Sibutramina - një ilaç i rrezikshëm për humbjen e peshës: udhëzime, analoge, rishikime

Isfarë është sibutramina?

Sibutramina është një ilaç i fuqishëm. Fillimisht, ajo u zhvillua dhe u testua si një antidepresant, por shkencëtarët vunë në dukje se ajo ka një efekt të fuqishëm anoreksigjenik, domethënë është në gjendje të zvogëlojë oreksin.

Që nga viti 1997, ajo filloi të përdoret në Shtetet e Bashkuara dhe vendet e tjera si një mjet efektiv për të hequr qafe peshën e tepërt, duke ju rekomanduar njerëzve me një shumëllojshmëri të sëmundjeve shoqëruese. Efektet anësore nuk erdhën shumë gjatë.

Doli që sibutramina është Addictive dhe Depresive, e cila mund të krahasohet me një ilaç. Përveç kësaj, ai rriti rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare, shumë njerëz pësuan goditje dhe sulme në zemër ndërsa e morën atë. Ekzistojnë prova jozyrtare që përdorimi i sibutramine shkaktoi vdekjen e pacientëve.

Veprimi farmakologjik i ilaçit

Sibutramina në vetvete është një i ashtuquajtur prodrug, domethënë, në mënyrë që ajo të funksionojë, ilaçi duhet të "dekompozohet" në përbërës aktivë, duke kaluar nëpër mëlçi. Përqendrimi maksimal i metabolitëve në gjak arrihet pas 3-4 orësh.

Nëse marrja kryhet njëkohësisht me ushqimin, atëherë përqendrimi i tij zvogëlohet për 30% dhe arrin maksimumin pas 6-7 orësh. Pas 4 ditësh përdorimi të rregullt, sasia e tij në gjak bëhet konstante. Periudha më e gjatë kur gjysma e drogës largohet nga trupi është rreth 16 orë.

Parimi i veprimit të substancës bazohet në faktin se është në gjendje të rrisë prodhimin e nxehtësisë së trupit, të shtypë dëshirën për të ngrënë ushqim dhe të forcojë ndjenjën e plotësisë. Me mirëmbajtjen e qëndrueshme të temperaturës së kërkuar, trupi nuk ka nevojë të bëjë rezerva yndyre për të ardhmen, për më tepër, ato ekzistuese "digjen" më shpejt.

Ka një ulje të kolesterolit dhe yndyrës në gjak, ndërsa përmbajtja e kolesterolit "të mirë" rritet. E gjithë kjo ju lejon të humbni peshë shpejt dhe për një kohë të gjatë për të mbajtur një peshë të re pas anulimit të sibutramine, por subjekt i mbajtjes së një diete.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përshkruhet vetëm nga një mjek dhe vetëm në rastet kur metodat më të sigurta nuk sjellin rezultate të prekshme:

• Trashje ushqimore. Kjo do të thotë që problemi i mbipeshes u ngrit për shkak të ushqyerjes jo të duhur dhe mungesës së aktivitetit fizik. Me fjalë të tjera, kur kaloritë hyjnë në trup shumë më tepër sesa ai arrin t'i shpenzojë ato. Sibutramina ndihmon vetëm kur indeksi i masës së trupit tejkalon 30 kg / m².
• Obeziteti ushqyes në kombinim me diabetin tip 2. BMI duhet të jetë më shumë se 27 kg / m².

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Kushtet kur sibutramina është e ndaluar për pranim:

