Në diabetin mellitus, një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve dhe lëngjeve ndodh në trupin e njeriut. Si rezultat i këtij procesi patologjik, vërehen probleme në punën e pankreasit, dhe është pikërisht ky organ që përgjigjet në prodhimin e insulinës. Nëse problemet fillojnë me prodhimin e hormonit, trupi i njeriut humbet aftësinë për të përpunuar siç duhet sheqerin në glukozë.
Si rezultat, sheqeri grumbullohet në rrjedhën e gjakut, që ekskretohet në sasi të mëdha me urinë. Në të njëjtën kohë, ekziston një shkelje e metabolizmit të ujit, indet humbasin aftësinë e tyre për të mbajtur ujë, ajo ekskretohet nga veshkat. Kur niveli i glukozës në gjak i një personi është dukshëm më i lartë se normal, kjo do të jetë shenja kryesore e fillimit të diabetit.
Kjo sëmundje mund të jetë kongjenitale ose e fituar. Për shkak të diabetit dhe mungesës së insulinës, pacienti zhvillon sëmundje të veshkave, zemrës, sistemit nervor, aterosklerozës vaskulare, lezioneve të lëkurës dhe shikimit po përkeqësohet shpejt.
Simptomat e diabetit
Manifestimet klinike të diabetit karakterizohen nga një kurs gradual, sëmundja manifestohet në një formë të shpejtë me një rritje të shpejtë të glicemisë është jashtëzakonisht e rrallë.
Me fillimin e diabetit, pacientët përjetojnë problemet e mëposhtme shëndetësore:
- goja e thate
- etje e vazhdueshme;
- prodhimi i rritur i urinës;
- rritje ose ulje e shpejtë e peshës, yndyrë e trupit;
- thatësi dhe kruajtje të lëkurës.
Shumë shpesh, një diabetik zhvillon një predispozitë të rritur në proceset patologjike pustulare në indet e buta, lëkurën, dobësinë e muskujve dhe rritet djersitja. Një problem serioz për një pacient me diabet është shërimi i dobët i çdo plagë.
Ankesat e lartpërmendura bëhen sinjali i parë i një shkelje të prodhimit të insulinës, ato duhet të bëhen një arsye për të vizituar mjekun pjesëmarrës, duke marrë një test gjaku për sheqerin për të zbuluar hipoglikeminë.
Ndërsa sëmundja përparon, mund të shfaqen simptoma të tjera që tregojnë fillimin e komplikimeve. Në raste veçanërisht të rënda, ndodhin çrregullime të rrezikshme për jetën, dehje të rëndë dhe dështim të shumëfishtë të organeve.
Manifestimet kryesore të rrjedhës së komplikuar të diabetit mellitus të llojit të parë dhe të dytë do të jenë:
- problemet e shikimit;
- ulje e ndjeshmërisë së këmbëve, veçanërisht lëkurës në këmbë;
- dhimbje në zemër, mëlçi të zmadhuar;
- mpirje e gjymtyrëve;
- përparimi i një rritje të presionit të gjakut (si diastolik ashtu edhe sistolik).
Me komplikime të diabetit në një person të sëmurë, vërehet konfuzion, ënjtje e këmbëve dhe fytyrës.
Për të parandaluar shkelje të tilla, është e rëndësishme të sigurohet zbulimi sa më i hershëm i mundshëm i diabetit.
Metodat diagnostikuese
Në dyshimin më të vogël të diabetit, është e nevojshme të konfirmoni diagnozën e pretenduar ose ta hedhin poshtë atë. Për këto qëllime, rekomandohet të kryhen një numër metodash instrumentale dhe laboratorike.
Para së gjithash, mjeku do të përshkruaj një test gjaku për përqendrimin e glukozës në të (përcaktimi i glicemisë së agjërimit). Tjetra, ju duhet të bëni një test të tolerancës së glukozës, ai përfshin krijimin e një raporti të glicemisë së agjërimit dhe 2 orë pas marrjes së një sasie të madhe të glukozës.
Një test gjaku për sasinë e hemoglobinës së glikuar dhe një test biokimik të gjakut ndihmon për të përcaktuar shkallën e shqetësimit në funksionimin e organeve të brendshme në sfondin e diabetit mellitus.
Një test i agjërimit të gjakut për hemoglobinë të glikuar dhe tolerancën e glukozës quhet kontrollimi i diabetit.
Një test i profilit glicemik ndihmon në zbulimin e diabetit, në të cilin glikemia testohet disa herë me radhë për 24 orë. Shtë gjithashtu e nevojshme ta bëni këtë për të vlerësuar cilësinë dhe efektivitetin e trajtimit te pacientët me diabet mellitus.
Marrja e një testi të përgjithshëm të urinës është i nevojshëm për të identifikuar:
- glukozuria (niveli i glukozës);
- qelizat e bardha të gjakut;
- proteinuria (proteina).
Një test i urinës për praninë e acetonit tregohet nëse ekziston dyshimi për një rritje të përqendrimit të trupave të ketonit në gjak (ketoacidoza diabetike).
Tjetra, një studim i përbërjes elektrolitike të gjakut, fundusit, insulinës endogjene të gjakut dhe testit Reberg është i detyrueshëm.
Ekzaminimi i diabetit, si testet e tjera laboratorike, do të jetë i besueshëm në varësi të specifikës dhe ndjeshmërisë së metodave të hulumtimit. Këta indikatorë në analizën e glukozës së agjërimit janë mjaft të ndryshueshme, por konsiderohet se është specifikë prej 50%, ndjeshmëri prej 95%. Në të njëjtën kohë, merret parasysh se ndjeshmëria mund të zvogëlohet nëse diagnoza kryhet nga një person mbi 65 vjeç.
