Sheqeri i gjakut (glukozë)

Koncepti i "nivelit të sheqerit në gjak" nuk është plotësisht i saktë, pasi në rrjedhën e gjakut përcaktohen parametrat e jo të gjithë sheqerit (ai përfshin disa lloje të substancave), por vetëm glukozë. Një deklaratë e vërtetë do të ishte "glukoza e gjakut". Sidoqoftë, opsioni i parë tashmë është përdorur kaq gjerësisht tek njerëzit e thjeshtë saqë filloi të përdoret jo vetëm në bisedë, por edhe në literaturën mjekësore.

Glukoza në gjak - qëndrueshmëri biologjike, e cila siguron rrjedhën e saktë të të gjitha proceseve jetësore për një person. Kjo konstante është një pasqyrim i metabolizmit të karbohidrateve. Ndryshimi i nivelit të tij lart ose poshtë konsiderohet një rast për të menduar për proceset patologjike. Më poshtë është një diskutim se cili është norma e numrave të glicemisë, shkaqeve të mundshme dhe simptomave të devijimeve, si dhe parimet e ndihmës për të rriturit dhe fëmijët.

Më shumë për glukozën

Glukoza hyn në trupin e njeriut nga jashtë, por gjithashtu mund të sintetizohet nga strukturat e brendshme. Ushqimet e pasura me karbohidrate në traktin e zorrëve zbërthehen në përbërës më të vegjël (monosakaride), përfshirë glukozën. Substanca thithet përmes murit të zorrëve në rrjedhën e gjakut, e cila provokon një rritje të performancës së saj (hiperglicemia fiziologjike).

Trupi i njeriut funksionon aq mirë, sa disa organe transmetojnë një sinjal tek të tjerët për nevojën për të "ndërhyrë" në një proces të caktuar. Me hipergliceminë, pankreasi merr një sinjal të ngjashëm. Ajo hedh një pjesë të insulinës së hormonit në gjak, detyra e së cilës është që të transportojë molekula të sheqerit nga gjaku në qelizat dhe indet periferike.

Qelizat beta - rajoni sekretues i insulinës i pankreasit

E rëndësishme! Falë këtij procesi, niveli i glicemisë është ulur, dhe indet pajisen me materialin e nevojshëm të energjisë.

Pas shpërndarjes së glukozës, numrat e tij në gjak ulen, gjë që stimulon fillimin e procesit të glukoneogjenezës - formimin e një monosakaride nga mëlçia nga substanca jo karbohidrate në formën e rezervave rezervë. Kështu, vetë trupi "barazon" nivelin e glicemisë, duke e mbajtur atë brenda një kornize të pranueshme.

Si rregullojnë hormonet nivelet e sheqerit?

Substanca kryesore aktive hormonale që është përgjegjëse për glukozën në gjak është insulina. Prodhohet nga qelizat e ishujve të Langerhans-Sobolev të pankreasit. Hormoni kryesor me efekt të kundërt është glukagoni. Sintetizohet gjithashtu nga gjëndra, por qelizat e tjera të saj.

Qëllimi i glukagonit konsiderohet të jetë stimulimi i prishjes së glikogjenit në mëlçi, e cila çon në formimin e një monosakaridi "të ëmbël". Substanca aktive hormonale e sintetizuar nga gjëndrat mbiveshkore gjithashtu ka efekt të kundërt. Bëhet fjalë për adrenalin. I referohet hormoneve kontrra-hormonale së bashku me substancat e mëposhtme:

• noradrenaline;
• Glukokortikosteroidet;
• hormoni i rritjes;
• thyroxine.

Cilat analiza përdoren për të matur performancën?

Sheqeri i gjakut kontrollohet gjatë gjithë jetës. Kjo është e nevojshme si për të konfirmuar diagnozën, ashtu edhe si masë parandaluese. Në mjekësi, përdoren disa metoda themelore laboratorike:

• testi i gjakut agjërues kapilar;
• biokimi i venave të gjakut;
• provë e ngarkesës së sheqerit (GTT).

Gjaku kapilar është një nga materialet e rëndësishme bio-materiale për diagnostikimin e gjendjes së përgjithshme të trupit.

