Gjithçka në lidhje me diabetin tip 1 (nga shenjat dhe metodat e trajtimit deri në jetëgjatësinë)

Diabeti është një sëmundje shumë e zakonshme.Në Rusi, Indi, SHBA dhe Kinë, dhjetëra miliona janë të sëmurë. Diabeti i tipit 1 përbën 2% të numrit të përgjithshëm të rasteve, pacientët e mbetur diagnostikohen me tipin 2.

Fatkeqësisht, kjo dy përqind janë njerëz të rinj, më shpesh fëmijë të moshës 10-14 vjeç. Ata kanë një jetë shumë të gjatë për të jetuar, gjatë gjithë kësaj kohe, proteinat e glikuara grumbullohen në trupin e tyre, të cilat shkaktojnë shumë komplikime të diabetit. Ato mund të shmangen vetëm me një kontroll të kujdesshëm të glukozës, e cila në mënyrë të pashmangshme çon në një ndryshim rrënjësor në stilin e jetës.

Shkaqet e diabetit tip 1

Për thithjen e glukozës nga qelizat e trupit tonë, insulina na furnizon me pankreasin. Pa insulinë, metabolizmi është shtrembëruar aq shumë sa këto ndryshime janë të papajtueshme me jetën: sheqeri nuk hyn më në qeliza, grumbullohet në gjak dhe dëmton enët e gjakut, duke çuar në prishje të pakontrolluar të yndyrnave dhe helmim të thellë të trupit. Mosarritja e pankreasit për të kryer funksionet e saj nënkupton shfaqjen e komës dhe vdekjen e shpejtë, e cila mund të parandalohet vetëm nga fluksi i insulinës nga jashtë.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

• Normalizimi i sheqerit -95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%

Në diabetin tip 1, është kjo dështim që ndodh. Shkaku i saj është shkatërrimi i pakthyeshëm i qelizave beta që prodhojnë insulinë. Mekanizmi i saktë se si ndodh kjo nuk është kuptuar ende, por dihet që këto qeliza shkatërrojnë imunitetin e tyre.

Ekziston një pengesë e veçantë midis sistemit nervor qendror dhe rrjedhës së gjakut. Confshtë konfiguruar në atë mënyrë që ajo kalon oksigjenin në tru, por e mbron atë nga depërtimi i mikroorganizmave patologjikë dhe trupave të tjerë të huaj. Në raste të rralla, stresi, një infeksion viral ose një kimikate që futet brenda mund të bëjë që kjo pengesë të depërtojë dhe qelizat e sistemit nervor të hyjnë në rrjedhën e gjakut. Imuniteti i përgjigjet menjëherë një ndërhyrje të paautorizuar, trupi fillon të prodhojë antitrupa që duhet të shkatërrojnë proteinat e huaja. Këto procese nuk janë perfekte, së bashku me qelizat nervore, qelizat pankreatike që kanë shënues të ngjashëm me to vdesin.

Tani është zbuluar se faktorët gjenetikë ndikojnë në gjasat e diabetit tip 1. Rreziku mesatar për t'u sëmurë është 0.5%. Nëse nëna është e sëmurë, rritet 4 herë, nëse babai - 10 herë. Shtë e pamundur të thuhet me siguri se një person i caktuar nuk do të ketë diabet, pasi disa gjenerata mund të kenë një probabilitet të lartë hereditally, por në të njëjtën kohë të shmangin sëmundjen.

Simptoma dhe shenja të veçanta

Të dy llojet e diabetit duket se janë të ngjashme, sepse shkaku i tyre është i njëjtë - sheqeri i lartë në gjak dhe mungesa e indeve. Simptomat e diabetit tip 1 fillojnë dhe rriten më shpejt, pasi kjo sëmundje karakterizohet nga një rritje e shpejtë e përqendrimit të glukozës në gjak dhe uria e ndjeshme e indeve.

