Diabeti mellitus i tipit 2 konsiderohet një formë më e butë, më e butë e sëmundjes, në të cilën nuk kërkohet administrimi i vazhdueshëm i insulinës. Për të ruajtur nivelin e kërkuar të sheqerit në gjak, këto masa janë të mjaftueshme:
- Dietë e ekuilibruar;
- Aktivitet fizik i arsyeshëm;
- Marrja e ilaçeve që ndihmojnë në uljen e sheqerit.
Ilaçet antidiabetikë janë ilaçe që përmbajnë ilaçe për insulinë ose sulfa. Endokrinologët përdorin gjithashtu ilaçe antidiabetike që i përkasin grupit biguanide.
Kindfarë lloj barnash do të përshkruhet përcaktohet nga forma dhe ashpërsia e sëmundjes.
Nëse insulina dhe ilaçet që përmbajnë insulinë injektohen në trup, ilaçet antidiabetik merren me gojë. Në mënyrë tipike, këto janë tableta dhe kapsula të ndryshme që ndihmojnë në uljen e glukozës në gjak.
Si funksionon insulina
Ky hormon dhe ilaçet me përmbajtjen e tij janë mënyra më e shpejtë dhe më e besueshme për të kthyer nivelin e sheqerit në gjak në normale. Për më tepër, ai:
- Ul nivelin e glukozës jo vetëm në gjak, por edhe në urinë.
- Rrit përqendrimin e glikogjenit në indet e muskujve.
- Stimulon metabolizmin e lipideve dhe proteinave.
Por ky ilaç ka një pengesë domethënëse: vepron vetëm me administrimin parenteral. Kjo është, me injeksion, dhe ilaçi duhet të futet në shtresën nënlëkurore të dhjamit, dhe jo në muskul, lëkurë ose venë.
Nëse vetëm pacienti nuk është në gjendje të administrojë ilaçin sipas të gjitha rregullave, ai do të duhet të kërkojë ndihmë nga një infermiere çdo herë.
Droga Sulfa
Këto ilaçe antidiabetike stimulojnë funksionin e qelizave beta të prodhuara nga pankreasi. Pa to, sinteza e insulinës është e pamundur. Avantazhi i sulfonamides është se ato janë po aq efektive, pavarësisht nga forma e lëshimit. Ato mund të merren në tableta.
Në mënyrë tipike, ilaçe të tilla sulfa përfshihen në listën e pacientëve që janë në të 40-tat kur dieta nuk ka sjellë rezultatet e pritura. Por ilaçi do të jetë efektiv vetëm nëse:
- Para kësaj, insulina nuk administrohej në doza të mëdha;
- Ashpërsia e diabetit është e moderuar.
Sulfanilamidet janë kundërindikuar në raste të tilla:
- Koma diabetike.
- Historia e precomatosis.
- Dështimi i veshkave ose i mëlçisë në fazën akute.
- Përqendrim shumë i lartë i glukozës në gjak.
- Patologjia e palcës së eshtrave;
- Diabeti i butë.
Efektet anësore mund të përfshijnë si më poshtë: një rënie në indeksin e leukociteve dhe trombociteve në gjakun e një pacienti me diabet, një skuqje në lëkurë, çrregullime të sistemit të tretjes në formën e nauze, urth dhe të vjella.
Rreth 5% e pacientëve janë të ndjeshëm ndaj ilaçeve antidiabetik sulfanilamide, dhe në një shkallë ose një tjetër vuajnë nga efektet anësore.
Derivatet më agresive të sulfonylurea përfshijnë chlorpropamide dhe bukarban. Maninili, prediani, glukonorma tolerohen më lehtë. Në pacientët e moshuar, përdorimi i këtyre ilaçeve mund të zhvillojë sindromën hipoglikemike. Kur ndodhet në një gjendje kome diabetike, ilaçi përshkruhet lipocain.
Drugsdo ilaç që përmban insulinë ose kontribuon në prodhimin e tij duhet të përdoret në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve. Mos e shkelni dozën, kohën e administrimit dhe kushtet. Gjithmonë duhet të mbani mend se pas administrimit të insulinës, është e nevojshme një vakt.
Përndryshe, një sulm i hipoglikemisë mund të provokohet. Simptomat më karakteristike të një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak:
- Dridhje në krahë dhe këmbë;
- Dobësi dhe letargji, ose anasjelltas, agjitacion i tepërt;
- Sulmi i papritur i urisë;
- marramendje;
- Palpitacione të zemrës;
- Djersitje e fortë.