Metoda e parë diagnostikuese konsiderohet si një komponent thelbësor i çdo pakete analize. Biomateriali merret në mëngjes përpara se ushqimi të futet në trup. Shtë e rëndësishme të refuzoni jo vetëm ushqimin, por edhe çdo pije, përveç ujit.

Nëse një person merr ilaçe, bazuar në lejen e mjekut që merr pjesë, ato duhet të braktisen çdo ditë. Nëse është e pamundur, duhet t'i tregoni stafit të laboratorit saktësisht se cilat ilaçe merren.

Analiza biokimike nuk është një metodë e profilit të ngushtë për përcaktimin e nivelit të glicemisë. Sheqeri në gjak mund të gjendet në të njëjtën kohë me nivelet e transaminazave, kolesterolit, bilirubinës, elektroliteve. Rezultatet diagnostikuese lejojnë mjekun të vlerësojë pamjen e përgjithshme të trupit të subjektit. Përgatitja për këtë metodë është e ngjashme. Në mbrëmje, darka e lehtë lejohet, në mëngjes - refuzimi i ushqimit, lejohet vetëm uji.

Testi i tolerancës së glukozës (me ngarkesë sheqeri) nuk kryhet për të gjithë njerëzit.

Indikacionet për emërimin e tij janë si më poshtë:

Norma e glukozës në gjak te fëmijët

• sasia e sheqerit në gjak është në nivelin kufitar;
• nevoja për të dalluar diabetin mellitus dhe ndjeshmërinë e insulinës së dëmtuar;
• regjistrimi i hiperglicemisë në kushte akute në anamnezën (sulmi në zemër, goditje në tru, pneumoni);
• periudha e shtatzënisë (nga 24 javë);
• lindja e një fëmije që peshon më shumë se 4.5 kg gjatë shtatëzanisë së mëparshme (një grua ka nevojë për një provë);
• prania e të afërmve me endokrinopati.

Kundërindikimet për GTT janë:

• procese inflamatore të shoqëruara nga suppuration;
• patologjia e traktit gastrointestinal;
• sindromi i dhimbjes së barkut në sfondin e kushteve akute;
• acromegaly;
• proceset e tumorit;
• patologjia e gjëndrës tiroide.

Pacienti duhet të dhurojë gjak nga një venë. Pastaj ai pi një zgjidhje të ëmbël (ujë dhe pluhur glukozë). Në intervale të caktuara, bëhet një kampionim i përsëritur i materialit. Mjeku që merr pjesë tregon se në çfarë intervalesh duhet të bëhet analiza. Në mënyrë tipike, kjo ndodh pas një interval prej 60 dhe 120 minutash.

Pluhuri i glukozës mund të blihet në farmaci

A mund ta mas performancën në shtëpi?

Përmbajtja e glukozës në gjak vlerësohet jo vetëm në kushtet e institucionit mjekësor, por edhe në shtëpi. Matjet kryhen me një glukometër - një pajisje portative e pajisur me një pajisje për shpimin e gishtit, shirita provash dhe një analizues të veçantë që tregon rezultatet diagnostikuese në ekran.

Procedura e shpejtë e analizës kryhet si më poshtë:

1. Lani duart mirë, trajtojeni me njërën nga dezinfektuesit. Prisni që zgjidhja të thahet.
2. Masazhoni vendin e birë në të ardhmen për të përmirësuar qarkullimin e gjakut. Më shpesh, gishti i mesëm, unaza, gishti i vogël përdoret për birë. Tek fëmijët, gjaku mund të merret nga shputat, thembrat dhe veshët.
3. Përdorimi i një kllapë, e cila është e përfshirë me njehsor, kryeni një birë. Rënia që shfaqet hiqet me pambuk të thatë.
4. Një pikë e dytë e gjakut aplikohet në një zonë të trajtuar posaçërisht me reagentë në një shirit ekspres.
5. Pas 15-40 sekondash, ekrani i glukometrit tregon se cili është përqendrimi i glukozës në gjak. Tregohet nga njësitë e matjes mmol / l, mg / dl, mg%.