Simptomat me të cilat mund të dyshoni për një sëmundje:

1. Diureza e rritur. Veshkat përpiqen të pastrojnë gjakun e sheqerit, duke hequr deri në 6 litra urinë në ditë.
2. Etje e madhe. Trupi duhet të rivendosë sasinë e humbur të ujit.
3. Uria e vazhdueshme. Qelizat që nuk kanë glukozë shpresojnë ta marrin atë nga ushqimi.
4. Humbja e peshës, pavarësisht ushqimit të bollshëm. Nevojat për energji të qelizave me mungesë glukoze plotësohen nga prishja e muskujve dhe yndyrës. Përkeqësimi i humbjes së peshës është dehidrim progresiv.
5. Përkeqësimi i përgjithshëm i shëndetit. Letargji, lodhje e shpejtë, dhimbje në muskuj dhe kokë për shkak të mungesës së ushqimit të indeve të trupit.
6. Problemet e lëkurës. Ndjesi të pakëndshme në lëkurë dhe mukozën, aktivizimin e sëmundjeve të kërpudhave për shkak të sheqerit të lartë në gjak.

Nëse dyshoni se diabeti i tipit 2 për simptomat e shfaqura nuk është gjithmonë i mundur, atëherë me tipin 1, gjithçka është shumë më e thjeshtë. Me vëmendje të mjaftueshme për mirëqenien e tyre, pacientët madje mund të emërtojnë datën e saktë kur ndryshimet në pankreasit çuan në një shkelje të konsiderueshme të funksioneve të tij.

Sidoqoftë, pothuajse 30% e sëmundjeve të diabetit mellitus tip 1 diagnostikohen vetëm pasi të ndodhë ketoacidoza - një gjendje e dehjes së rëndë të trupit.

Dallimet nga lloji i dytë

Pasi të bëhen testet dhe u zbulua se sheqeri i lartë u bë shkaktar i simptomave, është e nevojshme të dalloni diabetin sipas llojit.

Ju mund të përcaktoni se cili diabet është zhvilluar nga parametrat e mëposhtëm:

Trajtime të ndryshme për diabetin tip 1

Qëllimi i trajtimit të diabetit është të arrihet kompensimi. Diabeti i kompensuar konsiderohet vetëm kur parametrat e gjakut dhe treguesit e presionit të gjakut mbahen brenda kufijve normalë për një kohë të gjatë.

Niveli i glukozës së synuar për diabet rekomandohet të jetë pak më i lartë se normalja për të zvogëluar mundësinë e hipoglikemisë. Nëse kontrolli i sëmundjes është debuguar, dhe sheqeri mund të mbahet në mënyrë të qëndrueshme pa pika të mprehta, glukoza e agjërimit mund të reduktohet në normale në një person të shëndetshëm (4.1-5.9) për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve të diabetit.

Medikamente për diabetin tip 1

Rezultati i një trajtimi cilësor të diabetit është një jetë aktive, plotësuese e pacientit. Në mungesë të insulinës së brendshme, mënyra e vetme për ta arritur këtë është përdorimi i injeksioneve të insulinës. Sa më mirë marrja e insulinës nga jashtë do të imitojë sekretimin normal të tij, metabolizmi i pacientit do të jetë më afër metabolizmit fiziologjik, gjasat e hipo- dhe hiperglicemisë do të ulen, dhe nuk do të ketë probleme me enët dhe sistemin nervor.

