Pas shfaqjes së analogëve të shkurtër të insulinës, terapia me diabet mellitus arriti një nivel thelbësisht të ri: kontrolli i qëndrueshëm i glicemisë në shumicën e pacientëve u bë i mundur, rreziku i çrregullimeve mikrovaskulare, koma hipoglikemike u ul në mënyrë të konsiderueshme.
Apidra është përfaqësuesi më i ri i këtij grupi, të drejtat ndaj drogës i përkasin shqetësimit francez Sanofi, i cili ka shumë degë, njëra prej të cilave ndodhet në Rusi. Apidra ka vërtetuar avantazhe ndaj insulinës së shkurtër njerëzore: fillon dhe ndalet më shpejt, arrin një kulm. Për shkak të kësaj, diabetikët mund të refuzojnë ushqimin e lehtë, janë më pak të lidhur me kohën e ngrënies dhe nuk kursehen nga nevoja për të pritur derisa të fillojë veprimi i hormonit. Me një fjalë, ilaçet e reja anashkaluan tradicionale në të gjitha aspektet. Kjo është arsyeja pse përqindja e pacientëve që përdorin analoge të insulinës po rritet në mënyrë të qëndrueshme.
Udhëzime për përdorim
| strukturë | Substanca aktive është glulisin, molekula e tij ndryshon nga insulina endogjene (e sintetizuar në trup) nga dy aminoacide. Për shkak të këtij zëvendësimi, glulisin nuk janë të prirur të formojnë komponime komplekse në shishkë dhe nën lëkurë, kështu që shpejt hyn në qarkullimin e gjakut menjëherë pas injektimit. Përbërësit ndihmës përfshijnë m-cresol, klorur dhe hidroksid natriumi, acid sulfurik, tromethaminë. Stabiliteti i zgjidhjes sigurohet me shtimin e polisorbatit. Për dallim nga përgatitjet e tjera të shkurtra, insulina Apidra nuk përmban zink. Zgjidhja ka një pH neutral (7.3), kështu që mund të hollohet nëse nevojiten doza shumë të vogla. |
| pharmacodynamics | Sipas parimit dhe forcës së veprimit, glulizina është e ngjashme me insulinën njerëzore, e tejkalon atë me shpejtësi dhe kohë të punës. Apidra zvogëlon përqendrimin e sheqerit në enët e gjakut duke stimuluar thithjen e tij nga muskujt dhe indin dhjamor, dhe gjithashtu pengon sintezën e glukozës nga mëlçia. |
| dëshmi | Përdoret për diabetin për të ulur glukozën pas ngrënies. Me ndihmën e ilaçit, hiperglicemia mund të korrigjohet shpejt, përfshirë këtu edhe me komplikime akute të diabetit. Mund të përdoret në të gjithë pacientët nga 6 vjeç, pavarësisht nga gjinia dhe pesha. Sipas udhëzimeve, insulina Apidra lejohet për pacientët e moshuar me hepatikë dhe veshkë dhe insuficiencë. |
| contraindications | Nuk mund të përdoret për hipoglikeminë.. Nëse sheqeri është i ulët para ngrënies, është më e sigurt të administrohet Apidra pak më vonë kur glicemia është normale. Hipersensitiviteti ndaj gilluzinës ose përbërësve ndihmës të tretësirës. |
| Udhëzime speciale |
|
| dozim | Doza e dëshiruar përcaktohet në bazë të sasisë së karbohidrateve në ushqim dhe faktorëve individualë të shndërrimit të njësive të bukës në njësi të insulinës. |
| Veprim i padëshiruar | Reagimet anësore ndaj Apidra janë të zakonshme për të gjitha llojet e insulinës. Udhëzimet për përdorim informojnë në detaje për të gjitha veprimet e mundshme të padëshiruara. Më shpesh, vërehet hipoglikemia e shoqëruar me një mbidozë të barit. Ata shoqërohen nga dridhje, dobësi, agjitacion. Një rrahje e rritur e zemrës tregon ashpërsinë e hipoglikemisë. Reagimet e mbindjeshmërisë në formën e edemës, skuqjes, skuqjes janë të mundshme në vendin e injektimit. Zakonisht ato zhduken pas dy javësh të përdorimit të Apidra. Reagimet e rënda sistemike janë të rralla, që kërkojnë zëvendësimin urgjent të insulinës. Mosrespektimi i teknikës së administrimit dhe karakteristikave individuale të indit nënlëkuror mund të çojë në lipodistrofi. |
