Njerëzit që vuajnë nga diabeti mund të zhvillojnë një ndërlikim kaq të rrezikshëm siç është ketoacidoza. Shkaktohet nga një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve i shkaktuar nga një mungesë e insulinës në trup. Zhvillimi i procesit ndodh kur glukoza nuk përdoret më nga njerëzit si burim energjie. Në vend të kësaj, yndyrnat shkojnë në punë sipas mekanizmit kompensues, duke shkaktuar një rritje të numrit të trupave të ketonit (ose acetonit) - produkte metabolike të ndërmjetme. Ato sintetizohen në mëlçi, dhe në një person të shëndetshëm përqendrimi i tyre është i papërfillshëm. Një tepricë e organeve të tilla tregon një shkelje të karbohidrateve dhe metabolizmit të yndyrës, duke çuar në një rritje të aciditetit të gjakut dhe një ulje të funksionimit të veshkave.
Ketoacidoza diabetike
Cili është rreziku i ketoacidozës?
Ndryshimi i aciditetit të gjakut, i cili ndodh si rezultat i një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, mund ta çojë një person në gjendje kome. Dhe si rezultat - deri në vdekje. Me ketoacidozë ndodhin ndryshimet e mëposhtme:
- Rritja e sheqerit në gjak;
- Përqendrimi i shtuar i trupave të ketonit;
- Ndryshimi në ekuilibrin acid-bazë.
Në pacientët me diabet tip 1, kjo gjendje diagnostikohet në 20% të të gjitha rasteve, në llojin 2 - në 7%. Vdekshmëria nga ky ndërlikim është 7-19%. Për ta parandaluar këtë, diabetikët e secilit prej dy llojeve duhet të jenë në gjendje të matin saktë sheqerin në gjak me një glukometër, të mësojnë se si të bëjnë injeksione pa dhimbje të insulinës për veten e tyre, dhe të llogaritin saktë sasinë e hormonit të administruar. Atëherë treguesit e mësipërm mund të reduktohen në mënyrë të konsiderueshme.
Arsyet kryesore për pamjen
Në diabetikët tip 1 dhe tip 2, ketoacidoza zhvillohet me mungesë insuline në gjak. Ky devijim nga norma mund të jetë relativ ose absolut. Pastaj në rastin e parë po flasim për diabetin tip 2, dhe në të dytin - diabetin tip 1. Ekzistojnë disa faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e komplikimeve:
- Të lënduarit;
- Ndërhyrje kirurgjikale;
- Pranimi i ilaçeve që lidhen me "kundërshtarët" e insulinës (hormonet seksuale, diuretikët);
- Pranimi i ilaçeve që zvogëlojnë ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës;
- shtatzënisë;
- Kirurgji pankreatike;
- Mungesa e insulinës në diabetin tip 2.
Bazuar në këtë, mund të konkludohet se sjellja jonormale e pacientit çon në ketoacidozë. Ai mund të kalojë insulinën ose të mos japë injeksione fare, dhe gjithashtu mund të shkelë udhëzimet mjekësore. Ndonjëherë nevoja për të rritur dozën e insulinës është shkaktuar nga zhvillimi i një sëmundje infektive, si dhe nga një konsum i madh i karbohidrateve.
Komplikimi mund të ndodhë me futjen e një hormoni të skaduar ose të ruajtur në shkelje të kushteve të kërkuara. Një faktor ndikues është edhe aftësia për të injektuar veten dhe shëndetin e mjeteve të përdorura për këtë. Rrallë, gabimet mjekësore gjithashtu mund të çojnë në ketoacidozë.
Simptomat e ketoacidozës
Simptomat që janë karakteristike për këtë gjendje do t'ju ndihmojnë të kuptoni se keni nevojë për kujdes mjekësor. Ata po zhvillohen me shpejtësi. Të parat janë manifestimet që shoqërohen me një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak:
- Ndjenjë e vazhdueshme e etjes;
- Lëkura e thatë dhe mukozat;
- Urinimi i shpeshtë;
- Humbje e peshës;
- Dobësi e përgjithshme në trup.
Tjetra, vihet re shfaqja e shenjave të trupave të tepërt të ketonit. Pacienti ndiqet nga nauze, të vjella, era e acetonit dëgjohet nga goja. Frymëmarrja bëhet e zhurmshme dhe e thellë, ritmi i tij i zakonshëm humbet. Pas kësaj, efekti është tashmë në sistemin nervor qendror. Kjo manifestohet në formën e dhimbjeve të kokës, rritje të përgjumjes, nervozizëm dhe reagim të penguar ndaj asaj që po ndodh përreth.
Diagnostics
Përmbajtja e lartë e trupave të ketonit në trup ka një efekt irritues në traktin gastrointestinal. Uji që u nevojitet fillon të largohet nga qelizat. Kur shkoni në tualet, jo vetëm lëngu i tepërt, por edhe kaliumi ekskretohet nga trupi.
Sipas zinxhirit të simptomave, mund të duket se ka probleme me stomakun, pasi në murin e përparmë të barkut ka dhimbje. Nëse mjeku nuk përshkruan një analizë për sheqerin në gjak, atëherë ka të ngjarë që një pacient i tillë të shtrihet në spital në kirurgji ose në repartin infektiv.