Kjo është arsyeja pse në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve ky lloj diabeti tregohet si i varur nga insulina. Të gjitha ilaçet e tjera konsiderohen si shtesë, trajtimi i tyre është krijuar për të hequr manifestimet e rezistencës ndaj insulinës, për të ngadalësuar zhvillimin e komplikimeve për shkak të dozës së gabuar të insulinës:

1. Për hipertension, janë përcaktuar frenuesit e ACE ose beta-bllokuesit - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Trajtimi me këto ilaçe përshkruhet me një rritje të presionit tashmë deri në 140/90 në mënyrë që të mbrohet pacienti nga diabeti nga zhvillimi i nefropatisë.
2. Ndryshimet vaskulare parandalohen duke kontrolluar densitetin e gjakut. Nëse bëhet e domosdoshme për ta holluar atë, për trajtim përdoren agjentë antiplomatikë, më e zakonshme prej të cilave është aspirina e zakonshme.
3. Nëse nivelet e kolesterolit në gjak fillojnë të tejkalojnë vlerat e synuara, statinet janë të përcaktuara që pengojnë prodhimin e kolesterolit me densitet të ulët. Zgjedhja e këtyre ilaçeve është shumë e gjerë, më shpesh ato përmbajnë Atorvastatin ose Rosuvastatin si substancë aktive.
4. Nëse pacienti është i trashë, ka më shumë të ngjarë të ketë rezistencë ndaj insulinës. Kjo është një gjendje në të cilën aftësia e qelizave për të marrë glukozë është e dëmtuar edhe në prani të insulinës. Metformina është përshkruar për të trajtuar rezistencën.

Një rast i veçantë i rrallë është trajtimi i diabetit tip 1, kur antitrupat sapo kanë filluar të formohen. Simptomat e dëmtimit të pankreasit në këtë kohë ende mungojnë, kështu që vetëm një rast mund të ndihmojë në diagnostikimin e shfaqjes së diabetit. Kjo zakonisht ndodh kur shtroni në spital një pacient me një sëmundje të rëndë virale ose helmim. Për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të qelizave beta, përdoren imunomoduluesit, hemodializën, terapinë antidotike. Nëse trajtimi doli të jetë në kohë, zhvillimi i diabetit të varur nga insulina mund të ngadalësohet, por asnjë mjek nuk mund të garantojë që sistemi imunitar nuk do të vazhdojë të shkatërrojë pankreasin në të ardhmen.

Marrja e vitaminave

Mënyra më e mirë për t’i dhënë trupit tuaj mjaftueshëm vitamina është të keni një dietë të larmishme, të shëndetshme. Komplekset e vitaminave përshkruhen vetëm nëse ka çrregullime të ngrënies ose sëmundje shoqëruese që parandalojnë ushqimin normal. Emërimi i vitaminave është gjithashtu i mundur me dekompensimin e vazhdueshëm të diabetit. Sheqeri i lartë në gjak çon në një rritje të sasisë së urinës, nga e cila ekskretohen substancat e nevojshme për trupin. Hiperglicemia kontribuon në formimin e përshpejtuar të radikalëve të lirë. Vitaminat me veti antioksiduese janë në gjendje t'i përballojnë ato.

Prodhuesit e përgatitjeve të vitaminave për pacientët me diabet prodhojnë komplekse të veçanta. Ata rritën sasinë e atyre substancave që diabetikëve u mungojnë më shpesh: vitaminat C, B6, B12, E, elementët gjurmë të kromit dhe zinkut. Më shpesh se të tjerët, përshkruhen asetet gjermane të vitaminave Doppelherz dhe ferma Verwag për diabetikët, diabeti i alfabetit vendas.

Dieting

Lista e produkteve të lejuara për diabetin tip 1 është zgjeruar ndërsa ilaçi është zhvilluar. Nëse më parë sëmundja kërkonte një dietë pa karbohidrate, atëherë me ardhjen e insulinës artificiale, glukometrave të lëvizshëm dhe stilolapsave të shiringave, dieta e pacientëve po i afrohej gjithnjë e më shumë asaj të zakonshme. Dieta e rekomanduar aktualisht nuk është asgjë më pak se një dietë e plotë, e shëndetshme.

Menjëherë pas identifikimit të diagnozës, ka shumë më shumë kufizime. Njëkohësisht me llogaritjen e insulinës nga mjeku pjesëmarrës, llogaritet edhe dieta. Ajo duhet të jetë e mjaftueshme në kalori, vitamina, përmbajtje ushqyese. Kur llogaritet pesha e pacientit, prania e mbipeshes, niveli i aktivitetit te tij fizik. Me punë të ulur, kaloritë për kg peshë do të kërkojnë 20, për atletët - 2 herë më shumë.

