Pankreatiti është një grup sëmundjesh dhe manifestimesh klinike, kundër të cilave vërehen procese inflamatore në pankreas. "Viktimat" kryesore të patologjisë përfshijnë njerëz që abuzojnë me ushqime të yndyrshme, pije alkoolike.
Provedshtë vërtetuar në mënyrë eksperimentale që forma akute e sëmundjes zhvillohet për shkak të ndikimit të faktorëve të dëmshëm. Patofiziologjia përfaqësohet nga një dëmtim mekanik ose kimik i pankreasit që ndodh për shkak të një agjenti dëmtues - kristale kripe, biliare, zgjidhje hipertonike, etj., Substanca që hyjnë në indet e organit të brendshëm.
Statistikat vërejnë se procesi inflamator diagnostikohet më shpesh tek gratë sesa te burrat. Sëmundja prek pacientët me një histori të sëmundjeve gastrointestinale, mbipeshë.
Konsideroni klasifikimin dhe llojet e pankreatitit, dhe gjithashtu zbuloni ndryshimin midis pankreatitit akut dhe inflamacionit kronik.
Klasifikimi i pankreatitit
Mekanizmi i zhvillimit të pankreatitit bazohet në një rritje të ngarkesës në kanalet, dhe enzimat që hyjnë në indet e organit të brendshëm stimulojnë procesin e shkatërrimit. Nëse vërehet pankreatiti i rëndë (në këtë rast po flasim për nekroza të indeve), atëherë sëmundja shoqërohet nga nekroza e një pjese të konsiderueshme të pankreasit.
Injorimi i simptomave dhe mungesa e terapisë adekuate çon në nekrozë të mëvonshme të indit yndyror që rrethon pankreasin, si rezultat, procesi patologjik përhapet në organet e tjera të lokalizuara në peritoneum.
Nëse enzimat tretëse hyjnë në zgavrën e barkut, mund të zhvillohet peritoniti. Në këtë gjendje, mungesa e terapisë çon në një prognozë të pafavorshme - një rezultat fatal.
Në praktikën mjekësore, dallohen llojet dhe format e pankreatitit. Në varësi të natyrës së procesit patologjik, sëmundja është akute, relapsing akute, subakute, kronike dhe përkeqësim i një lloji kronik.
Format e pankreatitit akut:
- Forma intersticiale karakterizohet nga ënjtje e pankreasit;
- Pamja hemorragjike vazhdon në sfondin e hemoragjisë në gjëndër;
- Nekroza akute e pankreasit shoqërohet me ngjeshje të organit të brendshëm, formohen foci të prishjes së indeve.
Në disa foto, pankreatiti akut kronik vazhdon së bashku me procesin inflamator akut në fshikëz e tëmthit - në këtë rast, diagnostikohet kolecistopancreatiti. Forma purulente karakterizohet nga formimi i qelbës në pankreas.
Do formë e pankreatitit akut ka aftësinë për të transformuar, kështu që mund të lëvizë nga një në tjetrin. Për shembull, një pamje hemorragjike mund të shndërrohet në nekrozë indesh me formimin pasues të masave purulente.
Pankreatiti akut çon në komplikime të ndryshme - abscese, hemorragji të shumta, fibrozë, atrofi indesh, etj. Në prani të komplikimeve, prognoza mund të jetë e dobët, edhe nëse jepet ilaç adekuat.
Pankreatiti kronik quhet inflamacion, duke përparuar relativisht ngadalë. Si rezultat, vërehet fibroza e indeve të buta ose kalcifikimi i indit pankreatik. Në sfondin e kësaj forme, falja zëvendësohet me keqësim. Pacientët shpesh zhvillojnë diabet.
Forma kronike ndahet në llojet e mëposhtme të procesit patologjik:
- Pamja asimptomatike (latente) karakterizohet nga një mirëqenie relativisht normale e pacientit për një periudhë të gjatë kohore.
- Lloji i dhimbjes shoqërohet me dhimbje të vazhdueshme në bark, i cili rritet ndjeshëm gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.
- Pamje e përsëritur. Sindroma e dhimbjes ndodh vetëm në sfondin e një përkeqësimi të sëmundjes.
Kjo lloj forme kronike si pankreatiti cistik ndodh së bashku me formimin e cisteve. Ato janë të vërteta (të diagnostikuara rrallë) dhe false (gjenden në shumicën e fotove klinike).
Kur diagnostikohet me pankreatitit reaktiv, nënkuptohet një kurs akut i procesit inflamator, i kombinuar me një përkeqësim të sëmundjeve të duodenit, mëlçisë dhe organeve të traktit gastrointestinal.
