Këmba diabetike - një gjendje patologjike e indeve të ekstremiteteve të poshtme të një personi që vuan nga metabolizmi i glukozës së dëmtuar.
Ndodh si rezultat i vdekjes së receptorëve nervorë dhe përkeqësimit të enëve të gjakut.
Shtë një nga manifestimet e rrezikshme të diabetit mellitus (DM), i cili i jep pacientit siklet të madh, dhe më e rëndësishmja - si rezultat, përkeqëson rrënjësisht cilësinë e tij të jetës.
Me fjalë të thjeshta, një këmbë diabetike është një proces i kalbjes së indeve që ndodh për shkak të një përkeqësimi në ushqimin e epidermës, dhe, së dyti, në një humbje të ndjeshmërisë.
Shkaqet e shfaqjes dhe fazës së sëmundjes
Sipas statistikave mjekësore, patologjia në fjalë ndodh në çdo të dhjetën pacient me diabet. Në të njëjtën kohë, rreth gjysma e të gjithë diabetikëve janë në rrezik.
Njerëzit me llojin e 1 të kësaj sëmundjeje më shpesh e hasin këtë problem në 7-8 vjet pasi të gjejnë probleme me metabolizmin e glukozës.
Probabiliteti i shfaqjes është më i lartë, aq më pak pacienti ndjek rekomandimet e përcaktuara nga mjeku. Me sëmundjen e tipit 2, një këmbë diabetike mund të shfaqet menjëherë ose menjëherë pas zbulimit të diabetit. Probabiliteti i shfaqjes së patologjisë është 4-10% (nuk ka të dhëna më të sakta për momentin).
Si arsyeja kryesore për zhvillimin e defektit përkatës, shqetësimet në qarkullimin e gjakut nëpër anije që lindin për shkak të nivelit të lartë të sheqerit quhen. Si rezultat i faktit që epidermë merr ushqim të pamjaftueshëm, qelizat përbërëse të saj fillojnë të vdesin.
Së bashku me ta dëmtohen mbaresa nervore, gjë që përkeqëson situatën. Pacienti thjesht nuk ndihet kur formohet dëmtimi në lëkurën e tij. Për shkak të kësaj, ai nuk merr masat e duhura.
fazë
Vetë, këto lëndime shërohen shumë ngadalë për arsyen e treguar tashmë më lart - për shkak të mungesës së ushqimit adekuat të indeve. Edhe më e rënduar nga rrjedha e patologjisë, këmbët e pacientit heqin pak djersë. Për shkak të kësaj, lëkura mbi to bëhet e thatë.
Si rezultat, është më pak në gjendje t'i rezistojë infeksioneve, por më e rëndësishmja, fillon të zhvishet. Me kohëzgjatjen e këtij procesi, ndodh formimi i çarjeve mjaft të thella. Nga ana tjetër, bakteret depërtojnë në to.
Sa i përket fazave të këmbës diabetike, sipas klasifikimit të Wagner, janë 6 prej tyre:
- zero - është e mundur të zbulohet deformimi i eshtrave, si dhe defektet e lëkurës që i paraprijnë ulcerave;
- i parë - karakterizohet nga shfaqja e ulcerave sipërfaqësore;
- i dytë - ulcerat bëhen mjaft të thella, dhe në lezionet përkatëse është e mundur të zbulohen nyje, tendona dhe madje edhe kocka;
- i treti - përcaktohet nga një sasi e madhe qelb;
- i katërti - shfaqja e gangrenës, për shkak të së cilës shfaqen zona të vogla me inde plotësisht të vdekur;
- e pesta dhe e fundit (pasi kryhet amputimi) - ata e diagnostikojnë atë në momentin kur nekroza ka prekur një zonë të konsiderueshme të këmbës.
Simptomat dhe shenjat kryesore të një këmbë diabetike në diabet
Manifestimet e kësaj patologjie janë shumë të ndritshme, por shumica e tyre janë vizuale.
Kjo është për faktin se një diabetik me një defekt të caktuar ka një ndjeshmëri të zvogëluar, ose mund të jetë plotësisht mungon.
Në fazat e para të zhvillimit të sëmundjes, një numër mjaft i madh i mbaresave nervore mbeten të zbatueshme.Në funksion të kësaj, pacienti është në gjendje të ndiejë djegie dhe kruajtje në këmbë. Kjo thjesht tregon se ai fillon të zhvillojë shkeljet në fjalë.
Gjithashtu në të njëjtën periudhë ndodhin disa ndryshime fiziologjike. Së pari, lëkura mund të skuqet dukshëm, dhe temperatura e shtresës së saj të jashtme mund të rritet. Këmba vetë vizualisht bëhet më e madhe dhe duket e deformuar (domethënë, ajo ka ndryshuar formën e saj).
Ndërsa zhvillohet patologjia, ndodh efekti i kundërt - epidermë bëhet e zbehtë dhe bëhet më e ftohtë. Rreth të njëjtit moment, lëkura bëhet e thatë dhe më e ashpër.