Në fazën e zgjedhjes së terapisë me insulinë, ushqimi rekomandohet sipas rregullave të mëposhtme:

1. Ushqimi i shpeshtë në intervale të rregullta. Në mënyrë ideale - 3 snacks kryesore dhe 3.
2. Mungesa e boshllëqeve të uritur - kalimi i vakteve ose vonesa e gjatë.
3. Përjashtimi i plotë i karbohidrateve të shpejta (shiko artikullin e detajuar në lidhje me karbohidratet e shpejta dhe të ngadalta).
4. Marrja e karbohidrateve të nevojshme kryesisht nga ushqimet me përmbajtje të lartë të fibrave.

Këto rregulla sigurojnë rrjedhën më uniforme të sheqerit në gjak, kështu që dozimi ideal i insulinës është shumë më i lehtë për tu zgjedhur. Ndërsa pacienti mëson të kontrollojë nivelet e glukozës, dieta bëhet më e larmishme. Kompensimi kompetent për diabetin tip 1 ju lejon të përdorni të gjitha llojet e mundshme të produkteve pa kufizime.

Përdorimi i insulinës

Për të imituar më saktë prodhimin fiziologjik të insulinës, përdoren përgatitjet e insulinës me kohëzgjatje të ndryshme veprimi. Insulina e zgjatur është një zëvendësim i sekretimit bazal, i cili vazhdon në të gjithë trupin rreth orës. Insulinë e shkurtër - një imitim i reagimit të shpejtë të pankreasit në marrjen e karbohidrateve. Zakonisht, 2 injeksione të insulinës me veprim të gjatë dhe të paktën 3 insulinë me veprim të shkurtër përshkruhen në ditë.

Pasi doza e llogaritur ndryshohet rregullisht nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm. Fëmijët kanë nevojë për më shumë insulinë gjatë periudhave të rritjes së shpejtë, por ndërsa rriten, doza për një kilogram të peshës zvogëlohet. Shtatzënia në gratë me diabet tip 1 gjithashtu kërkon rregullime të rregullta të trajtimit, pasi nevoja për insulinë ndryshon ndjeshëm në periudha të ndryshme.

Metoda tradicionale e terapisë me insulinë është futja e dozave të vazhdueshme të insulinës, të llogaritura në fillim të trajtimit. Ajo u përdor edhe para shpikjes së glukometrave të lëvizshëm. Përdorimi i kësaj metode do të thotë për pacientin shumë kufizime në dietë, pasi ai është i detyruar të përdorë dietën e llogaritur një herë. Kjo skemë përdoret për ata pacientë që nuk mund të llogaritin në mënyrë të pavarur dozën e kërkuar. Një trajtim i tillë është i mbushur me hiperglicemi të shpeshtë për shkak të gabimeve në dietë.

Terapia me insulinë intensive është futja e insulinës, në varësi të sasisë së sheqerit të ngrënë, të matur të gjakut, aktivitetit fizik. Përdoret në të gjithë botën, Tani kjo është mënyra më e mirë për të mbrojtur veten nga sheqernat dhe komplikimet e larta.. Kjo skemë është më e lehtë për t’u toleruar, pasi nuk kërkon respektim të rreptë të dietës. Shtë e mjaftueshme të dini se sa karbohidrate do të konsumohen para çdo vakt, llogaritni dozën e insulinës dhe futeni në të para se të hani. Shkollat ​​speciale të diabetit, të cilave iu referohen të gjithë pacientët, do të ndihmojnë për të kuptuar tiparet e numërimit.

