Aprovel është një ilaç i destinuar për trajtimin e hipertensionit arterial dhe nefropatisë. Lejohet përdorimi i një ilaçi për diabetin. Në këtë rast, ilaçi nuk shkakton sindromën e tërheqjes pas ndërprerjes së terapisë. Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave, gjë që lejon mjekët të mos kontrollojnë ilaçet. Vetë pacientët mund të rregullojnë regjimin e terapisë së ilaçeve në një kohë të përshtatshme për ta.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Irbesartani.
Aprovel është një ilaç i destinuar për trajtimin e hipertensionit arterial dhe nefropatisë.
ATH
C09CA04.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është i disponueshëm në tableta të veshura enterike. Njësia e ilaçeve përmban 150, 300 mg të substancës aktive - irbesartan. Si komponentë ndihmës në prodhim përdoren:
- sheqer qumështi;
- Valium;
- dioksid silikoni i dehidratuar koloidal;
- stearat magnezi;
- natrium kroskarmeloz.
Membrana e filmit përmban dyllin e carnauba, makrogol 3000, hipermelozë, dioksid titaniumi dhe sheqer të qumështit. Tabletat kanë një formë ovale biconvex dhe janë pikturuar të bardha.
Veprimi farmakologjik
Veprimet e Aprovel bazohen në irbesartan, një antagonist i fuqishëm i receptorëve selektivë të angiotenzinës II. Për shkak të shtypjes së aktivitetit të receptorit, përqendrimi i aldosteronit në plazmën e gjakut zvogëlohet. Niveli i joneve të natriumit në serumin e gjakut nuk ndryshon nëse pacienti nuk abuzon me ilaçin dhe merr vetëm dozën e rekomanduar ditore.
Si rezultat i veprimit të përbërjes kimike, vërehet një ulje e presionit të gjakut (BP). Në këtë rast, nuk ka ulje të rrahjeve të zemrës. Me një dozë të vetme deri në 300 mg, rënia e presionit të gjakut varet drejtpërdrejt nga doza e marrë. Me një rritje të normës ditore të përbërësit aktiv, nuk ka ndryshime të forta në treguesit e presionit të gjakut.
Efekti maksimal hipotensiv vërehet 3-6 orë pas marrjes së pilulës. Efekti terapeutik zgjat 24 orë. Pas një dite nga momenti i marrjes së një doze të vetme, presioni i gjakut zvogëlohet vetëm me 60-70% të vlerës maksimale.
Efekti farmakologjik i Areditl zhvillohet gradualisht gjatë një periudhe prej 7-14 ditësh, ndërsa vlerat maksimale të efektit terapeutik vërehen pas 4-6 javësh. Në këtë rast, efekti hipotensiv vazhdon. Kur ndërpritet trajtimi, presioni i gjakut gradualisht kthehet në nivelin e tij origjinal.
Farmakokinetika
Pas administrimit oral, ilaçi absorbohet shpejt në zorrën e vogël me 60-80% të dozës së marrë. Kur futet në qarkullimin e gjakut, substanca aktive lidhet me proteinat plazmatike me 96% dhe, falë kompleksit të formuar, shpërndahet në të gjitha indet.
Substanca aktive arrin përqendrimin maksimal të plazmës pas 1.5-2 orësh pas administrimit.
Gjysma e jetës eliminatore bën 11-15 orë. Më pak se 2% e përbërësit aktiv në formën e tij origjinale ekskretohet përmes sistemit urinar.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi ka për qëllim trajtimin dhe parandalimin e presionit të lartë të gjakut si monoterapi ose në kombinim me ilaçe të tjera me efekte antihipertensive (bllokues beta-adrenergjik, diuretikë tiazidë). Ekspertët mjekësorë përshkruajnë Aprovel për nefropatinë në prani të diabetit tip 2, të shoqëruar me hipertension arterial. Në një situatë të tillë, monoterapia nuk kryhet, por përshkruhet një trajtim kompleks për të ulur presionin e gjakut.