• reaksione alergjike dhe intolerancë ndaj ndonjë prej përbërësve në përbërje;
• rastet kur pesha e tepërt është për shkak të pranisë së ndonjë shkaqi organik (për shembull, mungesa e zgjatur dhe e vazhdueshme e hormoneve tiroide - hipotiroidizmi);
• formimi i tepruar i hormoneve tiroide;
• nervore anoreksi dhe bulimia;
• sëmundje mendore;
• Sindromi Tourette (çrregullimi i CNS, në të cilin ka tika të shumta të pakontrolluara dhe sjellje të dëmtuara);
• përdorimi i njëkohshëm i antidepresantëve, antipsikotikëve dhe ilaçeve të tjera që veprojnë në sistemin nervor qendror, si dhe kur ndonjë prej këtyre ilaçeve është përdorur 2 javë para emërimit të sibutramine;
• varësia e njohur nga droga, alkooli dhe droga;
• çrregullime të sistemit kardiovaskular (CVS): sëmundje koronare e zemrës, dështim kronik, keqformime kongjenitale, takikardi, aritmi, goditje në tru, aksident cerebrovaskular;
• presioni i lartë i gjakut nuk mund të shërohet;
• shkelje të rënda të mëlçisë dhe veshkave;
• përhapja beninje e një pjese të gjëndrës së prostatës;
• mosha para 18 vjeç dhe pas 65 vjeç;
• periudha e shtatzanisë dhe ushqyerjes me gji.

Efektet anësore shpjegojnë me ngjyra pse sibutramina është përshkruar në mënyrë rigoroze.

1. CNS. Shumë shpesh, pacientët raportojnë pagjumësi, dhimbje koke, ankth nga e para dhe ndryshime të shijes, përveç kësaj, goja e thatë është zakonisht shqetësuese.
2. KKK. Në mënyrë të konsiderueshme më pak shpesh, por prapëseprapë ka një rritje në rrahjen e zemrës, rritje të presionit të gjakut, zgjerim të enëve të gjakut, si rezultat i së cilës ka skuqje të lëkurës dhe një ndjenjë lokale të ngrohtësisë.
3. Trakti gastrointestinal. Humbja e oreksit, lëvizjet e dëmtuara të zorrëve, të përzier dhe të vjella, dhe madje edhe përkeqësimi i hemorroideve - këto simptoma janë po aq të zakonshme sa pagjumësia.
4. Lëkurë. Djersitja e tepërt vërehet në çdo kohë të vitit, për fat të mirë, ky efekt anësor është i rrallë.
5. Alergji. Mund të ndodhë si në formën e një skuqjeje të vogël në një zonë të vogël të trupit, ashtu edhe në formën e shokut anafilaktik, në të cilin duhet të këshillohet një mjek shumë urgjent.

Zakonisht, të gjitha efektet anësore vërehen brenda 1 muaji pas marrjes së barit, kanë një kurs jo shumë të theksuar dhe kalojnë vetë.

Në raste të izoluara, zyrtarisht u regjistruan fenomenet e mëposhtme të pakëndshme të sibutramine:

• gjakderdhje e dhimbshme menstruale;
• ënjtje;
• dhimbje prapa dhe barku;
• lëkura kruajtëse;
• një gjendje e ngjashme me ndjesitë e gripit;
• rritje e papritur dhe e mprehtë e oreksit dhe etjes;
• gjendje depresive;
• përgjumje e rëndë;
• lëkundje të papritura të humorit;
• konvulsionet;
• ulje e numrit të trombociteve për shkak të së cilës ndodh gjakderdhja;
• psikozë akute (nëse një person tashmë ka patur çrregullime të rënda mendore).

Metoda e aplikimit

Doza zgjidhet vetëm nga mjeku dhe vetëm pasi të keni peshuar me kujdes të gjitha rreziqet dhe përfitimet. Në asnjë rast nuk duhet ta merrni vetë ilaçin! Përveç kësaj, sibutramina shpërndahet nga farmacitë në mënyrë rigoroze me recetë!

Isshtë përshkruar një herë në ditë, mundësisht në mëngjes. Doza fillestare e ilaçit është 10 mgpor, nëse një person nuk e toleron mirë, ajo bie në 5 mg. Kapsula duhet të lahet me një gotë ujë të pastër, ndërsa nuk rekomandohet ta përtypni atë dhe të derdhni përmbajtjen nga guaska. Mund të merret si me stomak bosh ashtu edhe gjatë mëngjesit.

