Lisinopril Ratiopharm ka një efekt vazodilues për shkak të shtypjes së sintezës së angiotenzinës II. Si rezultat i arritjes së një efekti terapeutik, vërehet një efekt pozitiv i ilaçit në vendet e indeve ishemike. Ilaçi ju lejon të zhvilloni rezistencën e endotelit vaskular dhe indeve kardiake ndaj ngarkesave të rritura gjatë zhvillimit të hipertensionit arterial. Prandaj, ilaçi përdoret nga kardiologët për të trajtuar presionin e lartë të gjakut, sulmin akut të zemrës dhe dështimin e zemrës.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Lisinopril.
Ilaçi ju lejon të zhvilloni rezistencën e endotelit vaskular dhe indeve kardiake ndaj ngarkesave të rritura gjatë zhvillimit të hipertensionit arterial.
ATH
C09AA03.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave për përdorim oral.
Tableta
Në varësi të dozës së përbërësit aktiv - lisinopril, tabletat ndryshojnë në intensitetin e ngjyrave:
- 5 mg janë të bardha;
- 10 mg - rozë e lehtë;
- 20 mg - rozë.
Për të përmirësuar parametrat e farmakokinetikës, thelbi i tabletës përmban përbërës shtesë:
- stearat magnezi;
- fosfat kalciumi i hidrogjenit;
- niseshte pregelatinized;
- manitolin;
- natrium kroskarmeloz.
Pika
Forma joekzistente.
Veprimi farmakologjik
Lisinoprili pengon aktivitetin funksional të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE). Si rezultat, niveli i angiotenzinës II zvogëlohet, duke ngushtuar lumenin e enës dhe zvogëlon sintezën e aldosteronit. Përbërja kimike aktive e ilaçit parandalon prishjen e bradykinin, një peptid me një efekt vazopresor.
Lisinopril zvogëlon nivelin e angiotensin II, i cili ngushton lumenin e anijes.
Në sfondin e vazodilimit, ka një rënie të presionit të gjakut, rezistencë në enët periferike. Ngarkesa në miokard është zvogëluar. Me përdorim të zgjatur të Lisinopril, rritet rezistenca e endotelit vaskular dhe muskulit kardiak ndaj ngarkesave të rritura, qarkullimi i mikrokirulacionit në zonën me iskemi përmirësohet. Ilaçi ndihmon për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të dështimit të ventrikulit të majtë.
Farmakokinetika
Kur merret me gojë, niveli plazmatik i lisinopril arrin maksimumin e tij pas 6-7 orësh.Përdorimi paralel i ushqimit nuk ndikon në përthithjen dhe bio-disponueshmërinë e përbërësit aktiv. Lisinopril, kur futet në qarkullimin e gjakut, nuk formon një kompleks me proteina plazmatike dhe nuk pëson transformim në qelizat e mëlçisë. Prandaj, substanca aktive lë trupin përmes veshkave me strukturën origjinale. Gjysma e jetës eliminatore arrin 12.6 orë.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përdoret në praktikën klinike për të trajtuar:
- dështimi kronik i zemrës me një fraksion të derdhjes së ventrikulit të majtë prej më pak se 30%;
- tension i lartë;
- infarkt akut i miokardit te pacientët pa insuficiencë renale.
Contraindications
Ndalohet marrja e barit në rastet e mëposhtme:
- intoleranca individuale e indeve ndaj komponimeve strukturore të ilaçit;
- stenoza e arterieve të veshkave;
- pacientët me sëmundje të veshkave me pastrim të kreatininës nën 30 ml / min;
- stenoza e valvulës mitrale dhe aorta;
- presioni sistolik i gjakut prej 100 mm Hg dhe më i ulët;
- hemodinamikë e paqëndrueshme në sfondin e një forme akute të një sulmi në zemër;
- gratë shtatzëna dhe qumështore;
- hiperaldosteronizëm;
- periudha e rehabilitimit pas një transplanti të veshkave.
Me kujdes
Rekomandohet që t’i nënshtrohen terapisë së ilaçeve në kushte stacionare nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku në rastet e mëposhtme:
- hypovolemia;
- natrium i ulët në gjak më pak se 130 mmol / l;
- presioni i ulët i gjakut (BP);
- administrimi i njëkohshëm i diuretikëve, veçanërisht një dozë e lartë;
- dështimi i paqëndrueshëm i zemrës;
- sëmundja e veshkave
- terapi vazodilatore me dozë të lartë;
- pacientët më të vjetër se 70 vjeç.
