Ndihma e parë për komën diabetike

Një gjendje kome e shkaktuar nga një rënie ose rritje e sheqerit në gjak mund të ndodhë në çdo person me një çrregullim metabolik, pavarësisht nëse ata janë diagnostikuar me diabet mellitus ose kjo është shfaqja e parë e sëmundjes endokrine. Prandaj, është e rëndësishme të njihni shkaqet dhe simptomat e një patologjie të rrezikshme.

Whatfarë provokon gjendjen?

Diabeti mellitus shoqërohet me shqetësime metabolike, si rezultat i të cilave prodhohet ose insulinë e pamjaftueshme, ose qelizat e trupit bëhen të pandjeshme ndaj hormonit.

Si rezultat, glukoza e furnizuar me ushqim nuk shndërrohet në energji, por grumbullohet në tepërt në gjak. Pa administrim të rregullt intravenoz të insulinës, ndodh helmimi i trupit dhe zhvillohet gjendje kome hiperglicemike.

Nëse doza është shkelur dhe hormoni është tejkaluar, ose pacienti nuk ka marrë ushqim për një kohë të gjatë, sasia e glukozës zvogëlohet nën nivelin e lejueshëm, dhe ndodh një gjendje kome hipoglikemike.

Mund të çojë në një ndryshim të niveleve të glukozës:

• dehje nga alkooli;
• tension nervor;
• lodhje;
• periudha e shtatzënisë;
• ushqim i pasur me karbohidrate dhe sheqer.

Varieteteve të patologjisë

Koma diabetike zhvillohet me ndryshime të rëndësishme në proporcionin e sheqerit në gjak në krahasim me standardet e pranueshme. Edhe një ulje dhe një rritje e niveleve të glukozës mund të shkaktojnë gjendje kome.

Llojet e hiperglicemisë

Koma ketoacidotike - një kërcënim për diabetikët e tipit 1. Në rast të shkeljes së orarit të injeksioneve të insulinës, përdorimi i një ilaçi të skaduar ose shkelja e dozës, niveli i glukozës në gjak fillon të rritet me shpejtësi.

Mungesa e insulinës përshpejton prishjen e acideve yndyrore në trup, gjë që çon në rritjen e formimit të trupave të ketonit, i cili, i kombinuar me një përqendrim të glukozës nga 30 deri 40 mmol / L, është një shtysë për zhvillimin e një gjendje kome dhe shpjegon frymën e acetonit te diabetikët.

Koma ketoacidotike zhvillohet për një kohë të gjatë, gjatë disa ditëve. Gjatë gjithë kësaj kohe, pacienti po humb peshë dhe fle pothuajse vazhdimisht. Ju mund të kapni simptoma dhe të konsultoheni me një mjek për të marrë masat e nevojshme.

Koma hiposmolare e mundshme me diabet tip 2. Pacientët e moshuar me sëmundje të zemrës janë më të ndjeshëm ndaj tij. Me këtë lloj hiperglikemie, trupat e ketonit nuk formohen, dhe sheqeri i tepërt ekskretohet gjatë urinimit. Me një ekuilibër të ujit të shqetësuar dhe dehidrim të trupit, sekretimi i glukozës është i vështirë dhe grumbullohet në gjak deri në 50 mmol / l, gjë që çon në gjendje kome.

Një gjendje e ngjashme ndodh disa ditë pas simptomave të para alarmante, njëra prej të cilave është humbja e shpejtë e peshës.

Koma e acidit laktik më shpesh zhvillohet në njerëz të varur nga alkooli dhe te njerëzit e moshuar që vuajnë nga sëmundjet e mëlçisë, sistemit kardiopulmonar dhe veshkave përveç diabetit. Patologjia ndodh si rezultat i formimit të një sasie të madhe të acidit laktik në sfondin e urisë oksigjen të organeve të brendshme.

Kjo gjendje karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes në bark, gjoks dhe muskuj, si dhe vështirësi dhe frymëmarrje të zhurmshme. Koma e acidit laktik zhvillohet me shpejtësi, dhe për këtë arsye konsiderohet më e rënda.