Nëse gjatë muajit të parë nuk kanë ndodhur ndërrime të duhura në peshën e trupit, doza e sibutraminës rritet në 15 mg. Terapia kombinohet gjithmonë me aktivitetin e duhur fizik dhe një dietë të veçantë, e cila përzgjidhet individualisht për secilin person nga një mjek me përvojë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Para se të merrni sibutramine, duhet të diskutoni me mjekun tuaj të gjitha ilaçet që merren vazhdimisht ose në mënyrë periodike. Jo të gjitha ilaçet kombinohen me sibutramine:

1. Ilaçet e kombinuara që përmbajnë ephedrine, pseudoephedrine, etj, rrisin numrin e presionit të gjakut dhe rrahjeve të zemrës.
2. Ilaçet e përfshira në rritjen e serotoninës në gjak, siç janë ilaçet për të trajtuar depresionin, anti-migrenën, qetësuesit e dhimbjes, substancat narkotike në raste të rralla mund të shkaktojnë "sindromën e serotoninës". Ai është vdekjeprurës.
3. Disa antibiotikë (grupi makrolid), fenobarbital, karbamazepinë përshpejtojnë ndarjen dhe thithjen e sibutraminës.
4. Antifungalet e ndara (ketokonazoli), imunosupresantët (ciklosporina), eritromicina janë në gjendje të rrisin përqendrimin e sibutraminës të çarë, së bashku me një rritje të rrahjeve të zemrës.

Kombinimi i alkoolit dhe ilaçit nuk ndikon negativisht në trup në drejtim të thithjes së tyre, por pijet e forta janë të ndaluara për ata që përmbahen në një dietë të veçantë dhe kërkojnë të humbin peshë.

Pse është e ndaluar sibutramina dhe çfarë është e rrezikshme

Që nga viti 2010, substanca ka qenë e kufizuar në shpërndarje në një numër vendesh: SHBA, Australi, shumë vende evropiane, Kanada. Në Rusi, xhiroja e saj kontrollohet rreptësisht nga organizatat shtetërore. Ilaçi mund të përshkruhet vetëm në formularin e recetës me të gjitha vulat e nevojshme. Shtë e pamundur ta blini atë ligjërisht pa recetë.

Sibutramina u ndalua në Indi, Kinë, Zelanda e Re. Për ndalimin, ai u drejtua nga efekte anësore që janë të ngjashme me një "ndarje të drogës": pagjumësi, ankth të papritur, gjendje depresioni në rritje dhe mendime të vetëvrasjeve. Disa njerëz zgjidhën rezultatet e jetës së tyre në sfondin e zbatimit të saj. Shumë pacientë me probleme kardiovaskulare kanë vdekur nga sulmet në zemër dhe goditjet në zemër.

Për njerëzit me çrregullime mendore, ai është rreptësisht i ndaluar të marrë! Shumë parakaluan anoreksinë dhe buliminë, pati psikoza akute dhe ndryshime në vetëdije. Ky ilaç jo vetëm që dekurajon oreksin, por edhe ndikon fjalë për fjalë në kokë.

Sibutramina gjatë shtatëzanisë

Gruaja që e përshkruan këtë ilaç duhet të informohet se nuk ka informacion të mjaftueshëm në lidhje me sigurinë e sibutraminës për fëmijën e palindur. Të gjitha analogët e ilaçit anullohen edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë.

Gjatë trajtimit, një grua duhet të përdorë kontraceptivë të provuar dhe të besueshëm. Me një test pozitiv shtatëzënie, menjëherë duhet të informoni mjekun tuaj dhe të ndaloni përdorimin e sibutramine.

Studimi zyrtar i ilaçit

Sibutramina origjinale e drogës (Meridia) u lëshua nga një kompani gjermane. Në 1997, u lejua të përdoret në Shtetet e Bashkuara, dhe në 1999 në Bashkimin Evropian. Për të konfirmuar efektivitetin e tij, u përmendën shumë studime, në të cilat morën pjesë më shumë se 20 mijë njerëz, rezultati ishte pozitiv.