Si të marrim ratiofarm lisinopril?
Kohëzgjatja e terapisë është 6 javë. Pacientët me dështim të zemrës duhet të marrin Lisinopril në mënyrë të vazhdueshme. Administrimi i përbashkët me Nitroglicerinë lejohet.
Me çfarë presioni duhet të bëj?
Ilaçi është i përshkruar për pacientët me vlera të larta të presionit të gjakut që tejkalojnë 120/80 mm RT. Art. Në presion të ulët gjatë sistolës - më pak se 120 mm RT. Art. para fillimit të trajtimit me një ACE inhibitor ose gjatë 3 ditëve të para të terapisë, duhet të merren vetëm 2.5 mg të barit. Nëse treguesi sistolik për më shumë se 60 minuta nuk ngrihet mbi 90 mm Hg. Art., Ju duhet të refuzoni të merrni pilulën.
Marrja e barit për diabetin
Diabeti mellitus nuk kërkon korrigjim të regjimit të dozave të një frenuesi ACE.
Dozimi i hipertensionit
Pacientët me presion të lartë të gjakut duhet të marrin 5 mg të ilaçit në mëngjes për 3 javë. Me një nivel të mirë të tolerancës, mund ta rritni dozën ditore në 10-20 mg të barit. Intervali midis rritjes së dozës duhet të jetë së paku 21 ditë. Shkalla maksimale e lejueshme në ditë është 40 mg e barit. Tabletat duhet të merren një herë në ditë.
Diabeti mellitus nuk kërkon korrigjim të regjimit të dozave të një frenuesi ACE.
Dozimi i dështimit të zemrës
Pacientët me dështim të zemrës marrin ilaçin njëkohësisht me diuretikët Digitalis. Prandaj, doza në fazën fillestare të trajtimit është 2.5 mg në mëngjes. Doza e mirëmbajtjes përcaktohet me një rritje graduale prej 2.5 mg çdo 2-4 javë. Doza standarde është nga 5 deri në 20 mg, në varësi të nivelit të tolerancës për një dozë të vetme në ditë. Doza maksimale është 35 mg.
Infarkt akut i miokardit
Terapia e drogës përshkruhet gjatë ditës nga momenti kur shfaqen shenjat e para të sulmit akut në zemër. Trajtimi lejohet vetëm nëse veshkat janë të qëndrueshme dhe presioni sistolik është më i lartë se 100 mm Hg. Art. Lisinopril është e kombinuar me ilaçe trombolitike, bllokues beta-adrenergjikë, nitrate dhe ilaçe për hollimin e gjakut. Doza fillestare është 5 mg, pas 24 orësh me një gjendje të qëndrueshme të pacientit, doza rritet në maksimumin e lejuar - 10 mg.
Efektet anësore
Efektet negative vërehen për shkak të dozimit të pahijshëm ose reagimeve individuale të indeve ndaj përbërësve të ilaçit.
Trakti gastrointestinal
Reagimet negative ndaj ilaçit në sistemin tretës manifestohen si më poshtë:
- kapsllëk, diarre;
- reflekset e gogës;
- humbje e oreksit
- ndryshime në shije;
- verdhëza kolestatike, e provokuar nga zhvillimi i hiperbilirubinemisë.
Organet hematopoietike
Anemia hemolitike vërehet te pacientët me mungesë glukozë-6-fosfat dehidrogjenaza. Me frenimin e hematopoezës së palcës së eshtrave, numri i qelizave të gjakut zvogëlohet.
Sistemi nervor qendror
Istrregullimet e sistemit nervor periferik dhe qendror karakterizohen nga pamja e mundshme e:
- dhimbje koke;
- lodhje kronike;
- marramendje;
- humbja e orientimit dhe ekuilibri në hapësirë;
- kumbues në vesh;
- konfuzion dhe humbje e vetëdijes;
- paresthesia;
- ngërçe muskulore;
- humbja e kontrollit emocional: zhvillimi i depresionit, nervozizmit;
- polineuropatinë.
Ilaçi mund të shkaktojë dhimbje të muskujve.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Në disa raste, ka një dhimbje të fytit dhe shfaqjen e një kollë të thatë.
Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror
Në disa raste, është e mundur të zhvillohet urtikarie, skuqje, sindromi Stevens-Johnson, eritema, rritje e ndjeshmërisë së fotografisë, përkeqësim i psoriasis. Flokët mund të bien mbi kokë.
Nga sistemi kardiovaskular
Ekziston rreziku i zhvillimit të hipotensionit ortostatik dhe bradycardia, ndjesi të nxehtësisë.
