Pankreatiti biliare

Pankreatiti biliare, për dallim nga sëmundja e zakonshme inflamatore e pankreasit, është e një natyre sekondare. Në fund të fundit, zhvillohet për shkak të sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit, kanalet biliare dhe mëlçisë. Ky është i ashtuquajturi sistemi biliare. Shkelja e rrjedhjes së biliare, trashja e saj ose hedhja në pankreasit çon në zhvillimin e inflamacionit akut. Patologjia është e përhapur kryesisht në mesin e popullatës së rritur, dhe më shpesh ndodh tek gratë. Përafërsisht gjysma e rasteve të pankreatitit janë shkaktuar nga kjo arsye. Në varësi të ashpërsisë së kursit, dallohet një formë akute e sëmundjes dhe pankreatiti kronik i varur nga biliare. Nëse nuk mjekohet, patologjia mund të çojë në komplikime serioze dhe madje edhe vdekje.

Mekanizmi i paraqitjes

Funksionimi normal i pankreasit është i lidhur ngushtë me shëndetin e organeve të tjera të traktit gastrointestinal. Gjendja e kanaleve biliare ka një efekt veçanërisht të fortë në të. Tëmthi grumbullohet dhe ruan biliare, e cila përmban substanca të veçanta për tretjen e yndyrnave. Gjatë funksionimit normal të fshikëzës së tëmthit pasi ushqimi futet në stomak, biliare rrjedh nëpër kanalet në duoden, ku përfshihet në tretje. Dhe nëse ky proces cenohet, shumë njerëz do të mësojnë për pankreatitin biliare.

Në fund të fundit, problemi është se në dalje gypi biliare kombinohet me kanalin Wirsung të pankreasit. Në kushte normale, ato nuk raportohen, pasi tubi pankreatik mbyllet nga sfinkteri i Oddi dhe presioni në të është më i lartë se në kanalin biliare. Por ndonjëherë biliare hyn në pankreas. Kjo çon në dëmtimin e indeve të saj nga acidet biliare. Ndonjëherë këputjet e kanaleve të vegjël në të njëjtën kohë, lëngu i pankreasit dhe derdhja biliare në të gjithë parenkimën e gjëndrës. Në të njëjtën kohë, enzimat mund të aktivizohen nga acidet biliare, dhe fillon "tretja" e indeve të tyre pankreatike. Kjo shkakton një proces të fortë inflamator.

Më shpesh, patologjia zhvillohet në prani të gurëve në kanalet biliare

Arsyet

Pankreatiti biliare zhvillohet me përkeqësim të sëmundjeve të ndryshme të fshikëzave të tëmthit ose biliare. Më shpesh, inflamacioni shkaktohet nga injeksioni i biliare në pankreas për shkak të bllokimit të kanalit me një gur. Por gjithashtu mund të provokojë hyrjen e baktereve nga këto organe në të.

Shkaku i kësaj forme të patologjisë janë sëmundjet e mëposhtme:

• sëmundja e gurëve të tëmthit;
• trashje e biliare dhe formimi i një precipitati të rërës së imët në të;
• anomalitë në strukturën e traktit biliare;
• kolecistiti kalkuloz;
• dyskinesia e tëmthit;
• kolangiti;
• cista dhe neoplazma të tjera;
• pengimi i kanalit;
• spazma e sfinkteri i Oddi;
• prishja e punës së papilla Vater, përmes së cilës biliare hyn në duoden;
• infektimet helminthike;
• proceset inflamatore në duoden;
• tumoret në këtë vend;
• cirroza e mëlçisë.

Isshtë jo vetëm pengim i kanaleve biliare që mund të provokojnë hedhjen e biliare në pankreas dhe përkeqësim të procesit inflamator në të. Rritja e presionit mund të ndodhë për shkak të përdorimit të ushqimit që aktivizon të gjitha proceset e tretjes. Këto janë enët e alkoolit, të skuqura, pikante dhe yndyrore, pije të gazuara. Shkaku i përkeqësimit mund të jetë gjithashtu përdorimi i ilaçeve kolerike.

