Tani zgjedhja e mjeteve me të cilat mund të kompensohet diabeti është mjaft e gjerë: këtu janë inxhinieria gjenetike dhe insulina më moderne analoge. Rinsulin është ilaçi i vetëm shtëpiak që arriti të marrë një pjesë të konsiderueshme (më shumë se 10%) të tregut të insulinës në Rusi.
Zhvillimi i substancës dhe teknologjisë origjinale, prodhimi masiv që nga viti 2004, është realizuar nga Geropharm. Rinsulin është në dispozicion në 2 forma - Rinsulin P me veprim të shkurtër dhe Rinsulin NPH, dhe insulina lispro dhe glargina janë në fazën e provave klinike. Cilësia e substancës konfirmohet nga disa laboratorë të pavarur evropianë. Sipas tyre, efektiviteti i ilaçit tonë nuk është më keq sesa analogët e importuar me të njëjtën përbërje.
Rinsulin P - format e përshkrimit dhe lëshimit
Më poshtë janë disa informacione rreth ilaçit që do të japë një pamje të përgjithshme të insulinës.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
- Normalizimi i sheqerit -95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës -90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Rritja e energjisë gjatë ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës -97%
Efekt
Rinsulin P absorbohet shpejt në gjak nga indi nënlëkuror, një efekt hipoglikemik fillon pas gjysmë ore. Hormoni lidhet me receptorët e qelizave, i cili lejon transportimin e glukozës nga enët e gjakut në inde. Aftësia e Rinsulin për të aktivizuar formimin e glikogjenit dhe për të zvogëluar shkallën e sintezës së glukozës në mëlçi gjithashtu ndikon në uljen e glikemisë.
Efekti i ilaçit varet nga shkalla e përthithjes, dhe kjo, nga ana tjetër, nga trashësia dhe furnizimi me gjak i indit nënlëkuror në vendin e injektimit. Mesatarisht, farmakodinamika e Rinsulin P është e ngjashme me insulinat e tjera të shkurtra:
- koha e fillimit është 30 minuta
- kulmin - rreth 2 orë
- aksioni kryesor është 5 orë,
- kohëzgjatja totale e punës - deri në 8 orë.
Ju mund ta përshpejtoni veprimin e insulinës duke e injektuar atë në stomak ose krahun e sipërm dhe ta ngadalësoni duke injektuar atë në pjesën e përparme të kofshës.
Për të kompensuar diabetin mellitus në Rinsulin, pacienti do të duhet të përmbahet 6 vakte në ditë, intervalet midis 3 vakteve kryesore duhet të jenë 5 orë, midis tyre kërkohet rostiçeri prej 10-20 g karbohidrate të ngadalta.
Strukturë
Rinsulin P përmban vetëm një përbërës aktiv - insulinë njerëzore. Ajo është bërë me një metodë rekombinante, domethënë duke përdorur baktere të modifikuar gjenetikisht. Zakonisht E. coli ose maja përdoret për këto qëllime. Në përbërje dhe strukturë, kjo insulinë nuk ndryshon nga hormoni që sintetizon pankreasin.
Ka më pak komponentë ndihmës në Rinsulin P sesa në analogët e importuar. Përveç insulinës, ai përmban vetëm ujë, metakresolin ruajtës dhe glicerinë stabilizues. Nga njëra anë, për shkak të kësaj, mundësia e reaksioneve alergjike në vendin e injektimit është më e ulët. Nga ana tjetër, thithja në gjak dhe efekti i uljes së sheqerit të Rinsulin mund të jenë paksa të ndryshme. Prandaj, kalimi në një ilaç tjetër me të njëjtën substancë aktive mund të zgjasë disa ditë, gjatë së cilës kompensimi i diabetit mellitus keqësohet.
Formularët e lëshimit
Rinsulin P është një zgjidhje pa ngjyra, plotësisht transparente, në një mililitër prej 100 njësish të hormonit.
Format e lëshimit:
- Vials me një zgjidhje prej 10 ml, një ilaç prej tyre do të duhet të injektohet me një shiringë insuline.
- Fishekë 3 ml. Ato mund të vendosen në çdo stilolaps shiringë të krijuar për një fishek standard: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Në mënyrë që të mund të futni dozën e saktë të insulinës, preferencë duhet t'i jepet stilolapsave të shiringave me një rritje minimale të dozës. Për shembull, HumaPen Luxura ju lejon të shënoni 0,5 njësi.
- Lapsa shiringash të disponueshme Rinastra 3 ml. Zëvendësimi i fishekut në to nuk është i mundur, hapi 1 i njësisë.