Nga ana e sistemit të veshkave dhe urogjenitalit
Funksioni i mundshëm i dëmtuar i veshkave, përkeqësimi i dështimit renal, urinim i shtuar.
Nga ana e metabolizmit
Në disa raste, zhvillohet hipernatremia ose hiperkalemia.
Udhëzime speciale
Me përdorimin e njëkohshëm të lisinoprilit dhe dializës me lipoproteina me densitet të ulët, ekziston rreziku i shokut anafilaktik.
Me përdorimin e njëkohshëm të lisinoprilit dhe dializës me lipoproteina me densitet të ulët, ekziston rreziku i shokut anafilaktik.
Në pacientët e predispozuar për zhvillimin e alergjive, angioedema mund të ndodhë. Nëse vërehet ënjtje e fytyrës dhe buzëve, duhet të merren antihistaminet. Me obstruksion të rrugëve të frymëmarrjes në sfondin e fryrjes së gjuhës dhe glottis, kërkohet terapi urgjente me injeksion të menjëhershëm të Epinephrine nënlëkurësisht 0,5 mg ose 0,1 mg në mënyrë intravenoze. Me ënjtje të laringut, është e nevojshme të monitorohet elektrokardiogrami dhe presioni i gjakut.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Gjatë trajtimit me Lisinopril, është e nevojshme të kontrollohen vlerat e presionit të gjakut, sepse në varësi të karakteristikave individuale të pacientëve, zhvillimi i hipotensionit arterial është i mundur. Si rezultat i uljes së presionit të gjakut, ekziston një shkelje e aftësisë për të kontrolluar pajisjet komplekse dhe drejtimi i një makine.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ilaçi nuk lejohet të përshkruhet tek gratë shtatzëna për shkak të mungesës së informacionit mbi efektin e përbërjeve kimike të frenuesit ACE në zhvillimin e fetusit. Gjatë studimeve paraklinike, aftësia e substancës aktive për të depërtuar në placentë u zbulua. Në tremujorin e parë të zhvillimit të fetusit, ilaçi mund të provokojë zhvillimin e buzës së çarjes.
Kur rekomandoni Lisinopril gjatë gjidhënies, duhet të ndaloni ushqyerjen e foshnjës dhe ta transferoni atë në ushqimin artificial me përzierje.
Duke u rekomanduar fëmijëve Lisinopril Ratiopharm
Ilaçi është i ndaluar për fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç.
Ilaçi është i ndaluar për fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç.
Përdorni në pleqëri
Për pacientët e moshuar, regjimi i dozës rregullohet në varësi të klirensit të kreatininës. Kjo e fundit llogaritet me formulën Cockroft:
| Për burrat | (140 - mosha) × pesha (kg) /0.814 level niveli i kreatininës në serum (μmol / L) |
| gratë | Rezultati shumëzohet me 0.85. |
Mbidozë
Shfrytëzimi i tepërt i ilaçit mund të shkaktojë zhvillimin e simptomave të një mbidozimi:
- një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
- shoku kardiogjen;
- humbje e vetëdijes, marramendje;
- bradycardia.
Pacienti duhet të transferohet në njësinë e kujdesit intensiv, ku kontrollohet niveli serik i elektroliteve dhe kreatininës. Nëse tabletat janë marrë brenda 3-4 orëve të mëparshme, atëherë pacientit duhet t'i jepet një ilaç absorbues, pije zgavrën e stomakut. Lisinopril mund të eliminohet me anë të hemodializës.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Me emërimin paralel të tabletave Lisinopril me ilaçe të tjera, vërehen reagimet e mëposhtme:
- Ngjitësit e dhimbjeve dhe ilaçet anti-inflamatore jo-steroide rrisin mundësinë e hipotensionit.
- Baclofen rrit efektin terapeutik të lisinopril. Për shkak të kësaj, zhvillimi i hipotensionit arterial është i mundur.
- Ilaçet antihipertensive, simpatomimetika, Amifostin rrisin efektin terapeutik të barit, duke çuar në zhvillimin e mundshëm të hipotensionit arterial.
- Përgatitjet për anestezi të përgjithshme, pilula për gjumë dhe antipsikotikë çojnë në një rënie të mprehtë të presionit të gjakut.
- Imunosupresantët, ilaçet citostatike dhe antikancerogjene rrisin rrezikun e leukopenisë.
- Ilaçet hipoglikemike oral në javët e para të terapisë komplekse mund të përmirësojnë efektin antihipertensiv të lisinopril.
