Diabeti mellitus shpesh provokon shumë komplikime. Por edhe trajtimi i tij mund të çojë në ndryshime në funksionimin e trupit, për shembull, në sindromën Somoji.
Vlen të zbulohet se çfarë është kjo patologji dhe pse është e rrezikshme.
Farë është kjo
Me këtë emër nënkuptohet një kompleks i tërë i manifestimeve të ndryshme që ndodhin gjatë mbidozimit kronik të insulinës.
Në përputhje me rrethanat, mund të shkaktojë përdorim të shpeshtë të ilaçeve që përmbajnë insulinë, e cila praktikohet në trajtimin e diabetit.
Përndryshe, kjo patologji quhet hiperglicemia rebound ose posthypoglycemic.
Arsyeja kryesore për zhvillimin e sindromës janë rastet e hipoglikemisë, të cilat ndodhin me përdorimin jo të duhur të ilaçeve që zvogëlojnë sasinë e glukozës në gjak.
Grupi kryesor i rrezikut janë pacientët të cilët shpesh detyrohen të përdorin injeksione në insulinë. Nëse nuk e kontrollojnë përmbajtjen e glukozës, atëherë mund të mos e vërejnë se doza e ilaçit që ata administrojnë është shumë e lartë.
Shkaqet e fenomenit
Rritja e përqendrimit të sheqerit është shumë e rrezikshme, sepse shkakton shqetësime metabolike. Prandaj, agjentët hipoglikemikë përdoren për ta zvogëluar atë. Shtë shumë e rëndësishme të zgjidhni dozën e saktë të përshtatshme për këtë ose atë pacient.
Por nganjëherë kjo nuk mund të bëhet, si rezultat i së cilës pacienti merr më shumë insulinë sesa i duhet trupit të tij. Kjo çon në një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës dhe zhvillimin e një gjendje hipoglikemike.
Hipoglikemia ndikon negativisht në mirëqenien e pacientit. Për t'i bërë ballë efekteve të tij, trupi fillon të prodhojë një sasi të shtuar të substancave mbrojtëse - hormonet kontrastuese.
Ato dobësojnë veprimin e insulinës, e cila ndalon neutralizimin e glukozës. Përveç kësaj, këto hormone kanë një efekt të fortë në mëlçi.
Aktiviteti i prodhimit të sheqerit nga ky organ rritet. Nën ndikimin e këtyre dy rrethanave, ka shumë glukozë në gjakun e një diabeti, i cili shkakton hiperglicemi.
Për të neutralizuar këtë fenomen, pacientit i duhet një pjesë e re e insulinës, e cila tejkalon atë të mëparshmën. Kjo përsëri shkakton hipoglicemia, dhe më pas hiperglicemia.
Rezultati është një ulje e ndjeshmërisë së trupit ndaj insulinës dhe nevoja për një rritje të vazhdueshme të dozës së barit. Sidoqoftë, megjithë një rritje të insulinës, hiperglicemia nuk shkon larg, pasi ka një mbidozë të vazhdueshme.
Një faktor tjetër që kontribuon në një rritje të glukozës është një rritje e oreksit e shkaktuar nga sasi të mëdha të insulinës. Për shkak të këtij hormoni, diabetiku pëson uri të vazhdueshme, kjo është arsyeja pse ai është i prirur të konsumojë më shumë ushqim, duke përfshirë të pasur me karbohidrate. Kjo gjithashtu çon në hiperglicemi.
Një tipar i patologjisë është gjithashtu se shpesh hipoglikemia nuk manifestohet me simptoma të theksuara. Kjo është për shkak të goditjeve të mprehta në nivelin e sheqerit, kur normat e larta kthehen në të ulëta, dhe pastaj anasjelltas.
Për shkak të shpejtësisë së këtyre proceseve, pacienti mund të mos vërejë një gjendje hipoglikemike. Por kjo nuk parandalon që sëmundja të përparojë, pasi edhe rastet latente të hipoglikemisë çojnë në efektin Somogy.
Shenjat e një mbidoze kronike
Për të marrë masat e nevojshme, është e nevojshme të vihet re patologjia në kohën e duhur, dhe kjo është e mundur vetëm me njohuri për simptomat e saj.
