Gjatë diabetit, pacienti është përballur me shumë probleme shëndetësore. Dhe nëse nuk filloni trajtimin në kohë për të normalizuar sheqerin në gjak dhe nuk eliminoni simptomat e sëmundjes, diabetikët mund të zhvillojnë sëmundje të sistemit kardiovaskular, veshkave ose mëlçisë. Një nga problemet që mund të shkaktojë diabeti është niveli i lartë i bilirubinës.
Bilirubina e ngritur në gjak formohet si rezultat i prishjes së qelizave të kuqe të gjakut. Së pari, bilirubina indirekte formohet në trup - një substancë toksike që nuk mund të tretet në ujë.
Kjo do të thotë se nuk ekskretohet, si rezultat i së cilës, së bashku me gjak, ajo hyn në mëlçi dhe shndërrohet në bilirubin.
Substanca e formuar, nga ana tjetër, lehtë mund të shpërndahet në lëng dhe ekskretohet nga trupi i njeriut përmes urinës dhe feces, duke u dhënë atyre një nuancë kafe.
Për të identifikuar bilirubinën totale në një të rritur, duhet të bëni një test special të gjakut. Shkalla normale e një lënde është 3.4 μmol / litër për direkte dhe 17.1 μmol / litër për bilirubin indirekt.
Bilirubina e rritur totale diagnostikohet te të rriturit me norma më të mëdha se 4,6 dhe 15.4 μmol / litër, përkatësisht.
Simptomat e bilirubinës në rritje
Nëse niveli i bilirubinës totale në gjak rritet ndjeshëm, pacienti ka një ton të verdhë të lëkurës dhe urinë të errët. Kjo sugjeron që një sasi e shtuar e bilirubinës depërtohet në indet e njeriut, duke i njollosur ato në ngjyrën gri-të verdhë.
Gjithashtu, ndërsa niveli i bilirubinës rritet, një person mund të ndiejë shqetësim në hipokondriumin e majtë pas kryerjes së ushtrimeve fizike, si rezultat i të cilave pacienti mund të pësojë dobësi, letargji dhe ethe.
Nëse një person ka simptoma të tilla, do të thotë se është e nevojshme të trajtoni organet e brendshme. Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek që do të kryejë një test gjaku për të përcaktuar bilirubinën totale dhe të përshkruani trajtim. Nëse niveli i përgjithshëm i substancës është shumë i lartë, kjo sugjeron që ekzistojnë disa arsye për zhvillimin e sëmundjes që duhet të trajtohen.
Në disa raste, niveli kritik i bilirubinës mund të rritet në 300 njësi, gjë që është e rrezikshme për shëndetin dhe kërkon trajtim të menjëhershëm. Si rregull, treguesit e 300 μmol / litër mund të vërehen tek foshnjat, mjekët e quajnë këtë fenomen verdhëzën e fëmijërisë, e cila zhduket pas disa ditësh.
Duke u ndalur te simptomat, mjeku do të përshkruaj një test gjaku për të përcaktuar nivelin e bilirubinës. Analizat për bilirubinën totale të ngritur zakonisht bëhen në mëngjes me stomak bosh.
Para se të bëni analizat, nuk mund të pini për katër orë. Nëse ndiqen të gjitha rregullat, do të merren rezultate të sakta të hulumtimit.
Shkaqet e rritjes së bilirubinës
Shkaku i një rritje të bilirubinës në gjak mund të shkaktohet nga një sëmundje e mëlçisë dhe sistemit të qarkullimit të gjakut. Ekzistojnë disa opsione pse ekziston një shkelje e përqendrimit të një lënde në trup.
- Si rezultat i anemisë kongjenitale të fituar ose të fituar në trupin e njeriut, shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut në gjak është i përshpejtuar, gjë që çon në një rritje të nivelit të bilirubinës. Disorderrregullimi zhvillohet për shkak të një akumulimi të shtuar të kësaj substance. Për më tepër, si rezultat i anemisë, bilirubina indirekte rritet.
- Një arsye tjetër është e lidhur me prodhimin e dëmtuar të bilirubinës direkte në mëlçi. Sëmundjet e njohura si hepatiti, cirroza, kanceri dhe llojet e tjera të sëmundjeve mund të çojnë në këtë. Përfshirë arsyet e rritjes së niveleve të bilirubinës mund të jenë të trashëgueshme. Për shembull, sëmundja e sindromës së Gilbert çon në një shkelje të prodhimit të enzimave të mëlçisë.
- Një arsye e tretë mund të jetë problemet me fshikëzën e tëmthit. Për shkak të një shkelje të rrjedhjes së biliare nga fshikëza kolerike, niveli i bilirubinës në trup shpesh rritet.
