Diabeti i fosfatit është një sëmundje serioze e një natyre trashëgimore, e cila diagnostikohet kryesisht në fëmijëri. Kërkon monitorim dhe trajtim të vazhdueshëm, pasi është i mbushur me pasoja dhe komplikime serioze. Dhe para se të merren parasysh shkaqet dhe simptomat e kësaj sëmundje, është e nevojshme të filloni duke thënë disa fjalë për atë që është në përgjithësi.
Diabeti i fosfatit është ...
Kjo sëmundje ka disa ngjashmëri me diabetin. Por nëse pankreasi është i prekur në diabet dhe reagimi i ndërveprimit qelizor me insulinë është i shqetësuar, atëherë në diabetin fosfat veshkat marrin brunt. Me zhvillimin e tij, vërehet një shkelje e thithjes së kundërt të fosforit në gjak në tubulat renale, si rezultat i së cilës niveli i tij zvogëlohet ndjeshëm.
Për shkak të mungesës së fosforit në gjak, strukturat e eshtrave preken rëndë. Formimi i skeletit nuk ndodh si duhet, shfaqen defekte që çojnë në një strukturë anormale të trupit. Prandaj, diabeti i fosfatit tek fëmijët mund të "shihet" me sy të lirë. Por vetëm nga pamja e fëmijës, natyrisht, diagnoza nuk është bërë. Diagnosisshtë kryer një diagnozë e plotë, e cila ju lejon të identifikoni jo vetëm anomalitë e tij në trup, por edhe pasojat që çuan në zhvillimin e kësaj sëmundjeje.
Faktorët provokues
Zhvillimi i diabetit fosfat tek një fëmijë ndodh në sfondin e çrregullimeve gjenetike dhe është një nga manifestimet e rakitave onkogjenike. Rickets hipofosfatemik (shkurtuar GHF) është një sëmundje në të cilën thithja e fosforit nga urina primare është ndërprerë. Në këtë rast, një shkelje ndodh në punën e organeve dhe sistemeve të tjera.
Me HFR, ekziston një mosfunksionim në depërtimin e fosfateve dhe kalciumit nga zorrët, dhe prodhimi i vitaminës D në trup, i cili është i domosdoshëm për formimin normal të strukturave të eshtrave, është zvogëluar. Si rezultat i këtyre proceseve, mëlçia është ndërprerë, funksionaliteti i qelizave përgjegjëse për prodhimin e osteoblasteve dëmtohet, dhe ndodhin anomali në strukturën e trupit.
Duhet të theksohet se GFR mund të jetë edhe patologji e fituar dhe kongjenitale. Dhe në rastin e dytë, është e trashëgueshme. Siç tregon praktika mjekësore, më shpesh kjo sëmundje transmetohet përmes linjës femërore. Kjo është për shkak të kromozomit X, i cili është i pranishëm te gratë të lidhura me gjenin përgjegjës për funksionalitetin e osteoblasteve. Sa për burrat, prej tyre FIU u transmetohet vetëm vajzave.
Fituar HFR mund të ndodhë si në fëmijëri ashtu edhe tek të moshuarit. Zhvillimi i saj në shumicën e rasteve ndodh kundër sfondit të tumoreve që formohen ose në strukturat e eshtrave ose në indet e buta të veshkave dhe mëlçisë.
Me zhvillimin e diabetit fosfat, strukturat e eshtrave rriten. Në të njëjtën kohë, ata humbasin densitetin e tyre dhe bëhen të butë. E gjithë kjo çon në deformimin e tyre dhe strukturën anomale të trupit. Dhe më shpesh nyjet e këmbës dhe gjurit vuajnë nga kjo sëmundje.
Për të zbuluar sëmundjen në moshë të re, do t'ju duhet të bëni një seri testesh diagnostikuese.
Manifestimet e sëmundjes
Më shpesh, diabeti i fosfatit fillon të shfaqet te fëmijët e moshës 10-14 muaj, kur fillojnë të ecin në mënyrë të pavarur. Deri në këtë pikë, shenjat e zhvillimit të kësaj sëmundje mund të mungojnë plotësisht.
