Diabeti mellitus është një gjendje patologjike e pankreasit që shoqërohet me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve. Ekzistojnë 2 forma të sëmundjes: një lloj patologjie i varur dhe i pavarur nga insulina. Dallimi i tyre bazohet në mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes dhe rrjedhën e saj.
Karakteristikat e diabetit jo nga insulina
Në shumicën e rasteve, predispozita trashëgimore dhe ndryshimet në lidhje me moshën luajnë rolin kryesor në zhvillimin e sëmundjes midis të gjithë faktorëve etiologjikë. Diabeti i tipit 2 karakterizohet nga fakti se pankreasi prodhon një sasi të mjaftueshme të hormonit, por qelizat dhe indet e trupit kanë një ndjeshmëri të zvogëluar ndaj veprimit të tij. Përafërsisht, ata "nuk e shohin atë", si rezultat i së cilës glukoza nga gjaku nuk mund të dorëzohet për të konsumuar sasinë e kërkuar të energjisë. Zhvillohet hiperglicemia.
Treguesit e glukozës në periudha të ndryshme
Gjaku kapilar ka një nivel më të ulët të sheqerit sesa gjaku venoz. Diferenca mund të arrijë në 10-12%. Në mëngjes para se ushqimi të hyjë në trup, rezultatet e marrjes së materialit për diabetin e tipit 2 nga gishti duhet të jenë të njëjta si në një person të shëndetshëm (në tekstin e mëtejmë, të gjitha nivelet e glukozës tregohen në mmol / l):
- Maksimumi 5.55
- minimumi është 3.33.
Treguesit e gjakut të grave nuk ndryshojnë nga ato të burrave. Kjo nuk mund të thuhet për trupin e fëmijëve. Të porsalindurit dhe foshnjat kanë nivele më të ulëta të sheqerit:
- maksimumi - 4,4,
- minimumi - 2.7.
Analiza e gjakut kapilar të fëmijëve të periudhës parashkollore fillestare tregohet në rangun nga 3.3 në 5.
Gjaku venoz
Kampionimi i materialit nga një venë kërkon kushte laboratorike. Kjo është për të siguruar që verifikimi i parametrave të gjakut kapilar mund të bëhet në shtëpi duke përdorur një glukometër. Rezultatet e sasisë së glukozës dihen një ditë pas marrjes së materialit.
Gjaku venoz - material për përcaktimin laboratorik të treguesve të glukozës
Të rriturit dhe fëmijët, duke filluar nga periudha e moshës shkollore, mund të marrin një përgjigje me një tregues prej 6 mmol / l, dhe kjo do të konsiderohet normë.
Treguesit në raste të tjera
Spikes të konsiderueshme në nivelin e sheqerit në diabetin tip 2 nuk priten, përveç nëse janë zhvilluar komplikime të sëmundjes. Growthshtë e mundur një rritje e vogël, e cila ka disa kufij të pranueshëm të nevojshëm për të ruajtur nivelin e glukozës (në mmol / l):
- në mëngjes, përpara se ushqimi të hyjë në trup - deri në 6-6.1;
- pas një ore pas ngrënies - deri në 8.8-8.9;
- pas disa orësh - deri në 6.5-6.7;
- para pushimit të mbrëmjes - deri në 6.7;
- natën - deri në 5;
- në analizën e urinës - mungon ose deri në 0.5%.
Sheqeri pasi keni ngrënë me diabet tip 2
Kur një vakt me një sasi të caktuar të karbohidrateve hyn në gojë, enzimat e një personi të shëndetshëm, që janë pjesë e pështymës, fillojnë procesin e ndarjes në monosakaride. Glukoza e pranuar thithet në mukozën dhe futet në gjak. Ky është një sinjal për pankreasin se kërkohet një pjesë e insulinës. Tashmë është përgatitur dhe sintetizuar paraprakisht në mënyrë që të bllokojë rritjen e mprehtë të sheqerit.
Insulina ul glukozën dhe pankreasi vazhdon të "funksionojë" për të përballuar hapat e mëtejshëm. Sekretimi i hormonit shtesë quhet "faza e dytë e përgjigjes së insulinës". Neededshtë e nevojshme tashmë në fazën e tretjes. Një pjesë e sheqerit bëhet glukogjen dhe shkon në depo të mëlçisë, dhe një pjesë në muskul dhe ind dhjamor.
Sekretimi i insulinës është një pjesë e rëndësishme e metabolizmit të karbohidrateve.
Trupi i një pacienti me diabet mellitus reagon ndryshe. Procesi i thithjes së karbohidrateve dhe rritjes së sheqerit në gjak ndodh sipas të njëjtës skemë, por pankreasi nuk ka rezerva të gatshme të hormoneve për shkak të varfërimit të qelizave, prandaj, sasia që lëshohet në këtë fazë është e parëndësishme.
Nëse faza e dytë e procesit ende nuk është prekur, atëherë nivelet e nevojshme hormonale do të nivelohen gjatë disa orëve, por gjatë gjithë kësaj kohe niveli i sheqerit mbetet i ngritur. Më tej, insulina duhet të dërgojë sheqer në qeliza dhe inde, por për shkak të rezistencës së shtuar ndaj tij, "portat" qelizore janë mbyllur. Kontribuon gjithashtu në hiperglicemi të zgjatur. Një gjendje e tillë çon në zhvillimin e proceseve të pakthyeshme nga ana e zemrës dhe enëve të gjakut, veshkave, sistemit nervor dhe analizuesit vizual.
