Komplikimi më i zakonshëm i diabetit është neuropatia diabetike. Diagnostifikohet në 30-50% të pacientëve.
Disrregullimet e sistemit autonom dhe somatik, ndjeshmëria e dëmtuar dhe sjellja nervore mund të flasin për praninë e tij.
Farë është kjo
Me anë të mjekësisë, është e zakonshme të kuptohet neuropatia diabetike si një grup sindromash të shkeljes së departamenteve të sistemit nervor autonom dhe periferik.
Ato lindin si rezultat i çrregullimeve metabolike në diabet. Ekzistojnë disa forma të neuropatisë diabetike.
Kjo diagnozë është një nga ndërlikimet më serioze dhe të shpeshta të diabetit. Karakterizohet nga simptoma të ndjeshmërisë së dëmtuar dhe përcjelljes së impulseve nervore, çrregullime të sistemit somatik dhe shumë më tepër.
Klasifikimi dhe format
Neuropatia është periferike dhe autonome.Neuropatia klasifikohet si vijon:
- me mekanizëm dëmtimi: aksonal, neuropatik, demelelinues;
- sipas llojit të fibrave nervore: shqisore-motorike, autonome, shqisore, e përzier, motorike;
- në varësi të zonës së dëmtimit nervor: ndijor (ndjeshmëria e indeve është e dëmtuar), ndijor (lezion ndijor), motor (funksioni motorik i dëmtuar dhe funksioni i muskujve).
Shkaqet e shfaqjes
Faktori kryesor në shfaqjen e neuropatisë diabetike është glukoza e ngritur në mënyrë të qëndrueshme e gjakut, e cila përfundimisht çon në një ndryshim në funksionimin dhe strukturën e qelizave nervore.
Përveç kësaj, shkaqet e neuropatisë mund të jenë:
- mosha mbi 60 vjeç;
- tension i lartë;
- mbipesha ose mbipesha;
- kurs i zgjatur i diabetit;
- prania e zakoneve të këqija;
- faza e kompensimit.
Patogjeneza
Më të rëndësishmet në patogjenezën e neuropatisë janë çrregullimet metabolike dhe mikroangiopatia (ndryshime strukturore ose funksionale të kapilarëve, të cilat janë përgjegjëse për mikrokirulimin në fibrat nervore).
Ndryshimet në shkëmbim përfshijnë proceset e mëposhtme:
- një rënie në nivelin e mioinositis, e shoqëruar nga një varfërim i sintezës së fosfoinositis, e cila si rezultat çon në përçarje të dëmtuar të impulsit nervor dhe një ulje të metabolizmit të energjisë;
- rritja e stresit oksidues;
- aktivizimi i polifonit shunt (metabolizmi i fruktozës së dëmtuar);
- Glikozilimi enzimatik dhe jo-enzimatik i përbërësve strukturorë të fibrës nervore - tubulinës dhe myelinës;
- zhvillimi i komplekseve autoimune.
Simptomat
Simptomat kryesore të neuropatisë diabetike janë:
- mpirje;
- simptoma negative neuropatike;
- ndjesi djegieje;
- electromyography;
- paresthesia;
- latente;
- një rënie ose mungesë e konsiderueshme e reflekseve të gjurit dhe Akilit;
- shkelje e tepruar e ndjeshmërisë;
- shkelje e ecjes.
Diagnostifikimi dhe trajtimi
Para së gjithash, për të diagnostikuar neuropatinë, një specialist kontrollon ndjeshmërinë e pacientit. Bëhet një injeksion për të përcaktuar dhimbjen.
Kontrollohen gjithashtu ndjesitë prekëse nga prekja, presioni i monofilamentit, nxehtësia dhe të ftohtit. Ndjesitë e dridhjes përcaktohen me anë të pirunit të akordimit.
Jo pa një provë të refleksit të gjurit. Pacienti mund të kryejë të gjitha këto veprime më vete, gjë që do ta ndihmojë atë të përcaktojë nëse ka neuropati diabetike. Mjeku, duke përdorur pajisje të specializuara, do të përcaktojë llojin, fazën dhe ashpërsinë e diagnozës.
Për trajtim, përdoret një metodë komplekse e terapisë, e cila përfshin:
- acid alfa lipoik. Parandalon grumbullimin e glukozës në indet nervore, dhe gjithashtu aktivizon disa enzima në qelizat, të cilat janë në gjendje të rivendosin nervat e prekur;
- painkillers;
- Vitamina B. Ata bllokojnë efektin toksik të glukozës në nerva;
- Aktovegin. Shfrytëzon glukozën, stabilizon mikroqarkullimin e gjakut;
- frenuesit e reduktazës së aldozës. Redukton efektet negative të glukozës në trup;
- Produkte të bazuara në kalcium dhe kalium. Ulja e mpirjes dhe ngërçeve.
