Trajtimi i pankreatitit me medikamente kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut-gastroenterolog që merr pjesë dhe përfshin mjete të një spektri të ndryshëm veprimi. Shtë ilaçe që luajnë një rol kryesor në ndalimin e inflamacionit dhe rivendosjen e funksioneve të pankreasit të dëmtuar.
Forma akute e pankreatitit karakterizohet nga një fillim i papritur dhe një kohëzgjatje relativisht e shkurtër. Pankreatiti kronik zhvillohet gradualisht dhe përparon me kalimin e kohës, duke shkaktuar një dëmtim në rritje të pankreasit.
Meqenëse ekziston një ndryshim në etiologjinë dhe morfologjinë e sëmundjes, tabloja klinike mund të jetë e ndryshme në varësi të shkallës së shkeljes së funksioneve sekretore të trupit. Kur zgjedhin një taktikë efektive terapeutike, ato udhëzohen nga simptomat në dispozicion dhe rezultatet e ekzaminimit.
Ilaçet për formën akute të sëmundjes
Pankreatiti akut i referohet të ashtuquajturave kushte urgjente në të cilat kërkohet shtrimi në spital urgjent. Në shumicën e rasteve, pacientët janë dërguar në spital nga një ekip i ambulancës. Në gati një të tretën e pacientëve, pankreatiti pankreatik vazhdon në formë të rëndë, ndërsa ekziston një klinikë e "barkut akut".
Veçantia e "barkut akut", apo tronditjes së barkut, është se mund të kërkojë një ndërhyrje urgjente për të kapërcyer peritonitin dhe të parandalojë zhvillimin e ndryshimeve të pakthyeshme në zgavrën e barkut. Me fjalë të tjera, ekziston një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e pacientit.
Contrik është një ilaç natyral që pengon veprimtarinë e enzimave të sekretuara nga pankreasi.
Meqenëse gjatë një sulmi të pankreatitit akut, shfaqen të vjella të pafytyrueshme, ka një humbje të mprehtë të lëngut në trup. Si rezultat, vëllimi i gjakut qarkullues është zvogëluar, gjë që çon në dëmtimin e organeve të brendshme dhe trurit. Një përfundim vdekjeprurës nuk përjashtohet.
Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, në shenjat e para të inflamacionit të pankreasit është e nevojshme të telefononi një ambulancë. Përpjekjet e mjekëve të spitalit do të synohen kryesisht në ndalimin e dhimbjes akute dhe simptomave të lidhura - të përzier, të vjella, dehidrim dhe presion të ulët të gjakut.
Për të qetësuar dhimbjen, përdoret infuzion parenteral (intravenoz) i analgjezikëve - Analgin, Novocain, Ketanov dhe antispasmodics - No-shpa, Papaverine, Platifillin ose Metacin. Në të njëjtën kohë, kripa dhe glukoza hidhen te pacienti për të rivendosur ekuilibrin ujë-elektrolit dhe mbështesin funksionet e organeve dhe sistemeve të brendshme.
Në këtë fazë, antibiotikët përdoren për të parandaluar infeksionin e indeve të prekura ose për të luftuar infeksionin ekzistues. Ilaçet antibakteriale për pankreatitin janë, para së gjithash, Amoxiclav dhe cefalosporinat e gjeneratës së fundit.
Detyra më e rëndësishme është gjithashtu të shtypni aktivitetin e pankreasit për të zvogëluar ngarkesën në organ dhe për të ndaluar shkatërrimin e qelizave të parenkimës, gjë që mund të rezultojë në nekrozë pankreatike.
Për këtë qëllim, përshkruhen përgatitjet antienzimë për trajtimin e pankreatitit:
- contrycal;
- Gordoks;
- Traskolan;
- aprotinin;
- octreotide;
- Oktrid;
- Oktreteks;
- Sandostatin;
- Serakstal.