Për të mos lejuar që kjo të ndodhë, bëhet një test për të përcaktuar përqendrimin e trupave të glukozës dhe ketonit në gjak për të diagnostikuar ketoacidozën. Një studim i ngjashëm kryhet me urinën e pacientit.
Ketoacidoza tek fëmijët
Në fëmijëri, kjo ndërlikim është rezultat i zbulimit të parakohshëm të diabetit. Relapses që përsëritet në të ardhmen mund të shoqërohen me rrjedhën e gabuar të trajtimit ose kontrollin e pandershëm të sheqerit në gjak.
Ketoacidoza është një lider në vdekshmërinë midis diabetikëve të rinj. Simptomat e kësaj gjendje në një fëmijë janë të njëjta si tek të rriturit. Metodat e trajtimit janë të njëjta.
Komplikime të mundshme
Nëse një person ka një dyshim për ketoacidosis, atëherë ai duhet të marrë masa për të rikthyer nivelin e glukozës në normalitet. Pa iu drejtuar ilaçeve, kjo mund të bëhet duke ndryshuar dietën. Shtë e mjaftueshme për të zbuluar me ndihmën e cilit produkte ulin sheqerin në gjak. Nëse masat nuk merren me kohë, atëherë ketoacidoza është e mbushur me pasoja të pakëndshme:
- Edemë cerebrale;
- Ndërprerjet në punën e zemrës;
- Zhvillimi i sëmundjeve shoqëruese.
Komplikimi më i trishtuar i një tepricë të mprehtë të sheqerit në gjak mund të jetë fatale. Shtë më mirë të mos vononi një vizitë te mjeku, pasi kërkon akoma kohë për të kaluar testet e nevojshme dhe për të bërë një diagnozë.
Trajtimi i ketoacidozës
Rekomandime të përgjithshme
Pas marrjes së rezultateve të testeve gjatë diagnostikimit, mjeku përshkruan një kurs të trajtimit. Një nga fushat e saj është respektimi i një diete diabetike. Së bashku me një specialist, po përpilohet një listë e ushqimeve për të ngrënë që zvogëlojnë sheqerin në gjak në diabetin tip 2 dhe tip 1. Përveç kësaj, pacienti do të duhet të kalojë përmes:
- Terapia me insulinë. Pacienti injektohet me insulinë. Gjatë procedurës, niveli i glukozës matet çdo orë.
- Rehydration. Në trup, stoku i lëngut të humbur plotësohet me infuzion intravenoz të kripës.
- Rimbushja e rezervave të kaliumit.
- Kursi i trajtimit të sëmundjeve shoqëruese.
Me ketoacidozën, pacienti dërgohet në njësinë e kujdesit intensiv ose në njësinë e kujdesit intensiv, ku monitorohen vazhdimisht parametrat e marrë të gjakut dhe urinës, dhe bëhen infuzione. Ndihma e parë pas fillimit të simptomave të një ndërlikimi në zhvillim - një pikatore e një zgjidhje kripe 0,9% dhe një dozë intramuskulare e insulinës. Në mungesë të komplikimeve të tjera, pacienti mund të vendoset në terapi ose endokrinologji.
Pacienti duhet të sigurojë shumë pije alkaline. Dieta e tij kryesisht do të përbëhet nga karbohidrate. Suksesi në trajtim do të arrihet kur është e mundur të barazohet sheqeri në gjak, dhe trupat e ketonit do të mungojnë në urinë.
Ushqyerja për ketoacidozë
Ushqimi i duhur gjatë trajtimit
Një hap i rëndësishëm në trajtim është ushqimi i duhur, i cili mund të sigurojë uljen e nevojshme shëndetësore të glukozës. Shtë e lehtë të gjesh informacione për cilat ushqime ulin sheqerin në gjak. Këto përfshijnë:
- Perime. Siguroni trupit një kompleks shtesë të vitaminave. I përshtatshëm për dietën e diabetikëve tip 1 dhe tip 2. Në perime, glukoza e gjelbër është më pak, kështu që është më mirë të jepni përparësi atyre. Të gjitha llojet e lakrës, kungull i njomë, kastravec, spinaq, patëllxhan, domate, speca, artichoke të Jeruzalemit janë të përshtatshme për përfitime shëndetësore.
- Fruta. Më të dobishmit për një diabetik janë agrumet. Pacientët e tipit 1 dhe 2 duhet të hanë mollë dhe avokado. Ban - banane dhe rrush.
- Ushqim deti. Ushqime të shëndetshme të pasura me proteina. Ka një efekt pozitiv në funksionimin e stomakut.
- Peshku. Ju duhet të zgjidhni varietetet me yndyrë të ulët, të steamed ose të gatuar.
- Nuts. Përdorimi i tyre ngadalëson procesin e thithjes së sheqerit në gjak. Kalori mjaftueshëm, kështu që ata shpejt ndjejnë ngopje. Ul kolesterolin.
- Seasonings. Kanella është veçanërisht e mirë për normalizimin.
