Vipidia 25 është një agjent hipoglikemik që përdoret në praktikën klinike për të normalizuar sheqerin në gjak kundër diabetit jo nga insulina. Ilaçi mund të përdoret si pjesë e terapisë së kombinuar për të normalizuar kontrollin e niveleve të sheqerit. Ilaçet janë në dispozicion në një formë dozimi të përshtatshëm të tabletave. Një ilaç hipoglikemik nuk duhet të merret nga fëmijët dhe gratë shtatzëna.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Alogliptin.
Vipidia 25 është një agjent hipoglikemik që përdoret në praktikën klinike për të normalizuar sheqerin në gjak kundër diabetit jo nga insulina.
ATH
A10VN04.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçet bëhen në formë tabletash që përmbajnë 25 mg të substancës aktive - benzoat alogliptinë. Bërthama e tabletave plotësohet nga komponimet ndihmëse:
- celuloza mikrokristaline;
- stearat magnezi;
- manitolin;
- natriumi kroskarmeloz;
- giprolloza.
Bërthama e tabletave plotësohet me celulozë mikrokristaline.
Sipërfaqja e tabletave është një predhë filmi e përbërë nga hipermeloza, dioksidi i titanit, makrogol 8000, një ngjyrosje e verdhë e bazuar në oksid hekuri. Tabletat 25 mg janë të kuqe të lehta.
Veprimi farmakologjik
Ilaçi i përket klasës së agjentëve hipoglikemikë për shkak të shtypjes selektive të aktivitetit të dipeptidil peptidazës-4. DPP-4 është një enzimë kyçe e përfshirë në zbërthimin e përshpejtuar të komponimeve hormonale të incretinave - enteroglukagonit dhe peptidit insulinotropik, i cili varet nga niveli i glukozës (HIP).
Hormonet nga klasa e incretinave prodhohen në traktin e zorrëve. Përqendrimi i përbërjeve kimike rritet me marrjen e ushqimit. Peptidi me glukagon dhe GUI rrisin sintezën e insulinës në ishujt pankreatik të Langerhans. Enteroglukagon njëkohësisht frenon sintezën e glukagonit dhe frenon glukoneogjenezën në hepatocitet, gjë që rrit përqendrimin plazmatik të incretinave. Alogliptina rrit sekretimin e insulinës, në varësi të sheqerit në gjak.
Farmakokinetika
Kur merret me gojë, alogliptina thithet në murin e zorrëve, nga ku shpërndahet në shtratin vaskular. Disponueshmëria biologjike e ilaçit arrin 100%. Në enët e gjakut, substanca aktive arrin një përqendrim maksimal të plazmës brenda 1-2 orëve. Nuk ka akumulim të alogliptinës në inde.
Kur merret me gojë, alogliptina thithet në murin e zorrëve, nga ku shpërndahet në shtratin vaskular.
Komponimi aktiv lidhet me albuminën plazmatike me 20-30%. Në këtë rast, ilaçi nuk pëson transformim dhe kalbje në hepatocitet. Nga 60% në 70% të ilaçit lë trupin në formën e tij origjinale përmes sistemit urinar, 13% e alogliptinës ekskretohet me feces. Gjysma e jetës është 21 orë.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi u përshkruhet pacientëve për trajtimin e diabeti mellitus jo-insulitar i varur nga tipi 2 dhe normalizimi i kontrollit të glicemisë në sfondin e efikasitetit të ulët të terapisë dietë dhe aktivitetit fizik. Për pacientët e rritur, ilaçi mund të përshkruhet si monoterapi, dhe si pjesë e një trajtimi kompleks me Insulinë ose ilaçe të tjera hipoglikemike.
Contraindications
Ilaçi është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- në prani të mbindjeshmërisë së indeve ndaj alogliptinës dhe përbërësve shtesë;
- nëse pacienti është i prirur ndaj reaksioneve anafilaktoide ndaj frenuesve DPP-4;
- diabeti i tipit 1;
- fëmijë nën 18 vjeç;
- pacientët me insuficiencë kronike të zemrës;
- mosfunksionim i rëndë i veshkave dhe i mëlçisë;
- gratë shtatzëna dhe lactating.