Hypoglycemia

Shkaku kryesor i hipoglikemisë është sheqeri i ulët në gjak. Kjo mund të ndodhë në diabetikët e tipit 1 pas agjërimit të zgjatur ose si rezultat i një doze të rritur të insulinës. Hipoglikemia gjithashtu ndodh në sfondin e dehjes së alkoolit dhe mbivendosjes fizike ose emocionale.

Shenjat karakteristike janë një shfaqje e ankthit, një dëshirë e vazhdueshme për të ngrënë, sulme të migrenës dhe marramendje, dridhje dhe ngërçe. Koma hipoglikemike është më e zakonshme dhe zhvillohet brenda disa orësh, kështu që nuk mund të shtyni masat e restaurimit.

Shenjat dhe simptomat e para të një gjendje kome

Koma nuk zhvillohet me shpejtësi. Zakonisht, ajo paraprihet nga simptoma të shumta, duke i kushtuar vëmendje të cilave, mund të merrni masa në kohë dhe të parandaloni shfaqjen e një gjendjeje serioze.

Për komën hiperglicemike, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

• etja e pandërprerë;
• humbje e oreksit;
• nxit për të urinuar;
• shfaqen dhimbje koke;
• ka sulme të nauze, të shoqëruara nga të vjella;
• dobësia po rritet, ndjehet përgjumje;
• frymëmarrja zgjërohet, dhimbjet shfaqen në bark;
• mund të vërehet mosfunksionim i zorrëve.

Kjo gjendje ndodh kur nivelet e sheqerit në gjak rriten në 33 mmol / L.

Pa masa urgjente, pas një dite ose më herët, mirëqenia e pacientit përkeqësohet dhe manifestimet e mëposhtme shënohen:

• shfaqet letargjia dhe apatia;
• fryma bëhet me erën e acetonit;
• dridhet dhe shqetësimi shfaqet;
• të folurit është i vështirë, konfuzioni është i dukshëm;
• koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve;
• vërehen periudha të konfiskimeve;
• ndodh humbja e ndjesisë dhe zbehjes.

Kush mund të dallohet nga simptomat e mëposhtme:

• puls i dobët i palpueshëm;
• presioni bie;
• vërehet butësi e qafës së syrit.

Gjendja prekomatoze me hipoglicemi duket si kjo:

• ka një ndjenjë të urisë;
• dridhura dhe dridhje shfaqen;
• djersitja intensifikohet;
• dobësia po rritet me shpejtësi;
• palpitacione të zemrës;
• pacienti humbet vetëdijen.

Sugarfarë sheqeri shkakton një gjendje kome hipoglikemike? Një gjendje kome ndodh kur nivelet e glukozës bien në më pak se 1.5 mmol / L. Në shenjën e parë, duhet të rritni shpejt përqendrimin e tij në gjak. Për këtë, një copë çokollatë, sheqer ose lëng i ëmbël është i përshtatshëm.

Kujdesi dhe trajtimi urgjent

Kur jepni ndihmën e parë për një person që është në një gjendje mbizotëruese, duhet të dini se çfarë veprimesh mund të ndërmerren.

1. Thirrni një ambulancë.
2. Shtrojeni pacientin në anën e tij dhe sigurojini atij paqe dhe një fluks të ajrit të pastër.
3. Nëse është e mundur, matni përqendrimin e sheqerit në gjak.
4. Nëse doza e insulinës është e njohur dhe niveli i glukozës është ngritur, jepni pacientit një injeksion.
5. Nëse sheqeri është i ulët, i jepni viktimës të pijë lëng të ëmbël ose të marrë një përgatitje glukoze.
6. Nëse shkaku i gjendjes së pacientit është i panjohur, atëherë veprime të tilla nuk mund të zbatohen. Kjo mund të çojë në një situatë të përkeqësimit.
7. Mos u përpiqni t'i jepni ose t'i jepni një pilulë një pacienti që është pa vetëdije.
8. Nëse një person kërkon një pije, jepini ujë.
9. Nëse nuk keni arritur të telefononi një ambulancë, duhet ta dorëzoni sa më shpejt të jetë e mundur. viktimë e spitalit.

