Ne biseduam me Olga Demicheva, një anëtare e Shoqatës Evropiane për Studimin e Diabetit, një endokrinolog me 30 vjet përvojë, pse gatishmëria diabetike e mjekëve është aq e rëndësishme, dëmi që mund të shkaktojnë të afërmit e tij që janë dëshpërues për të ndihmuar, dhe pyetjet më të vështira të pacientëve. , dhe autori i librave të njohur për sëmundjet e sistemit endokrin.
Diabethelp.org: Olga Yuryevna, a mund të bëni një portret të një pacienti mesatar me diabet?
Olga Demicheva: Diabeti mellitus po bëhet gjithnjë e më shumë, numri i pacientëve po rritet. Para së gjithash, natyrisht, kjo vlen për T2DM, por edhe incidenca e T1DM është rritur gjithashtu. Shtë interesante që diabeti, ndryshe nga sëmundjet e tjera endokrine, nuk ka habitatin e vet të theksuar, domethënë fytyrën. Këta janë njerëz shumë të ndryshëm, krejtësisht të ndryshëm nga njëri-tjetri. Kështu ishte më parë dhe mbetet edhe sot. Kjo është arsyeja pse ne, mjekët, duhet të kemi gatishmëri diabetike sa herë që pacientët vijnë tek ne për një takim. Kontrollimi i glukozës në gjak është i thjeshtë, i shpejtë dhe i lirë. Shumë probleme mund të shmangen nëse diabeti "kapet" në hapje, përpara se të shfaqen komplikimet. Tani kuptohet jo vetëm nga mjekët, por edhe nga pacientët. Prandaj, në pritje ka shpesh njerëz që kontrollojnë në mënyrë të pavarur glukozën në gjak dhe zbuluan se është mbi vlerat normale.
Diabethelp.org: A ka ndonjë ndryshim në mënyrën e shfaqjes së DM 2 tek burrat dhe gratë?
O.D .: Nuk ka dallime thelbësore në rrjedhën e diabetit tek djemtë dhe vajzat, burrat dhe gratë. Por ka tipare që duhet të merren parasysh. Për shembull, luhatjet në glukozën e gjakut të shoqëruara me ciklin menstrual në gratë në moshë të lindjes. Ose, për shembull, rreziku i mosfunksionimit erektil te burrat me diabet të kontrolluar dobët. Përveç kësaj, ekziston diabeti, i cili shfaqet vetëm tek gratë. A është diabeti gestacional apo diabeti shtatzënë. Nga rruga, gjithashtu u bë më shumë se më parë. Ndoshta kjo është për shkak të gatishmërisë mjekësore dhe zbulimit aktiv të kësaj gjendje, dhe ndoshta me një rritje të obezitetit dhe një rritje të moshës së grave shtatzëna.
Diabethelp.org: Olga Yurievna, Ju keni punuar si endokrinolog për shumë vite, me cilët pacientë jeni veçanërisht sfidues dhe pse?
O.D .: Nuk është e vështirë për mua të punoj me pacientë. Ndonjëherë është e vështirë me të afërmit e tyre. Hyperopec nga ana e prindërve ose një bashkëshort i dashur mund të shkel motivimin e pacientit për të ndjekur rekomandimet për trajtimin dhe stilin e jetës, e bën atë të dëshirojë të sabotojë emërimet e mjekut, të zhvendosë kontrollin mbi sëmundjen e tij tek i dashuri i tij. Kjo e bën të vështirë arritjen e suksesit në trajtim.
Diabethelp.org: kindfarë lloj mbështetje, për mendimin tuaj, nevojitet për prindërit e fëmijëve me diabet tip 1 dhe vetë fëmijët që janë të lodhur moralisht nga nevoja për të monitoruar vazhdimisht nivelin e tyre të sheqerit?
O.D .: Kur një fëmijë ka diabet, është shumë e rëndësishme të mos e shndërroni këtë ngjarje në një tragjedi familjare. Me diabetin, tani mund të jetoni të lumtur edhe më vonë, pothuajse të njëjtën jetë si njerëzit e tjerë. Kontrolli i sheqerit në gjak në kohën tonë është bërë shumë më i lehtë se disa vjet më parë. U shfaqën glukometra, sensori i të cilit është ngjitur në lëkurë dhe brenda 2 javësh mund të lexoni tregues nga ai duke përdorur një smartphone në çdo kohë; atëherë një sensor i ri është ngjitur për 2 javët e ardhshme etj.
Diabethelp.org: Po nëse fëmija me diabet 1 nuk dëshiron të shkojë në kopsht? A ka ndonjë algoritëm për bashkëveprimin me sistemin arsimor?
O.D .: Fëmijët me diabet tip 1 kërkohet të pranohen në ambientet e kujdesit për fëmijë, shkolla dhe seksione sportive. Asnjë diskriminim nuk lejohet. Nëse arbitrariteti i drejtuesve të institucioneve të fëmijëve është përtej qëllimit të ligjit, duhet të kontaktoni Departamentin e Shëndetësisë ose Edukimit; Ju gjithashtu mund të kërkoni ndihmë në një komunitet rajonal të njerëzve me diabet.
Diabethelp.org: Si t’i ndihmojmë fëmijët me diabet tip 1 të përshtaten në shkollë? Actionsfarë veprimesh do t’i rekomandonit prindërit tuaj?