Simptomat

Për shkak të hyrjes së biliare ose baktereve në pankreas, në të zhvillohet një proces inflamator. Acidet biliare aktive dhe enzimat pankreatike shkaktojnë degjenerim të indit të gjëndrës, duke shkatërruar gradualisht qelizat e saj. Për shkak të kësaj, funksionet e këtij organi janë ndërprerë.

Simptomat kryesore të pankreatitit biliare janë dhimbja e barkut, nauze, dobësi dhe ndonjëherë ethe

Shenjat kryesore të pankreatitit biliare të varur janë të njëjta si me format e tjera të saj. Këto janë dhimbje të mprehta, brengosëse në pjesën e sipërme të barkut, nauze, rëndim në bark pas ngrënies, të vjella, fryrje dhe dispepsi. Por pasi që së bashku me inflamacionin e pankreasit zhvillohet një patologji e fshikëzës së tëmthit, me këtë patologji vërehen simptoma specifike. Sipas disponueshmërisë së tyre, një mjek me përvojë mund të bëjë një diagnozë paraprake para ekzaminimit.

A mund të ketë gurë në pankreas

Shkelja e rrjedhjes së biliare çon në shfaqjen e belching me një aromë të hidhur të vazhdueshme. Përveç kësaj, dhimbja mund të lokalizohet jo në të majtë, siç ndodh gjithmonë me pankreatitin, por në të djathtë, dhe do t'i jepet shpatullës, krahut ose shpinës së djathtë. Ndonjëherë ka verdhëza obstruktive. Kjo simptomë tregon një bllokim të kanalit biliare me një gur. Në vend të diarresë së zakonshme në pankreatitit, forma e saj biliare çon në kapsllëk të vazhdueshëm, ndonjëherë duke përfunduar në bllokimin e zorrëve. Temperatura në formën akute të inflamacionit, nëse ngrihet, është pak.

Pankreatiti biliare karakterizohet gjithashtu nga insuficienca sekretore e brendshme dhe e jashtme. Kjo çon në keqfunksionime të ndryshme në procesin e tretjes. Reduktimi i sasisë së enzimave prish tretjen e proteinave, prishjen e yndyrnave dhe thithjen e karbohidrateve. Përveç nauzës, urthit, fryrjes së zemrës dhe çrregullimeve të jashtëqitjes, kjo çon në një ulje të oreksit, humbje peshe dhe mungesë të elementëve gjurmë thelbësore. Nëse dëmtohen qelizat që janë përgjegjëse për prodhimin e hormoneve, vërehet hipo- ose hiperglicemia. Kjo mund të shkaktojë diabet.

Diagnostics

Përkundër faktit se me pankreatitin biliare vërehen simptoma specifike, është ende e nevojshme të bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Do patologji e fshikëzës së tëmthit, kanalet e saj dhe inflamacioni në vetë pankreasit përcaktohet më shpesh me anë të ultrazërit. Nëse ekziston dyshimi për praninë e gurëve, forma dhe madhësia e tyre shihen më mirë nga CT ose MRI, ndonjëherë kryhet edhe kolangiopankreatografia.

Përveç kësaj, testet e gjakut dhe urinës janë të detyrueshme. Prania e pankreatitit biliare do të tregohet nga një rritje në nivelin e leukociteve, transaminazës, bilirubinës dhe fosfatazave alkaline. Një urinalizë mund të tregojë një nivel të ngritur të glukozës. Një ekzaminim i tillë gjithëpërfshirës ndihmon për të dalluar patologjinë nga ulçera peptike e stomakut ose duodenit, neoplazmat e ndryshme, hepatiti, kolecistiti dhe sëmundjet e tjera.

Trajtim

Një sulm akut i pankreatitit biliare, i manifestuar nga dhimbje barku biliare, të vjella dhe verdhëza obstruktive, kërkon shtrimin në spital të detyrueshëm. Kur kanalet bllokohen me gurë në tëmthin, operacioni është më shpesh i domosdoshëm, përndryshe dëmtimi serioz i indit pankreatik është i mundur, gjë që mund të rezultojë në peritonit, sepsë dhe vdekje.

Pankreatiti kronik biliare, veçanërisht në raste të buta, mund të trajtohet nën mbikëqyrjen mjekësore në shtëpi. Terapia për këtë sëmundje duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Ajo domosdoshmërisht përfshin përdorimin e ilaçeve speciale dhe ushqimit dietë. Ndërhyrja kirurgjikale ndonjëherë mund të jetë e nevojshme për të ndihmuar në rivendosjen e një rrjedhje normale të biliare.