- Përfshirja e arsyeve mund të shoqërohet me përdorimin e ndonjë ilaçi. Kjo do të thotë që para se të filloni mjekimin, patjetër që duhet të njiheni me kundërindikimet që janë përshkruar në udhëzime.
- Shpesh, arsyeja e rritjes së bilirubinës është në infeksionin e trupit me helminth. Kur zbulohet helminthiasis, së pari është e nevojshme që të kryhet trajtimi i nevojshëm, pastaj të kalojë një test gjaku dhe të kontrolloni përsëri vlerat e bilirubinës.
- Me mungesë të vitaminës B12, nivelet e bilirubinës gjithashtu mund të rriten. Kjo do të thotë, para se të trajtoheni me ilaçe, ju duhet ta plotësoni trupin me substanca të dobishme të humbura.
Ulja e niveleve të bilirubinës në gjak
Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të zbuloni shkakun e sëmundjes. Metodat e disponueshme në mjekësinë moderne ju lejojnë të trajtoni një shkelje në bazë të indikacioneve të përcaktuara. Për këtë arsye, vetëm një mjek mund të përshkruajë një ulje të niveleve të bilirubinës.
Me ndihmën e terapisë infuzion, glukoza dhe ilaçet e detoksifikimit injektohen intravenoz.
Ky trajtim ju lejon të pastroni trupin e një sasie të shtuar të bilirubinës. Një metodë e ngjashme përdoret nëse pacienti ka një gjendje të rëndë.
Fototerapia përdoret për të ulur nivelin e bilirubinës jo vetëm tek të rriturit, por edhe tek foshnjat. Metoda konsiston në rrezatimin e pacientit me ndihmën e llambave speciale, nën ndikimin e të cilave bilirubina indirekte shndërrohet në një formë të drejtpërdrejtë, pas së cilës mund të largohet lehtësisht nga trupi.
Nëse arsyeja e rritjes së bilirubinës qëndron në shkeljen e sekretimit të biliare nga trupi, mjeku përshkruan trajtimin e duhur me barna speciale. Para së gjithash, janë ilaçet kolerike me ngecje biliare.
Një dietë terapeutike ndihmon gjithashtu në uljen e përqendrimit të bilirubinës në gjak. Për më tepër, trajtimi shoqërohet me përdorimin e qymyrit të aktivizuar, ilaçeve pastruese dhe xhel për largimin e toksinave. Përfshirë enët yndyrore, të skuqura, pikante dhe pije të gazuara, përjashtohen nga dieta e pacientit.
Nëse pacienti diagnostikohet me hepatit, gjëja e parë që përshkruhet pacienti është trajtimi i kësaj sëmundje, e cila nga ana e saj zvogëlon bilirubin. Përfshirja e mjekut përshkruan barna për të mbrojtur mëlçinë.
Me sindromën e Gilbert dhe disa sëmundje të mëlçisë, Phenobarbital është i përshkruar.
Për të shmangur komplikimet, mjekimi duhet të përshkruhet nga mjeku pas ekzaminimit dhe analizës.
Sëmundja e lartë e bilirubinës
Bilirubina e drejtpërdrejtë rritet nëse ekzistojnë arsyet e mëposhtme:
- Rritja e bilirubinës në gjak;
- Hepatiti akut A, B, hepatiti me mononukleozë infektive;
- Hepatiti kronik C, hepatiti autoimun;
- Bruceloza dhe leptospiroza hepatiti bakterial;
- Helmimi me substanca toksike ose kërpudhat;
- Përdorimi i kontraceptivëve hormonalë, NSAIDs, ilaçeve kundër tuberkulozit dhe tumoreve;
- Verdhëza gjatë shtatëzanisë;
- Tumori i mëlçisë;
- Cirroza biliare;
- Verdhëza trashëgimore - sindromi Rotor, Dabin-Johnson.
Rritja indirekte e bilirubinës në gjak për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- Anemia hemolitike kongjenitale, përfshirë sëmundjen sferocitike, jo-sferocitike, qelizat e drapërave, talaseminë, sëmundjen Markyafa-Michele;
- Fitohet anemi hemolitike, e cila zhvillohet përkundër sfondit të eritematozës sistemike të lupusit, artritit reumatoid, leucemisë limfocitare, limfagranulomatozës.
- Sepsis, ethe tifoide, malarie dhe sëmundje të tjera infektive;
- Droga anemi hemolitike e shkaktuar nga marrja e insulinës, cefalosporinave, aspirinës, NSAIDs, chloramphenicol, penicilin, levofloxacin;
- Anemia hemolitike toksike e shkaktuar nga helmimi me një substancë helmuese, kërpudha, arseniku, sulfati i bakrit, kafshimet e insekteve helmuese.
- Sindromat e Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