Nëse niveli i sheqerit nuk ngrihet urgjentisht, pacienti do të qetësohet, ai mund të humbasë vetëdijen dhe të bjerë në gjendje kome.
Ilaçet e tjera
Biguanidet përdoren mjaft shpesh në trajtimin e diabetit mellitus tip 2. Ekzistojnë dy lloje të këtij lloji të ilaçit:
- Veprim i shkurtër - këtu përfshini glibudit;
- Aksioni i zgjatur është ngadalësimi i buforminës, ngadalësimi i dioforminës.
Periudha e zgjatur e veprimit të biguanides arrihet falë veshjes shumështresore të tabletave. Pasi të jenë në traktin e tretjes, ato thithen ngadalë, njëra pas tjetrës. Kështu, përbërësi aktiv i ilaçit fillon të adsorbohet vetëm në zorrët e vogla.
Por fondet me një përbërje të tillë do të jenë efektive vetëm nëse trupi i pacientit prodhon insulinë ekzogjene ose endogjene.
Biguanidet në trajtimin e diabetit mellitus tip 2 përmirësojnë prishjen dhe thithjen e glukozës nga muskujt skeletorë. Dhe kjo ka një efekt pozitiv në gjendjen e pacientit. Me përdorimin e rregullt të këtyre ilaçeve, shënohen më poshtë:
- Prodhimi i ngadaltë i glukozës.
- Thithje e ulët e glukozës në zorrët e vogla.
- Stimulimi i metabolizmit të lipideve.
- Ulje në prodhimin e qelizave yndyrore.
Përveç kësaj, biguanides janë në gjendje të shtypin oreksin dhe të zvogëlojnë urinë. Kjo është arsyeja pse ato shpesh u përshkruhen pacientëve që janë obezë. Këto substanca janë kundërindikuar në raste të tilla:
- Diabeti tip 1
- Peshë shumë e ulët;
- Shtatzënia dhe laktacioni;
- Sëmundjet infektive;
- Patologjia e veshkave dhe mëlçisë;
- Do operacion kirurgjikal.
Në endokrinologji, kombinimi i barnave të këtij grupi të ilaçeve me sulfanilamides praktikohet shumë rrallë për trajtimin e diabetit tip 2. Më shpesh ato përdoren në rastet kur humbja e peshës dhe kontrolli i saj janë të domosdoshëm.
Derivatet e sulfonylureas dhe përgatitjet e grupit biguanide janë ilaçet më të zakonshme që përdoren për të stabilizuar dhe përmirësuar gjendjen e një pacienti me diabet tip 2.
Ka ilaçe të tjera që gjithashtu ndihmojnë në kontrollin e sheqerit në gjak dhe normalizimin e tij nëse është e nevojshme.
Këto përfshijnë:
- Thiazolidinediones - ilaçet e këtij grupi farmakologjik kontribuojnë në thithjen e ilaçeve që përmbajnë insulinë në indet nënlëkurore të dhjamit.
- Frenuesit e alfa-glukozidazës - pengojnë veprimin e enzimave që promovojnë prodhimin e niseshtës, duke ndikuar kështu në nivelin e glukozës në gjak. Një ilaç i njohur dhe shumë i njohur në këtë grup është Glukobay. Por kur merret, vërehen efekte anësore të tilla si fryrje, dhimbje barku dhe shqetësime të zorrëve (diarre).
- Meglitinides - këto ilaçe gjithashtu ulin nivelin e sheqerit, por ato veprojnë paksa ndryshe. Ata stimulojnë funksionin e pankreasit, insulina hormonale fillon të prodhohet më intensivisht, përkatësisht, përqendrimi i glukozës në gjak zvogëlohet. Në farmaci, ato paraqiten si Novonorm dhe Starlex.
- Drogat e llojit të kombinuar janë ilaçe të grupit që kombinojnë disa komponentë që veprojnë njëkohësisht në drejtime të ndryshme: të stimulojnë sintezën e insulinës, të rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj tij dhe të zvogëlojnë prodhimin e niseshtës. Këto përfshijnë Glucovans, përbërësit kryesorë aktivë të të cilave janë glikururina dhe metformina.
Janë zhvilluar gjithashtu ilaçe antidiabetike të veprimit profilaktik që mund të parandalojnë formimin e diabetit mellitus tip 2. Ata njerëz për të cilët sëmundja nuk është diagnostikuar ende, por kanë një predispozicion për të, nuk mund të bëjnë pa ta. Ky është Metformin, Prekoz. Marrja e medikamenteve duhet të kombinohet me një mënyrë jetese dhe dietë të përshtatshme.
