Materiali kryesor i energjisë për trupin e njeriut është glukoza, nga e cila, falë një numri reagimesh biokimike, është e mundur të merren kaloritë e nevojshme për jetën. Pak glukozë është në dispozicion në mëlçi, glikogjeni lëshohet në momentin kur pak karbohidrate vjen nga ushqimi.
Në ilaç, termi sheqer në gjak nuk ekziston, përdoret në të folur kolokiv, pasi që në natyrë ka shumë sheqerna, dhe trupi përdor vetëm glukozë. Norma e sheqerit mund të ndryshojë varësisht nga koha e ditës, marrja e ushqimit, prania e situatave stresuese, mosha e pacientit dhe shkalla e aktivitetit fizik.
Treguesit e glicemisë po zvogëlohen ose rriten vazhdimisht, insulina hormon, e cila prodhohet nga aparati pankreatik i insulinës, duhet të menaxhojë një sistem kaq të ndërlikuar. Adrenalina me hormon adrenal është përgjegjës për të paktën normalizimin e niveleve të glukozës.
Në rast të shkeljes së punës së këtyre organeve, rregullimi dështon, si rezultat, shfaqen sëmundje që i atribuohen patologjive metabolike. Me kalimin e kohës, ndërprerje të tilla bëhen një shkelje e proceseve metabolike, sëmundjeve të pakthyeshme të organeve dhe sistemeve të brendshme. Për të vlerësuar gjendjen e shëndetit, është e nevojshme të dhuroni rregullisht gjak për sheqer, për të përcaktuar treguesit e glukozës në gjak në stomak bosh.
Si përcaktohet sheqeri në gjak
Një test gjaku për nivelin e glukozës mund të bëhet në çdo institucion mjekësor; për momentin, praktikohen disa metoda për përcaktimin e përqendrimit të sheqerit: glukozë oksidaza, ortotoluidinë, ferricyanide.
Secila prej metodave ishte unifikuar në vitet '70 të shekullit të kaluar. Ato janë testuar me kohë për përmbajtje informacioni, besueshmëri, mjaft të thjeshtë për t’u ekzekutuar, bazuar në një reaksion kimik me glukozë në dispozicion. Si rezultat i studimit, formohet një lëng me ngjyrë, i cili, duke përdorur një pajisje të veçantë, vlerësohet për intensitetin e ngjyrës, pastaj transferohet në një tregues sasior.
Rezultati duhet të raportohet në njësi ndërkombëtare - mmol / l ose në mg për 100 ml. Shndërroni mg / L në mmol / L thjesht duke shumëzuar numrin e parë me të dytin. Nëse përdoret metoda Hagedorn-Jensen, shifra përfundimtare do të jetë më e lartë.
Materiali biologjik merret nga vena ulnare ose gishti, ata duhet ta bëjnë këtë në stomak bosh deri në 11 të mëngjesit. Diabetikët paralajmërojnë paraprakisht se ai ka nevojë:
- përmbaheni nga ngrënia 8-14 orë para analizës;
- lejohet të përdoret vetëm ujë i pastër pa gaz, lejohet uji mineral.
Një ditë para testit të gjakut, është e ndaluar të overeat, të marrë alkool, kafe të fortë. Nëse neglizhoni rekomandimet e mjekut, ekziston mundësia për të marrë një rezultat të rremë, i cili hedh dyshime në përshtatshmërinë e trajtimit të përshkruar.
Kur gjaku për sheqer merret nga një venë në stomak bosh, norma e lejueshme rritet me 12%, d.m.th në gjakun kapilar duhet të jetë nga 3.3 në 5.5 mmol / l sheqer, në gjakun venoz - 3.5 - 6.1%. Sheqeri 5 mmol / L është treguesi më i mirë për fëmijë dhe të rritur. Nëse është pak më e ulët - kjo është gjithashtu një variant i normës.
Organizata Botërore e Shëndetit sugjeron që kufiri i sipërm i glukozës në gjak të vendoset në 5.6 mmol / L. Nëse pacienti është më shumë se 60 vjeç, tregohet se treguesi duhet të rregullohet në 0.056, dhe kjo bëhet çdo vit!
Kur të merren rezultatet, duhet të kontaktoni endokrinologun për një konsultë, mjeku do t'ju tregojë se cila është norma e sheqerit, si të ulni glikeminë, pse sheqeri në gjak është më i lartë pas ngrënies sesa në stomak bosh.