Fenomeni Somoji në diabetin tip 1 karakterizohet nga shenja të tilla si:
- luhatje të shpeshta të mprehta në glukozë
; - gjendje hipoglikemike (shkaktohet nga një tepricë e insulinës);
- shtimi i peshës (për shkak të urisë së vazhdueshme, pacienti fillon të konsumojë më shumë ushqim);
- uri e vazhdueshme (për shkak të sasisë së madhe të insulinës, e cila zvogëlon në masë të madhe nivelin e sheqerit);
- oreks i rritur (shkakton mungesë sheqeri në gjak);
- prania e trupave të ketonit në urinë (ato ekskretohen për shkak të lëshimit të hormoneve që provokojnë mobilizimin e yndyrnave).
;Në fazën fillestare të zhvillimit të këtij çrregullimi, simptomat e mëposhtme mund të shfaqen tek pacientët:
- dhimbje koke;
- marramendje;
- pagjumësi;
- dobësi (sidomos në mëngjes);
- ulje e performancës;
- makthet e shpeshta;
- përgjumje;
- lëkundje të shpeshta të humorit;
- dëmtimi i shikimit;
- tringëllimë në veshët.
Këto tipare janë karakteristike për një gjendje hipoglikemike. Ndodhja e shpeshtë e tyre mund të tregojë mundësinë e zhvillimit të hershëm të efektit Somoji. Në të ardhmen, këto shenja mund të shfaqen për një kohë të shkurtër (për shkak të përparimit të gjendjes patologjike), për shkak të së cilës pacienti mund të mos i vërejë ato.
Meqenëse hipoglikemia është shkaktuar nga një mbidozë e insulinës ose ilaçeve të tjera hipoglikemike, duhet të konsultoheni me një mjek për të rregulluar dozën ose për të zgjedhur një ilaç tjetër derisa të çojë në formimin e sindromës Somoji.
Si të sigurohemi për shfaqjen e efektit?
Para se të trajtoni ndonjë patologji, ju duhet ta identifikoni atë. Prania e simptomave është vetëm një shenjë indirekte.
Për më tepër, shumica e simptomave të sindromës Somoji i ngjajnë hipoglikemisë ose punës së tepërt normale.
Megjithëse gjendja hipoglikemike është një nga të rrezikshmet, ajo trajtohet ndryshe nga sindroma e Somogy.
Dhe në lidhje me punën e tepërt, masat e tjera janë absolutisht të nevojshme - më shpesh, një person ka nevojë për pushim dhe relaksim, dhe jo terapi. Prandaj, është e nevojshme të dallohen këto probleme në mënyrë që të përdoret saktësisht metoda e trajtimit që është adekuat për situatën.
Duhet të konfirmohet një diagnozë e tillë si sindromi Somoji, e cila është një detyrë e vështirë. Nëse përqendroheni në një test gjaku, mund të vëreni shkelje në formulën e tij. Por këto shkelje mund të tregojnë edhe një mbidozë të insulinës (patologjinë në shqyrtim) dhe mungesën e saj.
Ju gjithashtu duhet t'i tregoni atij për të gjitha simptomat e zbuluara, në mënyrë që specialisti të bëjë një mendim paraprak. Bazuar në të, do të ndërtohet një ekzaminim i mëtejshëm.
Ekzistojnë disa metoda për të konfirmuar praninë e një simptome.
Këto përfshijnë:
- Diagnostifikimi vetanak. Duke përdorur këtë metodë, nivelet e glukozës duhet të maten çdo 3 orë duke filluar nga ora 21:00. Në orën 2-3 të mëngjesit trupi karakterizohet nga nevoja më e vogël për insulinë. Veprimi kulm i ilaçit, i administruar në mbrëmje, bie pikërisht në këtë kohë. Me një dozë të pasaktë, do të vërehet një ulje e përqendrimit të glukozës.
- Kërkime laboratorike. Një test urina përdoret për të konfirmuar praninë e një sëmundjeje të tillë. Pacienti duhet të mbledh urinë të përditshme dhe të porcionuar, e cila kontrollohet për përmbajtjen e trupave të ketonit dhe sheqerit. Nëse hipoglikemia është shkaktuar nga një pjesë e tepërt e insulinës që administrohet në mbrëmje, atëherë këto përbërës nuk do të zbulohen në çdo mostër.