Ilaçi nuk përshkruhet për ketoacidozë diabetike.
Me kujdes
Rekomandohet të keni kujdes në pacientët me pankreatitit akut, në pacientët me insuficiencë renale të moderuar. Shtë e nevojshme të monitorohet gjendja e organeve gjatë terapisë së kombinuar me derivatet e sulfonylurea ose trajtimit kompleks me glitazones, Metformin, Pioglitazone.
Si të marrim Vipidia 25?
Tabletat janë të destinuara për përdorim oral. Rekomandohet të përdorni ilaçin me dozë 25 mg një herë në ditë, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Njësitë e barit nuk mund të përtypen, sepse dëmtimi mekanik zvogëlon shkallën e përthithjes së alogliptinës në zorrët e vogla. Mos merrni një dozë të dyfishtë. Një tabletë e humbur për ndonjë arsye duhet të merret nga pacienti sa më shpejt që të jetë e mundur.
Trajtimi i diabetit
Nutricionistët rekomandojnë të marrin tableta Vipidia pas ngrënies kur niveli i sheqerit në gjak rritet. Kur përshkruani një ilaç si një mjet shtesë për terapi me Metmorphine ose Thiazolidinedione, nuk ka nevojë të rregulloni regjimin e dozave të kësaj të fundit.
Me marrjen paralele të derivateve të sulfonilureas, doza e tyre zvogëlohet për të parandaluar zhvillimin e një gjendje hipoglikemike. Në lidhje me rrezikun e mundshëm të hipoglikemisë, është e nevojshme të kontrollohet niveli i sheqerit gjatë terapisë me Metformin, hormonin pankreatik dhe Thiazolidinedione së bashku me Vipidia.
Për shkak të rrezikut të mundshëm të hipoglikemisë, është e nevojshme të kontrollohet niveli i sheqerit gjatë terapisë Metformin.
Efektet anësore të Vipidia 25
Efektet negative në organe dhe inde manifestohen për shkak të regjimit të dozimit të zgjedhur në mënyrë jo të duhur.
Trakti gastrointestinal
Ndoshta zhvillimi i dhimbjes në rajonin epigastrik dhe lezione ulcerative erozive të stomakut, duoden. Në raste të rralla, mund të shfaqet pankreatiti akut.
Shkeljet e mëlçisë dhe traktit biliare
Në sistemin hepatobiliar, shfaqja e çrregullimeve në mëlçi dhe zhvillimi i dështimit të mëlçisë është i mundur.
Sistemi nervor qendror
Në disa raste, shfaqet një dhimbje koke.
Disrregullimet e sistemit imunitar
Në sfondin e imunitetit të dobësuar, është e mundur një lezion infektiv i sistemit të sipërm të frymëmarrjes dhe zhvillimi i nazofaringitit.
Nga ana e lëkurës
Për shkak të mbindjeshmërisë së indeve, skuqjet e lëkurës ose kruajtja mund të shfaqen. Teorikisht, shfaqja e sindromës Stevens-Johnson, urtikarie, sëmundje eksfoliative të lëkurës.
Alergji
Në pacientët të predispozuar për shfaqjen e reaksioneve anafilaktoide, vërehet urtikaria, edema e Quincke. Në raste të rënda, shoku anafilaktik zhvillohet.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ilaçi nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma, por me terapi të kombinuar me ilaçe të tjera, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm.
Udhëzime speciale
Pacientët me pamjaftueshmëri renale të moderuar duhet të korrigjojnë dozën ditore të barit dhe gjatë gjithë terapisë së ilaçeve është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja e organit. Në raste të rënda të procesit patologjik, Vipidia nuk rekomandohet, siç janë pacientët me hemodializë ose pacientë me një formë kronike të mosfunksionimit të veshkave.
Për shkak të rritjes së rrezikut të një procesi inflamator, është e nevojshme të informohen pacientët për shfaqjen e mundshme të pankreatitit.
