Diabeti mellitus është pasojë e çrregullimeve metabolike në trup. Patientdo pacient që vuan nga kjo sëmundje duhet të jetë i vetëdijshëm për simptomat e një gjendje kome diabetike. Kjo ju lejon të njihni një ndërlikim të rrezikshëm në kohë dhe të merrni ndihmën e parë. Koma zhvillohet në sfondin e një rritje të mprehtë ose ulje të sheqerit në gjak.
Simptomat e fillimit të komës
Në një gjendje të tillë si koma diabetike, simptomat varen nga lloji i ndryshimeve patologjike që ndodhin në trup gjatë dekompensimit të diabetit mellitus.
Koma diabetike zhvillohet në sfondin e një rritje të mprehtë ose ulje të sheqerit në gjak.
Gjendje kome hipoglikemike
Një gjendje hipoglikemike zhvillohet me një rënie kritike të glukozës në gjak. Ajo shoqërohet me oksigjen dhe uri energjie të indeve të trurit. Me humbjen e departamenteve të caktuara të këtij organi, shfaqen simptomat përkatëse. Parakushtet për zhvillimin e komës janë:
- dobësi e rëndë e muskujve;
- marramendje;
- dridhje e gjymtyrëve;
- dhimbje në zonat e përkohshme dhe parietale;
- një ndjenjë e fortë e urisë;
- ndryshimi i sjelljes (pacienti bëhet agresiv dhe irritues);
- hapësirë e zvogëluar e vëmendjes;
- dëmtimi i shikimit;
- dëmtimi i të folurit (një person flet ngadalë, duke shtrirë fjalë);
- konfiskimet e shoqëruara nga humbja e vetëdijes;
- arrestimi i frymëmarrjes dhe dështimi i zemrës.
Koma jo-ketone po zhvillohet me shpejtësi. Shtë e rëndësishme të kryeni manipulime mjekësore në kohë, duke parandaluar që një pacient të ligështohet për një kohë të gjatë.
Koma hiperglicemike
Koma e sheqerit ka simptoma të ngjashme me manifestimet e helmimit nga ushqimi. Zhvillimi i komës hiperglikemike paraprihet nga:
- urinim i shpeshtë;
- etje e fortë;
- periudha të përzier, duke arritur kulmin në shfaqjen e përsëritur të të vjellave që nuk sjell lehtësim;
- shfaqja e një erë acetoni nga goja;
- dhimbje barku (kanë një karakter dhimbje ose prerje);
- shkelje e lëvizshmërisë së zorrëve (shoqëruar me kapsllëk ose diarre).
Nëse nuk mjekohet, precoma zhvillohet, e shoqëruar nga:
- vetëdije e dëmtuar;
- një ulje në sasinë e urinës;
- ulje në temperaturën e trupit;
- thatësi dhe blueness e lëkurës;
- palpitacione të zemrës;
- rënia e presionit të gjakut;
- një ulje në tonin e qafës së syrit (kur shtypet, ndjehet butësi e tepruar);
- ulje e elasticitetit të lëkurës.
Kjo patologji e rëndë karakterizohet nga shfaqja e frymëmarrjeve të rralla të zhurmshme dhe nxjerrjeve të papritura. Kur merrni frymë, ju erë aceton. Me sheqer në rritje, mukozat e zgavrës me gojë thahen, gjuha bëhet kafe. Gjendja përfundon me zhvillimin e një gjendje kome të vërtetë, pacienti pushon të përgjigjet ndaj stimujve.
Koma ketoacidotike
Simptomat e mëposhtme ndihmojnë për të njohur këtë pasojë të diabetit:
- Nauze dhe dobësi e përgjithshme. Tregoni një rritje të nivelit të ketoneve në trup. Përdorimi i shiritave të provës ndihmon për të konfirmuar këtë.
- Dhimbje barku. Forconi me rritjen e përqendrimit të acetonit në gjak. Kur shtypni një dorë në stomak, dhimbja bëhet akute. Ky simptomë mund të ngatërrohet me manifestimet e apendiksit dhe proceseve të tjera inflamatore në organet e rajonit abdominal.