Diagnoza përfundohet me dopplerografi ultratinguj, kapilararoskopi, reovazografi të enëve të këmbëve, ultratinguj të veshkave, zemrës dhe organeve të barkut.
Patientdo pacient me diabet duhet domosdoshmërisht të konsultohet me mjekët:
- endokrinolog;
- kardiolog;
- kirurg;
- a neurologist;
- okulist.
Zbatimi i të gjithë kompleksit të masave diagnostikuese ndihmon për të kuptuar qartë ashpërsinë e diabetit, për të përcaktuar taktikat e trajtimit.
Ndonjëherë ka indikacione për të kryer këto studime disa herë për të parë dinamikën e sëmundjes.
Pasojat dhe komplikimet e mundshme
Vetëm diabeti tip 1 ose tip 2 nuk mund të përbëjë një kërcënim për jetën e pacientit, por komplikimet dhe pasojat e tij janë jashtëzakonisht të rrezikshme. Në diabet mellitus, pacienti rrezikon të hasë një gjendje kome diabetike, simptoma e tij kërcënuese do të jetë konfuzion, frenim i tepërt. Pacientë të tillë brenda një kohe të shkurtër duhet të dërgohen në spital.
Koma diabetike më e zakonshme është ketoacidotike, e cila është shkaktuar nga akumulimi i substancave toksike që kanë një efekt negativ në qelizat nervore të njeriut. Simptoma kryesore që garanton një zbulim të shpejtë të një gjendje kërcënuese është era e vazhdueshme e acetonit nga zgavra me gojë gjatë frymëmarrjes. Simptomat gjithashtu ndihmojnë të dyshoni për një gjendje kome diabetike:
- trupi është i mbuluar me djersë të ftohtë;
- përkeqësimi i shpejtë i shëndetit.
Llojet e tjera të komës janë jashtëzakonisht të rralla.
Komplikime të tjera të diabetit duhet të tregojnë edemë, ato mund të jenë lokale ose të kenë një natyrë të përhapur. Ashpërsia e ënjtjes varet drejtpërdrejt nga prania e dështimit shoqërues kardiak dhe renal. Në fakt, kjo simptomë është një simptomë e nefropatisë diabetike, aq më e theksuar është, aq më e rëndë është ënjtja.
Kur edema është asimetrike, që mbulon vetëm një këmbë, mjeku po flet për mikroangiopatinë diabetike të ekstremiteteve të poshtme, të mbështetur nga neuropatia.
Zbulimi në kohë i diabetit është gjithashtu i rëndësishëm për të parandaluar rritjen ose uljen e shpejtë të presionit të gjakut. Treguesit e presionit sistolik dhe diastolik gjithashtu bëhen kriter për të identifikuar ashpërsinë e mungesës së insulinës. Me nefropatinë diabetike progresive, kur veshkat preken, do të vërehet një rritje e presionit sistolik.
Nëse ka një ulje të presionit të gjakut në enët e këmbëve, gjë që konfirmohet me procedurën e Dopplerografisë, pacienti do të diagnostikohet me angiopati të ekstremiteteve të poshtme. Dhimbja në këmbë gjithashtu mund të tregojë angiopatinë diabetike dhe neuropatinë. Për mikroangiopatinë, dhimbja është karakteristike me:
- në këmbë;
- çdo aktivitet fizik.
Ndjesitë e pakëndshme bëjnë që diabeti të ndalet shpesh, të pushojë për të ulur intensitetin e tyre. Por dhimbja në këmbë, e cila ndodh ekskluzivisht gjatë natës, do të bëhet një simptomë e nefropatisë diabetike. Shpesh, simptomat bëhen mpirje, si dhe një rënie në ndjeshmërinë e lëkurës. Disa pacientë kanë një ndjesi lokale djegieje në vetëm një vend të këmbës, këmbës së poshtme.
Nëse nuk ka trajtim për diabetin, angiopatia përparon, ekziston një rrezik i lartë i shfaqjes së dëmtimit të trungjeve të vogla dhe të mëdha arteriale. Si rregull, ky proces patologjik fillon vetëm në njërën këmbë. Për shkak të mungesës së rrjedhës së gjakut, diabeti ndien dhimbje të forta, skuqje dhe djegie. Ndërsa sëmundja e integrimit zhvillohet:
- bëhen të ftohtë, cianotik, të fryrë;
- flluska shfaqen me përmbajtje të turbullt, pika të zeza (nekroza).
Ndryshime të tilla janë të pakthyeshme, është e mundur të ruani këmbën e prekur vetëm me amputim. Shtë shumë e dëshirueshme për ta bërë atë sa më të ulët të jetë e mundur, pasi operacioni në këmbë nuk do të sjellë shumë efekt, mjekët rekomandojnë amputim në nivelin e këmbës së poshtme. Pas operacionit, ekziston një shans për të rikthyer ecjen falë protezave funksionale me cilësi të lartë.
Parandalimi i diabetit është zbulimi më i hershëm i mundshëm i sëmundjes, trajtimi në kohë dhe adekuat. Suksesi i terapisë varet nga zbatimi i rreptë i recetave të mjekëve, një dietë e veçantë. Më vete, duhet të specifikoni kujdesin e detyrueshëm ditor për lëkurën e këmbëve, kjo do të ndihmojë për të eleminuar dëmtimet, dhe nëse ato ndodhin, menjëherë kërkoni ndihmë mjekësore. Videoja në këtë artikull do t'ju ndihmojë të njohni diabetin.
