Pacientët me diabet pësojnë një shqetësim akut të qarkullimit të gjakut në gjymtyrët, gjë që shpesh çon në një ndërlikim të tmerrshëm - gangrenë e këmbëve.
Dëmtimi i indeve nekrotike në fazën fillestare kalon pa u vënë re. Trajtimi që nuk fillohet në kohën e duhur kontribuon në zhvillimin e mëtutjeshëm të nekrozës, dhe si rezultat, pacienti rrezikon të humbasë gjymtyrën e poshtme dhe madje edhe jetën.
Shkaqet e Diabetit të Gangrene
Shkaku kryesor i gangrenës është një sheqer i rritur në gjak, i cili ndikon negativisht në kryerjen e impulseve nervore dhe gjendjen e enëve të gjakut.
Sasia e oksigjenit që hyn në gjymtyrët e prekura bëhet e pamjaftueshme, lëkura humbet ndjeshmërinë e saj dhe indet fillojnë të vdesin.
Plagët dhe ulçerat trofike shfaqen në sipërfaqe, përmes të cilave infeksionet hyjnë në trupin e dobësuar.
Faktorët që provokojnë gangrenën mund të jenë:
- polineuropatinë;
- ulje e patentës vaskulare e shkaktuar nga formimi i pllakave aterosklerotike;
- ul imunitetin. Trupi nuk është në gjendje të përballojë infeksionin;
- shkalla e ulët e proceseve rigjeneruese në inde;
- infeksion i baktereve;
- shkelje e furnizimit me gjak të trurit, zemrës dhe mushkërive;
- thrombophlebitis.
Shkaqe të tilla si:
- pirja e duhanit - nikotina shtrëngon enët e gjakut dhe kontribuon në shfaqjen e mpiksjes së gjakut;
- obeziteti;
- humbje e rëndë e gjakut e shkaktuar nga dëmtimet e këmbëve;
- dehje me substanca toksike;
- dëmtimi termik në indet e gjymtyrëve;
- këpucë që prishin qarkullimin e gjakut në këmbë.
Në diabet mellitus, më shumë se gjysma e pacientëve vërejnë shenja të zhvillimit të këmbës diabetike, kur fillon procesi i nekrotizimit dhe trajtimi i ilaçeve tashmë është joefektiv.
Format e sëmundjes
Ekzistojnë dy lloje të këmbës diabetike - të thatë dhe të lagësht.
Gangrene e thatë (shiko foton) shpesh ndodh menjëherë në dy gjymtyrë si rezultat i ushqyerjes së pamjaftueshme të fibrave të muskujve. Ky lloj nekroze zhvillohet për një kohë të gjatë, gjatë disa viteve, dhe është tipik për pacientët me normal ose nënpeshë.
Ulja e vëllimit të furnizimit me gjak bën që muskujt të thahen, gjë që çon më tej në nekrozë, nxirje dhe mumifikim të gishtërinjve dhe amputim të pavarur të tyre.
Gangrene e thatë nuk ka një efekt toksik në trupin e pacientit dhe nuk përbën rrezik për jetën.
Gangrene e lagur (shiko foton) përparon me shpejtësi, ndonjëherë disa orë janë të mjaftueshme për zhvillimin e saj. Shkaku i infeksionit bëhet infeksioni i gjymtyrëve të prekura në sfondin e urisë akute të oksigjenit të indeve.
Një infeksion i prezantuar mund të shkaktojë zhvillimin e gangrenës së thatë në nekrozë të lagësht. Kjo ndodh tek njerëzit me mbipeshë të prirur ndaj edemës.
Inflamacioni i shpejtë shoqërohet me dhimbje të forta dhe shkakton ënjtje dhe errësim të këmbëve. Fillon prishja e gjymtyrëve, e cila mund të rezultojë në helmim nga gjaku.
Gangrena e lagur është një ndërlikim i rrezikshëm që kërkon trajtim të menjëhershëm për shkak të aftësisë për të çuar në vdekje.
Ekzistojnë gjithashtu ndryshime në llojet e origjinës së procesit nekrotik:
- osteopatik - ndodhin dëmtime në indet e eshtrave dhe sistemin muskulor;
- neuropatik - rezultat i funksionimit të dëmtuar të qelizave nervore;
- angiopatik - shfaqet në sfondin e ndryshimeve shkatërruese në enët e gjakut;
- të përziera - kombinojnë lloje të ndryshme të ndërlikimeve.
Shenjat e jashtme të nekrozës në fazën fillestare
Për të mos humbur zhvillimin e gangrenës, është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje manifestimeve të tilla të mundshme të tij si:
- humbja e ndjesisë në këmbë;
- mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash;
- gjymtyrët shpesh ngrihen si rezultat i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut;
- lëkura e zbehtë në këmbë, më vonë këmba kthehet në të kuqe ose blu;
- këmbët shpesh lodhen;
- ndryshon ngjyra dhe struktura e thonjve, rritet brishtësia dhe ndjeshmëria e tyre ndaj infeksioneve të kërpudhave;
- shfaqet një ecje e paqëndrueshme me çmenduri të rëndë;
- mund të shfaqen ethe dhe nauze.