Pas pranimit në spital, viktima vendoset në njësinë e kujdesit intensiv, ku janë ndërmarrë të gjitha hapat e nevojshëm për të stabilizuar gjendjen e diabetikut dhe për ta nxjerrë atë nga koma. Për të ruajtur aktivitetin jetësor, një pajisje mekanike e ventilimit është e lidhur me pacientin për të parandaluar urinë e oksigjenit të organeve të brendshme.

Trajtimi kryesor është administrimi i shpeshtë i dozave të vogla të insulinës me kontroll të shumëfishtë të nivelit të sheqerit dhe përmbajtjes së acetonit. Në të njëjtën kohë, glukoza administrohet me një pushim prej një ore në mënyrë që të shmanget një tepërt e insulinës.

Vendosen pikuesit me kripë dhe injeksione me klorur natriumi, kamfor dhe kafeinë. Në këtë mënyrë, zemra mbështetet dhe ekuilibri i ujit dhe elektrolitit plotësohet.

Pas largimit nga koma, pacienti përshkruhet ushqim diete dhe doza e insulinës rishikohet për të stabilizuar plotësisht gjendjen.

Farë pret pacienti pas një gjendje kome?

Kujdesi mjekësor në kohë do të ndihmojë në ndalimin e një gjendje kome diabetike në fillimin e zhvillimit. Mjekët normalizojnë sheqerin në gjak, rivendosin ekuilibrin e ujit, përbëjnë mungesën e elektroliteve, gjë që do të përmirësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit.

Me një vonesë në ringjallje, pasojat e komës janë depresionuese. Koma mund të zgjasë për një kohë të gjatë, duke vazhduar me muaj dhe madje vite. Gjatë kësaj kohe, zhvillohet uria e oksigjenit në organet vitale, gjë që shkakton edemë të trurit.

Pas largimit nga koma, pacienti mund të manifestojë paralizë, patologji në zemër, funksion të dëmtuar të të folurit. Rreth një në dhjetë pacientë vdes pa rigjetur vetëdijen.

Si të parandaloni zhvillimin e patologjisë?

Jeta e një diabeti ndryshon plotësisht pas fillimit të simptomave të para të sëmundjes dhe konfirmimit të diagnozës. Tani të gjitha veprimet e tij duhet të kenë për qëllim ruajtjen e niveleve të pranueshme të sheqerit në gjak.

Për të parandaluar zhvillimin e komës diabetike, duhet të ndiqni disa rregulla:

• respektohet rregullisht nga një mjek dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e përshkruara;
• përmbaheni një dietë me një kufizim të marrjes së karbohidrateve dhe refuzimit të sheqerit;
• mbajnë aktivitet fizik të arsyeshëm - Mos bëni punë të tepërt, por edhe mos udhëheqni një mënyrë jetese të ulur;
• heq dorë nga zakonet e këqija;
• pini të paktën 1.5 litër ujë çdo ditë, pa përfshirë çajin, lëngjet dhe supat;
• kontrolloni peshën tuaj;
• shmangni pushimet e gjata midis vakteve - ju duhet të hani shpesh, por në pjesë të vogla;
• monitoroni glukozën e gjakut disa herë në ditë;
• mos i anashkaloni injeksionet e insulinës dhe mos ndryshoni në mënyrë arbitrare dozën;
• Mos mjekoni vetë në shtëpi pa miratimin e mjekut;
• trajtoni sëmundjet shoqëruese.

Histori video për shkaqet dhe shenjat e komës diabetike:

Diabeti është një sëmundje serioze e pashërueshme dhe, nëse nuk respektohen të gjitha rregullat dhe kufizimet, mund të përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit. Vetëm një qëndrim i përgjegjshëm ndaj shëndetit të një personi do të ndihmojë në mirëmbajtjen e shëndetit dhe mirëqenies dhe zvogëlimin e rrezikut të komplikimeve të rrezikshme.