Contraindications
Ilaçi nuk rekomandohet ose ndalohet për përdorim në rastet e mëposhtme:
- ndjeshmëri e rritur e indeve ndaj përbërësve strukturorë të ilaçit;
- intoleranca ndaj laktozës, laktazës;
- malabsorbimi i monosakarideve - galaktozë dhe glukozë;
- mosfunksionim i rëndë i mëlçisë.
Për shkak të mungesës së studimeve adekuate klinike, ilaçet janë të ndaluara për personat nën 18 vjeç.
Me kujdes
Kujdes rekomandohet në rastet e mëposhtme:
- stenoza e aortës ose valvulës mitrale, arteriet renale;
- transplantimi i veshkave;
- CHD (sëmundje koronare e zemrës);
- me insuficiencë renale, është e nevojshme të kontrollohet niveli i kaliumit dhe kreatininës në gjak;
- arterioskleroza cerebrale;
- dietë pa kripë, e shoqëruar me diarre, të vjella;
- kardiomiopatia obstruktive;
- hipovolemia, mungesë e natriumit në sfondin e terapisë së ilaçeve me diuretikë.
Shtë e nevojshme të monitorohet gjendja e pacientëve në hemodializë.
Si të marrim Aprovel
Ilaçi ka për qëllim administrimin oral. Në të njëjtën kohë, shpejtësia dhe forca e përthithjes në zorrën e vogël janë të pavarura nga marrja e ushqimit. Tabletat duhet të jenë të dehur tërësisht pa përtypur. Doza standarde në fazën fillestare të trajtimit është 150 mg në ditë. Pacientët, hipertensioni i të cilëve kërkon terapi shtesë antihipertensive marrin 300 mg në ditë.
Me një ulje të pamjaftueshme të presionit të gjakut, trajtimi i kombinuar me Aprovel, beta-bllokues, antagonistët e jonit të kalciumit përdoret për të arritur objektivat.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se doza dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohen vetëm nga një specialist mjekësor bazuar në karakteristikat individuale të pacientit, të dhënat laboratorike dhe ekzaminimin fizik.
Marrja e barit për diabetin
Pritja për diabet tip 1 duhet të diskutohet me mjekun tuaj, i cili do të ndalojë përdorimin e Aprovel ose do të kryejë një rregullim të dozës ditore. Në diabetin e varur jo nga insulina e tipit 2, doza e rekomanduar është 300 mg në ditë një herë.
Pacientët me diabet kanë një rrezik të rritur të zhvillimit të hiperkalemisë.
Si të refuzoni të pranoni
Sindroma e anulimit pas ndërprerjes së mprehtë të marrjes së Areditl nuk vërehet. Ju menjëherë mund të kaloni në një terapi tjetër të drogës ose të ndaloni marrjen e ilaçit.
Efektet anësore të Aprovel
Siguria e ilaçit u konfirmua në provat klinike në të cilat morën pjesë 5000 pacientë. 1300 vullnetarë vuanin nga presioni i lartë i gjakut dhe morën ilaçet për 6 muaj. Për 400 pacientë, kohëzgjatja e terapisë tejkaloi një vit. Frekuenca e efekteve anësore nuk varet nga doza e marrë, gjinia dhe mosha e pacientit.
Në një studim të kontrolluar nga placebo, 1965 vullnetarë morën terapi irbesartan për 1-3 muaj. Në 3.5% të rasteve, pacientët u detyruan të braktisin trajtimin me Areditl për shkak të parametrave negativë laboratorikë. 4.5% nuk pranuan të marrin një placebo, sepse nuk ndjehen përmirësim.
Trakti gastrointestinal
Manifestimet negative në traktin tretës manifestohen si:
- diarre, kapsllëk, fryrje;
- nauze, të vjella;
- forcimi i aktivitetit të aminotransferazave në hepatocitet;
- dispepsia;
- urth.
Nga ana e mëlçisë dhe e traktit biliare, mund të ndodhë hepatiti, një rritje në përqendrimin plazmatik të bilirubinës, e cila çon në verdhëzën kolestatike.
Sistemi nervor qendror
Ndërprerjet në komunikimin neuronal për shkak të përdorimit të ilaçeve antihipertensive që shpesh manifestohen në formën e marramendjes dhe dhimbjes së kokës. Në raste të rralla, vërehej konfuzion, keqtrajtim i përgjithshëm, ngërçe muskulore, dobësi e muskujve dhe vertigo. Disa pacientë kanë dëgjuar tringëllimë në veshët.
