Sheqeri (glukoza) në urinë me diabet

Sheqeri i urinës në diabet mellitus është një nga simptomat karakteristike e kësaj sëmundje endokrine. Normalisht, glukoza nuk duhet të përcaktohet në një urinalizë të përgjithshme. Meqenëse i nënshtrohet plotësisht reabsorbimit në tubulat renale dhe kthehet në qarkullimin sistemik. Ndër mjekët, një gjendje në të cilën sheqeri përcaktohet në urinë zakonisht quhet glukosuria.

Edhe në kohërat e lashta, kur dhuratat e civilizimit nuk ekzistonin, njerëzit ishin në gjendje të përcaktonin disa kushte patologjike. Një nga këto kushte ishte diabeti mellitus, dhe u përcaktua nga përbërja e urinës së pacientit. Urina në diabet mellitus u bë e ëmbël në shije, e cila karakterizonte praninë e sëmundjes tek njerëzit. Në ditët e sotme, mjekët janë të liruar nga nevoja për të studiuar vetitë organoleptike të lëngjeve biologjike, dhe analistët modernë mund me saktësi të mahnitshme të shfaqin përbërjen e substrateve biologjike, në veçanti të urinës.

Shkaqet e sheqerit në urinë

Në fiziologjinë normale të funksionimit të trupit të njeriut, pranohet që urina është një lloj ultrafiltrimi i pjesës së lëngshme të gjakut, d.m.th. plazma. Sipas përbërjes biokimike dhe elektrolitit, urina dhe plazma kanë një përbërje shumë të ngjashme. Duhet të theksohet se në punën e sistemit urinar është zakon të dallohen dy lloje të urinës: fillore dhe sekondare.

Urina primare

Ka një përbërje identike me plazmën, me përjashtim të proteinave që nuk mund të kalojnë nëpër aparatin glomerular të veshkave. Në urinën parësore, përqendrimi i glukozës korrespondon me përqendrimin e glukozës në gjak. Më pas, nga urina primare në sistemin e tubulave renale, ka një thithje të plotë të kundërt të glukozës, nëse është në vlera fiziologjike për trupin.

Urina sekondare

Shtë një urinë primare e përqendruar, nga e cila hiqen pothuajse të gjithë jonet e natriumit, kaliumit dhe klorit, si dhe glukozës. Sasia e urinës sekondare korrespondon me nivelin e lëngut të konsumuar gjatë ditës.

Ky prag mund të ndryshojë brenda 1-2 njësive për secilin person. Pragu i veshkave korrespondon me 6-7% të hemoglobinës së glikoziluar të gjakut të një pacienti me diabet mellitus, gjë që na lejon të shfaqim tablonë klinike gjatë disa muajve të fundit. Sheqeri i urinës në diabetin mellitus tip 2 përcaktohet tashmë në fazat shumë të hershme të sëmundjes, ndërsa ende nuk ka një tablo të qartë klinike të çrregullimeve endokrinologjike dhe metabolike të pacientit.

Nëse niveli i glukozës është ngritur në gjak, atëherë mund të shfaqet edhe në urinë.

Karakteristikat e urinës

Një përqendrim i lartë i glukozës në urinë rrit presionin osmotik në urinë, gjë që çon në largimin e tepërt të ujit nga trupi. Për këtë arsye, një nga simptomat e para të diabetit tip 2 është urinimi i shpeshtë - poluria. Për shkak të diabetit, urina bëhet më pak e përqendruar, sepse Së bashku me sheqerin, një sasi e madhe uji ekskretohet nga trupi. Sistemi urinar në njerëzit me diabet ka për qëllim kompensimin e hiperglicemisë - sheqerit të lartë në gjak.

Sheqeri i urinës

Si të matni sheqerin në gjak

Kur kaloni një test të përgjithshëm të urinës, sheqeri normal nuk duhet të përcaktohet fare, vlera e përqendrimit të pragut është 1.5 mmol / L. Për më tepër, nëse vlera e pragut kalohet, në rezultatet e analizës për sheqerin në urinë do të jetë pozitive. Përveç përqendrimit të drejtpërdrejtë të glukozës në urinën përfundimtare, ekziston një tjetër parametër i rëndësishëm - dendësia relative e urinës. Dendësia normale relative ndryshon nga 1.011 - 1.025, e cila quhet normostenuria. Në diabet mellitus, graviteti specifik është më i lartë se 1.025, dhe në kombinim me poliuri quhet hiperstenuria.

Vlen të përmendet se përqendrimi i glukozës në urinë nuk mund të japë plotësisht të dhëna për gjendjen e pacientit, sepse ndryshueshmëria e parametrave në secilin person individual formon një gabim të rëndësishëm. Për këtë arsye, metoda kryesore mbetet përcaktimi i glukozës në gjakun venoz dhe hemoglobinës së glikoziluar për të vendosur një diagnozë të saktë.

Ekzistojnë shirita speciale për të përcaktuar shpejt përqendrimin e sheqerit në urinë

Lloji i diabetit

Përkundër faktit se glukoza ekskretohet së bashku me urinën për çdo lloj diabeti, kjo simptomë është më karakteristike për diabetin tip 1, d.m.th. i varur nga insulina, në të cilën urina përcakton nivelin më të lartë të sheqerit.

Insulina e hormonit është e domosdoshme për reabsorbim normal të glukozës, megjithatë, në llojin e parë, prodhimi i tij është shumë i vogël ose mund të jetë plotësisht i munguar, gjë që çon në një rritje të konsiderueshme të presionit osmolar në plazmë dhe në glukozuri. Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë që sekretimi kompensues i sheqerit nga gjaku së bashku me urinën çon në një rritje të dehidrimit, ose dehidrimit të trupit, i cili është një faktor stresi për të gjitha indet dhe organet.

Trajtim

Glukozuria kompensuese në diabet është një faktor rreziku për sëmundjen e veshkave, pasi veshkat në këtë rast funksionojnë në një mënyrë të përmirësuar dhe lodhen më shpejt. Diabetikët me një simptomë të tillë duhet të trajtohen. Për pacientët me një diabet të varur nga insulina, duhet të përshkruhet terapi zëvendësuese e hormoneve me insulinë. Për pacientët me diabet tip 2, trajtimi konsiston në marrjen e ilaçeve për uljen e sheqerit dhe ndjekjen e një diete të rreptë me konsum të kufizuar të ushqimeve me karbohidrate. Me format e përparuara të kësaj sëmundje, pacientët duhet t'i nënshtrohen trajtimit të kursit duke përdorur ilaçe - nefroprotektorë.