Neuropatia diabetike - simptoma, trajtimi dhe parandalimi i sëmundjes

Neuropatia diabetike është një pasojë serioze e diabetit, e cila ndikon në gjendjen e sistemit nervor. Shkakton shkatërrimin e shpejtë të fibrave nervore në pjesët periferike, dëmton kryerjen e impulseve përgjatë proceseve. Shtë e vështirë të njihen simptomat e neuropatisë diabetike, sepse secili person e ka këtë patologji individualisht.

Në shumicën e rasteve, njerëzit ankohen për humbje të ndjesisë, mpirje, dhimbje të forta në gjymtyrë. Për shkak të mosrespektimit të zgjatur të kësaj gjendje, mund të zhvillohet një këmbë diabetike. Në fazat e avancuara, një ndërlikim i tillë kërkon amputim të plotë ose të pjesshëm të gjymtyrëve.

Klasifikim

Diabeti është një sëmundje e zakonshme që prek 330 milion njerëz. Për shkak të saj, shumë prej tyre janë përballur me neuropati diabetike, e cila ul ndjeshëm cilësinë e jetës. Statistikat tregojnë se neuropatia shfaqet në 70-90% të diabetikëve pas 10-15 vitesh sëmundje.

Ekspertët modernë ndajnë neuropatinë diabetike në varietetet e mëposhtme:

• Sensoromotorik kronik - simptomat e lezionit ndodhin gjatë pushimit, më shpesh gjatë natës. Një ulje e ndjeshmërisë shoqërohet me formimin e këmbës së Charcot.
• Ndjesia akute - manifestohet si hiperezitezia, allodinia, disestezia, dhimbja e forte, humbja e peshes dhe zhvillimi i gjendjeve depresive.
• Hiperglikemia - shpejtësia e përhapjes së impulseve nervore përgjatë fibrave është ndërprerë, gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet.
• Shkeljet autonome - të vazhdueshme formohen në funksionimin e sistemeve individuale. Kjo formë e neuropatisë diabetike karakterizohet nga vdekshmëri e lartë.
• Fokale - e manifestuar nga dhimbja në gishta, e cila përfundimisht përhapet në shpatull dhe parakrah.
• Multifokale - formohet qarkullimi i gjakut në palosjen e thonjve, për shkak të së cilës ndodh atrofia.
• Cranial është një formë e rrallë e neuropatisë diabetike, e cila kryesisht diagnostikohet në pacientët e moshuar.
• Amotrofia diabetike është një sëmundje që shfaqet te diabetikët tip 2 të moshës 50-60 vjeç. Karakterizohet nga atrofi e muskujve të kofshëve dhe dhimbje të forta.
• Radikuloneuropatia diabetike është një ndërlikim i zakonshëm i neuropatisë që shfaqet tek të moshuarit. Dhimbja lokalizohet në peritoneum ose gjoks. Vetëm normalizimi i sheqerit në gjak mund të përmirësojë gjendjen.
• Polneuropatia kronike inflamatore demieleruese - manifestohet me dhimbje të forta në shpinë, të cilat janë të vështira për tu trajtuar. Kërkohet përdorimi i kortikosteroideve dhe plazmaferezës.

Arsyet

Neuropatia diabetike zhvillohet përkundër sfondit të çrregullimeve metabolike. Këtu faktori përcaktues është gjendja e enëve të gjakut. Për shkak të përmbajtjes së lartë të glukozës në gjak, ata fillojnë të prishen, mund të ndodhin mpiksje gjaku. Për shkak të çrregullimeve të shumta metabolike, ndodh shkatërrimi i indeve të sistemit nervor, i cili përfundimisht çon në ënjtje të indeve dhe një shkelje të përcjellshmërisë së tij. Kjo rrit proceset oksiduese, e cila shkakton atrofi të fibrave nervore.

Për shkak të kësaj, gjymtyrët humbasin ndjeshmërinë e tyre, mund të fillojnë të lëndojnë dhe të mpirë.

Pesha e tepërt e trupit, presioni i lartë i gjakut, mungesa e kontrollit të sheqerit, çrregullimet metabolike, si dhe alkooli dhe pirja e duhanit mund të përshpejtojnë zhvillimin e proceseve degjeneruese.