Pasi të keni gjetur shenja të tilla, ia vlen, pa vonesë, t'i nënshtrohen një ekzaminimi dhe të fillojnë trajtimet.
Duke ndryshuar ngjyrën e lëkurës së këmbëve, mund të vëreni se si fillon dëmtimi nekrotik në indet e ekstremiteteve.
Me nekrozë të thatë, ndodhin ndryshimet e mëposhtme:
- vërehet skuqje e gishtërinjve;
- skuqja qetësohet dhe lëkura kthehet e zbehtë;
- shfaqet një hije cianotike;
- gishtat që vdes kthehen të zinj;
- një kufi i veçantë është i dukshëm midis indeve të prekur dhe të shëndetshëm.
Një patologji progresive nuk mund të kalojë më pa u vënë re.
Shenjat e vdekjes bëhen të theksuara:
- në sfondin e shëndetit normal, dhimbja në këmbë është shqetësuese;
- gjymtyrët bëhen të pandjeshme ndaj ndikimeve të jashtme;
- dalloni më qartë midis vdekjes dhe indeve të shëndetshëm;
- pulsi në këmbë zhduket;
- deformimi i këmbës ndodh dhe tharja e tij.
Gangrene e lagur manifestohet në një mënyrë paksa të ndryshme:
- në lëkurën e zbehtë, një rrjet venoz bëhet i dukshëm;
- gjymtyrët fryhen;
- në fazën fillestare, nuk ka dallim midis zonave të sëmura dhe atyre të paprekura.
Drejtimi i gangrenës së lagësht të dukshme shfaqet me simptoma dukshëm të dukshme:
- dhimbje të forta, jo të ndjeshme për lehtësimin e dhimbjes;
- lëkura kthehet e zezë dhe bëhet e mbuluar me fshikëza që përmbajnë qelb;
- një erë e pakëndshme shfaqet nga ulcerat dhe plagët;
- vërehen temperaturë të lartë dhe presion të ulët, takikardia intensifikohet;
- ka të vjella, dridhje në këmbë, periudha të konfiskimeve.
Histori video për fazat e zhvillimit të nekrozës në diabet:
Metodat e trajtimit
Trajtimi i komplikimeve varet nga lloji i gangrenës dhe shkalla e neglizhencës së nekrozës. Gangrene e thatë në fazat e hershme është më e lehtë për t'u trajtuar me ilaçe. Qëllimi kryesor i trajtimit konservator është ulja e glukozës në gjak dhe rivendosja e qarkullimit të gjakut në gjymtyrë.
Gangrene e lagur mund të çojë në helmim të gjakut dhe vdekje, pra, është një tregues për amputim të gjymtyrëve për të shpëtuar jetën e pacientit.
Konservator
Trajtimi konservator ka për qëllim arritjen e rezultateve të tilla:
- Normalizimi dhe kontrolli i sheqerit në gjak.
- Anestezi. Injeksione të novokainës, antispasmodics mund të përdoren.
- Rivendosja e furnizimit me gjak. Emërohen Actovegin, Trental.
- Heparin do të ndihmojë në eliminimin e mpiksjes së gjakut.
- Antibiotikët mund të bllokojnë infeksionin.
- Zhduk efektet e helmimit të trupit nga produktet e kalbjes.
- Për të eleminuar ngarkesën në gjymtyrë, respektohet pjesa tjetër e shtratit.
- Komplekset e vitaminave do të rikthejnë imunitetin.
Në kompleks, kryhet trajtimi antiseptik i ulçereve, ënjtja hiqet, ushqimi korrigjohet.
Në terapinë konservatore, metodat jo-tradicionale të trajtimit të plagëve përdoren gjithashtu:
- Një metodë pak tronditëse është të përdorni mizat për të shëruar ulcerat. Larvat e vendosur në plagë hanë indet e dëmtuara nga prishja dhe dezinfektojnë atë, gjë që çon në shërimin e shpejtë.
- Përdorimi i një dhome oksigjeni. Gjymtyrja e prekur trajtohet me oksigjen në një aparat të veçantë, pas së cilës plagët shërohen.
Kirurgji
Me nekrozë të lagësht, indikohet ndërhyrja kirurgjikale. Në raste të rënda, është e nevojshme të hiqni gjymtyrën e prekur me kapjen e një pjese të konsiderueshme të zonës së shëndetshme. Për shembull, me një gisht të kalbur, e gjithë këmba është amputuar. Metoda të tilla radikale nuk e përjashtojnë mundësinë e një rezultati fatal pas një kohe, veçanërisht në pacientët e moshuar.