- Antacidet zvogëlojnë disponueshmërinë bio të përbërësit aktiv.
Amifostina rrit efektin terapeutik të barit, duke çuar në zhvillimin e mundshëm të hipotensionit arterial.
Barnat me bazë klorur natriumi dobësojnë efektin terapeutik të barit dhe provokojnë zhvillimin e simptomave të dështimit të zemrës.
Përputhshmëria e alkoolit
Frenuesi ACE është në gjendje të rrisë toksicitetin e alkoolit etilik ndaj hepatociteve, indeve të sistemit kardiovaskular dhe nervor. Prandaj, gjatë periudhës së trajtimit antihipertensiv, duhet të ndaloni së konsumuari alkool.
Analoge
Terapia e zëvendësimit kryhet nën mbikëqyrjen e mjekut vijues në mungesë të efektit të nevojshëm antihipertensiv me pjesëmarrjen e një prej ilaçeve të mëposhtëm:
- Dapril;
- Aurolayza;
- Vitopril;
- diroton;
- Zoniksem;
- Amapin-A;
- Amlipin.
Kushtet e pushimit Lisinopril Ratiopharm nga farmacitë
Pilulat mund të blihen me recetë.
A mund të blej pa recetë?
Marrja e barit pa këshilla të drejtpërdrejta mjekësore mund të çojë në një rënie të presionit të gjakut, e cila mund të çojë në zhvillimin e bradycardia, humbje të vetëdijes, dështim të zemrës, gjendje kome, vdekje. Për sigurinë e pacientit, ilaçi nuk shitet mbi banak.
çmim
Kostoja mesatare e një ilaçi është rreth 250 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Ilaçi ruhet në një temperaturë më të vogël se + 25 ° C në një vend të izoluar nga veprimi i diellit.
Data e skadimit
4 vjet
Prodhuesi Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, Gjermani.
Shqyrtime për Lisinopril Ratiopharm
Me respektimin e duhur të rekomandimeve të specialistëve, është e mundur të merret efekti i nevojshëm medicinal.
Mjekët
Anton Rozhdestvensky, urolog, Yekaterinburg
Ilaçi tolerohet mirë nga pacientët. Ajo çon në tregues të qëndrueshëm të presionit, më të lirë se Diroton. Në të njëjtën kohë, unë nuk përshkruaj diuretikë të fortë paralelisht me të. Lisinoprili nuk ndikon në funksionin erektil. Tabletat duhet të merren vetëm në mëngjes 1 herë në ditë. Presioni mban 24 orë.
Vitaliy Zafiraki, kardiolog, Vladivostok
Ilaçi nuk është i përshtatshëm për monoterapi. Unë ua përshkruaj pacientëve në kombinim me diuretikët me dozë të ulët. Për më tepër, gjatë periudhës së trajtimit, kërkohet një vlerësim i kujdesshëm i filtrimit glomerular të veshkave. Ilaçi ka kaluar provat e nevojshme klinike dhe lejohet të përdoret nga pacientë me presion të lartë të gjakut.
Amlipina është një analog i ilaçit.
Pacientët
Barbara Miloslavskaya, 25 vjeç, Irkutsk
Me një përzgjedhje të pavarur të barnave për presion, asgjë nuk ndihmoi. Unë arrita në spital me diabet, ku një ilaç i shtrenjtë u përshkrua për hipertension. Terapisti sugjeroi zëvendësimin e këtij ilaçi me tableta Lisinopril-Ratiopharm. Unë e marr atë për 5 vjet në 10 mg në ditë. Presioni u kthye në 140-150 / 90 mm Hg. Art. dhe nuk u ngrit më. Kjo BP më përshtatet mua. Nëse nuk merrni pilulën, atëherë drejt mbrëmjes, presioni rritet dhe shëndeti juaj përkeqësohet.
Immanuel Bondarenko, 36 vjeç, Shën Petersburg
Mjeku ka përshkruar 5 mg lisinopril në ditë. Pranoj në mëngjes në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve në të njëjtën kohë.Klinika paralajmëroi që tabletat nuk janë të destinuara për veprim të shpejtë. Efekti terapeutik u grumbullua, dhe pas një muaj presioni nuk kaloi 130-140 / 90 mm Hg. Art. Në të kaluarën, janë vërejtur 150-160 / 110 mmHg. Art. Prandaj, unë lë një përmbledhje pozitive. Unë nuk kam vërejtur ndonjë efekt anësor.