| Shtatzënia dhe GV | Insulina Apidra nuk ndërhyn në një shtatëzani të shëndetshme, nuk ndikon në zhvillimin intrauterine. Ilaçi lejohet të përdoret në gratë shtatzëna me diabet tip 1 dhe 2 dhe diabet gestacional. Studime mbi mundësinë që Apidra të kalojë në qumështin e gjirit nuk janë kryer. Si rregull, insulinat depërtojnë në qumësht në një sasi minimale, pas së cilës ato treten në traktin tretës të fëmijës. Mundësia e futjes së insulinës në gjakun e foshnjës është e përjashtuar, kështu që sheqeri i tij nuk do të ulet. Sidoqoftë, ekziston një rrezik minimal i një reaksioni alergjik tek një fëmijë ndaj glulisin dhe përbërësve të tjerë të zgjidhjes. |
| Ndërveprimi me ilaçet | Efekti i insulinës dobësohet: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine. forcoj: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Klonidina dhe reserpina - mund të maskojnë shenjat e fillimit të hipoglikemisë. Alkooli përkeqëson kompensimin e diabetit mellitus dhe mund të provokojë hipoglicemi të rëndë, kështu që përdorimi i tij duhet të minimizohet. |
| Formularët e lëshimit | Farmacitë kryesisht ofrojnë Apidra në stilolapsa shiringash SoloStar. Një fishek me një zgjidhje 3 ml dhe një përqendrim standard të U100 është vendosur në to; zëvendësimi i fishekëve nuk sigurohet. Hapi i shpërndarjes së stilolapsit të shiringës - 1 njësi. Në paketën prej 5 stilolapsash, vetëm 15 ml ose 1500 njësi insulinë. Apidra është gjithashtu në dispozicion në shishka 10 ml. Zakonisht ato përdoren në ambientet mjekësore, por mund të përdoren gjithashtu për të mbushur rezervuarin e një pompë insuline. |
| çmim | Paketimi me stilolapsa shiringash Apidra SoloStar kushton rreth 2100 rubla, që është e krahasueshme me analogët më të afërt - NovoRapid dhe Humalog. |
| ruajtje | Kohëzgjatja e ruajtjes së Apidra është 2 vjet, me kusht që gjithë kësaj kohe të ruhej në frigorifer. Për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë dhe dhembjes së injeksioneve, insulina ngrohet në temperaturën e dhomës para përdorimit. Pa hyrje në diell, në temperatura deri në 25 ° C, ilaçi në stilolapsin e shiringës ruan vetitë e tij për 4 javë. |
Le të ndalemi në më shumë detaje mbi tiparet e përdorimit të Apidra, të cilat nuk ishin përfshirë në udhëzimet për përdorim.
Për të marrë një kompensim të mirë të diabetit në Apidra, duhet të:
- Insulinë e prerë 15 minuta para ngrënies. Sipas udhëzimeve, zgjidhja mund të administrohet gjatë dhe pas ngrënies, por në këtë rast do të duhet të vini me sheqer përkohësisht të lartë, që do të thotë një rrezik i shtuar i komplikimeve.
- Mbani një numër të rreptë të njësive të bukës, parandaloni përdorimin e ushqimit të pa llogaritur.
- Shmangni sasi të mëdha të ushqimit me një indeks të lartë glicemik. Ndërtoni një dietë kryesisht në karbohidrate të ngadalta, kombinoni shpejt me yndyrna dhe proteina. Sipas pacientëve, me një dietë të tillë është më e lehtë të zgjidhni dozën e duhur.
- Mbani një ditar dhe, bazuar në të dhënat e tij, rregulloni me kohë dozën e insulinës Apidra.
Ilaçi mund të përdoret gjerësisht për të kompensuar diabetin tek adoleshentët. Ky grup është më pak i disiplinuar, zakone të veçanta të ngrënies, mënyrë jetese aktive. Në pubertet, nevoja për insulinë ndryshon shpesh, rreziku i hipoglikemisë është më i lartë, dhe hiperglicemia zgjat më shumë pas ngrënies. Hemoglobina mesatare e glikuar në adoleshentët në Rusi është 8.3%, që është larg nga niveli i synuar.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Studimet mbi përdorimin e Apidra tek fëmijët kanë treguar se ky ilaç, si dhe Humalog me NovoRapid, ul sheqerin. Rreziku i hipoglikemisë ishte gjithashtu i njëjtë. Një avantazh i rëndësishëm i Apidra është kontrolli më i mirë i glikemisë në pacientët me sheqer të ngritur afatgjatë pas ngrënies.