Në 2002, u vendos të kryhet një studim SCOUT për të identifikuar për cilën grupe të popullsisë rreziqet e efekteve anësore janë më të larta. Ky eksperiment ishte një studim i dyfishtë i verbër, i kontrolluar nga placebo. 17 vende morën pjesë në të. Ne kemi studiuar marrëdhëniet midis humbjes së peshës gjatë trajtimit me sibutramine dhe problemeve me sistemin kardiovaskular.

Në fund të vitit 2009, rezultatet paraprake u njoftuan:

• Trajtimi afatgjatë me Meridia te njerëzit e moshuar që janë mbipeshë dhe tashmë kanë probleme me zemrën dhe enët e gjakut rriti rrezikun e sulmeve në zemër dhe goditje në tru me 16%. Por vdekjet nuk u regjistruan.
• Nuk kishte asnjë ndryshim në vdekje midis grupit që pranoi qetësuesin dhe grupin kryesor.

U bë e qartë se njerëzit me sëmundje kardiovaskulare janë më të rrezikuar se të gjithë të tjerët. Por nuk ishte e mundur të zbulohej se cilat grupe pacientësh mund të marrin ilaçin me humbjen më të vogël të shëndetit.

Vetëm në vitin 2010, udhëzimet zyrtare përfshinin pleqërinë (mbi 65 vjeç) si kundërindikacion, si dhe: takikardinë, dështimin e zemrës, sëmundjen koronare, etj. Më 8 tetor 2010, prodhuesi tërhoqi vullnetarisht ilaçin e tij nga tregu farmaceutik, derisa të sqaroheshin të gjitha rrethanat .

Kompania është ende në pritje të studimeve shtesë, të cilat do të tregojnë se cilat grupe pacientësh droga do të sjellë më shumë përfitime dhe më pak dëm.

Në 2011-2012, një studim u krye në Rusi me emrin kodi "VESNA". Efektet e padëshiruara u regjistruan në 2.8% të vullnetarëve; nuk u zbuluan efekte anësore serioze që mund të kërkojnë tërheqjen e sibutramine. Merrnin pjesë mbi 34 mijë njerëz të moshës 18 deri në 60 vjeç. Ata morën ilaçin Reduxin në dozën e caktuar për gjashtë muaj.

Që nga viti 2012, është kryer një studim i dytë - "PrimaVera", ndryshimi ishte periudha e përdorimit të barit - më shumë se 6 muaj terapi të vazhdueshme.

Analogjitë e hollimit

Sibutramina është në dispozicion nën emrat e mëposhtëm:

• Goldline;
• Goldline Plus;
• Reduxine;
• Reduxin Met;
• Slim;
• Lindaksa;
• Meridia (regjistrimi është revokuar aktualisht).

Disa nga këto ilaçe kanë një përbërje të kombinuar. Për shembull, Goldline Plus përfshin gjithashtu celulozë mikrokristaline, dhe Reduxin Met përmban 2 ilaçe në të njëjtën kohë - sibutramine së bashku me MCC, në fshikëza të ndara - metformina (një mjet për të ulur nivelin e sheqerit në diabetin tip 2).

Në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë sibutramine në Reduxin Light, dhe nuk është as ilaç.

Si të zëvendësohet sibutramina

Droga për humbje peshe:

çmim

Kostoja e sibutraminës varet drejtpërdrejt nga doza, numri i tabletave dhe prodhuesi i barnave.

Shqyrtime të humbjes së peshës

Mendimi i njerëzve për sibutramine:

Maria. Dua të ndaj përvojën time në përdorim. Pasi lindi, ajo u rimëkëmbet shumë, doja të humb shpejt. Në internet, hasa një ilaç Lida, në përbërje ka sibutramine. Kam marrë 30 mg në ditë, kam humbur peshë shpejt. Një javë pasi droga ishte ndërprerë, filluan problemet shëndetësore, ajo shkoi në spital. Atje u diagnostikova me dështim kronik të veshkave.