Standardet
Për njerëzit, kufijtë e sipërm dhe të poshtëm të glukozës në gjak rrjedhin, ato ndryshojnë në varësi të moshës së pacientit, por nuk ka ndonjë dallim gjinor. Norma e sheqerit në gjak nga një venë në stomak bosh.
moshë | Glukoza në mmol / l |
në fëmijët nën 14 vjeç | 2,8 - 5,6 |
gra dhe burra 14 - 59 vjeç | 4,1 - 5,9 |
mosha e përparuar mbi 60 vjeç | 4,6 - 6,4 |
E vetmja gjë që ka rëndësi është mosha e fëmijës. Për të porsalindurit, norma e glukozës së agjërimit është nga 2.8 në 4.4 mmol / L, nga mosha 1 vit në 14 vjet - këto janë numra në rangun nga 3.3 në 5.6 mmol / L.
Gjatë shtatëzënësisë tek gratë, nivelet normale të sheqerit në gjak janë nga 3.3 në 6.6 mmol / L, një rritje në përqendrimin e glukozës gjatë gestacionit të një fëmije mund të tregojë zhvillimin e diabeteve mente latente (latente), për këtë arsye tregohen vëzhgimet vijuese.
Agjërimi i sheqerit dhe sheqeri pas ngrënies janë të ndryshme, dhe koha e ditës luan një rol, kur merret materiale biologjike për studime.
Koha e ditës | Norma e sheqerit në gjak mmol / L |
nga 2 në 4 të mëngjesit. | më shumë se 3.9 |
para mëngjesit | 3,9 - 5,8 |
pasdite para dreke | 3,9 - 6,1 |
para darkës | 3,9 - 6,1 |
një orë pas ngrënies | më pak se 8.9 |
pas 2 orësh | më pak se 6.7 |
Si vlerësohet rezultati?
Pas marrjes së rezultateve të një testi gjaku, mjeku duhet të vlerësojë nivelin e sheqerit në gjak: normale, të ulët, sheqer të lartë. Kur një sasi e shtuar e glukozës është e pranishme në agjërimin e gjakut venoz, ata flasin për hiperglicemi. Kjo gjendje patologjike ka shkaqe të ndryshme, kryesisht hiperglicemia shoqërohet me diabet mellitus tip 1 ose tip 2, si dhe sëmundje të ndryshme të sistemit endokrin (kjo përfshin akromegalinë, tirotoksikozën, sëmundjen mbiveshkore, gigantizmin).
Shkaqe të tjera të sheqerit të lartë: neoplazmat e pankreasit, goditja në tru, infarkti i miokardit, sëmundjet kronike të mëlçisë, procesi inflamator i pankreasit kronik ose akut (sëmundja e pankreatitit), sëmundjet e veshkave të shoqëruara me filtrim të dëmtuar, fibrozën cistike (problemet e indit lidhës), proceset autoallergjike që shoqërohen me prodhimin e antitrupave ndaj insulinës.
Rritja e sheqerit në mëngjes dhe gjatë gjithë ditës vërehet pas një situate stresuese, përvoja të dhunshme, një ushtrim të tepruar fizik, me një tepricë të karbohidrateve të thjeshta në dietë. Mjekët janë të sigurt se rritja e sheqerit mund të shkaktohet nga pirja e duhanit, trajtimi me ilaçe të caktuara, hormonet, estrogjenet, ilaçet që përfshijnë kafeinën.
Një anomali tjetër në sheqerin në gjak është hipoglikemia (një vlerë e ulur e glukozës). Kjo ndodh me çrregullime dhe sëmundje të tilla:
- proceset onkologjike në stomak, gjëndrat mbiveshkore, mëlçinë;
- hepatiti, cirroza;
- patologjia e pankreasit (procesi inflamator, tumori);
- ndryshime në sistemin endokrin (ulur funksionin e tiroides);
- mbidozimi i ilaçeve (anabolikë, insulinë, salicilate).
Agjërimi i glukozës në gjak zvogëlohet si pasojë e helmimit nga komponimet arsenike, alkooli, me uri të zgjatur, ushtrime të tepërta fizike, rritje të temperaturës së trupit me sëmundje infektive, sëmundje të zorrëve me keqbërje të lëndëve ushqyese.
Hipoglikemia diagnostikohet tek të posalindurit e parakohshëm, si dhe tek fëmijët nga nënat me diabet.