Simptomat

Njohja e simptomave të neuropatisë diabetike është mjaft e vështirë. Kjo gjendje për një periudhë të gjatë kohore mund të mos shfaqet si shenja dalluese. Më shpesh, çrregullimet e para të sistemit nervor ndodhin pas 15-20 viteve të jetës me diabet. Kursi i sëmundjes është i ndërlikuar nga fakti se pacientët për një kohë të gjatë nuk vërejnë shkelje të tilla, për shkak të të cilave patologjia vazhdon të përparojë. Shenjat e para të neuropatisë diabetike mund të njihen nga:

• Dobësi muskulore, dhimbje pas ushtrimit të dritës;
• Lëvizje jo të plota të zorrëve dhe mosmbajtje urinare;
• Lëvizshmëri e dëmtuar e zverkut të syrit;
• Sagging lëkurën në qafë;
• Disordersrregullime të rregullta në funksionimin e traktit tretës;
• Dhimbje koke private dhe marramendje;
• Periudhat e rregullta të mpirjes së gjymtyrëve;
• Mosfunksionimi seksual: tek burrat - pafuqi, tek gratë - ulje e dëshirës seksuale;
• Ulur mprehtësi vizuale;
• Vështirësi e rëndë në gëlltitje.

Ju gjithashtu mund të diagnostikoni neuropatinë diabetike nga manifestime më të dukshme:

• Dhimbje e rëndë prerëse në gjymtyrë;
• hypersensitivity;
• Ndjesia e djegies në gjymtyrët;
• Tingëllima e vazhdueshme në këmbë para se të shkoni në shtrat.

Neuropatia diabetike gjithashtu mund të njihet nga ndjesia e ngurtësisë së ekstremiteteve: në mënyrë periodike ata humbin plotësisht ndjeshmërinë e tyre, dhe mund të kontrollohen dobët. Në rastin e injorimit të zgjatur të problemit, një person fillon nekrozën e indeve, e cila premton komplikime serioze në të ardhmen. Nëse vëreni të paktën disa simptoma të neuropatisë diabetike, përpiquni të shihni një mjek menjëherë. Nëse filloni ta trajtoni sëmundjen në fazat e hershme, shkelja mund të eliminohet lehtësisht.

Diagnostics

Quiteshtë mjaft e vështirë për të diagnostikuar neuropatinë diabetike në fazat fillestare. Një sëmundje e tillë për një kohë të gjatë mund të mos shfaqë shenja. Për shkak të kësaj, një person humbet kohën e çmuar gjatë së cilës ai mund të rivendoste punën e fibrave të tij nervore. Diagnoza e neuropatisë diabetike është e mundur vetëm me ndihmën e metodave moderne të kërkimit.

Para së gjithash, një specialist kryen një ekzaminim vizual të zonës së prekur. Himshtë e rëndësishme për të që të përcaktojë pulsimin e arterieve, shfaqjen e gjymtyrëve, të matë nivelin e presionit të gjakut, të kryejë një EKG dhe ultratinguj të zemrës, të përcaktojë sasinë e yndyrës dhe kolesterolit në gjak. Për këtë, pacienti dërgohet në metoda të hulumtimit laboratorik, siç janë:

• Testi i glukozës në gjak;
• Test i përgjithshëm i gjakut;
• Testi biokimik i gjakut;
• urinalysis;
• Zbulimi i C-peptidit në gjak;
• Përcaktimi i përqendrimit të insulinës në gjak.

Pasi të kaloni të gjitha testet, duhet të shkoni te një neurolog. Në pritje, ai duhet të kryejë një ekzaminim funksional, i cili përfshin:

1. Vlerësimi i reflekseve të tendinit;
2. Vlerësimi i stabilitetit të trupit në pozicionin Romberg - i domosdoshëm për studimin e ndjeshmërisë së thellë proprioceptive;
3. Përcaktimi i ndjeshmërisë duke përdorur monofilament;
4. Përcaktimi i ndjeshmërisë së dridhjeve duke përdorur një pirun akordimi;
5. Përkufizimi i një shkelje të ndjeshmërisë së temperaturës duke aplikuar objekte të ftohta dhe të ngrohta.

Nëse një specialist sheh që me të vërtetë ka ndonjë devijim në funksionimin e sistemit tuaj nervor, ai do t'ju dërgojë për një ekzaminim instrumental. Ai përfshin skanimin Doppler të enëve të gjakut, të cilat mund të përdoren për të zbuluar bllokimin.

Gjithashtu, pacienti shkon në elektroneuromiografi, e cila lejon të përcaktohen potencialet elektrike të muskujve. Vetëm pas kryerjes së një studimi të tillë të gjerë, një pacient mund të diagnostikohet me neuropati diabetike.

Diagnostifikimi i avancuar ndihmon në përshkrimin e një trajtimi më efektiv dhe të përshtatshëm.

Rreziku kryesor

Me kalimin e kohës, shumë njerëz me diabet do të pësojnë komplikime të tilla si neuropatia diabetike të ekstremiteteve të sipërme ose të poshtme. Një sëmundje e tillë manifestohet në simptoma të shumta që dëmtojnë ndjeshëm cilësinë e jetës njerëzore. Karakterizohet nga një kurs i ngadaltë përparimtar, me kalimin e kohës, një person mund të humbasë plotësisht kapacitetin e tij të punës.