Simptoma kryesore e HFR është një vonesë në zhvillimin fizik të fëmijës. Ai rritet dobët dhe mbetet shumë larg moshatarëve të tij në këtë drejtim. Pas ca kohësh, ndërsa foshnja fillon të ecë, ai ka dhimbje në gjymtyrë, si rezultat i së cilës bëhet lot dhe i irrituar. Disa fëmijë të diagnostikuar me HFR, për shkak të dhimbjes së fortë, nuk mund të lëvizin fare pa ndihmë.
Në moshën 1.5-2 vjeç në fëmijë, vërehen lakim të ekstremiteteve të poshtme, shkelje të strukturës së nyjeve të gjurit dhe kyçit të këmbës, trashje të strukturave të kockave në dore. Në këtë rast, smalti i dhëmbëve është i dëmtuar - bëhet i ndjeshëm dhe dhëmbët që sapo kanë shpërthyer mund të preken nga kariesi. Me kalimin e moshës, panorama klinike përkeqësohet dhe plotësohet jo vetëm nga lakimi i ekstremiteteve të poshtme, por edhe i kockave kurrizore dhe legenit.
Dhe nëse flasim për manifestimet e përgjithshme të GHF, atëherë duhet të dallohen simptomat e mëposhtme karakteristike të kësaj sëmundje:
- ulur tonin e muskujve;
- spasmophilia, e shoqëruar nga një gjendje spastike e muskujve të fytyrës, laringut dhe gjymtyrëve;
- shkurtimi i gjymtyrëve të poshtme dhe të sipërme;
- psevdoperelomy;
- lakimi i këmbëve në formën e "O" (kjo simptomë është qartë e dukshme në foto).
Lakim në formë O të këmbëve
Diagnostics
Diagnoza e diabetit fosfat nuk paraqet ndonjë problem. Si rregull, kjo sëmundje zbulohet në disa mënyra:
Diabeti mellitus tek adoleshentët- Ekzaminimi me rreze X
- kryerja e terapisë me vitaminën D.
Një diafizë e gjerë, një shkelje e densitetit të strukturave të eshtrave për shkak të rritjes së përmbajtjes së kalciumit dhe osteoporozës janë qartë të dukshme në imazhin me rreze x. Dhe kur kryeni terapi me vitaminë D, gjendja e pacientit nuk përmirësohet, siç ndodh zakonisht me zhvillimin e rakitave tipike. Një ekzaminim i jashtëm i një pacienti të vogël tregon një vonesë në zhvillimin fizik, lakimin e ekstremiteteve të poshtme, shpinë dhe legenit.
Po ashtu, për diagnostikimin e diabetit fosfat, bëhet një test laboratorik i urinës, në të cilin ka një rritje të përmbajtjes së fosfatit në materialin e provës. Dhe në një test gjaku, vërehet mungesa e fosforit.
Por pasi që një ulje në nivelin e fosfatit në gjak është gjithashtu karakteristikë e sëmundjeve të tjera (për shembull, sëmundjet e gjëndrës paratiroide), një studim shtesë është kryer në nivelin e hormonit paratiroide. Si rregull, me zhvillimin e fosfatit të diabetit, ky hormon është rritur pak, dhe me futjen e tij, vërehet një ndjeshmëri e ulur e tubulave renale.
Fosfati i diabetit me rreze X
Vetëm pas një ekzaminimi të plotë të pacientit dhe marrjes së të gjitha rezultateve të testit, mjeku mund të bëjë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë trajtim që do të parandalojë shfaqjen e komplikimeve serioze në sfondin e HFR.
Si trajtohet?
Trajtimi i fosfatit të diabetit përfshin marrjen e kripërave të acidit fosforik të kalciumit dhe natriumit. Doza e tyre llogaritet rreptësisht në baza individuale dhe varet nga pesha totale e pacientit. Si rregull, ato merren deri në 4 herë në ditë në shkallën prej 10 mg për 1 kg peshë.