Udhëzime për përdorim Rinsulin
| dëshmi | Do lloj diabeti i varur nga insulina. Diabeti që nuk varet nga insulina gjatë periudhave kur agjentët hipoglikemikë janë joefektivë ose të ndaluar: ketoacidoza dhe kushte të tjera akute hiperglikemike, ndërhyrje kirurgjikale, shtatëzani. Rinsulin nuk duhet të përdoret në pompat e insulinës. |
| contraindications | Reaksione individuale alergjike ndaj insulinës ose përbërësve ndihmës të zgjidhjes. Insulina nuk lejohet kur sheqeri është nën normalen. |
| Rruga e administrimit | Kohëzgjatja e veprimit të treguar në udhëzimet e përdorimit llogaritet me gjendjen e administrimit nënlëkuror. Në ambientet mjekësore lejohen injeksione intravenoze dhe intramuskulare. >> Si ta vendosni insulinën pa dhimbje |
| dozim | Zgjidhet për secilin diabetik individualisht, në varësi të karakteristikave të ushqimit, ashpërsisë së sëmundjes, peshës së pacientit, ndjeshmërisë së tij ndaj insulinës. Doza ditore e Rinsulin është mesatarisht 0,5-1 njësi e hormonit për kg. |
| Numri i injeksioneve | Terapia standarde: Rinsulin R - tre herë në ditë, 30 minuta para ngrënies kryesore, Rinsulin NPH - dy herë, para mëngjesit dhe para gjumit. |
| Rregullat e hyrjes | Gjatësia e gjilpërës zgjidhet në varësi të trashësisë së yndyrës nënlëkurore. Sa më i vogël të jetë, gjilpëra duhet të jetë më e shkurtër. Zgjidhja administrohet ngadalë, duke ndjekur teknikën e injektimit. Për të shmangur lipodistrofinë, ilaçi përdoret në temperaturën e dhomës, çdo herë që merret një gjilpërë e re dhe vendi i injektimit ndryshohet. |
| ruajtje | Rinsulin kërkon kushte të veçanta të ruajtjes: në 2-8 ° C mbetet efektiv për 2 vjet, në 15-25 ° C - 4 javë. Shenjat e prishjes përfshijnë thurje, thekon ose kristale brenda fishekut. Një ilaç që ka humbur aktivitetin nuk mund të dallohet gjithmonë në pamje, prandaj, me më të voglin dyshim, cilësia e shisheve Rinsulin duhet të zëvendësohet me një të re. Insulina shkatërrohet nga rrezatimi ultravjollcë, kështu që shishet ruhen në kuti kartoni, dhe stilolapsat e shiringave mbyllen me një kapak pas çdo përdorimi. >> Si të ruhet insulina |
Efektet e mundshme të padëshiruara
Frekuenca e efekteve anësore të Rinsulin është e ulët, shumica e pacientëve përjetojnë vetëm hipoglicemi të butë.
Lista e efekteve të mundshme të padëshiruara sipas udhëzimeve:
- Hipoglikemia është e mundur nëse doza e barit ishte llogaritur gabimisht dhe tejkalonte nevojën fiziologjike për hormonin. Mosrespektimi i udhëzimeve për përdorim gjithashtu mund të shkaktojë një rënie të sheqerit: teknikë e pahijshme e injeksionit (insulina u fut në muskul), ngrohja e vendit të injektimit (temperaturë e lartë e ajrit, kompresimi, fërkimi), stilolaps i dëmtuar i shiringës, aktivitet fizik i pa llogaritur. Hipoglikemia duhet të eleminohet kur shfaqen shenjat e saj të para: sëmundje, dridhje, uri, dhimbje koke. Zakonisht 10-15 g karbohidrate të shpejta janë të mjaftueshme për këtë: sheqer, shurup, tableta të glukozës. Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në dëmtim të pakthyeshëm të sistemit nervor, duke shkaktuar gjendje kome.
- Efekti i dytë më i zakonshëm anësor është reaksionet alergjike. Më shpesh, ato shprehen në skuqje ose skuqje në vendin e injektimit dhe zhduken disa javë pas emërimit të terapisë me insulinë. Nëse kruajtja është e pranishme, antihistamines mund të merren. Nëse alergjia është shndërruar në një formë të përgjithësuar, edemia e urtikarisë ose Quincke ka ndodhur, Rinsulin R do të duhet të zëvendësohet.
- Nëse diabeti ka pasur hiperglicemi për një kohë të gjatë, doza fillestare e insulinës llogaritet në mënyrë që sheqeri në gjak të ulet pa probleme, gjatë një muaji. Me një rënie të mprehtë të glukozës në normale, një përkeqësim i përkohshëm i mirëqenies është i mundur: vizion i paqartë, ënjtje, dhimbje në gjymtyrët - si të llogarisni dozën e insulinës.
Një numër i substancave ndikojnë në veprimin e insulinës, prandaj pacientët me diabet në terapinë me insulinë duhet të koordinojnë me mjekun të gjitha ilaçet, mjetet juridike popullore dhe shtojcat dietike që ata planifikojnë të përdorin.