- Diagnostifikimi diferencial. Sindroma Somoji ka ngjashmëri me Sindromën e Agimit të Mëngjesit. Ai gjithashtu karakterizohet nga një rritje e niveleve të glukozës në mëngjes. Prandaj, është e nevojshme të bëhet dallimi midis këtyre dy shteteve. Sindroma e Agimit të Mëngjesit karakterizohet nga një rritje e ngadaltë e glukozës që nga mbrëmja. Ai arrin maksimumin në mëngjes. Me efektin Somoji, një nivel i qëndrueshëm i sheqerit vërehet në mbrëmje, pastaj zvogëlohet (në mes të natës) dhe rritet në mëngjes.
Ngjashmëria midis mbidozës kronike të insulinës dhe Sindromës së Mëngjesit të Diellit do të thotë që nuk duhet të rritni dozën nëse gjeni nivele të larta të sheqerit pas zgjimit.
Kjo është efektive vetëm kur është e nevojshme. Dhe vetëm një specialist mund të përcaktojë patjetër shkaqet e këtij fenomeni, të cilit duhet t'i drejtoheni patjetër.
Video tutoriale për llogaritjen e dozës së insulinës:
Farë duhet të bëni
Efekti Somoji nuk është sëmundje. Ky është një reagim i trupit të shkaktuar nga terapi jo e duhur për diabetin. Prandaj, kur zbulohet, ata nuk flasin për trajtimin, por për korrigjimin e dozave të insulinës.
Mjeku duhet të studiojë të gjithë treguesit dhe të zvogëlojë pjesën e barnave në hyrje. Në mënyrë tipike, praktikohet një ulje prej 10-20%. Ju gjithashtu duhet të ndryshoni orarin për administrimin e ilaçeve që përmbajnë insulinë, të bëni rekomandime në dietë, të rritni aktivitetin fizik. Pjesëmarrja e pacientit në këtë proces është që të përputhet me recetat dhe monitorimin e vazhdueshëm të ndryshimeve.
Rregullat themelore:
- Terapia dietike. Vetëm sasia e karbohidrateve që është e nevojshme për të ruajtur aktivitetin jetësor duhet të hyjë në trupin e pacientit. Shtë e pamundur të abuzoni me produkte me një përmbajtje të lartë të këtyre komponimeve.
- Ndryshoni orarin e përdorimit të drogave. Agjentët që përmbajnë insulinë administrohen para ngrënies. Falë kësaj, ju mund të vlerësoni reagimin e trupit ndaj marrjes së tyre. Përveç kësaj, pas ngrënies, përmbajtja e glukozës rritet, kështu që veprimi i insulinës do të justifikohet.
- Aktiviteti fizik. Nëse pacienti shmang ushtrimin fizik, rekomandohet të ushtrohet. Kjo do të ndihmojë në rritjen e marrjes së glukozës. Pacientët me sindromën Somoji duhet të kryejnë ushtrime çdo ditë.
Përveç kësaj, specialisti duhet të analizojë tiparet e veprimit të ilaçeve. Së pari, testohet efektiviteti i insulinës bazale të natës.
Tjetra, duhet të vlerësoni reagimin e trupit ndaj ilaçeve të përditshme, si dhe efektin e barnave me veprim të shkurtër.
Por, parimi themelor është zvogëlimi i sasisë së insulinës së administruar. Kjo mund të bëhet shpejt ose ngadalë.
Me një ndryshim të shpejtë të dozës, jepen 2 javë për ndryshimin, gjatë së cilës pacienti kalon në sasinë e ilaçit që është i nevojshëm në rastin e tij. Një ulje graduale e dozës mund të zgjasë 2-3 muaj.
Si të kryhet korrigjimi, specialisti vendos.
Kjo ndikohet nga shumë faktorë, të cilët përfshijnë:
- rezultatet e provës;
- ashpërsia e gjendjes;
- tiparet e trupit;
- mosha, etj.
Një rënie në nivelin e glukozës në gjak kontribuon në kthimin e ndjeshmërisë ndaj kushteve hipoglikemike. Një rënie në pjesën e insulinës së administruar do të sigurojë normalizimin e përgjigjes së trupit ndaj përbërësit terapeutik.
Isshtë e papranueshme të kryhen masa korrigjuese pa ndihmën e një mjeku. Një ulje e thjeshtë e dozës (veçanërisht e mprehtë) mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë në pacient, gjë që mund ta çojë atë në vdekje.
Prandaj, nëse dyshoni për një mbidozë kronike, duhet të bisedoni me mjekun tuaj. Ky fenomen kërkon masa të arsyeshme dhe të përshtatshme, të dhëna të sakta dhe njohuri të veçanta.