Nga sistemi i frymëmarrjes
I vetmi efekt anësor i sistemit të frymëmarrjes është kollitja.
Nga sistemi gjenitourinar
Në pacientët në rrezik të zhvillimit të dështimit të veshkave, mosfunksionimi i veshkave mund të zhvillohet.
Nga sistemi kardiovaskular
Hipotensioni ortostatik shpesh manifestohet.
Alergji
Ndër manifestimet e reaksioneve alergjike, ka:
- Edemë e Quincke;
- shoku anafilaktik;
- skuqje, kruajtje, eritema;
- urtikarie;
- angioedema.
Pacientët të prirur për një reagim anafilaktik kanë nevojë për një test alergjie. Nëse rezultati është pozitiv, ilaçi duhet të zëvendësohet.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ilaçi nuk ndikon drejtpërdrejt në funksionin njohës të një personi. Në këtë rast, është e mundur të zhvillohet një reagim negativ nga sistemi nervor qendror dhe periferik, për shkak të të cilit rekomandohet të përmbahen nga drejtimi i një makine, duke punuar me mekanizma komplekse dhe nga aktivitete të tjera që kërkojnë reagim të shpejtë dhe përqendrim gjatë periudhës së terapisë me ilaçe.
Udhëzime speciale
Pacientët me funksionim të pahijshëm të sistemit kardiovaskular ose me disfunksion të rëndë të veshkave kanë një rrezik të rritur të zhvillimit të hipotensionit akut, oligurisë dhe azotit të rritur në gjak. Me një rënie të fortë të presionit të gjakut për shkak të ishemisë, mund të ndodhë infarkt miokardi ose goditje vaskulare cerebrale.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ilaçi është i ndaluar për përdorim gjatë periudhës së gestacionit. Ashtu si ilaçet e tjera që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin-aldosterone, irbesartan depërton lirshëm në barrierën placental. Komponenti aktiv është në gjendje të ndikojë në zhvillimin intrauterine në çdo fazë të shtatëzanisë. Në këtë rast, irbesartan ekskretohet në qumështin e gjirit, në lidhje me të cilin është e nevojshme të ndalohet laktacioni.
Emërimi i aprove për fëmijë
Nuk rekomandohet për pacientët nën moshën 18 vjeç, sepse nuk ka të dhëna për efektin e ilaçit në zhvillimin në fëmijëri dhe adoleshencë.
Përdorni në pleqëri
Korrigjim shtesë i normës ditore për njerëzit pas 50 vjetësh nuk kërkohet.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Vetëm 2% e ilaçit largohet nga trupi përmes veshkave, kështu që njerëzit me patologji të veshkave nuk kanë nevojë të zvogëlojnë dozën.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Në ndërprerje të rëndë të hepatociteve, marrja e barit nuk rekomandohet.
Vetëm 2% e ilaçit largohet nga trupi përmes veshkave, kështu që njerëzit me patologji të veshkave nuk kanë nevojë të zvogëlojnë dozën.
Mbidozimi i Aprovel
Në studimet klinike, kur merren deri në 900 mg në ditë nga një i rritur për 8 javë, nuk kishte shenja të dehjes së trupit.
Nëse shenjat klinike të një mbidoze filluan të shfaqen gjatë abuzimit me drogën, atëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore dhe të ndaloni marrjen e drogës. Nuk ka asnjë substancë specifike kundërvepruese, prandaj, trajtimi ka për qëllim eliminimin e tablës simptomatike.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Me përdorimin e njëkohshëm të Areditl me ilaçe të tjera, vërehen reagimet e mëposhtme:
- Sinergjizmi (forcimi i efekteve terapeutike të të dy barnave) në kombinim me ilaçe antihipertensivë, frenues të kanalit të kalciumit, diuretikë tiazidë, bllokues beta-adrenergjik.
- Përqendrimi i kaliumit në serum në gjak rritet me ilaçe që përmbajnë heparin dhe kalium.
- Irbesartan rrit toksicitetin e litiumit.
