NovoNorm është një stimulues pankreatik. Në diabet mellitus, ky ilaç përdoret kur insulina nuk është e mjaftueshme në gjakun e pacientit, dhe prodhimi i tij duhet të forcohet. Një tipar i ilaçit është efekti i tij i shpejtë dhe afatshkurtër, i cili ju lejon ta përdorni atë për të rregulluar nivelin e glikemisë postprandiale, domethënë, për të zvogëluar glukozën nga ushqimi.
Nëse përdoret në mënyrë të gabuar, NovoNorm mund të shkaktojë hipoglicemi, kështu që është shumë e rëndësishme të zgjidhni një dozë adekuate. Doza fillestare përshkruhet nga mjeku, ai gjithashtu shkruan një recetë, sipas të cilit mund të blini ilaçin. Në të ardhmen, diabeti mund të rregullojë në mënyrë të pavarur dozën, duke përdorur rekomandimet nga udhëzimet për përdorim.
Përbërja dhe forma e lëshimit
NovoNorm është nisur nga shqetësimi NovoNordisk, një prodhues i njohur danez i ilaçeve dhe produkteve të përafërta për diabetikët. Tabletat bëhen në Gjermani dhe Danimarkë. Substanca aktive e drogës, repaglinide, është një derivat i aminoacideve dhe i përket sekretogjenëve me veprim të shkurtër. Ofshtë me origjinë gjermane (prodhuesi Beringer Ingelheim).
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Një tabletë NovoNorm mund të përmbajë 0.5, 1 ose 2 mg të substancës aktive. Përveç kësaj, përfshihen niseshte, povidon, polakrilat kaliumi, pluronik, glicerinë, fosfat hidrogjen kalciumi dhe ngjyra. Ata janë përbërës ndihmës, domethënë, ata nuk kanë asnjë efekt terapeutik.
Si të përcaktoni ilaçin origjinal:
- Për të mbrojtur nga mashtrimet, çdo tabletë shënohet me simbolin e NovoNordisk - një dem i shenjtë e lashtë egjiptian.
- Ilaçi vendoset në flluska fletë metalike, secila përmban 15 tableta.
- Blisteri është i pajisur me shpuarje, e cila ju lejon të ndani dozën ditore pa përdorimin e gërshërëve.
- Ngjyra e tabletave me doza të ndryshme është e ndryshme: 0,5 mg e bardhë, 1 mg e verdhë, 2 mg trëndafili.
Mimi i një pakete të përbërë nga 30 tableta nuk kalon 230 rubla. Ilaçi mund të ruhet për 5 vjet në një temperaturë prej 15-30 ° C.
Parimi i funksionimit të NovoNorma
Repaglinide është pjesë e një grupi të ilaçeve të quajtur meglitinides. Ju mund t'i njihni ato në fund të glinidit në emër. Ato janë derivate të aminoacideve të ndryshme, në veçanti repaglinid - karbamoyl-metil-benzoik. Substanca është në gjendje të lidhet me një zonë të veçantë të kanaleve të kaliumit të vendosura në membranën e qelizave beta të pankreasit. Nën ndikimin e repaglinidit, këto kanale janë të bllokuara, gjë që çon në hyrjen e kalciumit në qeliza dhe rritjen e sintezës së insulinës.
Lëshimi i insulinës i provokuar nga NovoNorm fillon 10 minuta pasi tableta hyn në traktin tretës. Niveli maksimal në gjak zbulohet pas 50 minutash. Nëse e merrni ilaçin 15 minuta para një vakt, rritja e glukozës në gjak dhe sinteza e stimuluar e insulinës përkojnë në kohë, që do të thotë se glukoza mund të largohet shpejt dhe plotësisht anijet.