Kriteret e zbulimit të diabeteve
Agjërimi i sheqerit në gjak ndihmon në përcaktimin nëse një pacient ka diabet dhe formën e tij latente. Rekomandimet e thjeshtuara mjekësore sugjerojnë që norma e glukozës në gjak duhet të korrespondojë me treguesit nga 5.6 në 6.0 mmol / L, gjendje kur rezultati i agjërimit të gjakut rezulton nga një venë e më shumë se 6.1 mmol / L konsiderohet prediabet.
Shouldfarë duhet të jetë sheqeri për diabetin? Një diagnozë e padyshimtë e diabetit do të merret në sheqerin e mëngjesit mbi 7.0 mmol / L, pavarësisht nga marrja e ushqimit - 11.0 mmol / L.
Shpesh ndodh që rezultati i një studimi të jetë i dyshimtë, nuk ka simptoma të dukshme të diabetit. Në raste të tilla, tregohet gjithashtu se kryhet një test stresi me glukozë, një emër tjetër për analizën është një test i tolerancës së glukozës (TSH), një kurbë sheqeri.
Së pari, ata marrin sheqer në mëngjes me stomak bosh, e marrin këtë rezultat si një tregues fillestar. Pastaj 75 g pluhur i pastër i glukozës hollohet në një gotë me ujë, të marra gojarisht në një kohë. Fëmijët duhet të marrin më pak glukozë, doza llogaritet në bazë të peshës, nëse fëmija ka një peshë deri në 45 kg, për secilën kg duhet të merren 1.75 g glukozë. Pas 30 minutash, 1, 2 orë, duhet të merrni mostra shtesë të gjakut për sheqerin.
Shtë e rëndësishme të refuzoni nga marrja e parë dhe e fundit e mostrimit të gjakut:
- aktiviteti fizik;
- pirja e duhanit;
- hahet ushqim
Cila është norma e sheqerit në gjak? Sheqeri i gjakut në mëngjes duhet të jetë brenda kufijve normalë ose pak më i ulët, nëse ka një shkelje të tolerancës së glukozës, një analizë e ndërmjetme do të tregojë 11.1 mmol / l në gjak nga gishti, dhe 10.0 në gjak nga vena. 2 orë pas analizës, treguesit e glikemisë normalisht duhet të qëndrojnë mbi numrat normal.
Nëse agjerimi i sheqerit në gjak rritet, glukoza gjithashtu do të zbulohet në urinë, sa më shpejt që sheqeri të arrijë vlerën e tij normale, ai do të zhduket në urinë. Pse sheqeri i agjërimit është më i lartë se pas ngrënies? Në këtë rast, ka disa shpjegime, arsyeja e parë është e ashtuquajtura sindromi i agimit të mëngjesit, kur ka një rritje të hormoneve.
Arsyeja e dytë është hipoglikemia e natës, me siguri që pacienti po merr një sasi të pamjaftueshme të barnave kundër diabetit mellitus dhe trupi po bën çmos për të rritur nivelin e sheqerit.
Si rezultat, niveli i glukozës në gjak rritet, sa më i ulët sheqeri, aq më mirë ndihet personi, megjithatë niveli i ulët i glikemisë gjithashtu nuk duhet të bjerë.
Si të kontrolloni përmbajtjen e sheqerit?
Për të zbuluar indikatorët normalë të sheqerit në gjak apo jo, duhet të kaloni materialin biologjik për studime. Indikacionet për këtë do të jenë shenja të ndryshme që shfaqen me diabet (kruajtje, etje, urinim të shpeshtë). Sidoqoftë, është e dobishme të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak edhe pa praninë e problemeve shëndetësore për vetë-kontrollin.
Rregullat për të bërë provën thonë që ju duhet të merrni gjak në stomak bosh kur një person është i uritur. Analiza bëhet në një strukturë mjekësore ose në shtëpi me një glukometër. Një metër i lëvizshëm i glukozës në gjak dhe një orë për diabetikët shpesh janë të lehta për t’u përdorur, nuk duhet të prisni në radhë për të përcaktuar sheqerin në gjak, thjesht duhet të gjurmoni gishtin në shtëpi dhe të merrni një pikë gjaku. Glukometri tregon nivelin e glukozës pas disa sekondash.
