, përkatësisht: panxhar, agrumet, hikërror.
Testet laboratorike të urinës ndihmojnë në përcaktimin e sasisë së sheqerit të sekretuar nga trupi në ditë. Në një person të shëndetshëm, niveli i glukozës në urinë nuk është më shumë se 0.08 mmol / L. Kjo sasi e sheqerit në urinë është jashtëzakonisht e vështirë të përcaktohet duke përdorur edhe metodat më moderne të hulumtimit laboratorik. Prandaj, përgjithësisht pranohet që te njerëzit e shëndetshëm nuk ka glukozë në urinë.
Rezultatet e studimit të përmbajtjes së sheqerit në urinë:
- Nën 1.7 mmol / L është norma. Ky rezultat, edhe pse tejkalon treguesin e zakonshëm për njerëzit e shëndetshëm, nuk është një shenjë e patologjisë;
- 1.7 deri 2.8 mmol / L - predispozicion ndaj diabetit. Masat e nevojshme duhet të merren për uljen e sheqerit;
- Mbi 2.8 - diabeti.
Endokrinologët konsiderojnë se prania e glukozës në urinë është një nga shenjat më të hershme të diabetit. Prandaj, një analizë e tillë ndihmon për të diagnostikuar me kohë pacientin.
Analiza e nivelit të fruktozaminës
Fruktozamina është një element që promovon bashkëveprimin e sheqerit me proteinat e plazmës së gjakut. Me përcaktimin e sasisë së fruktozaminës, mund të zbulohet një nivel i ngritur i glukozës në gjakun e një pacienti me diabet. Prandaj, ky lloj i diagnozës shpesh përdoret për të bërë një diagnozë të saktë.
Për të përcaktuar nivelin e fruktozaminës, testet biokimike të gjakut ndihmojnë. Biokimi i gjakut është një analizë komplekse, prandaj është e nevojshme ta marrësh atë në stomak bosh. Një test gjaku për sheqer biokimik kryhet ekskluzivisht në baza ambulatore.
Për më tepër, midis vaktit të fundit dhe marrjes së gjakut duhet të kalojë të paktën 12 orë. Prandaj, është mirë që t’i nënshtroheni këtij lloji të diagnozës laboratorike në mëngjes pas gjumit.
Alkooli mund të ndikojë seriozisht në rezultatet e testit, kështu që pija e fundit duhet të jetë jo më pak se një ditë para analizës. Përveç kësaj, për të marrë një rezultat objektiv, nuk rekomandohet të pini duhan cigare menjëherë para provës.
Rezultatet diagnostikuese:
- Nga 161 deri në 285 - norma;
- Mbi 285 - diabeti.
Shtë e rëndësishme të theksohet se fruktozamina e lartë ndonjëherë vërehet te pacientët me hipotiroidizëm dhe dështim të veshkave. Si përfundim, ne ofrojmë një video në këtë artikull me temën e diagnostikimit të diabetit.
