Ketonuria është një ndërlikim i zakonshëm dhe i rrezikshëm i diabetit. Ai zhvillohet si rezultat i një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, që çon në akumulimin e substancave ketone në gjakun e pacientit dhe një rritje të nivelit të acetonit në të.
Kjo gjendje mund të jetë një rrezik i madh për pacientin, pasi është shkaku kryesor i acidozës dhe komës ketonemike. Prandaj, trajtimi i ketonurisë duhet të fillohet në simptomat e para të komplikimeve, të cilat do të parandalojnë pasoja më serioze.
Për ta bërë këtë, ju duhet të dini gjithçka për atë që është acidoza hiperketonemia ketonuria në diabet dhe agjërim, dhe si të veproni me to.
Arsyet
Një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak çon në zhvillimin e ketonuria, e cila shkakton një mungesë akute të glukozës në trup. Në diabet mellitus, kjo gjendje më shpesh ndodh si rezultat i një doze të zgjedhur gabimisht të insulinës. Në një person të shëndetshëm, ketonuria është shpesh rezultat i urisë së zgjatur ose konsumimit të shumë yndyrës.
Glukoza, siç e dini, është burimi kryesor i energjisë dhe kur mungon, qelizat e trupit fillojnë të përjetojnë një mungesë serioze të ushqyerjes me energji. Për ta eliminuar atë, trupi fillon të përpunojë yndyrnat, të cilat, kur përthithen, prishen në acide yndyrore dhe grumbullohen në qelizat e mëlçisë, duke formuar trupa ketoni.
Përmbajtja e një sasie të vogël të trupave keton në gjak është normë, madje edhe për një person të shëndetshëm. Për përpunimin e tyre, substancat alkaline lëshohen në trup që neutralizojnë acidet aceton dhe i shndërrojnë ato në energji.
Sidoqoftë, me një sasi të tepërt të acetonit, rezervat e trupit janë varfëruar shumë shpejt, gjë që prish procesin e pastrimit të gjakut. Si rezultat i kësaj, acidet aceton fillojnë të grumbullohen jo vetëm në gjakun e pacientit, por edhe në urinën e tij dhe lëngjet e tjera fiziologjike.
Prania e trupave të ketonit në urinë tregon helmim të rëndë të trupit me aceton dhe nevojën për të filluar menjëherë trajtimin e pacientit.
Simptomat
Ndonjëherë ketonuria në diabet zhvillohet brenda vetëm disa orësh, por më së shpeshti zgjat disa ditë. Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për këtë gjendje:
- Një ndjenjë e vazhdueshme e etjes, e cila zhduket vetëm pak kohë pas marrjes së lëngut;
- Lodhja, mungesa e performancës;
- Humbje e mprehtë e peshës;
- Dhimbje stomaku mërzitur;
- Nauze, të vjella;
- Dhimbje koke e rëndë, marramendje nga diabeti;
- Lëkura e thatë;
- Palpitacionet e zemrës, shqetësimi i ritmit të zemrës;
- Në fazën fillestare, urinim i shpeshtë, më vonë mungesa pothuajse e plotë e urinës;
- Era e acetonit që buron nga goja e pacientit;
- Vetëdija e hutuar, pamundësia për t'u përqëndruar në diçka, dëmtimi i kujtesës;
- Zalisur.
Në zhvillimin e ketonurisë, dallohen tre faza kryesore: e butë, e moderuar dhe e rëndë. Secila prej tyre ka listën e vet specifike të simptomave, e cila ndihmon për të përcaktuar ashpërsinë e gjendjes së pacientit dhe për t'i përshkruar atij trajtimin e duhur.
Forma e butë manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- Etje e madhe.
- Urinim i shpeshtë dhe i përhapur;
- Dhimbje në bark;
- Era e acetonit nga goja është shumë e dobët, mezi të dukshme.
Për formën e mesme, karakteristika të tilla si:
- Pengimi i të menduarit dhe reagimet e dëmtuara për shkak të përkeqësimit të sistemit nervor;
- Përgjigje e dobët e nxënësve ndaj dritës ose mungesës së plotë të saj;
- Ndjenja e rrahjeve të zemrës së vet;
- Bie në presionin e gjakut;
- Disrregullimi i sistemit të tretjes: të vjella, diarre, dhimbje të forta në bark;
- Një rënie e dukshme e urinimit.
Forma e rëndë manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- Humbja e vetëdijes;
- Shkelje e rëndë e reflekseve të muskujve, mungesë e reagimit të nxënësve ndaj ndonjë stimulimi;
- Erë e fortë e acetonit, e cila ndihet qartë kur pacienti po merr frymë;
- Tharje të rëndë dhe zhvishem të lëkurës, mungesë pështymë dhe dhimbje në sy për shkak të tharjes së mukozave;
- Fërkimi gjatë frymëmarrjes, thithja bëhet më e thellë, por e rrallë;
- Zgjerimi i mëlçisë;
- Urinimi bëhet minimal ose ndalet plotësisht;
- Niveli i sheqerit në gjak tejkalon një nivel kritik dhe arrin një nivel 20 mmol / L ose më shumë.