Simptomat e pankreatitit akut
Pankreasi është një organ i vogël që kryen funksionet më të rëndësishme në trupin e njeriut. Ai përfshin prodhimin e enzimave tretëse, e cila siguron një proces normal dhe të plotë të tretjes. Si dhe prodhimin e insulinës, mungesa e së cilës çon në zhvillimin e diabetit.
Dallimi midis llojit kronik dhe akut të sëmundjes është se në rastin e fundit, manifestimet klinike të sëmundjes janë jashtëzakonisht të theksuara në sfondin e sulmit. Pacienti ankohet për një sindromë të fortë dhe të vazhdueshme të dhimbjes, qetësuesit e qetësuesve nuk ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes.
Mekanizmi i zhvillimit të një sulmi akut është shkaktuar nga një vonesë në enzimat në pankreas dhe kanalet e organit të brendshëm, gjë që çon në shkatërrimin e vetë gjëndrës. Kur ata hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut, simptomat e helmimit të trupit manifestohen.
Përveç dhimbjes, pacienti ka shenja të tilla:
- Temperatura e lartë e trupit, presioni i ulët ose i lartë i gjakut. Me zhvillimin e shpejtë të inflamacionit, gjendja e pacientit përkeqësohet me shpejtësi, temperatura mund të rritet në 40 gradë, vihet re qëndrueshmëri e parametrave arterial;
- Karakteristikat e fytyrës së pacientit janë mprehur, lëkura kthehet e zbehtë. Në mungesë të ndihmës, ngjyra e lëkurës bëhet gri dhe tokësore. Lëkura është e ftohtë në prekje, e mbuluar me një djersë ngjitëse;
- Një sulm i nauze, dhimbje koke, të vjella. Shpesh këto simptoma shoqërohen me gojë të thatë, belching. Të vjellat nuk sjellin lehtësim, në të vjellat ka biliare / copa ushqimi të pangopur;
- Mungesa e oreksit. Ushqimi provokon të vjella të pafytyrueshme. Në fillim të fazës akute të sëmundjes, nuk mund të flitet për ushqim, pasi uria është kushti kryesor për lehtësimin e mirëqenies së pacientit;
- Ruptionrregullimi i traktit digjestiv, i manifestuar nga jashtëqitjet e shpeshta dhe të lirshme ose konstipacioni i zgjatur. Në sfondin e pankreatitit, feces në shumicën e pikturave janë të lëngshme, me një përzierje shkumë, ka grimca të ushqimit të pangjyrë;
- Gulçim zhvillohet për shkak të humbjes së elektroliteve gjatë të vjellave. Përveç kësaj, djersitja e rritur manifestohet, ekziston një pllakë e bollshme e verdhë në gjuhën e njeriut.
Simptoma të tjera të një sulmi akut përfshijnë bloating, rritje të gazit, kaltërsinë e lëkurës dhe yellowness e sklerës. Me këto shenja, rezultati shkon për minuta, kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor.
Trajtimi i pankreatitit akut
Pankreatiti akut dhe kronik ka dallime të caktuara jo vetëm në ashpërsinë e simptomave, por edhe në trajtimin. Dallimi është se një sulm akut duhet të ndalet në kushte stacionare, përndryshe pasojat mund të jenë fatale.
Ndihma e parë për pacientin është në shtëpi para ardhjes së specialistëve mjekësorë. Për të qetësuar dhimbjen, një ftohje vendoset në bark. Lejohet përdorimi i ilaçeve antispazmatikë, për shembull, Papaverine. Sigurohuni që të refuzoni çdo ushqim.
Baza e terapisë së suksesshme është uria, paqja dhe ftohja. Nuk rekomandohet të përfshiheni në vetë-trajtim, pasi ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të komplikimeve të ndryshme të sëmundjes.
Ndihma urgjente pas mbërritjes së ekipit mjekësor përbëhet nga veprimet e mëposhtme:
- Futja e një pikatore me kripë.
- Një ilaç antiemetik, për shembull, Cerucal në një dozë prej 10 mg.
- Injeksion i ilaçit anestezik - Ketanov.
- Një injeksion i ilaçeve antisekretore në një dozë prej 250 mg.
Pacienti duhet të shtrohet në spital. Si rregull, në një sulm akut, diagnoza diferenciale nuk kryhet, pasi është mjaft e thjeshtë ta dallosh atë nga sëmundjet e tjera. Nëse ekziston dyshimi për një lloj shkatërrues të pankreatitit, atëherë kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Trajtimi i mëtutjeshëm kryhet në departamentin e kirurgjisë.