Sheqer në mëngjes
Diabeti i tipit 2 ka një veçori të quajtur Sindromi i Mëngjesit të Mëngjesit. Ky fenomen shoqërohet me një ndryshim të mprehtë të sasisë së glukozës në gjak në mëngjes pas zgjimit. Gjendja mund të vërehet jo vetëm tek pacientët me diabet, por edhe tek njerëzit plotësisht të shëndetshëm.
Luhatjet në sheqer zakonisht ndodhin midis orës 4 të mëngjesit dhe 8 të mëngjesit. Një person i shëndetshëm nuk vëren ndryshime në gjendjen e tij, por pacienti ndjen siklet. Nuk ka arsye për një ndryshim të tillë të treguesve: ilaçet e nevojshme u morën me kohë, nuk pati sulme të uljes së sheqerit në të kaluarën e afërt. Konsideroni pse ka një kërcim të mprehtë.
Fenomeni i agimit të mëngjesit - një gjendje që sjell siklet për pacientët me një "sëmundje të ëmbël"
Mekanizmi i zhvillimit të fenomenit
Natën gjatë gjumit, sistemi i mëlçisë dhe sistemi i muskujve marrin një sinjal që niveli i glukagonit në trup është i lartë dhe një person duhet të rrisë dyqanet e sheqerit, sepse ushqimi nuk furnizohet. Një tepricë e glukozës shfaqet për shkak të mungesës hormonale nga peptidi-glukagon-si, insulina dhe amilina (një enzimë që ngadalëson gëlltitjen e glukozës pasi të hahet nga trakti gastrointestinal në gjak).
Hiperglicemia në mëngjes mund të zhvillohet edhe në sfondin e veprimit aktiv të kortizolit dhe hormonit të rritjes. Isshtë në mëngjes që ndodh sekretimi i tyre maksimal. Një trup i shëndetshëm i përgjigjet duke prodhuar një sasi shtesë të hormoneve që kontrollojnë nivelin e glukozës. Por pacienti nuk është në gjendje ta bëjë këtë.
Si të zbulohet një fenomen
Mundësia më e mirë do të ishte marrja e matjeve të matësit të glukozës në gjak gjatë natës. Ekspertët këshillojnë fillimin e matjeve pas 2 orësh dhe kryerjen e tyre në intervalet deri në 7-00 në orë. Tjetra, krahasohen treguesit e matjes së parë dhe të fundit. Me rritjen e tyre dhe një ndryshim të rëndësishëm, mund të supozojmë se zbulohet fenomeni i agimit të mëngjesit.
Korrigjimi i hiperglicemisë në mëngjes
Ekzistojnë një numër rekomandimesh, pajtueshmëria me të cilat do të përmirësojë performancën e mëngjesit:
- Filloni të përdorni ilaçe për uljen e sheqerit, dhe nëse ai i përshkruar tashmë është jo i efektshëm, rishikoni trajtimin ose shtoni një të re. Rezultate të mira u gjetën te pacientët me diabet tip 2 që morën Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza.
- Nëse është e nevojshme, përdorni terapi me insulinë, të cilat i përkasin grupit të veprimeve të gjata.
- Për të humbur peshë. Kjo do të përmirësojë ndjeshmërinë e qelizave të trupit ndaj insulinës.
- Merrni një rostiçeri të vogël para gjumit. Kjo do të zvogëlojë kohën që mëlçia ka nevojë për të prodhuar glukozë.
- Rritja e aktivitetit motorik. Mënyra e lëvizjes rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj substancave aktive hormonale.
Plotësimi i ditarit të vetë-monitorimit është një pjesë e rëndësishme e vëzhgimit të patologjisë në dinamikë
Mënyra e matjes
Patientdo pacient që e di se çfarë niveli kaq të lartë të glukozës në gjak duhet të ketë një ditar të vetë-monitorimit, ku futen rezultatet e përcaktimit të treguesve në shtëpi me ndihmën e një glukometri. Diabeti që nuk varet nga insulina kërkon matjen e niveleve të sheqerit me frekuencën e mëposhtme:
- çdo ditë tjetër në gjendje kompensimi;
- nëse terapia me insulinë është e nevojshme, atëherë para çdo administrimi të barit;
- marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit kërkon disa matje - para dhe pasi të hahet ushqimi;
- sa herë që një person ndjen uri, por merr ushqim të mjaftueshëm;
- natën;
- pas ushtrimit fizik.
Mbajtja e treguesve brenda kufijve të pranueshëm
Një pacient me diabet tip 2 shpesh duhet të hajë, duke shmangur pushimet e gjata midis vakteve. Një parakusht është refuzimi për të përdorur një numër të madh të erëzave, ushqimit të shpejtë, produkteve të skuqura dhe të tymosura.
Regjimi i aktivitetit fizik duhet të alternohet me një pushim të mirë. Gjithmonë duhet të keni me vete një meze të lehtë për të kënaqur urinë tuaj të brendshme. Mos vendosni një kufi në sasinë e lëngut të konsumuar, por në të njëjtën kohë monitoroni gjendjen e veshkave.
Refuzoni efektet e stresit. Vizitoni mjekun tuaj çdo gjashtë muaj për të kontrolluar sëmundjen në dinamikë. Specialisti duhet të jetë i njohur me treguesit e vetë-kontrollit, të regjistruar në një ditar personal.
Sëmundja e tipit 2 duhet të monitorohet vazhdimisht në rrjedhën e saj, sepse është e mbushur me komplikime të rëndësishme. Ndjekja e këshillave të mjekëve do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të patologjive të tilla dhe ruajtjen e niveleve të sheqerit brenda kufijve të pranueshëm.