Ilaçet antenzimë për pankreatitin tek të rriturit përshkruhen në një kurs të shkurtër, duke mos kaluar një periudhë 10-ditore. Tek fëmijët, ky grup i ilaçeve nuk përdoret.
Trajtimi i pankreatitit kronik
Në përgjithësi pranohet që vetë qelizat acinar pankreatike dëmtohen nga enzimat e zhvilluara prej saj. Në një person të shëndetshëm, enzimat pankreatike aktivizohen kur hyjnë në zorrët. Sidoqoftë, nën ndikimin e faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm, ato mbesin brenda pankreasit, bëhen aktive dhe fillojnë të tretin indin e gjëndrës. Si rezultat, zhvillohet një proces inflamator, i shoqëruar me edemë dhe dhimbje.
Një regjim i integruar i trajtimit për pankreatitit kronik përfshin marrjen e barnave të disa grupeve:
- enzimat dhe antiferimet;
- anticholinergics dhe antispasmodics;
- Bllokuesit dhe antacidet H2;
- analgesics.
Për të kuruar pankreatitin, së bashku me ilaçet, ata kryejnë procedura për pastrimin e traktit tretës nga enzimat pankreatike dhe produktet e tyre të kalbjes. Barnat antenzimë për pankreatitin përshkruhen vetëm me një formë intersticiale të sëmundjes, e cila karakterizohet nga një shkelje e patentës së enëve të pankreasit. Në të njëjtën kohë, ka një rënie të sekretimit dhe një rritje të përqendrimit të enzimave në lëng tretës.
Për të shtypur aktivitetin funksional të pankreasit, Gastrocepin dhe Riabal përdoren më shpesh. Këto fonde janë në dispozicion në tableta dhe ampula. Me përkeqësimin e pankreatitit kronik, kur pacienti është duke u trajtuar në një spital, Gastrocepina dhe antiferencat e tjera prezantohen me metodën e pikës (parenterale).
Enzima
Kursi kronik i pankreatitit më shpesh ndodh kundër një sfondi të pamjaftueshmërisë së sekretimit të jashtëm të pankreasit. Terapia e zëvendësimit të enzimave ndihmon në normalizimin e tretjes dhe vendosjen e prodhimit natyral të enzimave të tyre.
Qëllimi i ilaçeve për pankreasit është të zbërthejë ushqimin në elementë të tretshëm. Përjashtim është fibra, e cila prishet në sheqerna dhe acide nën ndikimin e mikroorganizmave të zorrëve. Në sintezën natyrale, enzimat neutralizohen nga bikarbonatet, e cila shërben si mbrojtje kundër efekteve agresive të lëngut të stomakut dhe produkteve të marra në traktin gastrointestinal.
Një pankreas i shëndetshëm sintetizon 4 lloje kryesore enzimesh dhe proenzimes:
- nukleoticheskie;
- a proteolitike;
- lipolytic;
- amylolytic.
Barnat e pankreatitit prodhohen në përputhje me standardet që kopjojnë përbërjen natyrale enzimatike. Ato i përshkruhen pacientit në një dozë që do të jetë e mjaftueshme për të zbërthyer plotësisht ushqimin. Me fjalë të tjera, në një tabletë ose kapsulë përmban saktësisht sa më shumë enzima të nevojshme.
Komponentët që përbëjnë Panzinorm sigurojnë tretje të plotë të yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave
Në mënyrë që substancat terapeutike të shpërndahen në mënyrë të barabartë mbi komën e ushqimit të marrë në traktin gastrointestinal dhe të aktivizohen në lumen e duodenit, ilaçet moderne janë në dispozicion në një guaskë rezistente ndaj acidit. Në varësi të indikacioneve dhe karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes, tabletat mund të kenë një ose dy membrana të tilla.