Frenuesit e DPP-4 mund të provokojnë inflamacion akut të pankreasit. Kur vlerësoni 13 prova klinike kur vullnetarët morën 25 mg Vipidia në ditë, mundësia e zhvillimit të pankreatitit u konfirmua në 3 nga 1000 pacientë.Për shkak të rritjes së rrezikut të një procesi inflamator, është e nevojshme të informohen pacientët për shfaqjen e mundshme të pankreatitit, e karakterizuar nga simptomat e mëposhtme:
- dhimbje të rregullt në rajonin epigastrik me rrezatim në shpinë;
- një ndjenjë e rëndë në hipokondrin e majtë.
Nëse pacienti sugjeron pankreatitin, ilaçi duhet të ndalet urgjentisht dhe të bëhet një ekzaminim për inflamacion në pankreas. Kur merrni rezultate pozitive të testeve laboratorike, mjekimi nuk rinovohet.
Në periudhën pas marketingut, janë regjistruar raste të mosfunksionimit të mëlçisë me mosfunksionim pasues. Lidhja me përdorimin e Vipidia gjatë studimeve nuk është vendosur, por gjatë trajtimit me ilaçin, rekomandohet që pacientët të prekur të bëjnë ekzaminim të rregullt për të monitoruar funksionimin e mëlçisë. Nëse, si rezultat i studimeve, u gjetën devijime në punën e një organi me etiologji të panjohur, është e nevojshme të ndaloni marrjen e drogës me rifillimin e mëvonshëm.
Gjatë trajtimit me një ilaç të predispozuar për mosfunksionimin e mëlçisë, pacientët këshillohen që t'i nënshtrohen një ekzaminimi të rregullt për të monitoruar funksionin e mëlçisë.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Studime klinike mbi efektin e barit në trupin e grave gjatë shtatëzanisë nuk janë kryer. Gjatë eksperimenteve mbi kafshët, nuk kishte asnjë efekt negativ të ilaçit në organet e sistemit riprodhues të nënës, embrionotoksicitetin, ose teratogjenitetin e Vipidia. Në të njëjtën kohë, për arsye sigurie, ilaçi nuk përshkruhet për gratë gjatë shtatëzanisë (për shkak të rrezikut të mundshëm të shkeljes së shtrimit të organeve dhe sistemeve në procesin e zhvillimit embrional).
Alogliptina është në gjendje të ekskretohet përmes gjëndrave të qumështit, kështu që rekomandohet të braktisni laktacionin gjatë periudhës së terapisë me ilaçe.
Rekomandimi i Vipidia në 25 fëmijë
Për shkak të mungesës së informacionit për efektin e substancës aktive në rritjen dhe zhvillimin e trupit të njeriut në fëmijëri dhe adoleshencë, ilaçi është kundërindikuar për përdorim deri në moshën 18 vjeç.
Përdorni në pleqëri
Pacientët mbi 60 vjeç nuk kanë nevojë për rregullim shtesë të dozës.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Në prani të dështimit të butë të veshkave në mes të pastrimit të kreatininës (Cl) nga 50 në 70 ml / min, nuk bëhen ndryshime shtesë në regjimin e dozave. Me Cl nga 29 në 49 ml / min, është e nevojshme të ulni normën ditore në 12.5 mg për një dozë të vetme.
Në prani të dështimit të butë të veshkave në mes të pastrimit të kreatininës (Cl) nga 50 në 70 ml / min, nuk bëhen ndryshime shtesë në regjimin e dozave.
Me mosfunksionim të rëndë të veshkave (Cl arrin më pak se 29 ml / min), ilaçi është i ndaluar.
Mbidozimi i Vipidia 25
Gjatë provave klinike, është vendosur doza maksimale e lejueshme - 800 mg në ditë në pacientë të shëndetshëm, dhe 400 mg në ditë për pacientët me diabet jo-insulinë të varur kur trajtohen me ilaç për 14 ditë. Kjo tejkalon dozën standarde përkatësisht me 32 dhe 16 herë. Shfaqja e një pamje klinike të një mbidoze nuk është regjistruar.