Për shkak të vdekjes së mbaresave nervore, ndodh një ulje e ndjeshmërisë, dhe pacienti mund të ndiejë vetëm mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash.
Ulçera, në formën në të cilën shumica e njerëzve i imagjinojnë ato, fillojnë të shfaqen në fazën e parë, ndërsa në të dytën ato nuk mund të anashkalohen - ato ndikojnë në zona të konsiderueshme (si në sipërfaqe ashtu edhe në thellësi).
Këputjet vaskulare shkaktojnë fryrje. Këto lezione shpesh formohen në fazën fillestare, por në fazat pasuese ato bëhen veçanërisht të theksuara.
Diagnostics
Informacioni më i madh në lidhje me patologjinë në shqyrtim, natyrisht, jep një inspektim vizual.
Do gjë tjetër ka për qëllim vetëm përcaktimin e natyrës së lezionit.
Në procesin e masave të duhura, mjeku rregullon dëmtimin e lëkurës, dhe vetëm në bazë të kësaj mund të konkludojë në cilën fazë ndodhet sëmundja, pasi secila prej tyre ka shenjat e veta të ndritshme.
Shkaqet e shkatërrimit të indeve në këmbën diabetike janë mikroorganizmat që shkaktojnë procese inflamatore. Ata ushqehen me qelizat indore, duke përdorur furnizimin e vështirë të qelizave të bardha të gjakut në zonat e prekura. Prodhimet e tyre të mbeturinave, nga ana tjetër, janë qelb.
Për të provuar të eliminoni inflamacionin, kryhet një analizë bakteriologjike.
Bazuar në të dhënat e marra si rezultat i tij, mjeku përshkruan një kurs të antibiotikëve.
Nëse këmba diabetike është ishemike, atëherë, ndër të tjera, kryhet edhe rreze X, MRI, ekografi dhe ultratinguj.
Kjo është e nevojshme për të përcaktuar gjendjen e indeve që janë të fshehura nga epidermë.
Parimet e trajtimit
Para së gjithash, pacienti duhet të rregullojë nivelin e glukozës. Për këtë, përdoret insulina dhe ilaçet e tjera që përdoren për diabetin.
Janë përcaktuar ointments speciale dhe xhel që përmirësojnë rigjenerimin, parandalojnë rritjen e baktereve, etj.
Sidoqoftë, ato duhet të përshkruhen nga një mjek bazuar në gjendjen e këmbëve të pacientit. Kjo është për shkak të faktit se me një ilaç të zgjedhur në mënyrë jo të duhur, efekti mund të jetë i kundërt. Antibiotikët në trajtimin e këmbës diabetike përdoren për të eliminuar inflamacionin.
Ata përzgjidhen individualisht, pasi në pacientë të ndryshëm infeksioni ka një natyrë të ndryshme. Prandaj, vetë-përshkrimi i këtyre ilaçeve është shumë i dekurajuar - është e lehtë të bëni një gabim me zgjedhjen e tyre, për shkak të së cilës koha do të harxhohet.
Ndër masat kirurgjikale, ato që kanë për qëllim eliminimin e indeve të vdekur përdoren më shpesh. Në raste veçanërisht të avancuara, kryhet amputimi. Sigurisht, është më mirë të mos e sjellësh këtë, pasi që rreth 50% e pacientëve pas operacionit përkatës vdesin brenda 12-24 muajsh.
Komplikime të mundshme dhe prognozë
Të gjitha efektet negative që tërheq kjo patologji tashmë janë renditur më lart: formimi i ulcerave të thella, nekroza, etj.Në mungesë të trajtimit ose terapisë jo të duhur, nga ana tjetër, përhapja e kalbjes në pjesët e tjera të këmbëve është e mundur.
Dhe më e rëndësishmja, ka të ngjarë që gjaku dhe organet e brendshme të infektohen. Sa për parashikimin, në shumicën e rasteve është i favorshëm. Kursi terapeutik mund të zgjasë nga gjashtë muaj deri në një vit e gjysmë.
Në fund të saj, pesha e trupit të pacientit kthehet në normale, dhe proceset e kalbjes pezullohen. Gjëja kryesore është të zbuloni problemin me kohë dhe menjëherë të përpiqeni ta ndaloni atë.
Video të lidhura
Në lidhje me fazat dhe simptomat e një këmbë diabetike në video:
Këmba diabetike - një sëmundje që çdo diabetik duhet të mendojë për mundësinë e zhvillimit. Prandaj, pacientit rekomandohet që t’i nënshtrohet ekzaminimeve të shpeshta, dhe më e rëndësishmja, të monitorojë gjendjen e gjymtyrëve të tyre, dhe nëse konstatohet ndonjë dëmtim në to, menjëherë (për shembull, ditën tjetër) të konsultoheni me një mjek.