Tabletat e klorpropamidit administrohen në dy doza të ndryshme - 0.25 dhe 0.1 mg. Ky ilaç është më efektiv sesa butamidi, kohëzgjatja e tij arrin 36 orë pas marrjes së një doze të vetme. Por në të njëjtën kohë, ilaçi është shumë toksik dhe ka një numër efektesh anësore, të cilat vërehen më shpesh sesa me terapinë butamide.
Isshtë përshkruar në trajtimin e formave të buta dhe të moderuara të diabetit mellitus tip 2. Ka ilaçe të gjeneratave të ndryshme - kjo përcakton efektivitetin e tyre, efektet anësore të mundshme dhe dozimin.
Pra, ilaçet e sulfonamideve të gjeneratës së parë dozohen gjithmonë në të dhjetën e një grami. Barnat e gjeneratës së dytë të një grupi të ngjashëm janë tashmë më pak toksikë, por më aktivë, sepse dozimi i tyre kryhet në fraksione të një miligrami.
Ilaçi kryesor i sekondës është gibenclamide. Mekanizmi i veprimit të tij në trupin e pacientit është studiuar vetëm pjesërisht. Substancat aktive të ilaçit kanë një efekt stimulues në qelizat beta të pankreasit, ato thithen shpejt dhe, si rregull, tolerohen mirë, pa efekte anësore.
Rezultatet pas marrjes së gibenclamide:
- Ulur sheqerin në gjak
- Ulje në nivelin e kolesterolit të keq;
- Heqja e gjakut dhe parandalimi i mpiksjes së gjakut.
Ky ilaç ndihmon mirë me diabetin mellitus të varur jo nga insulina. Ilaçi përshkruhet një ose dy herë në ditë pas vaktit.
Glikazazidi (ose diabeti, prediani) është një ilaç tjetër shumë i njohur që ka një efekt hipoglikemik dhe angioprotektiv. Kur merret, niveli i glukozës në gjak stabilizohet dhe mbetet normal për një kohë të gjatë, ndërsa rreziku i formimit të mikrotrombit zvogëlohet. Angiopatia është një dukuri shumë e zakonshme në diabet.
Glyclazide ndalon grumbullimin e trombociteve dhe qelizave të kuqe të gjakut, krijon procesin natyror të fibrinolizës parietale. Falë këtyre pronave të ilaçit, ju mund të shmangni efektin anësor më të rrezikshëm në diabet mellitus - zhvillimin e retinopatisë. Gliclazide është e përshkruar për ata pacientë që janë të prirur për mikroangiopati.
Glycvidone (glurenorm) është një ilaç me një pronë unike. Ajo jo vetëm që redukton në mënyrë efektive sheqerin në gjak, por gjithashtu gjithashtu eliminohet pothuajse plotësisht nga trupi përmes mëlçisë. Për shkak të kësaj, përdoret në trajtimin e pacientëve me diabet tip 2 me insuficiencë renale.
Komplikimet mund të ndodhin nëse kombinoni këtë mjet me ilaçet e gjeneratës së parë. Prandaj, çdo kombinim zgjidhet me kujdes.
Glukobai (akarboza) - pengon thithjen e glukozës në zorrë dhe në këtë mënyrë ndihmon në uljen e sheqerit në gjak. Në dispozicion në tableta me një dozë prej 0,05 dhe 0,1 mg. Ilaçi ka një efekt frenues në alfa-glukozidazat e zorrëve, ndërhyn në thithjen e karbohidrateve dhe kështu parandalon që qelizat të thithin glukozën nga polisaharidet.
Përdorimi afatgjatë i ilaçit nuk ndryshon peshën e pacientit, e cila është shumë e vlefshme për diabetikët obez. Doza e ilaçit rritet gradualisht: në javën e parë nuk është më shumë se 50 mg, e ndarë në tre doza,
Pastaj rritet në 100 mg në ditë, dhe në fund, nëse është e nevojshme, në 200 mg. Por në të njëjtën kohë, doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 300 mg.
Butamide është një ilaç i gjeneratës së parë nga grupi sulfonamide, efekti i tij kryesor është stimulimi i qelizave beta, dhe, rrjedhimisht, sinteza e insulinës nga pankreasi. Fillon të veprojë gjysmë ore pas administrimit, një dozë është e mjaftueshme për 12 orë, prandaj mjafton që ta merrni 1-2 herë në ditë. Zakonisht tolerohet mirë pa efekte anësore.