Sheqeri i gjakut

Shkalla e glikemisë në të rriturit dhe fëmijët është pak e ndryshme. Tabela më poshtë paraqet numrat e normave sipas moshës (mmol / l).

Tek fëmijët e vegjël ekziston një tendencë për të ulur numrat, i cili konsiderohet një gjendje fiziologjike. Nga 6-7 vjet, shifrat e glicemisë në fëmijë korrespondojnë me ato të të rriturve. Në pleqëri, e kundërta është e vërtetë. Një tendencë e dukshme për një përmbajtje të lartë të monosakaridit në rrjedhën e gjakut. Kjo është për shkak të varfërimit të pankreasit, një ndryshim në aktivitetin e hormoneve kontrrainulare.

Normal gjatë shtatëzanisë

Gjatë periudhës së lindjes së fëmijës, trupi i gruas pëson ndryshime kardinal. Të gjithë organet e saj të brendshme punojnë për dy. Sfondi hormonal, i cili provokon zhvillimin e rezistencës ndaj insulinës, po ndryshon. Kjo gjendje është për shkak të nivelit të lartë të hormoneve placental dhe kortizolit të prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore.

Shtatzënia - një periudhë e monitorimit të ngushtë të niveleve të sheqerit në gjak

Për sa kohë që pankreasi është në gjendje të ruajë nivelin e glicemisë në një kornizë të pranueshme, organizmat e një gruaje dhe një foshnje mbrohen nga ndikimet negative. Sapo mekanizmat kompensues janë shterur, zhvillohet diabeti gestacional.

Forma gestacionale e sëmundjes zhvillohet në gjysmën e dytë të shtatëzanisë (zakonisht pas 22-24 javësh). Grupi i rrezikut përfshin:

• gra që kanë një histori të një peshe të madhe trupore;
• të kesh trashje;
• gra me të afërm që kanë patologji endokrine;
• histori e ngarkuar obstetrike (fëmijë ende të lindur, polihidramnios, dështime në të kaluarën).

Në një normë shtatzënë, të njëjtat shifra konsiderohen si në një person të shëndetshëm të rritur. Një nivel i rritur i glikemisë deri në 6 mmol / l (gjaku nga një venë) ose deri në 7.9 mmol / l gjatë GTT mund të tregojë zhvillimin e patologjisë.

Numra të lartë

Hiperglicemia mund të jetë fiziologjike dhe patologjike. Opsioni i parë nuk kërkon ilaçe ose ndonjë ndërhyrje tjetër. Ai zhvillohet pas marrjes së produkteve ushqimore në trup, me përdorimin e një sasie të madhe të ushqimit të karbohidrateve, në sfondin e stresit të rëndësishëm fizik dhe psiko-emocional.

Hiperglicemia afatshkurtër është e mundur me këto kushte:

• sindromi i dhimbjes
• kushtet e djegies;
• sulmi i epilepsisë;
• infarkti i muskujve të zemrës;
• sulmi i anginës.

Arsyet e rritjes së zgjatur të numrave të glicemisë janë:

• diabeti mellitus;
• proceset e tumorit;
• inflamacion i pankreasit;
• dëmtimet traumatike;
• fibroza cistike;
• patologjia e gjëndrës tiroide, gjëndra veshkave.

Diagnostifikimi diferencial i llojeve të diabetit, i cili është shkaku kryesor i hiperglicemisë

Ka ilaçe që zvogëlojnë ndjeshmërinë e qelizave dhe indeve ndaj insulinës. Këto përfshijnë ilaçe hormonale, tiazidet, disa ilaçe antihipertensive, COC, katekolaminat.

Simptomat

Hiperglicemia fiziologjike nuk ka manifestime, është e padukshme. Procesi patologjik karakterizohet nga një tablo e gjallë klinike, megjithatë, jo në fazat e hershme, por tashmë në periudhën e përparimit të sëmundjes. Për shembull, me diabet mellitus tip 1 (varet nga insulina), simptomat shfaqen kur më shumë se 85% e qelizave që sintetizojnë insulinën janë atrofizuar.