Për të mbuluar mungesën e enzimave, pankreatiti trajtohet me ilaçe që përmbajnë amylaza, proteaza dhe lipazë. Amylaza është e përfshirë në prishjen e karbohidrateve komplekse, detyra e proteazës është hidrolizimi i proteinës, dhe lipaza është e nevojshme për thithjen e yndyrnave. Më e popullarizuara në grupin e preparateve enzimë është Pancreatin, i cili është në dispozicion me shumë emra tregtarë:
Mjetet juridike popullore për pankreatitin- panzinorm;
- festiv;
- Mikrazim;
- Ermital;
- Penzital;
- Pankrenorm;
- Creon;
- Mezim Forte;
- Pankreazim;
- Pencrelipase, etj.
Ilaçet që përmbajnë enzimë jo vetëm që ndihmojnë gjëndrën të rikuperohet, por gjithashtu lehtëson pacientët nga simptomat e shqetësimit të tretjes - nauze, bloating dhe bloat. Nëse pankreatiti vazhdon në një formë të butë, atëherë mund të merrni fonde në bazë bimore ose mikrobiologjike. Këto përfshijnë Pepfiz, Oraza, Solizim dhe Abomin.
Creoni është i disponueshëm në kapsula që përmbajnë shumë doza të vetme të mbyllura në mikrosfera
Analgjezikë dhe antispazmatikë
Anestezia është detyra numër 1 për çdo formë të pankreatitit. Sindroma e dhimbjes shfaqet për disa arsye - pengimi i kanalit pankreatik, ënjtje dhe pezmatimi i parenkimës, prania e cisteve dhe ndryshimet patologjike në mbaresat nervore. Korrigjimi i dhimbjes në trajtimin e pankreatitit shpesh shkakton vështirësi, gjë që ndonjëherë shkaktohet nga një mekanizëm i përzier i dhimbjes. Prandaj, kur zgjedhin një taktikë terapeutike, ato udhëhiqen nga një faktor që mbizotëron në zhvillimin e sëmundjes.
Dhimbja e çdo origjine ndalet nga analgjezikët (Analgin, Pentalgin). Sidoqoftë, përdorimi i ilaçeve antispasmodic është më i justifikuar, pasi një nga komponentët e dhimbjes është një spazëm i muskujve të qetë. Për të lehtësuar spazmat, rekomandohet të përdorni droga të tilla si No-shpa, Buskopan, Papaverin, Meteospasmil, Mebeverin.
Veçanërisht të efektshëm për pezmatimin e pankreasit janë antispasmodics myotrop, të cilat shpejt eliminojnë dhimbje muskulore të çdo natyre. Një nga përfaqësuesit më të mirë të këtij grupi është Duspatalin (Mebeverin), të cilin më shpesh mjekët rekomandojnë ta marrin me pankreatitin.
Duspatalin vepron në mënyrë selektive, duke relaksuar sfinkterin e Oddi - muskulaturën e lëmuar të papillës duodenale, e cila kontrollon kalimin e lëngut biliare dhe të pankreasit në duodenum 12
Para trajtimit të pankreatitit, i cili shoqërohet me dhimbje të forta, mjeku duhet të marrë parasysh kundërindikimet e mundshme të pacientit. Për shembull, Paracetamoli është ilaçi i zgjedhur për inflamacionin pankreatik, por nuk mund të përdoret në raste të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë për shkak të hepatotoksicitetit. Në disa raste, me dhimbje, përshkruhen salicilate (Aspirin).
Disa ekspertë rekomandojnë pirjen e pankreatitit me pankreatinë pa një shtresë rezistente ndaj acidit. Tabletat aktivizohen në stomak dhe në segmentin e sipërm të duodenit. Sidoqoftë, ato duhet të merren vetëm në kombinim me ilaçe antisekretore që bllokojnë prodhimin e acidit klorhidrik të stomakut.
Gjatë sulmeve akute ose përkeqësimeve të pankreatititit kronik, kur pacienti trajtohet në spital, dhimbja lehtësohet me injeksion të Buprenorphine ose Pentazocine. Bllokada e Novocain dhe Eufillin gjithashtu mund të përfshihen në regjimin e trajtimit.