Udhëzimi këshillon t'i kushtoni vëmendje të veçantë grupeve të mëposhtme të barnave:
- ilaçe hormonale: kontraceptivë, hormone tiroide, glukokortikosteroide;
- mjetet juridike për hipertension: diuretikët e nëngrupit tiazid, të gjitha barnat që përfundojnë në -pril dhe -sartan, lazartan;
- vitaminë B3;
- përgatitjet e litiumit;
- tetraciklina;
- çdo agjent hipoglikemik;
- acidi acetilsalicilik;
- disa antidepresantë.
Kompensimi i diabetit mellitus përkeqësohet dhe të gjitha ilaçet dhe pijet që përmbajnë alkool mund të çojnë në hipoglicemi të rëndë - shikoni se çfarë çon në diabetin e dekompensuar. Barnat beta-bllokues të përdorura për sëmundjet e zemrës lehtësojnë simptomat e hipoglikemisë dhe parandalojnë zbulimin e saj në kohë.
Karakteristikat e aplikacionit
Pas përfundimit të veprimit, insulina shkatërrohet në mëlçi dhe veshkë. Nëse një diabetik ka sëmundje të një prej këtyre organeve, doza e Rinsulin mund të duhet të rregullohet. Një nevojë e shtuar për insulinë vërehet gjatë periudhave të ndryshimeve hormonale, me sëmundje infektive, ethe, trauma, stres, rraskapitje nervore. Doza e barit mund të jetë e pasaktë nëse një pacient diabetik ka të vjella, diarre dhe inflamacion në traktin e tretjes.
Analistët më të famshëm të Rinsulin R janë Danez Actrapid dhe Amerikan Humulin i Rregullt. Të dhënat e hulumtimit sugjerojnë që treguesit e cilësisë së Rinsulin janë në nivelin e standardeve evropiane.
Shqyrtimet diabetike nuk janë aq optimiste. Shumë, kur kaloni nga një ilaç i importuar në një vendas, vërejnë nevojën për një ndryshim të dozës, një kërcim në sheqer dhe një kulm më të mprehtë veprimi. Ekzistojnë më shumë vlerësime pozitive për rinsulin në mesin e pacientëve që përdorin insulinë për herë të parë. Ata arrijnë të arrijnë një kompensim të mirë për diabetin dhe të shmangin hipoglikeminë e rëndë.
Nëse shfaqet një alergji e vazhdueshme, Rinsulin do të duhet të braktiset. Zakonisht, insulinat e tjerë njerëzorë shkaktojnë të njëjtin reagim, kështu që ata përdorin mjete ultrashort - Humalog ose NovoRapid.
Mimi i Rinsulin P - nga 400 rubla. për shishe deri në 1150 për 5 stilolapsa shiringash.
Dallimet midis Rinsulin P dhe NPH
Rinsulin NPH është një ilaç me veprim të mesëm të të njëjtit prodhues. Sipas udhëzimeve, përdoret për të normalizuar sheqerin e agjërimit. Rinsulin NPH ka të njëjtin parim të veprimit, formën e lëshimit, indikacione të ngjashme, kundërindikacionet dhe efektet anësore si Rinsulin R. Si rregull, me terapi me insulinë të dy llojet e insulinës kombinohen - të shkurtra dhe të mesme. Nëse sekretimi i vetë hormonit tuaj ruhet pjesërisht (diabeti tip 2 dhe gestacional), mund të përdorni vetëm një ilaç.
Karakteristikat e Rinsulin NPH:
| Koha e veprimit | Fillimi është 1.5 orë, kulmi është 4-12 orë, kohëzgjatja deri në 24 orë, në varësi të dozës. |
| strukturë | Përveç insulinës njerëzore, ilaçi përmban sulfam protaminë. Ky kombinim quhet insulinë-izofan. Kjo ju lejon të ngadalësoni thithjen e hormonit dhe zgjat kohëzgjatjen e tij. |
| Pamja e zgjidhjes | Rinsulin NPH ka një sediment në pjesën e poshtme, kështu që duhet të përzihet përpara administrimit: rrokullisni fishekun midis pëllëmbëve dhe kthejeni disa herë. Zgjidhja e përfunduar rezulton të jetë një ngjyrë e bardhë uniforme pa përfshirje. Nëse precipitati nuk shpërndahet, mpiksjet mbeten në fishek, insulina duhet të zëvendësohet me të freskëta. |
| Rruga e administrimit | Vetëm nënlëkurës. Nuk mund të përdoret për të eleminuar hipergliceminë. |
Themimi i një shishe Rinsulin NPH rubles 400 rubla., Pesë fishekë ~ 1000 rubla., Pena stilolapsa shiringash ~ 1200 rubla.
