Pankreatiti - inflamacioni i pankreasit mund të jetë i një natyre parësore - kjo është një sëmundje e pavarur, fokusi i procesit inflamator në vetë gjëndrën dhe natyra dytësore është reagimi reaktiv i pankreasit ndaj pranisë së një procesi patologjik në organet dhe indet e afërta.
Në formën sekondare të sëmundjes, manifestimet kryesore klinike janë simptomat e patologjisë kryesore, dhe vetë klinika e pankreatitit venitet në sfond (si dhe sëmundjet e tjera shoqëruese, nëse ato janë në historinë e pacientit).
Klasifikimi i sëmundjes në llojin parësor dhe sekondar ka një rëndësi të madhe praktike, pasi ai synon që specialisti mjekësor të kurojë sëmundjen themelore, sepse pa zhdukjen e tij është e pamundur të arrihet sukses në terapi.
Konsideroni pse zhvillohet pankreatiti sekondar, cilat simptoma shoqërojnë sëmundjen, si të trajtohen?
Shkaqet e pankreatitit sekondar
Forma reaktive e procesit inflamator në gjëndër është përgjigja e organit ndaj acarimit të kanaleve të pankreasit. Në shumicën e fotove klinike, faktori provokues është hedhja e biliare nga fshikëza, prania e gurëve në kanalet ose fshikëza e tëmthit, stimulimi i pankreasit me përmbajtjen acidike të stomakut.
Pankreatiti sekondar kronik në disa raste zhvillohet për shkak të neoplazmave të tumorit në trupin e njeriut. Vendi i lokalizimit është sistemi tretës.
Ndonjëherë arsyeja e zhvillimit të patologjisë qëndron në kombinimin e disa faktorëve provokues që çuan në ngjeshjen e kanaleve nga jashtë. Për shembull, për shkak të ënjtjes së pankreasit ose tumorit, i cili rritet dhe fillon të kompresojë indet e afërta. Mund të jetë kancer i duodenit, kanalet biliare, ose pankreatiti i kapitatit i shkaktuar nga onkologjia.
Shkaqet e pankreatitit sekondar:
- Rritja e presionit në duodenum 12 (shkaku i menjëhershëm është dëmtimi ulcerativ i stomakut ose duodenit);
- Proceset infektive në trup, sëmundjet parazitare, disa patologji bakteriale çojnë në procesin inflamator, si rezultat i të cilit formohet pankreatiti;
- Bllokimi i kanaleve me gurë (burimi kryesor është forma llogjike e kolecistitit);
- Refluksi i biliare të infektuar (kolangiti - inflamacion akut në kanalet biliare);
- Me dëmtimin e mëlçisë dhe kanalet biliare, zhvillohet pankreatiti biliare (i varur nga biliare);
- Shkelje e rrjedhjes së biliare me kolelithiasis (kolelithiasis).
Nëse pacienti ka pankreatozë, kodi ICD-10 është K86.1, atëherë simptomat e sëmundjes mbivendosen njëra-tjetrën. Me bllokimin e kanaleve biliare, sëmundja manifestohet disa ditë pas fillimit të patologjisë themelore.
Simptomat janë të theksuara dhe të ndritshme, të ngjashme me një sulm akut të pankreatitit. Me procese infektive në trup, inflamacioni i pankreasit mund të ndodhë në një formë latente, përkeqësohet pas 2-4 javësh.
Manifestimet klinike
Pankreatoza gjatë rrjedhës së inflamacionit është e butë, e moderuar dhe e rëndë. Në fazën e parë të sëmundjes, nuk zbulohen shenja të çrregullimeve ekzokrine dhe intrasekretore.
Pankreatiti i shkallës 2 ndodh tashmë me simptomat e këtyre çrregullimeve.
Pankreatiti i shkallës 3 karakterizohet nga diarre të vazhdueshme dhe të zgjatur, vërehet lodhja progresive e një personi, testet laboratorike tregojnë një mungesë të vitaminave të dobishme dhe përbërësve minerale.
Siç është vërejtur tashmë, klinika varet nga sëmundja specifike, përkatësisht, është nga organi i prekur që simptomat do të mbizotërojnë.
Sindromat e pankreatitit sekondar:
- Pain. Ndjesitë e dhimbshme vërehen në zonën epigastrike, mund të ndodhin në rajonin e brinjës së djathtë. Pas dhimbjes "lëviz" nën hipokondrin e majtë, e karakterizuar nga herpes zoster. Shpesh dhimbja intensifikohet pas konsumimit të pijeve alkoolike, ushqimi - zhvillohet pas disa orësh.
- Sindroma tretëse shoqërohet me një shkelje të funksionalitetit të sistemit tretës. Pacientët ankohen për nauze të vazhdueshme, të vjella të përsëritura, një shije hidhërimi në zgavrën me gojë. Formimi i rritur i gazit zbulohet shpesh, jashtëqitjet e lirshme alternojnë me kapsllëk të zgjatur. Problemet përkeqësohen pas konsumimit të ushqimeve të yndyrshme dhe pikante.