Përveç kësaj, pacientët janë treguar duke marrë vitaminë D, e cila mund të parandalojë shfaqjen e çrregullimeve të ndryshme në metabolizmin e kalciumit. Doza e kësaj vitamine është zgjedhur gjithashtu individualisht. Në fillim të rrjedhës së trajtimit, doza e barit nuk kalon 0.005 mcg për 1 kg peshë. Më tej, rritet në 0.03 mcg për 1 kg peshë. Dhe sa më e lartë doza, aq më i lartë është niveli i fosforit në gjak dhe ul aktivitetin e fosfatazës alkaline. Me një rritje të dozës së vitaminës D, ata vazhdimisht monitorojnë nivelin e kalciumit në gjak. Nëse rritet, doza zvogëlohet, pasi në këtë rast mundësia e depozitave të kripës në tubulat renale rritet disa herë.
Për të përmirësuar depërtimin e kripërave të kalciumit dhe fosforit nga zorrët, përgatitjet e kalciumit përdoren në kombinim me acidin citrik. Merrni ato për një kohë të gjatë. Kursi minimal i trajtimit është 6 muaj.
Terapia terapeutike e diabetit fosfat domosdoshmërisht përfshin marrjen e tokoferolit dhe vitaminës A, si dhe veshjen e korseve ortopedike. Në rastin e deformimit të rëndë të strukturave të eshtrave ose zbulimit të tumoreve në kocka, bëhet operacioni, por vetëm në fund të rritjes.
Me zhvillimin e fosfatit të diabetit, jo vetëm që mund të vërehen anomali fizike, por edhe mendore
Nëse sëmundja shoqërohet me dhimbje të forta, pacientëve u përshkruhet pushimi në shtrat, duke marrë qetësues dhe ilaçe anti-inflamatore. Në fazat e faljes, pacientëve u rekomandohet të përfshihen në terapi ushtrimore nën mbikëqyrjen e një specialisti. Për më tepër, një masazh terapeutik është i detyrueshëm, dhe qëndrimi 1-2 herë në vit në sanatoriumet mjekësore dhe parandaluese.
Pasojat
Me zhvillimin e diabetit fosfat, shfaqen shqetësime të ndryshme në proceset metabolike, prandaj kjo sëmundje ndahet në 4 lloje. Diabeti i fosfatit 1 konsiderohet më i favorshmi dhe shoqërohet me një deformim të lehtë të strukturave të kockave. Sëmundja e tipit 2 karakterizohet nga ndryshime të theksuara në kocka dhe nivele të ulëta të fosforit në gjak. Lartësia e fëmijës është dukshëm më e ulët se ajo e bashkëmoshatarëve të tij, por trupi i tij është i fortë.
Diabeti i fosfatit tip 3 karakterizohet nga deformimi i konsiderueshëm i kockave dhe rezistenca e theksuar ndaj vitaminës D. Në të njëjtën kohë, vërehen defekte të smaltit të dhëmbëve dhe ngërçe të shpeshta në gjymtyrët. Zhvillohet osteoporoza.
Diabeti i fosfatit tip 4 karakterizohet me hipovitaminozë, alopeci, deformim të dhëmbëve, gjymtyrët e poshtme, shpinë dhe legen. Për më tepër, të gjitha këto kushte vërehen në moshë të re.
Nëse flasim në terma të përgjithshëm për efektet e diabetit fosfat, duhet të theksohet e mëposhtme:
- lakimi i qëndrimit dhe i gjymtyrëve të poshtme;
- prapambetje fizike;
- shkelje në formimin dhe integritetin e dhëmbëve;
- depozitimi i kripërave në veshka;
- shfaqja e problemeve serioze në të ardhmen kur lind një fëmijë dhe lindje e fëmijëve.
Fatkeqësisht, është e vështirë për të parandaluar shfaqjen e të gjitha këtyre ndërlikimeve në prani të diabetit fosfat, veçanërisht nëse sëmundja zbulohet në një moshë të mëvonshme. Prandaj, në prani të një predispozicioni trashëgues, rekomandohet të bëhet një ekzaminim i plotë i të porsalindurit menjëherë pas lindjes.