- Mishi. Varieteteve të tij me pak yndyrë janë të përshtatshme.
- Bishtajore. E pasur me proteina dhe kjo u lejon atyre të ngadalësojnë thithjen e glukozës.
- Drithëra. Një numër i madh i përbërësve të bimëve gjenden në drithëra dhe drithëra. Më e dobishmja nga të gjitha është bollguri. Ka shumë fibra dhe lehtësisht zvogëlon sheqerin. Probabiliteti i ketoacidozës mund të zvogëlojë përdorimin e miletit deri në 25%.
Ka produkte të mjaftueshëm të lejuar për konsum, kështu që edhe pacientët më të shpejtë në ushqim do të jenë në gjendje të bëjnë një menu për veten e tyre. Paraprakisht, nuk do të jetë e tepërt të konsultoheni me një mjek në mënyrë që ai të aprovojë dietën tuaj.
Produkte të ndaluara nga diabeti
Diabetikët duhet të përjashtojnë ushqimet që rrisin nivelin e glukozës nga dieta e tyre. Për të mos provokuar zhvillimin e ketoacidozës, duhet të shmangni:
- Ushqime të pasura me sheqer: ëmbëlsirat, veçanërisht ëmbëlsirat, konservat, bllokimet, mjaltin, rrushin, lëngjet e blera të ëmbla. Nga frutat, këto janë banane dhe rrush.
- Enët me yndyrë. Do të duhet të braktisni varietetet yndyrore të mishit dhe peshkut, salcice, salcice, produkte të qumështit me një përqindje të lartë të yndyrës, majonezës dhe salcave bazuar në të. Produkte të tilla janë të këqija për mëlçinë. Trupi tashmë ka probleme me metabolizmin.
- Të alkoolit. Pijet e forta duhet të hidhen së pari. Përdorimi i tyre mund të sjellë një person në një gjendje kome sheqeri.
- Ushqime që ndërthurin një sasi të madhe yndyre dhe sheqeri. Këto janë çokollata, halva, ëmbëlsira me krem dhe pasta, akullore.
Nëse nuk jeni plotësisht në gjendje të refuzoni plotësisht çdo produkt, atëherë lejohet ta hani atë rrallë dhe në pjesë të vogla. Në të njëjtën kohë, gjithmonë duhet të mbani nën kontroll treguesin e glukozës.
Ushqimi i shtatëzanisë
Në gratë në pozitë, sheqeri në gjak rritet, kështu që rreziku i diabetit gestacional rritet. Për të shmangur një kërcim të mprehtë të glukozës, e cila do të jetë e rrezikshme si për nënën, ashtu edhe për fëmijën e saj, duhet të hani siç duhet gjatë shtatzënisë. Përkatësisht, për të shmangur produktet që provokojnë rritjen e sheqerit.
Në dietën tuaj shtatzënë duhet të ketë më shumë ushqime që ulin përqendrimin tuaj të glukozës. Nga karbohidratet e shpejta, edhe pse ato janë më të shijshme, do të duhet të refuzoni për periudhën e gestacionit. Pemët dhe pijet e ëmbla lejohen, por në sasi të vogla. Ushqimet kalorike nuk duhet të kalojnë 30 kcal për çdo kilogram të peshës trupore të një gruaje.
Pas lindjes, rreziku i zhvillimit të diabetit gestacional zhduket, por për disa kohë është edhe më mirë të ndiqni nivelin e glukozës. Gratë që kanë pasur këtë sëmundje gjatë shtatëzanisë janë në rrezik për të marrë diabet të tipit 1. Nëse respektimi i rregullave ushqyese është i mjaftueshëm për të kontrolluar sheqerin, atëherë nuk do të kërkohen masa shtesë terapeutike.
Parandalimi i ketoacidozës
Mund të shmangni gjendjen e ketoacidozës nëse ndiqni rregullat e thjeshta të parandalimit të tij. Për ta ruajtur trupin në mënyrën e zakonshme, mjafton:
Jepini vetes mjaft për të pirë për të parandaluar ketoacidozën.Hani më shpesh, por në pjesë të vogla, ushqimi duhet të jetë sa më i saktë dhe i ekuilibruar.
- Ndërtoni një dietë në mënyrë që intervalet midis vakteve të jenë të njëjta ose pothuajse të barabarta.
- Gjatë ditës, sigurojini vetes një pije të bollshme. Shtë më mirë të harrojmë për pijet e gazuara.
- Rregulloni matni sheqerin në gjak.
- Mësoni të njihni simptomat e glukozës së lartë.
- Në kohën e duhur dhe në dozat e duhura, administroni insulinë.
Kjo nuk do të thotë aspak se duhet të refuzoni të gjitha gjërat e mira, vetëm tani duhet të merrni parasysh se çfarë dhe sa mund të hani. Ushqimi i duhur dhe pajtueshmëria me udhëzimet mjekësore do t'ju lejojë të shijoni jetën për shumë vite, madje edhe me diabet. Ketoacidoza është mjaft e rrezikshme, kështu që është më e lehtë të parandalohet sesa të trajtohet.