- Sindroma e intoksikacionit shoqërohet me dobësi të rëndë, letargji dhe përgjumje, apati. Me manifestime të dobëta, aftësia e punës së pacientit zvogëlohet, ai ankohet për lodhje të vazhdueshme.
- Sindromi i temperaturës. Nëse pacienti ka një inflamacion infektiv të kanalet biliare për shkak të kolangjitit, kolecistitit dhe sëmundjeve të tjera, atëherë shfaqet një gjendje febrile. Temperatura subfebrile është e natyrshme në neoplazmat e tumorit, hepatiti viral (kontakti me pacientin në një fazë të caktuar të inkubacionit është ngjitës).
Me simptoma të tilla, pacienti diagnostikohet gjithmonë me dysbiozë - një gjendje e mikroflora të zorrëve, në të cilën zbulohet një numër i pamjaftueshëm i baktereve të dobishëm dhe një përqendrim i tepruar i mikroorganizmave patogjenë. Dysbacteriosis manifestohet për shkak të një rënie në aktivitetin e enzimave. Gjatë inflamacionit akut të pankreasit, ata hyjnë në rrjedhën e gjakut dhe nuk kryejnë funksionet e tyre, përkatësisht, ushqimi tretet dobët, trupit i mungojnë përbërësit ushqyes. Në feces ka fibra të fibrave bimore, shumë yndyrë.
Klinika e pankreatitit mund të jetë e padukshme në sfondin e ashpërsisë së patologjisë themelore.
Në një situatë të tillë, kërkohet të përdoren metoda ndihmëse të diagnostikimit - teste laboratorike dhe ekzaminime instrumentale.
Diagnoza dhe trajtimi i pankreatitit sekondar
Për të kuruar një person, duhet të bëni diagnozën e saktë. Për ta bërë këtë, përdorni metoda të ndryshme kërkimi. Pacienti dhuron gjak për përcaktimin e amilazës, urinës për zbulimin e diastazës, niveli i lipazës përcaktohet domosdoshmërisht. Ultratingulli ndihmon për të zbuluar ënjtjen e indit pankreatik, zonat shkatërruese, neoplazmat, të ngjashme me cistat.
Si metoda shtesë, përdoren radiografia, MRI, tomografia e llogaritur dhe ndërhyrjet kirurgjikale diagnostikuese (për shembull, laparoskopia).
Pankreatiti kronik kërkon caktimin e ilaçeve. Por para së gjithash, qëllimi i terapisë është të nivelizojë sëmundjen themelore. Ky është kushti kryesor për një kurë të suksesshme, sepse nëse nuk e hiqni burimin, nuk do të jeni në gjendje të rikuperoheni.
Terapia konservative fillon me një dietë, ose më saktë, uria e plotë, e cila zvogëlon ngarkesën në pankreas. Kjo rekomandim është e rëndësishme për pankreatitin, kolecistitin akut, ulçerën peptike të stomakut dhe duodenit.
Meqenëse lëngu i stomakut stimulon prodhimin e enzimave tretëse, është e nevojshme të ulni aciditetin e tij. Për këtë, frenuesit e pompës proton dhe antacidet në formën e kapsulës dhe tabletës janë të përshkruara:
- omez;
- omeprazol;
- pantoprazolit;
- Lansoprazole.
Përveç kësaj, statinat janë të përshkruara për të ndihmuar në uljen e kolesterolit. Studimet e fundit kanë treguar që këto ilaçe nuk ndikojnë në pankreas, kështu që ato mund të përdoren për pankreatitit.
Në praktikën moderne mjekësore, përdoren ilaçe antisekretore. Marrja e drogës Sandostatin është e përqendruar në frenimin e sekretimit të gjëndrave të brendshme. Tabletat zvogëlojnë numrin e komplikimeve të pankreatitit, përmirësojnë mirëqenien e pacientit, si dhe parashikimin e sëmundjes.
Përdorni ilaçe antienzimë, për shembull, Gordoks. Ilaçi nuk rekomandohet gjatë shtatëzënësisë, intolerancës individuale. Ilaçi përdoret vetëm në kushte stacionare, administrohet intravenoz.
Nëse shkaku rrënjësor qëndron te kolecistiti, kolangiti dhe patologjitë e tjera bakteriale, atëherë përshkruhen antibiotikë:
- Ampioks.
- Cefixime.
- Chloramphenicol.
- Amoxiclav.
Nëse tumori është fajtor, atëherë trajtimi konservativ fillimisht përcaktohet për të zvogëluar ashpërsinë e manifestimeve klinike. Kur zhvishen, kryhet një ndërhyrje radikale kirurgjikale. Me patologji ulcerative, e cila është e ndërlikuar nga pankreatiti, operacioni bëhet vetëm për indikacione jetësore - gjakderdhje, depërtim. Kursi dhe taktikat e trajtimit janë gjithmonë të ndryshme, në varësi të sëmundjes themelore. Vetëm ndjekja e të gjitha rekomandimeve të mjekut do të arrijë një falje të qëndrueshme.
Informacioni mbi pankreatitin kronik jepet në video në këtë artikull.