Kur është e mundur, kirurgët përpiqen të ruajnë këmbën dhe të aplikojnë heqjen e vetëm zonave të dëmtuara, pastrimin dhe rivendosjen e indeve ngjitur. Pas operacionit, bëhet trajtimi anti-inflamator me antibiotikë dhe hormone.
Nëse procesi i nekrozës është në fazën fillestare, mund të përdoren metoda më pak traumatike:
- Kirurgji anashkaluese. Si rezultat, një anije e prekur nga një pllakë ose tromb nuk ndërhyn në procesin normal të qarkullimit të gjakut. Indet marrin ushqim të mjaftueshëm dhe zhvillimi i gangrenës arrin të ndalet.
- Me ndihmën e pajisjeve kompjuterike, ju mund të hiqni mpiksjen e formuar të gjakut nga anija.
- stent koronare. Instaloni mure, duke zgjeruar lumen e ngushtë të arteries.
Këto metoda do të ndihmojnë për të shmangur amputimin dhe për të ruajtur lëvizshmërinë e këmbëve.
Mjekësia tradicionale - ia vlen të mbështeteni?
Si një masë ndihmëse, mund të përpiqeni të drejtoheni te mjekësia tradicionale. Gangrene është një ndërlikim i rrezikshëm, kështu që nuk mund të mbështeteni vetëm në ointments medicinale dhe ilaçet.
I gjithë kompleksi i terapisë duhet të jetë dakord me mjekun, përndryshe vetë-mjekimi mund të sjellë një përkeqësim të gjendjes.
- Sasi e vogël bukë thekre me kripë dhe përtyp mirë. Nga pulpë, bëni një kompresë në zonën e prekur.
- Aplikoni mëlçinë e viçit të freskët për një kohë të gjatë në njolla të lënduara. Duhet të formohet një absces, i cili duhet të shpohet me një gjilpërë të sterilizuar. Një kompresë e tillë ndihmon edhe në rastet më të rënda.
- Pritini imët zhardhokët e patates me lëkure rozë dhe i ngjeshni ato çdo dy orë.
- Përgatitni kos, është më mirë nga qumështi me yndyrë natyrale, njomni një leckë të palosur në disa shtresa në të dhe mbështilleni në një vend të lënduar. Prisni celofanin dhe një leckë të thatë në majë. Lini një kompresë brenda natës. Përsëriteni procedurën për 4 javë.
- Grind gjethet e aloe në qull dhe kombinohen me kripë në një raport 1: 9. Lani gjymtyrën e dëmtuar me shumë peroksid hidrogjeni dhe aplikoni aloe. Lëreni për dy ditë. Përsëriteni 10 herë.
- Kombinoni yndyrën e derrit, vajin e lulediellit, kolofonët, mjaltin dhe sapunin e lavanderisë në përmasa të barabarta dhe ziej. Pas ftohjes, përzieni me karafil të copëtuar hudhër, qepë dhe gjethe aloe (gjithashtu në përmasa të barabarta). Në formë të ngrohtë, aplikoni në njolla të lënduara.
- Shpëlajeni zonën e prekur me peroksid hidrogjeni. Grease me tar thupër. Nëse gangrena është e thatë, atëherë zëvendësoni me vajin e detit. Përzieni një shishe vaj peshku me 10 lugë. mjaltë dhe thith një copë leckë. Vendosni pëlhurën në zonën e tarry. Fiksoni fashën dhe lëreni deri në mëngjes. Në mëngjes, hiqni fashën dhe pas gjysmë ore aplikoni një të re. Mbajeni përzierjen e mjaltit në një vend të freskët.
Këto fonde do të lehtësojnë rrjedhën e sëmundjes dhe do të përshpejtojnë shërimin, por vetëm në kombinim me ilaçet e përshkruara nga mjeku.
Materiali video për trajtimin e barnave diabetike të këmbëve dhe mjeteve juridike popullore:
Masat parandaluese
Pacientët me diabet duhet të monitorojnë me kujdes gjendjen e këmbëve.
Pajtueshmëria me rregulla të thjeshta do të zvogëlojë ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të gangrenës:
- Monitoroni glukozën tuaj në gjak.
- Lëvizni më shpesh. Ecja ose vrapimi i lehtë përmirëson rrjedhën e gjakut. Ju mund të simuloni lëvizjen në shtrat.
- Bëni dush të ftohtë çdo ditë. Pas saj, fshijeni fort me një peshqir.
- Banjat e ngrohta me kripë deti ose mustardë do të jenë të dobishme.
- Përdorimi i rregullt i ilaçeve për hollimin e gjakut do të parandalojë mpiksjen e gjakut.
- Trajtoni calluse dhe plagë në këmbë me kujdes, duke parandaluar hyrjen e infeksioneve në to.
- Vishni këpucë të përshtatshme.
- Shmangni infeksionet kërpudhore të këmbëve.