Një tregues për një procedurë laparoskopike është një dyshim i lëngut në zgavrën e barkut ose simptoma të peritonitit. Ky manipulim mund të kryhet për të sqaruar komplikimet e një sulmi akut.
Trajtimi i pankreatitit në një spital përfshin:
- Përdorimi i ilaçeve diuretike për të parandaluar ënjtjen e organit të brendshëm dhe për të hequr enzimat tretëse nga gjaku. Furosemide ose Diacarb është e përshkruar (forma e tabletës);
- Omez rekomandohet në një dozë prej 80 mg në ditë;
- Nëse të vjellat janë të pranishme, rekomandohet administrimi i metoklopramidit intravenoz;
- Në periudhën akute të procesit inflamator, frenuesit e enzimës tretëse përcaktohen domosdoshmërisht. Përfaqësues të grupit janë Gordoks, Kontrikal.
Për rreth 3-6 ditë, pacienti përshkruhet uri dhe një pije me ujë të ngrohtë. Në formën e rëndë të sëmundjes, agjërimi zgjat 7-14 ditë.
Në rastin e fundit, kërkohet ushqimi parenteral - futja e hidrolizave të proteinave dhe emulsioneve të yndyrës.
Karakteristikat e pankreatitit kronik
Në formën kronike të sëmundjes, zbulohen ndryshime strukturore në indet e pankreasit. Shumica e specialistëve mjekësorë besojnë se ndryshimi kryesor midis CP nga një sulm akut është përparimi i transformimeve patologjike në organ edhe pas eliminimit të faktorit burim.
Në sfondin e një procesi të ngadaltë inflamator, shpesh diagnostikohet dështimi i organeve ekzokrine dhe intrasekretore.
Në zhvillimin e formës kronike të sëmundjes, dallohen disa periudha. E hershme mund të zgjasë me vite, ndonjëherë manifestohet si shenja karakteristike, dhe periudha kur shkeljet shoqërohen nga një klinikë intensive, duke zvogëluar ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit.
Shenjat e inflamacionit kronik janë intensive dhe të buta. Zakonisht, gjatë përkeqësimit, vërehen manifestime klinike, të cilat manifestohen në një sulm akut të sëmundjes.
Pacienti këshillohet që vazhdimisht të ndjekë një dietë të caktuar, të pijë ilaçe për insuficencën sekrete të pankreasit, ilaçe antispazmatike. Rekomandohet trajtimi i banjës dy herë në vit.
Pika më e vështirë e trajtimit është dieta. Jo çdo pacient mund të refuzojë trajtimet dhe pjatat e preferuara. Parimet e të ushqyerit:
- Ushqimi fraksional në pjesë të vogla deri në 6-7 herë në ditë. Mund të hani deri në 230 g ushqim në të njëjtën kohë.
- Refuzimi i ushqimit të yndyrshëm, pikant, të kripur dhe pikante.
- Refuzimi / kufizimi i pijeve alkoolike.
Gabimet në të ushqyerit manifestohen nga dhimbja. Vlen të hahet pak nga një produkt i ndaluar, dhe pas disa orësh, dhimbja në stomak shfaqet. Për të ndaluar dhimbjen, përdorni ilaçe:
- Drotaverinum është një antispazmatik që ndihmon në lehtësimin e inflamacionit në pankreas, përkatësisht, sindromi i dhimbjes zvogëlohet;
- Sparex është një antispasmodic, karakterizohet nga veprim myotropic. Lehtëson ngërçet në traktin gastrointestinal;
- Me formën edematoze, Omez mund të përshkruhet 1 tabletë për tre ditë. Pritja kryhet vetëm në kurse të shkurtra dhe siç përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.
Me një kurs të zgjatur të sëmundjes, indet normale të pankreasit zëvendësohen me shtresa yndyrore dhe lidhëse, gjë që provokon humbjen e funksionalitetit të organit të brendshëm, si rezultat, diabeti zhvillohet, dhe një proces i plotë tretës është i ndërprerë.
Për të lehtësuar dhimbjen dhe për të zvogëluar ngarkesën në organin e dëmtuar, kërkohen enzima ndihmon tretjen e ushqimit. Përcaktoni ilaçet:
- Pancreatin.
- Festal.
- Panzinorm.
- Mezim et al.
Masat për parandalimin e sëmundjeve akute dhe kronike përfshijnë ushqimin e duhur dhe të rregullt. Rekomandohet të kufizoni konsumin e pijeve alkoolike, veçanërisht në kombinim me ushqime të yndyrshme.
Rreth pankreatitit kronik dhe akut është përshkruar në video në këtë artikull.