- Ndryshimi i natyrës së frymëmarrjes. Ketoacidoza shoqërohet me acarim të qendrës së frymëmarrjes, pacienti merr frymë shpesh dhe sipërfaqësisht. Në të ardhmen, frymëmarrja bëhet e rrallë dhe e zhurmshme. Ajri i nxjerrë erë acetoni.
Me administrimin e insulinës, koma e vërtetë mund të parandalohet dhe vdekja mund të shmanget.
Koma hiposmolare
Një gjendje patologjike zhvillohet kundër një sfondi të osmolaritetit të rritur të gjakut. Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për të:
- Shenjat e dekompensimit të diabetit. Pacienti ankohet për lodhje kronike, urinim të shpeshtë dhe etje.
- Dehidratim. Presioni i gjakut dhe pesha e trupit zvogëlohen, dhe goja e thatë bëhet e përhershme. Ndryshueshmëria e lëkurës ndryshon, shfaqen rrudha të thella.
- Simptomat e dëmtimit të sistemit nervor. Këto përfshijnë dobësi të muskujve, zhdukjen ose forcimin e reflekseve, konfiskimet, halucinacionet. Reagimet e sistemit nervor bëhen të penguara, pas së cilës pacienti bie në gjendje kome.
- Shkelja e funksioneve të organeve të brendshme. Të vjellat dhe diarreja shfaqen, pulsi dhe frymëmarrja bëhen më të shpeshta. Veshkat ndalojnë funksionimin, kjo është arsyeja pse urinimi ndalet. Ndoshta formimi i mpiksjeve të gjakut dhe shfaqja e lezioneve ishemike të trurit.
Koma laktacidemike
Kjo gjendje patologjike zhvillohet brenda 8-12 orësh. Typicalshtë tipike për diabetikët me disa sëmundje shoqëruese. Niveli i sheqerit në gjak me koma laktacidemike rritet pak. Simptomat e mëposhtme shfaqen:
- dhimbje të forta në rajonin e zemrës dhe muskujve të mëdhenj, të cilat nuk mund të ndalen me analgjezikë standardë;
- periudha të përzier dhe të vjella;
- diarre e vazhdueshme;
- dobësi e muskujve;
- palpitacione të zemrës;
- rënia e presionit të gjakut;
- shfaqja e gulçimit, e ndjekur nga frymëmarrja e thellë;
- vetëdije e dëmtuar, mungesë e reagimit ndaj stimujve të jashtëm.
Si diagnostikohet koma diabetike?
Diagnoza fillon me një ekzaminim të pacientit, i cili ndihmon për të zbuluar shenjat e para të një gjendje patologjike. Kryhet një test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut.
Studimet ndihmojnë në përcaktimin e llojit të komës diabetike dhe e dallojnë atë nga sëmundjet e tjera.
Në kushte hipoglikemike, niveli i glukozës në gjak nuk kalon 1.5 mmol / L. Me hipergliceminë, ky tregues arrin 33 mmol / L. Një urinalizë e përgjithshme ka për qëllim identifikimin e ketoneve.
Kur ndihma është e nevojshme
Ndihma e parë fillon me një vlerësim të parametrave jetik: treguesit e funksionimit të zemrës, mushkërive, mëlçisë, veshkave dhe sistemit të qarkullimit të gjakut. Pas kësaj, kryhet korrigjimi i shkeljeve. Nëse diabeti është i pavetëdijshëm, kërkohet rivendosja e patencës së rrugëve të frymëmarrjes. Lavazhi i stomakut dhe prodhimi i klizmës ndihmojnë në pastrimin e trupit të produkteve metabolike toksike. Resuscitators, nëse është e mundur, identifikojnë dhe eliminojnë shkakun e zhvillimit të komës. Me gjendje kome hipoglikemike, mund të kërkohet glukozë.