Llogaritja e dozës së insulinës së shkurtër kryhet si më poshtë:

1. Ushqimet me një vakt peshohen.
2. Përcaktoni sa karbohidrate ndodhen në to. Për këtë, ekzistojnë tabela me vlera ushqyese të produkteve. Ky informacion gjithashtu përmbahet në secilën paketë.
3. Karbohidratet shndërrohen në njësi buke (XE). 1 XE = 12 g karbohidrate të pastra.
4. Doza e dëshiruar e ilaçit llogaritet. Në mënyrë tipike, 1 XE përbën 1 deri në 2 njësi insulinë. Kjo shumë është rreptësisht individuale dhe përcaktohet nga mjeku me zgjedhje.

Lehtësojnë ndjeshëm këto llogaritjet janë programe speciale për telefonat inteligjentë që jo vetëm që mund të përcaktojnë sasinë e duhur të insulinës, por edhe të mbajnë statistikat për karbohidratet e konsumuara, insulinën e injektuar dhe nivelet e sheqerit. Analiza e këtyre të dhënave lejon rregullimin e dozës në kontrollin më të mirë të glicemisë.

A mund të shërohet diabeti tip 1 përherë

Shtë e pamundur të kurohet diabeti tip 1 me nivelin aktual të zhvillimit të ilaçit. E gjithë terapia zbritet në kompensimin e mungesës së insulinës dhe parandalimin e komplikimeve. Një fushë premtuese në vitet e ardhshme është përdorimi i pompave të insulinës, të cilat përmirësohen nga viti në vit dhe tani mund të ofrojnë kompensim më të mirë të diabetit sesa llogaritja manuale e dozave të insulinës.

Pyetja është nëse pankreasi mund të kurohet dhe qelizat e dëmtuara të rikthehen, shkencëtarët kanë kërkuar prej shumë vitesh.Tani ata janë shumë afër një zgjidhje të plotë për problemin e diabetit. Hasshtë zhvilluar një metodë për marrjen e qelizave beta të humbura nga qelizat burimore, janë duke u bërë prova klinike të një ilaçi që përmban qelizat pankreatike. Këto qeliza vendosen në predha speciale që nuk mund të dëmtojnë antitrupat e prodhuar. Në përgjithësi, vetëm një hap në vijën e finishit.

Sa diabetikë jetojnë

Të dhënat statistikore për jetën me diabet nuk mund të quhen optimistë: në Rusi, me sëmundje tip 1, burrat mesatarisht mbijetojnë në 57 vjet, gratë në 61 vjet me një kohëzgjatje mesatare prej 64 dhe 76 vjet në vend, përkatësisht. Vdekjet e fëmijëve dhe adoleshentëve, tek të cilët diabeti u diagnostikua vetëm me fillimin e ketoacidozës dhe komës, ndikojnë veçanërisht në statistikat. Sa më i moshuar të jetë personi, aq më mirë është në gjendje të kontrollojë sëmundjen e tij, aq më i lartë është jetëgjatësia për diabet.

Kompensimi adekuat i diabetit funksionon çudira; pacientët mbijetojnë deri në pleqëri pa ndonjë ndërlikim. Kjo deklaratë mund të konfirmohet nga statistikat mbi prezantimin e medaljes Joslin. Kjo është një shenjë e veçantë e dhënë për suksesin në luftën kundër diabetit. Në fillim, iu dha të gjithë pacientëve që kishin jetuar me këtë sëmundje për 25 vjet. Gradualisht, numri i personave të dhënë u rrit, koha u rrit. Tani çmimi "80 vjet me diabet" ka një person, 65 njerëz kanë jetuar 75 vjet, 50 vjet - mijëra pacientë me diabet.

Në pjesën e sipërme të medaljes është fraza "Triumfi i njeriut dhe ilaçit". Pasqyron plotësisht gjendjen aktuale të punëve - me diabetin tip 1 është e mundur të jetoni për sa kohë që njerëzit e shëndetshëm jetojnë, thjesht duhet të përdorni në mënyrë korrekte arritjet e mjekësisë moderne.