Për dallim nga derivatet e njohura të sulfonilureas (Maninil, Amaril, Glibenclamide, etj.), Veprimi i NovoNorm varet nga glicemia. Me sheqerin normal, është disa herë më pak aktiv se sa sheqeri i rritur. Pas aplikimit të Repaglinide, nivelet e insulinës kthehen në normale pas 3 orësh. Sipas mjekëve, kjo karakteristikë ul ndjeshëm shpeshtësinë dhe ashpërsinë e hipoglikemisë në rast të mbidozimit. Një stimulim i tillë i shkurtër i lëshimit të insulinës konsiderohet i kursyer, duke parandaluar zhdukjen e shpejtë të qelizave beta, dhe rrjedhimisht përparimin e diabetit.
Karakteristikat e eleminimit nga trupi
Repaglinidi është në gjendje të absorbohet shpejt në traktin e tretjes, i cili është për shkak të fillimit të hershëm të veprimit të tij. Disponueshmëria biologjike dhe përqendrimi përfundimtar i substancës në gjak ndryshon ndjeshëm (deri në 60%) në diabetikë të ndryshëm, kështu që doza për secilin pacient duhet të zgjidhet individualisht.
Repaglinidi metabolizohet nga mëlçia, pas një ore përqendrimi i tij zvogëlohet përgjysmë. Karakteristika kryesore e farmakokinetikës së një substance është sekretimi nga trupi kryesisht përmes traktit digjestiv. Sipas udhëzimeve, 92% e repaglinidit del me feces, 2% e tyre në formën e substancës aktive, pjesa tjetër 90% në formën e metabolitëve. Veshkat përbëjnë rreth 8%, gjë që lejon NovoNorm të përdoret në diabetikët me sëmundje serioze të veshkave. Pas 5 orësh, repaglinidi nuk zbulohet më në gjak.
Kush e përshkruan ilaçin
NovoNorm është përshkruar për diabetikët e tipit 2 në rastet e mëposhtme:
- Së bashku me metformin menjëherë pas diagnostikimit të sëmundjes, nëse hemoglobina e glikuar është më e lartë se 9%, gjë që tregon zbulimin e parakohshëm të diabetit mellitus ose përparimin e tij të shpejtë.
- Si një zëvendësim i sulfonylureas, nëse ato janë kundërindikuar për shkak të sëmundjes së veshkave, reaksione alergjike.
- Si pjesë e terapisë komplekse, pacientët me diabet afatgjatë, nëse kanë mungesë insuline ose faza 1 e prodhimit të tij është e shqetësuar (sheqeri ngrihet shpejt dhe nuk bie për një kohë të gjatë pas ngrënies).
- Pacientët me diabet që nuk janë në gjendje të organizojnë dietën e tyre. Doza e NovoNorm mund të ndryshohet në varësi të sasisë së karbohidrateve në ushqim.
Udhëzimi për përdorim këshillon marrjen e NovoNorm me metformin dhe glitazones. Sipas rishikimeve, ilaçi shkon mirë me të gjitha grupet e agjentëve hipoglikemikë, përfshirë insulinën. Përjashtimi i vetëm është përgatitjet sulfonylurea. Kombinimi i tyre me NovoNorm është i pranueshëm, por nuk rekomandohet, pasi mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë dhe ndikon negativisht në gjendjen e qelizave beta.