Në shumicën e rasteve, neuropatia diabetike ndodh pas disa dhjetëra viteve të jetës me diabet. Më shpesh kjo ndodh tek diabetikët, përvoja e të cilëve është më shumë se 20 vjet. Sidoqoftë, në mungesë të një qasjeje kompetente për trajtimin e kësaj sëmundje, komplikime mund të ndodhin edhe te njerëzit që vuajnë nga diabeti për rreth 5 vjet.

Në fillim të zhvillimit të neuropatisë diabetike nën ndikimin e një përqendrimi të lartë të glukozës në gjak, ndodh shkatërrimi i fibrave nervore periferike. E gjithë kjo nuk shfaqet në ndonjë simptomë dalluese në fazat fillestare. Me kalimin e kohës, një person vëren se aktiviteti motorik i gishtërinjve të tij është zvogëluar ndjeshëm, pas së cilës ata mund të humbasin plotësisht ndjeshmërinë.

Gjithashtu, për shkak të neuropatisë diabetike, zhvillohet një ulje ose mungesë e reflekseve në acarim në këmbë. Një person përjeton vështirësi serioze kur ecën, pasi ndihet keq për gjymtyrët e tij. Kjo shkakton dëmtim dhe dëmtim serioz.

Trajtimi i neuropatisë diabetike

Trajtimi i neuropatisë diabetike kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Shtë shumë e rëndësishme të veproni në mënyrë të vazhdueshme dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e një specialisti të kualifikuar. Për të normalizuar sheqerin në gjak, i cili ndikon negativisht në funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut, rekomandohen ilaçe antidiabetike ose insulinë. Shtë shumë e rëndësishme të monitorohet vazhdimisht niveli i glukozës. Shtë gjithashtu e nevojshme të ndiqni një dietë që ndihmon në normalizimin e metabolizmit.

Për të hequr qafe neuropatinë diabetike, është shumë e rëndësishme të pini vitamina të grupit B. Ata ju lejojnë të vendosni përcjellshmërinë e fibrave nervore. Jo më pak të rëndësishme në terapinë e ilaçeve janë antioksidantët dhe makronutrientët. Nëse një person vuan nga një sindromë e theksuar e dhimbjes, analgjezikët i përshkruhen. Kur ndodhin konfiskime konvulsive, përshkruhen antikonvulsantë.

Në mënyrë tipike, trajtimi i këtij çrregullimi është përshkruar terapi ushtrimore, stimulim elektrik, magnetoterapi, akupunkturë dhe terapi lazer. Shtë gjithashtu shumë e rëndësishme të kujdeseni për gjendjen e gjymtyrëve tuaja të poshtme: vishni vetëm këpucë me cilësi të lartë, lani rregullisht këmbët dhe kryeni pedikyr speciale.

Parandalim

Për të parandaluar zhvillimin e neuropatisë diabetike, duhet të bëni gjithçka që është e mundur për të normalizuar nivelin e sheqerit në gjak. Masat më të rëndësishme parandaluese përfshijnë:

• Mbajtja e një jetese aktive - parandalon ngecjen;
• Pajtueshmëria me një dietë të krijuar posaçërisht - normalizon nivelin e glukozës dhe parametrave të tjerë në gjak;
• Pajtueshmëria me regjimin e ditës - ndikon në mënyrë të favorshme në vitalitetin e trupit;
• Heqja dorë nga pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit;
• Ulja e mbipeshës - kilogramët shtesë komplikojnë punën e sistemit të qarkullimit të gjakut, rritin presionin;
• Përdorimi i të gjitha ilaçeve të përshkruara nga një mjek;
• Normalizimi i presionit të gjakut - ndikon negativisht në gjendjen e enëve të gjakut;
• Ekzaminimet e rregullta nga një specialist trajtues - ju lejon të përcaktoni çdo devijim në funksionimin e trupit në fazat e hershme.

Për të ruajtur shëndetin e gjymtyrëve të poshtme, mund të kryeni ushtrime speciale. Qëllimi i tij është të përmirësojë qarkullimin e gjakut dhe të heqë qafe kongjestionin. Ka disa duzina komplekse të ndryshme që mjeku juaj do t'ju ndihmojë të zgjidhni. Gjithashtu i afrohen me përgjegjësi zgjedhjes së këpucëve, duhet të jetë ortopedike dhe gjithmonë e bërë nga materiale natyrore. Sigurohuni që të mos shfaqen plasaritje ose plagë në sipërfaqen e lëkurës.