Me pankreatitin biliare, kirurgjia shpesh kërkohet.

Terapia e drogës për pankreatitin biliare duhet të përshkruhet nga një mjek. Zakonisht, për këtë përdoren disa grupe ilaçesh. Një trajtim i tillë kompleks ndihmon për të rikthyer shpejt funksionin e pankreasit dhe për të përmirësuar gjendjen e pacientit.

Para së gjithash, është e nevojshme të lehtësoni dhimbjet. Antispasmodics janë më të përshtatshmet për këtë: No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. Në formën akute të patologjisë, ato administrohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Dhimbja e butë mund të hiqet me analgjezikë: Baralgin ose Analgin.

Për të zvogëluar procesin inflamator, është e nevojshme të zvogëlohet aktiviteti i enzimave tretëse. Për këtë, përdoren ilaçe antisekretore. Mund të jetë omeprazole, somatostatin ose gastrocepin.

Në prani të infeksionit, përdorimi i antibiotikëve është i nevojshëm. Më shpesh, kjo është Ceftriaxone, Amoscicillin ose Abactal.

Në shkelje të funksioneve ekzokrine të pankreasit, enzimat tretëse shpesh përshkruhen: Creon, Pancreatin, Panzinorm. Ndonjëherë kërkohet përdorimi i agjentëve hipoglikemikë.

Për terapi simptomatike, përdoren ilaçe të ndryshme. Në prani të nauze dhe të vjella - Motilium, Domperidone ose Tserukal. Për të normalizuar përbërjen dhe lëvizjen e biliare - Hepatofalk ose Odeston. Ursofalk mund të shpërndajë gurë të vegjël.

Pa një dietë të veçantë, asnjë trajtim nuk do të jetë efektiv.

Një dietë e veçantë është shumë e rëndësishme për një kurë të shpejtë. Në fund të fundit, sulmet më shpesh provokohen nga përdorimi i ushqimit që ka veti kolerike ose stimulon aktivitetin e lëngut pankreatik. Produkte të tilla duhet të hidhen menjëherë. Këto janë pije alkoolike dhe të gazuara, ushqime të yndyrshme, ushqime pikante dhe të skuqura. Produktet kolagoga janë salcë kosi, gjalpi, e verdha e vezës, zarzavatet, lakra, domatja, agrumet, drithërat, supat e forta. Ata gjithashtu duhet të përjashtohen plotësisht nga dieta.

Ushqimi i pacientit duhet të përbëhet nga ushqime të gatuara, tokë që tretet lehtë. Këto janë drithëra, mish ose peshk me pak yndyrë, gjizë me yndyrë të ulët, bukë të tharë, supa mukoze, supë me patate të skuqura, ujë mineral. Hani mundësisht në pjesë të vogla, 5-6 herë në ditë.

Komplikime

Nëse pankreatiti biliare nuk fillon të trajtohet me kohë, pasoja shumë serioze janë të mundshme. Para së gjithash, acidet biliare dhe lëngu pankreatik që kanë rënë në indin e gjëndrës mund të shkaktojnë pankreatit parenkimal, gjë që shpesh rezulton në atrofi mukozale ose nekroza pankreatike. Përveç kësaj, dëmtimi i qelizave të gjëndrave mund të çojë në gjakderdhje në traktin e tretjes, pengimin e zorrëve dhe diabeti mellitus. Shpesh zhvillohet edhe dështimi akut i mëlçisë, mund të zhvillohet një kist ose absces.

Shtë e vështirë dhe e gjatë për të trajtuar pankreatitin biliare, por zhvillimi i saj mund të shmanget. Për ta bërë këtë, është shumë e rëndësishme të vëzhgoni një dietë, të braktisni zakonet e këqija dhe ushqimin e shpejtë dhe të monitoroni shëndetin e të gjitha organeve të traktit gastrointestinal. Ekzaminimi i rregullt nga një mjek dhe mënyra e jetesës së duhur do të ndihmojë në mirëmbajtjen e shëndetit të pankreasit.