Trupi i pacientit po përpiqet të heq glukozën me urinë. Kjo shpjegon shfaqjen e urinës së tepërt, e cila është një nga ankesat kryesore të pacientit. Meqenëse një person urinon shumë, ai duhet të rimbush sasinë e lëngut. Ekziston një nxitje patologjike për të pirë. Pacienti mund të konsumojë deri në 5-7 litra ujë gjatë gjithë ditës (edhe në sezonin e ftohtë).

E gjithë monosakaridi mbetet në rrjedhën e gjakut, dhe qelizat pësojnë humbje të energjisë. Kjo shpjegon dëshirën e personit për të ngrënë shumë. Në këtë rast, pesha e trupit nuk fitohet. Paralelisht, dobësia, çrregullimet e zonës gjenitale, ndodhin procese të shpeshta inflamatore. Lëkura dhe mukozat kanë thatësi të tepërt, shfaqet një skuqje patologjike, e cila nuk shërohet për një kohë të gjatë.

Komplikime

Komplikimet e mundshme të hiperglicemisë ndahen në dy grupe të mëdha:

• mprehtë;
• kronike.

Komplikimet akute janë të mbushura me zhvillimin e komës, ndonjëherë edhe me vdekje. Nivelet e larta të sheqerit mund të shkaktojnë shfaqjen e ketoacidozës, acidozës laktike, gjendjes hiposmolare. Më shpesh, komplikime të tilla zhvillohen përkundër sfondit të diabetit mellitus. Faktorët provokues mund të jenë patologji të një natyre infektive, djegie, dëmtim mekanik, trajtim me grupe të caktuara të ilaçeve.

Të gjitha kushtet hiperglicemike ndryshojnë nga njëra-tjetra nga mekanizmi i zhvillimit. Me ketoacidozën në gjak dhe urinë, ndodhin trupa keton (aceton). Ato shfaqen si rezultat i prishjes masive të proteinave dhe yndyrave. Një simptomë karakteristike, përveç poliurisë dhe etjes patologjike, është një erë e theksuar e acetonit në ajrin e nxjerrë.

Mungesa e vetëdijes - faza terminale e ndërlikimit akut

Shteti hiperosmolar ka një patogjenezë të ndryshme. Për shkak të trashjes së gjakut në sfondin e një numri të lartë të glikemisë, ndodh dehidrimi. Manifestimet kryesore janë lëkura e thatë dhe mukozat, nuk ka dehje.

Aciditeti laktik shoqërohet me një shkelje të sekretimit të acidit laktik nga trupi. Ka një rritje të mprehtë të sasisë së saj në trup. Simptomat janë dështimi i frymëmarrjes dhe funksionimi i zemrës dhe enëve të gjakut.

Komplikimet kronike janë lezione vaskulare:

• retinës;
• veshkave;
• gjymtyrët e poshtme;
• truri;
• zemra.

Ndihmoj

Jeta e tij e mëtejshme varet nga shpejtësia e ndihmës së parë për pacientin. Shtë e nevojshme të rivendosni ekuilibrin e lëngjeve në trup, të futni sasinë e kërkuar të insulinës. Ajo duhet të normalizojë pH e gjakut (sidomos me acidozën laktike), nivelin e elektroliteve.

Numra të ulët

Hipoglikemia vërehet me patologji të traktit gastrointestinal, dëmtim të rëndë të mëlçisë, në sfondin e disa endokrinopative (hipofunksioni i gjëndrës tiroide), me një tumor pankreatik që sintetizon insulinën në mënyrë të pakontrollueshme.

Vlerat e ulëta të glukozës gjithashtu mund të vërehen në sfondin e diabetit mellitus. Kjo është për shkak të një doze të përzgjedhur në mënyrë jo të duhur të ilaçeve, një shkelje të dietës (kalimit të vakteve), administrimit të qëllimshëm të dozave të mëdha të zgjidhjes gjatë terapisë me insulinë. Një mbidozë e hormonit mund të ndodhë kur ilaçi administrohet në mënyrë të gabuar (për shembull, në muskul në vend të nënlëkurës).

Manifestime

Simptomat e hipoglikemisë shfaqen shumë më herët sesa shenjat e një niveli të lartë të monosakaridit. Pacientët ankohen për dridhje në gjymtyrë, djersitje të tepruar, dëshirë për të ngrënë shumë, periudha të nauze. Më vonë, pacienti shpërqendrohet, i paaftë për të përqendruar vëmendjen e tij, bëhet i pavëmendshëm.