Në raste të rënda, në mungesë të efektit të qetësuesve standardë, përshkruhen analgjezikë opioidë - Promedol, Fentanyl, Codeine ose Tramadol.
Shtë e rëndësishme të dini se ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përdoren jashtëzakonisht rrallë, për shkak të efektit të tyre agresiv në mukozën gastrointestinale.
Një tregues për marrjen e Tramadol është një sindromë e fortë dhimbjeje që nuk mund të eliminohet nga analgjezikë konvencionale
Enterosorbentë dhe probiotikë
Pothuajse një e treta e pacientëve është diagnostikuar me pankreatitit toksik, i cili mund të shkaktohet nga helmimi me substanca toksike, ushqime të ndenjura ose pije alkoolike (shpesh me cilësi të dobët).
Për të përcaktuar se si të trajtoni një sëmundje të tillë, është e nevojshme të përcaktohet shkaku i saj. Kjo do të zvogëlojë ndikimin e faktorit dëmtues dhe do të përshkruaj terapi adekuate.
Cilat ilaçe mund të përdoren në trajtimin kompleks të pankreatitit?
Lista e enterosorbentëve dhe probiotikëve duket si kjo:
- Smecta;
- Iberogast;
- Polyphepan;
- polisorb;
- Hilak Forte;
- laktofiltrum;
- Filtrum STI;
- enterosgel;
- Dufalac et al.
Këto ilaçe kanë një numër të kufizuar të kundërindikacioneve dhe ndihmojnë në rivendosjen e punës së traktit tretës. Marrja e enterosorbentëve dhe probiotikëve zvogëlon rrezikun e komplikimeve në pankreatitin akut dhe toksik, kontribuon në thithjen më të mirë të ushqimit dhe lehtëson dhimbjen.
Mos harroni se probiotikët gjenden jo vetëm në ilaçe, por edhe në produkte të ndryshme. Mikroorganizmat e dobishëm janë të pasura me pothuajse të gjitha produktet e qumështit, bukë pa maja, djathë, produkte soje (tofu, gjizë, miso-paste dhe miso-supë).
Sedativë dhe qetësues
Mekanizmi për zhvillimin e acarimeve të pankreatitit shpesh shoqërohet me stres nervor dhe stres. Gjatë acarimeve dhe sulmeve, stresi intensifikohet për shkak të dhimbjes së vazhdueshme dhe ndodh një rreth i lig. Pacienti është vazhdimisht i irrituar, fle dobët, dhe nuk mund të funksionojë normalisht për shkak të një uljeje të përqendrimit.
Drogës Iberogast është një koleksion fito-koleksion prej 9 bimësh. Përmban kamomil, Iberis, balsam limoni, nenexhik, jamball, gjembaç qumështi, celandine, fara karafili dhe engjëllore
Në këtë gjendje, procesi i shërimit ngadalësohet, kështu që përdoren qetësues të ndryshëm. Në varësi të ashpërsisë së simptomave, këto mund të jenë barëra ose ilaçe farmaci - Glycine, Phenibut, Corvalol, Amitriptyline, Doxepin. Ata jo vetëm që lehtësojnë depresionin, por edhe rrisin efektin e analgjezikëve.
Zierje dhe infuzione qetësuese, ndryshe nga kimikatet, kanë një efekt më të butë dhe mund të përdoren për një periudhë të gjatë. Avantazhi i mjeteve natyrore bimore është efekti antispastik, mungesa e efekteve toksike dhe varësia, siguria e përdorimit dhe rritja e rezistencës ndaj stresit. Si rezultat, puna e pankreasit dhe gjithë traktit gastrointestinal restaurohet më shpejt.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se trajtimi i pankreatitit duhet të bëhet vetëm nga një specialist i kualifikuar. Në varësi të shkaqeve dhe simptomave të sëmundjes, për secilin pacient zgjidhet një regjim individual i trajtimit dhe ilaçet e nevojshme. Bëhu i shëndetshëm!