Osteomielit
Një nga ndërlikimet e zakonshme të diabetit është neuropatia e gjymtyrëve të poshtme, e shoqëruar nga formimi i një këmbë diabetike. Zhvillohet kryesisht pas 5-7 vjet nga fillimi i sëmundjes në llojin e parë të diabetit. Në rastin e dytë, kjo diagnozë manifestohet shumë më rrallë.
Këmba diabetike
Një faktor themelor në zhvillimin e komplikimeve të diabetit është kompensimi i ulët i glukozës. Një simptomë e tillë vërehet për shkak të një forme të rëndë të sëmundjes, ose mosrespektimit të rekomandimeve të endokrinologut. Sheqeri i lartë i gjakut dhe ndryshimet e papritura ndikojnë negativisht në fibrat nervore dhe murin vaskular.
Sindromat diabetike të këmbës janë si më poshtë:
- humbja e imunitetit;
- angiopatitë (çrregullime vaskulare);
- infeksion i ulçerave;
- osteoporoza dhe dëmtimi i kockave.
Këmba diabetike mund të ndodhë në formë ishemike dhe neuropatike, në varësi të atyre çrregullimeve që mbizotërojnë. Sidoqoftë, shpesh të dy faktorët përfshihen njëkohësisht.
Sensorimotor
Për shkak të neuropatisë sensorimotor, aftësia për të lëvizur zvogëlohet, dhe gjithashtu mund të ndodhin ndjesi të çuditshme për shkak të dëmtimit nervor.
Shkaku kryesor i diagnozës është një sëmundje, ose dëmtim nervor. Ky proces mund të ndodhë jashtë palcës kurrizore dhe quhet neuropati periferike.
Kjo sëmundje është një patologji, si rezultat, ajo mund të ndikojë në nerva të rëndësishëm, funksioni i të cilit është të sigurojë ndjenja ose të shkaktojë lëvizje. Në këtë mënyrë, mund të zhvillohet neuropatia sensorimotor. Qëllimi i saj kryesor është të ndikojë në lëvizjet.
Për shkak të dëmtimit të shumtë të qelizave, ndodh procesi i ngadalësimit të sinjaleve nervore. Dhe për shkak të efektit të neuropatisë në fibrat nervore ose qelizat e tëra, performanca e tyre mund të humbet.
Një simptomë e shpeshtë është një ulje e ndjeshmërisë në një nga zonat e trupit, dhe patologjia shpesh shoqërohet nga:
- vështirësi në gëlltitje;
- vështirësi në përdorimin e duarve;
- ndjesi djegieje;
- dobësi në pjesë të ndryshme të trupit;
- ndjesi shpimi gjilpërash;
- dhimbje dhe vështirësi në ecje;
- ndjesi anormale në çdo pjesë të trupit.
Simptomat e neuropatisë sensorimotor mund të zhvillohen me shpejtësi të ndryshme, si shpejt dhe ngadalë, gjatë shumë javësh ose viteve. Më shpesh, kjo patologji fillon të shfaqet nga skajet e gishtërinjve.
Autonom
Neuropatia diabetike autonome është një patologji që prek në mënyrë të drejtpërdrejtë pjesën autonome të sistemit nervor, funksioni i saj kryesor është kontrolli dhe koordinimi i punës së organeve të brendshme. Gjithashtu, gjatë rrjedhës së saj, një manifestim i çrregullimeve të ndryshme nga shumë organe është karakteristik.
Simptomat që shfaqen me këtë diagnozë shfaqen në formën e:
- fillimi i papritur i nauze;
- urth;
- fryrje;
- diarre;
- konstipacioni;
- kur hahet edhe një sasi e vogël ushqimi, vërehet rëndësi në stomak;
- ngadalësuar transportimin e ushqimit nga stomaku në zorrët.
Këto simptoma tregojnë shqetësime në funksionimin e stomakut.
Gjithashtu, gjatë kësaj, mund të prishet puna e nervave që janë përgjegjës për gjendjen e zorrëve të vogla, të cilat më pas do të kalojnë në zhvillimin e diarresë të natës.
Me neuropati autonome, nervat përgjegjës për një mbledhje gjatë zgjimit seksual te burrat kanë një efekt negativ. Kjo shpesh çon në mosfunksionim ngrerë, i cili nuk heq dëshirën dhe dëshirën seksuale nga pacienti. Sa i përket femrës, pacientët mund të ankohen për thatësi të rëndë në vaginë, si dhe mungesë ose ulje të dëshirës seksuale.
Video të lidhura
Parandalimi dhe trajtimi i neuropatisë në diabet:
Neuropatia diabetike është një nga ndërlikimet më të zakonshme tek diabetikët, ajo diagnostikohet në pothuajse gjysmën e të gjithë pacientëve. Ajo vjen në klasifikime dhe forma të ndryshme, secila prej të cilave ka kursin dhe simptomat e veta. Më shpesh kjo diagnozë shfaqet në pacientët me llojin e parë të diabetit.