- Një rritje e konsiderueshme e acetonit në gjak;
- Prania në urinën e acideve aceton.
Në këtë gjendje, në mungesë të kujdesit të nevojshëm mjekësor, një nga ndërlikimet më të rënda të diabetit mellitus, një gjendje komeoneemike, mund të jetë i ngathët.
Ajo paraqet një rrezik të madh për njerëzit dhe, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në vdekjen e tij.
Diagnostics
Diagnostifikimi i ketoneve në urinë mund të bëhet si në mjedis klinik ashtu edhe në shtëpi. Për studime laboratorike, do të kërkohet urina dhe gjaku i pacientit, në të cilin përmbajtja e acetonit do të përcaktohet gjatë analizës së përgjithshme.
Për analizën në shtëpi, mund të përdorni shiritat e provës së shfaqur kohët e fundit, të cilat nën ndikimin e acideve aceton ndryshojnë ngjyrën e tyre. Në të njëjtën kohë, intensiteti i ngjyrës tregon ashpërsinë e gjendjes së pacientit, e cila dëshmohet qartë nga numri i pluse.
Një test në shtëpi mund të tregojë rezultatet e mëposhtme:
- Një plus - kjo do të thotë që përmbajtja e trupave të ketonit në urinë nuk është më shumë se 1.5 mmol / L. Ketonuria e tillë konsiderohet e lehtë dhe për këtë arsye mund të mjekohet në shtëpi pa shkuar te mjeku për ndihmë.
- Dy pluse - kjo gjendje mund të karakterizohet si e moderuar. Me të, përqendrimi i acetonit në urinë varion nga 1.5 në 4 mmol / L. Me këtë, përmbajtja e trupave të ketonit tek pacienti gjatë frymëmarrjes mund të jetë një erë e lehtë acetoni. Kjo shkallë e ketonurisë kërkon konsultim të detyrueshëm me një endokrinolog.
- Tre pluse janë faza e rëndë e ketonurisë, në të cilën niveli i acetonit ngrihet mbi 10 mMol / L. Për trajtimin e tij efektiv, është e nevojshme që menjëherë ta dërgoni pacientin në spital për trajtim intensiv.
Kostoja e këtyre shiritave është relativisht e ulët, në rajonin prej 300 rubla. Ato shiten në pothuajse çdo farmaci dhe shiten pa recetën e mjekut.
Por duhet të theksohet se testet në shtëpi për trupat keton nuk zëvendësojnë diagnostifikimin laboratorik.
Trajtim
Baza e trajtimit të ketonurisë në diabet është rritja e dozës tuaj të insulinës për të ulur sheqerin në gjak. Me një formë të butë të ndërlikimit të një terapie të tillë terapeutike, si rregull, është e mjaftueshme për të përmirësuar gjendjen e pacientit.
Në ketonurinë e rëndë, kur pacienti zhvillon acidozë, ai ka nevojë për vëmendje urgjente mjekësore. Prandaj, trajtimi i kësaj ndërlikimi të diabetit kryhet vetëm në një spital nën mbikëqyrjen e mjekëve.
Për ta bërë këtë, kryhen procedurat e mëposhtme:
- Rritni dozën e insulinës së shkurtër, dhe më pas kontrolloni çdo orë nivelin e sheqerit në gjak. Ndihmon për të hequr mungesën e glukozës në trup dhe në të njëjtën kohë të ulë sheqerin në një nivel normal;
- Drip infuzion i kripës tek pacienti. Ndihmon për të përballuar dehidratimin, i cili shpesh ndodh në pacientët me acidozë për shkak të humbjes së tepërt të lëngjeve si rezultat i urinimit të tepërt;
- Futja e zgjidhjeve elektrolit në gjakun e pacientit. Promovon rivendosjen e ekuilibrit ujë-kripë të trupit;
- Kryerja e procedurave për të përmirësuar gjendjen acid-bazë. Kjo është e nevojshme për të zvogëluar përqendrimin e acideve acetone në gjakun e pacientit dhe për t'u kthyer në pH e saj normal;
- Përdorimi i antikoagulantëve dhe antibiotikëve. Të parët ndihmojnë në uljen e viskozitetit të gjakut, i cili vërehet gjatë dehidrimit. Dhe e dyta parandalon procese të mundshme inflamatore.
- Ndonjëherë një tretësirë glukoze përdoret gjatë trajtimit. Kjo ndihmon në parandalimin e një rënie të niveleve të sheqerit që janë shumë të forta dhe hipoglikemia.
Me trajtimin e duhur të ketonurisë, simptomat e komplikimeve shpejt zhduken, dhe gjendja e pacientit restaurohet plotësisht. Në të ardhmen, për të parandaluar zhvillimin e një gjendje të tillë, është e rëndësishme që të llogaritni saktë dozën e insulinës dhe gjithmonë bëni injeksione të ilaçit në kohë. Videoja në këtë artikull do të vazhdojë temën e problemit.