Nëse njehsori tregon se sheqeri i agjërimit është ngritur, duhet të kaloni gjithashtu një analizë tjetër në klinikë. Kjo do t'ju lejojë të zbuloni vlerat e sakta të glukozës, të zbuloni sheqerin normal tek njerëzit ose jo, devijimet e vogla nuk konsiderohen patologji. Sheqeri me agjërim të lartë siguron një diagnozë të plotë të trupit për të përjashtuar diabetin tek fëmijët dhe të rriturit.
Ndonjëherë një test i vetëm i sheqerit në gjak është i mjaftueshëm, ky rregull është i rëndësishëm për simptomat e theksuara të diabetit. Kur nuk vërehen simptoma, do të bëhet një diagnozë nëse:
- zbuloi sheqer të lartë agjërimi;
- dhuroi gjak në ditë të ndryshme.
Në këtë rast, merrni parasysh studimin e parë për sheqerin në mëngjes në stomak bosh, dhe e dyta - nga një venë.
Ndodh që pacientët para analizës të ndryshojnë ashpër dietën e tyre, kjo nuk ia vlen, pasi do të merret një rezultat jo i besueshëm. Alsoshtë gjithashtu e ndaluar të abuzoni me ushqimin e ëmbël. Saktësia e matjeve shpesh ndikohet nga sëmundje të tjera ekzistuese, shtatzëni, situata stresuese. Ju nuk mund të dhuroni gjak nëse pacienti ka punuar në ndërrimin e natës një natë më parë, ai së pari duhet të marrë një gjumë të mirë të natës.
Sheqeri i gjakut kërkohet të matet në stomak bosh:
- glukoza e gjakut në një person të shëndetshëm përcaktohet të paktën një herë në gjashtë muaj;
- sidomos kur pacienti është mbi 40 vjeç.
Frekuenca e matjes së sheqerit varet gjithmonë nga lloji i diabetit, me diabet të varur nga insulina, një studim duhet të bëhet çdo herë para se të injektohet insulina. Kur gjendja e shëndetit përkeqësohet, një person ishte nervoz, ndryshoi ritmi i tij i jetës, është e nevojshme të matni më shpesh sheqerin. Në raste të tilla, indikatorët e glicemisë zakonisht ndryshojnë, njerëzit jo gjithmonë e vërejnë këtë.
Në diabetin tip 2, ata marrin gjak nga një gisht në stomak bosh, pas ngrënies dhe para gjumit. Duhet mbajtur mend se në stomak bosh shkalla është më e ulët se pas një vakt. Ju mund të matni sheqerin pa recetë nga një mjek, siç theksohet, duhet të bëhet dy herë në vit.
Kërkohet të zgjidhni glukometra të përshtatshëm me kontrolle të thjeshta për përdorim në shtëpi, pajisja duhet të plotësojë një numër kërkesash. Para së gjithash, duhet të jetë i shpejtë, i saktë, çmimi i një glukometri shtëpiak mund të jetë më i ulët se pajisjet e importuara, por jo inferior në funksion. Optimumi është një glukometër elektrokimik që tregon matjet e mëparshme.
Si merren mostrat e gjakut në laborator
Besueshmëria e rezultatit mund të varet nga teknika e saktë për mbledhjen e materialit biologjik në klinikë. Nëse injoroni rregullat e rezervuarit septik, ekziston mundësia e një procesi inflamator në vena dhe infeksion i trupit, ky lloj i ndërlikimeve është më i tmerrshëm.
Për analizë, përdoret një shiringë, gjilpërë ose një sistem vakumi i disponueshëm, gjilpëra është e nevojshme për rrjedhje të drejtpërdrejtë të gjakut në një tub provë. Kjo metodë po humbet gradualisht popullaritetin, pasi nuk është shumë i përshtatshëm për t'u përdorur, ekziston rreziku i kontaktit të gjakut me duart e ndihmësit të laboratorit dhe objekteve përreth.
Institucionet moderne mjekësore po prezantojnë gjithnjë e më shumë sisteme vakumi për marrjen e mostrave të gjakut, ato përbëhen nga një gjilpërë e hollë, një përshtatës, tuba me një reagent kimik dhe vakum. Në këtë metodë të marrjes së mostrave të gjakut, ka më pak shanse për të kontaktuar me duart e një profesionisti mjekësor.
Eksperti në video në këtë artikull do t'ju tregojë për rregullat e marrjes së një testi gjaku për sheqerin.