Informacione të dobishme në lidhje me Apidra
Apidra i referohet insulinës ultrashortale. Në krahasim me hormonin e shkurtër njerëzor, ilaçi depërton në gjak 2 herë më shpejt, një efekt për uljen e sheqerit vërehet një çerek ore pas administrimit nënlëkuror. Aksioni shpejt intensifikohet dhe pas një ore e gjysmë arrin një kulm. Kohëzgjatja e veprimit është rreth 4 orë, pas së cilës një sasi e vogël e insulinës mbetet në gjak, e cila nuk është në gjendje të ndikojë në gliceminë.
Pacientët në Apidra kanë tregues më të mirë të sheqerit, mund të përballojnë një dietë më pak të rreptë sesa diabetikët në insulinë të shkurtër. Ilaçi zvogëlon kohën nga administrimi në ushqim, nuk kërkon respektim të rreptë të dietës dhe ushqime të detyrueshme.
Nëse një diabetik përmbahet në një dietë të ulët karboni, veprimi i insulinës Apidra mund të jetë shumë i shpejtë, pasi karbohidratet e ngadalta nuk kanë kohë për të ngritur sheqerin në gjak deri në kohën kur ilaçi fillon të funksionojë. Në këtë rast, rekomandohen insulina të shkurtra por jo ultrashorte: Aktrapid ose Humulin i rregullt.
Mënyra e administrimit
Sipas udhëzimeve, insulina Apidra administrohet para çdo vakti. Shtë e dëshirueshme që midis vakteve të ishte të paktën 4 orë. Në këtë rast, efekti i dy injeksioneve nuk mbivendoset, gjë që lejon kontroll më efektiv të diabetit. Glukoza duhet të matet jo më herët se 4 orë pas injektimit, kur doza e administruar e ilaçit përfundon punën e saj. Nëse pas kësaj kohe sheqeri është rritur, ju mund të bëni të ashtuquajturën poplite korrigjuese. Lejohet në çdo kohë të ditës.
Vartësia e veprimit nga koha e administrimit:
| Koha midis injeksionit dhe vaktit | efekt | |
| Apidra SoloStar | Insulinë e shkurtër | |
| një çerek ore para ngrënies | gjysmë ore para ngrënies | Apidra siguron kontrollin më të mirë të diabetit. |
| 2 minuta para ngrënies | gjysmë ore para ngrënies | Efekti i uljes së sheqerit në të dy insulните është përafërsisht i njëjtë, përkundër faktit se Apidra punon më pak kohë. |
| një çerek ore pas ngrënies | 2 minuta para ngrënies | |
Apidra ose NovoRapid
Këto ilaçe janë të ngjashme në vetitë, karakteristikat, çmimin. Të dy Apidra dhe NovoRapid janë produkte të prodhuesve të njohur evropianë, kështu që nuk ka dyshim në cilësinë e tyre. Të dy insulinat kanë admiruesit e tyre midis mjekëve dhe diabetikëve.
Dallimet e barnave:
- Apidra preferohet për përdorim në pompat e insulinës. Rreziku i bllokimit të sistemit është 2 herë më i ulët se ai i NovoRapid. Supozohet se një ndryshim i tillë shoqërohet me praninë e polysorbate dhe mungesën e zinkut.
- NovoRapid mund të blihet në fishekë dhe të përdoret në stilolapsa shiringash në rritje prej 0,5 njësish, gjë që është e rëndësishme për diabetikët që kanë nevojë për doza të vogla të hormonit.
- Doza mesatare ditore e insulinës Apidra është më pak se 30%.
- NovoRapid është pak më i ngadaltë.
Me përjashtim të këtyre dallimeve, nuk ka rëndësi se çfarë të përdorni - Apidra ose NovoRapid. Ndryshimi i një insuline në tjetrin rekomandohet vetëm për arsye mjekësore, zakonisht këto janë reaksione të rënda alergjike.
Apidra ose Humalog
Kur zgjidhni midis Humalog dhe Apidra, është edhe më e vështirë të thuash se cili është më mirë, pasi që të dy barnat janë pothuajse identikë në kohë dhe forcë veprimi. Sipas diabetikëve, kalimi nga një insulinë në tjetrin bëhet pa ndonjë vështirësi, shpesh koeficientët për llogaritjen madje nuk ndryshojnë.
Dallimet që u gjetën:
- Insulina Apidra është më e shpejtë se Humalogja e zhytur në gjak te pacientët me obezitet visceral;
- humalog mund të blihet pa stilolapsa për shiringa;
- në disa pacientë, dozat e të dy përgatitjeve ultrashort janë të ngjashme, ndërsa gjatësia e insulinës me Apidra është më e vogël se me Humalog.