Kundërindikimet për marrjen
Lista e kundërindikacioneve për përdorimin e NovoNorm në diabet mellitus:
contraindication | Arsyeja e ndalimit |
Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të pilulës. | Reagim i mundshëm i rëndë alergjik deri në shokun anafilaktik. |
1 lloj diabeti. | Ky lloj diabeti karakterizohet nga degradimi i plotë i qelizave beta, gjë që përjashton prodhimin e insulinës së tij. |
Ketoacidoza dhe ndërlikimet akute të mëvonshme - precoma dhe koma. | Thithja dhe eleminimi i repaglinidit mund të dëmtohet, kështu që pacientët transferohen përkohësisht në terapi me insulinë. Shqyrtimet tregojnë se pas lehtësimit të një gjendje të rëndë, shumica e pacientëve kthehen në NovoNorm. |
Infeksione të rënda, ndërhyrje kirurgjikale, lëndime të rrezikshme për jetën. | |
Shtatzënia, hepatiti B, mosha më pak se 18 vjeç dhe më shumë se 75 vjet. | Përdorimi është i ndaluar për shkak të mungesës së studimeve që konfirmojnë sigurinë e NovoNorm në këto grupe të diabetikëve. |
Dështim i rëndë i mëlçisë. | Mëlçia përfshihet në metabolizmin e repaglinidit, me pamjaftueshmërinë e tij, përqendrimi i një substance në gjak rritet. |
Marrja e gemfibrozil për të korrigjuar lipidet e gjakut. | Substanca rrit veprimin e Novo Norm, mund të çojë në hipoglicemi. Përqendrimi i repaglinidit rritet për 2.4 herë, koha mesatare e sekretimit zgjatet me 3 orë. |
Përzgjedhja e dozave
Pini NovoNorm 15 minuta para se të konsumoni ushqime me karbohidrate. Udhëzimi rekomandon shpërndarjen e tij në 2-4 doza në ditë në pjesë të barabarta.
Përzgjedhja e dozave bëhet me monitorim të shpeshtë të glicemisë. Rregullat e zgjedhjes:
- Doza e vetme fillestare është 0.5 mg.
- Nëse nuk arrihet kompensimi për diabetin, rritet pas 1 jave në 1 mg.
- Duke ngritur me sukses dozën me 0.5 mg, mund të sillet deri në 4 mg në 1 dozë. Doza maksimale ditore është 16 mg. Nëse nuk siguron kontroll të diabetit, pacienti duhet të rregullojë dietën, dhe nëse kjo masë është e paefektshme, kaloni te ilaçet më të forta ose insulina.
Veprimet e mundshme të padëshiruara
Sipas rishikimeve të diabetikëve që marrin ilaçin, më shpesh ata hasin një rënie të padëshirueshme të sheqerit pas marrjes së pilulës. Shkaku i saj mund të jetë një dozë e tepërt e repaglinidit, mungesa e karbohidrateve në ushqim, tretja individuale, stresi fizik dhe mendor. Rreziku i hipoglikemisë vlerësohet nga udhëzimet si i shpeshtë (1-10%). Me të njëjtën probabilitet janë të mundshme - diarre dhe dhimbje në rajonin e barkut.
Efektet anësore të mbetura janë shumë më pak të zakonshme, në më pak se 0,1% të pacientëve. NovoNorm mund të shkaktojë alergji, kapsllëk, vjellje, të kontribuojë në rritjen e prodhimit të enzimave të mëlçisë.
Analoge dhe zëvendëson NovoNorma
Canfarë mund të zëvendësojë NovoNorm nëse është intolerant ose mungon në farmaci:
Grupi analog | Emri, prodhuesi | |
Analoge të plota, substancë aktive - repaglinide | Diagnostifikohet nga Akrikhin. | |
Iglinid nga Pharmasyntesis. | ||
Analoge në grup, meglitinide | Starlix (substancë aktive - nateglinide, prodhuese NovartisPharma). | |
Pilula të tjera që rritin sintezën e insulinës nga grupe të tjera | sulfonilureas | Diabeti (gliclazide, Servier), Maninil (glibenclamide, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepiride, Sanofi), Glurenorm (glycvidone, Beringer Ingelheim) dhe analogët e tyre. |
Frenuesit e DPP4 | Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), etj. |
Në diabet mellitus, zëvendësimi i NovoNorm me analoge të plota mund të bëhet në mënyrë të pavarur, ata pinë ilaçin e ri në të njëjtën dozë. Kalimi në çdo tablet tjetër nga tabela e mësipërme kërkon zgjedhjen e dozës dhe mund të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen dhe recetën e mjekut.