O.D .: Prindërit duhet të përsërisin me fëmijën e tyre rregullat që ata studiojnë në Shkollën e Diabetit: mos u urie; merrni parasysh sasinë e karbohidrateve të ngrira para se të injektoni insulinë të shkurtër; zvogëloni dozën e insulinës dhe hani në kohë me stërvitje. Gjëja kryesore nuk është të tregoheni të turpshëm për diabetin tuaj. Lërini mësuesit dhe shokët e klasës të dinë për të, në mënyrë që të vijnë në ndihmë në kohë nëse është e nevojshme. Po, fëmijëve në klasë duhet t'u thuhet: "Shoku juaj Vanya ka diabet. Duhet të dini që nëse Vanya befas ndihej keq, ju duhet t'i jepni atij lëng të ëmbël dhe urgjentisht të thërrasni për ndihmë nga të rriturit." Aftësia për t'u kujdesur për dikë zhvillon empati dhe përgjegjësi tek fëmijët, dhe një fëmijë me diabet do të ndjehet i mbrojtur.
Diabethelp.org: Për shkak të profesionit, ju pyeteni rregullisht për diçka - pacientë, lexues të librave tuaj, studentë në Shkollën e Diabetit. Cila nga pyetjet që ju shtruan pacientët doli të ishte më e vështira?
O.D .: Pyetjet më të vështira për mua janë pyetjet në lidhje me sigurimin e ilaçeve: "pse nuk jep insulinë?"; "Pse ilaçi im i rregullt u zëvendësua me një gjenerik?" Këto janë pyetje që duhet të adresohen tek ofruesit e kujdesit shëndetësor, jo tek ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor. Por si ta shpjegojmë këtë te njerëzit që tradicionalisht shkojnë te mjeku për ndihmë dhe për zgjidhjen e problemeve shëndetësore? Prandaj po kërkoj zgjidhje: Unë studioj legjislacionin, i drejtohem autoriteteve rregullatore. Kjo ndoshta është e gabuar, por nuk mundem ndryshe.
Diabethelp.org: Dhe cili është më i zoti?
O.D .: Kur fillova të punoja si mjek, drejtova një konsultë pas punës kryesore në departamentin ambulant të klinikës sonë. Një pacient më pyeti: "Doktor, cila është pagesa juaj?" Unë u çudita mendërisht se si kjo e huaj e dinte racën e qenit tim. Epo, unë përgjigjem: "Mashkull i zi dhe i zi". Dhe ajo më shikon me sy të rrumbullakët, nuk e kupton se çfarë dua të them. Rezulton se mendova se po merrja një tarifë konsultimi.
Diabethelp.org: Cilat janë konceptet e gabuara më të zakonshme me të cilat keni pasur të bëni?
O.D .: Oh, ka shumë koncepte të gabuara! Dikush është i bindur që diabeti zhvillohet nga ngrënia e sheqerit. Dikush mendon se administrimi i insulinës është i barabartë me një dënim me vdekje. Dikush është i bindur se me diabet, ju duhet të hani ekskluzivisht qull hikërror. E gjithë kjo, natyrisht, nuk është e vërtetë. Në librin tim për diabetin, një kapitull i tërë i kushtohet kësaj teme.
Diabethelp.org: Duke folur për libra! Olga Yuryevna, ju lutemi na tregoni se çfarë ju shtyri të filloni të shkruani artikuj dhe libra për njerëzit e thjeshtë, jo kolegët mjekësorë?
O.D .: Njerëzit e zakonshëm janë pacientët tanë dhe të dashurit e tyre. Isshtë për hir të tyre që ne, mjekë, punojmë dhe studiojmë tërë jetën. Absolutelyshtë absolutisht e nevojshme të bisedoni me pacientët, t'i përgjigjeni pyetjeve të tyre, t'i edukoni ata dhe të informoni. Njerëzit harrojnë shpejt disa këshilla dhe këshilla nga mjekët. Por, kur këto këshilla mblidhen në një libër, ato do të jenë gjithmonë pranë.
Diabethelp.org: A planifikoni të shkruani diçka për audiencën e fëmijëve?
O.D .: Për fëmijët, ëndërroj që një ditë të shkruaj një përrallë në poezi për diabetin tip 1. Si të jetoni me këtë sëmundje në mënyrë korrekte dhe të qetë. Një lloj udhëzuesi libër komik. Me fotografi dhe rregulla të përshtatshme për ritmin. Një ditë, nëse koha lejon ...
Diabethelp.org: Në librin tuaj të ri, ju flisni për një "dhuratë gjenetike" nga paraardhësit në formën e hiperinsulinizmit kronik dhe rezistencës ndaj insulinës. Si do ta dispononit personalisht?
O.D .: Unë e menaxhoj këtë "dhuratë" çdo ditë: përpiqem të lëviz më shumë dhe jo të teproj. Përndryshe, kjo dhuratë, e fshehur në gjenet e mia, do të shpërthejë dhe do të bëhet e dukshme për të gjithë. Emri i tij është mbipesha.
Diabethelp.org: Whatfarë mësoni personalisht në Shkollën e Diabetit që ju mësoni? Kush mund të ndjekë këtë shkollë?
O.D .: Edukimi i pacientëve, si çdo arsim, është gjithmonë një proces i dyanshëm. Jo vetëm studentët mësojnë, por edhe mësuesi. Me pacientët e mi në Klinikat Wessel, unë punoj në Shkollën e Diabeteve, Tiroshkoly, dhe programet e Shkollës së Luftimit të obezitetit. Për tu bërë studenti im, thjesht të jesh pacienti im është e mjaftueshme.