Shfaqet cefalgjia, dridhjet e buzëve, vello para syve. Gjendja kërkon ndërhyrje të menjëhershme të kualifikuar, pasi kjo ndërlikim gjithashtu mund të shndërrohet në gjendje kome.

Komplikime

Njerëzit të prirur ndaj kushteve të shpeshta hipoglikemike vuajnë nga patologjia e sistemit nervor qendror, sëmundja e zemrës dhe enëve të gjakut. Truri i njeriut ha glukozë, dhe me mungesën e tij në trup do të ketë uri energjetike. Qelizat gradualisht atrofia.

Dallimet në gjendje kome me numër të shtuar dhe të zvogëluar të sheqerit në rrjedhën e gjakut

Ndihmoj

Niveli i glikemisë ngrihet me ndihmën e karbohidrateve të shpejta:

• karamele;
• bukë e bardhë me bllokim;
• feta të rafinuara;
• çaj i ngrohtë i ëmbël;
• biskota;
• kajsi të thata.

Në kushte të rënda, algoritmi i veprimeve është si më poshtë:

1. Shtrojeni pacientin në anën e tij, kontrolloni pozicionin e gjuhës së tij (për të mos rënë).
2. Gojë e lirë nga mbeturinat e ushqimit.
3. Nëse një person është pa vetëdije, është e ndaluar që ta detyroni të pijë çaj të ëmbël.
4. Glukagoni injektohet në muskul.
5. Para ardhjes së ekuipazhit të ambulancës, monitoroni shenjat vitale (presionin e gjakut, pulsin, frymëmarrjen).

Si ta mbajmë glukozën në gjak brenda kufijve të pranueshëm?

Në mënyrë që treguesit e glicemisë të mbeten brenda kufijve normalë, përdorimi i vetëm korrigjimit mjekësor të gjendjes nuk është i mjaftueshëm. Ju duhet të rishqyrtoni dietën tuaj, stilin e jetës, aktivitetin fizik. Më poshtë janë pikat kryesore që ju lejojnë të mbani nën kontroll treguesit e glicemisë në trupin e një personi të shëndetshëm dhe të sëmurë.

Ushqim

Kalimi i njërës nga vaktet, veçanërisht ai i mëngjesit, mund të provokojë një devijim të numrave të sakarideve lart ose poshtë. Kjo varet nëse personi po merr ndonjë ilaç. Shtë e rëndësishme të lyeni dietën tuaj në mënyrë që të ketë 5-6 vakte në ditë, të shpërndani ushqime me karbohidrate për disa përdorime dhe të pini lëngje të mjaftueshëm.

E rëndësishme! Duhet të braktisni pijet alkoolike, sheqerin (me hiperglicemi). Preferenca u jepet produkteve të ziera, të ziera, të steamed.

Ushqimi i hedhurinave jo vetëm që ndikon negativisht në performancën e sakarideve, por gjithashtu rrit peshën e trupit, rrit kolesterolin në trup

Aktiviteti fizik

Sporti duhet të jetë në jetën e çdo personi, por në një sasi të caktuar. Jeta joaktive, si dhe aktiviteti i tepërt fizik, ndikojnë negativisht në shëndet. Personave të sëmurë zgjidhen një grup i veçantë ushtrimesh, të cilat mund të përfshijnë joga, not, vallëzim, çiklizëm, ecje.

Ilaç

Pacientët që vuajnë nga diabeti janë të përshkruar insulinë (tip 1) ose ilaçe për uljen e sheqerit (lloji 2). Regjimi i dozimit dhe trajtimit zgjidhet në varësi të treguesve të glukozës në gjak, gjinisë së pacientit, moshës së tij, peshës së trupit dhe kushtetutës.

Niveli i monosakaridit në qarkullimin e gjakut duhet të monitorohet çdo vit nga një person i shëndetshëm dhe disa herë në javë nga një pacient. Kjo është e nevojshme për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve dhe përparimin e patologjisë.