- Në kombinim me ilaçe anti-inflamatore josteroide, rreziku i dështimit të veshkave, hiperkalemia rritet, dhe për këtë arsye, funksionimi i veshkave duhet të monitorohet gjatë terapisë me ilaçe.
Komponenti aktiv i Aprovel nuk ndikon në efektin terapeutik të Digoxin.
Përputhshmëria e alkoolit
Agjenti antihipertensiv është i ndaluar të merret njëkohësisht me produkte alkoolike. Alkooli etilik mund të shkaktojë grumbullimin e qelizave të kuqe të gjakut, kombinimi i të cilave mund të bllokojë lumenin e anijes. Dalja e gjakut është e vështirë, gjë që shkakton një rritje të rrahjeve të zemrës dhe një rritje të presionit. Në sfondin e terapisë së ilaçeve, kjo situatë do të shkaktojë kolaps vaskular.
Analoge
Ndër analogët strukturorë, veprimi i të cilave bazohet në përbërësin aktiv të irbesartanit, ka ilaçe të prodhimit rus dhe të huaj. Ju mund të zëvendësoni tabletat Aprovel me ilaçet e mëposhtme:
- irbesartani;
- Ibertanom;
- Firmastoy;
- Irsarom;
- Irbesanom.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se para se të kaloni në një ilaç të ri është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj. Vetë-zëvendësimi është i ndaluar.
Kushtet e lejes së farmacisë
Ilaçi shitet me recetë.
Pricemimi për aprovel
Kostoja mesatare e një pakete kartoni që përmban 14 tableta prej 150 mg ndryshon nga 310 në 400 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Kërkohet që ta përmbajë ilaçin në një vend të thatë të paarritshëm për dritën dhe fëmijët me temperaturë deri në 30 ° C.
Data e skadimit
3 vjet
Prodhues
Sanofi Winthrop Industry, France.
Shqyrtime në Aprovel
Komente pozitive mbi efektin e drogës në forume të ndryshme në internet ndihmojnë në forcimin e pozitës së Aprovel në tregun farmakologjik.
Kardiologët
Olga Zhikhareva, kardiologe, Samara
Një ilaç efektiv për uljen e presionit të lartë të gjakut. Unë përdor në praktikën klinike si monoterapi ose trajtim kompleks. Unë nuk kam vërejtur varësinë. Pacientët nuk rekomandojnë të marrin më shumë se 1 herë në ditë.
Antonina Ukravechinko, kardiolog, Ryazan
Vlerë e mirë për para, por rekomandoj kujdes për ata pacientë që kanë stenozë mitrale ose aortale të valvulave. Fëmijëve dhe grave shtatzëna është e ndaluar rreptësisht të marrin tableta Aprovel. Ndër efektet anësore, kanë ndodhur reaksione alergjike. Në të njëjtën kohë, përkundër reagimeve negative nga trupi, ilaçi ndihmoi në uljen e presionit të lartë të gjakut.
Nëse shenjat klinike të një mbidozë të barit filluan të shfaqen, atëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.
Pacientët
Cairo Airam, 24 vjeç, Kazan
Kam hipertension kronik. Në mëngjes rritet në 160/100 mm Hg. Art. Ai mori shumë ilaçe për të ulur presionin e gjakut, por vetëm tabletat Aprovel ndihmuan. Pas aplikimit, bëhet menjëherë më e lehtë për të marrë frymë, tingulli i gjakut në tempuj kalon. Gjëja kryesore është se efekti pas tërheqjes së drogës zgjat një kohë të gjatë. Duhet të pini kurse dhe të vizitoni rregullisht mjekun tuaj. Nuk kam vërejtur ndonjë efekt anësor.
Anastasia Zolotnik, 57 vjeç, Moskë
Ilaçi nuk i përshtatej trupit tim. Pas pilulave, shfaqen skuqje, ënjtje dhe kruajtje të rëndë. Unë u përpoqa të pajtoja për një javë, sepse presioni u ul, por alergjia nuk u largua. Më është dashur të shkoj te mjeku për të zgjedhur një ilaç tjetër. Më pëlqeu që sindromi i tërheqjes nuk lind, ndryshe nga mjetet e tjera për të ulur presionin e gjakut.