Me abuzimin me ilaçet, teorikisht është e mundur të rritet shpeshtësia e zhvillimit ose të përkeqësohen efektet anësore. Me reaksione të rënda negative, lavazhi i stomakut është i nevojshëm. Në kushte stacionare, kryhet terapi simptomatike. Brenda 3 orëve të hemodializës, vetëm 7% e dozës së marrë do të jetë në gjendje të tërhiqet, kështu që administrimi i saj është i paefektshëm.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Ilaçi nuk kishte ndërveprime farmakologjike me administrimin e njëkohshëm të Vipidia me medikamente të tjera. Ilaçi nuk frenoi aktivitetin e izoenzimave të citokromit P450, monooxygenase 2C9. Nuk bashkëvepron me substratet e p-glikoproteinës. Alogliptina gjatë studimeve farmaceutike nuk ndikoi në ndryshimet në nivelin e kafeinës, warfarin, dextromethorphan, kontraceptivëve oralë në plazma.
Ilaçi nuk ndikon në ndryshimet në nivelin e Dextromethorphan në trup.
Përputhshmëria e alkoolit
Gjatë trajtimit me ilaçin, është e ndaluar të pini alkool. Etanoli i përmbajtur në pije alkoolike mund të shkaktojë degjenerim yndyror të mëlçisë për shkak të efekteve toksike në hepatocitet. Kur merrni Vipidia, efekti toksik kundër sistemit hepatobiliar është përmirësuar. Alkooli etilik shkakton frenim të sistemit nervor qendror, dëmton qarkullimin e gjakut dhe ka një efekt diuretik. Si rezultat i efektit të alkoolit në trup, efekti terapeutik i barit zvogëlohet.
Analoge
Zëvendësuesit e barit me veti të ngjashme farmaceutike dhe strukturë kimike të substancës aktive përfshijnë:
- Galvus;
- Trazhenta;
- Janów;
- Ongliza;
- Kseleviya.
Ilaçi sinonim zgjidhet nga mjeku që merr pjesë në varësi të treguesve të përqendrimit të sheqerit në gjak dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit. Zëvendësimi bëhet vetëm në mungesë të një efekti terapeutik ose në sfondin e reaksioneve anësore të theksuara.
Kushtet e lejes së farmacisë
Ilaçi nuk shitet pa recetë mjekësore.
A mund të blej pa recetë?
Dozimi i gabuar i barit mund të provokojë hipoglicemi ose hiperglicemi. Zhvillimi i komës hipoglikemike është i mundur, prandaj, shitja falas për sigurinë e pacientëve është e kufizuar.
Mimi për Vipidia 25
Kostoja mesatare e tabletave është 1100 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Rekomandohet që Vipidia të mbahet në temperatura deri + 25 ° C në një vend me një koeficient të lagështisë së ulët, të vendosur larg nga rrezet e diellit.
Data e skadimit
3 vjet
Prodhues
Ishulli Takeda i Kufizuar, Irlandë.
Një analog i ilaçit është Onglisa.
Shqyrtime në Vipidia 25
Në forume në internet ka komente pozitive nga farmacistët dhe rekomandime për përdorimin e barit.
Mjekët
Anastasia Sivorova, endokrinologe, Astrakhan.
Një mjet efektiv në luftën kundër diabetit tip 2. Tolerohet mirë nga pacientët. Në praktikën klinike, nuk ka përmbushur hipoglikeminë. Tabletat duhet të merren 1 herë në ditë pa një llogaritje të kujdesshme të dozës. Prandaj, një agjent hipoglikemik nga një gjeneratë e re, nuk kontribuon në një rritje të peshës trupore. Aktiviteti funksional i qelizave beta të pankreasit mirëmbahet.
Alexey Barredo, endokrinolog, Arkhangelsk.
Më pëlqeu që me përdorimin e zgjatur të drogës, manifestimet negative nuk zhvillohen. Efekti terapeutik ka një efekt të butë hipoglikemik, por nuk bëhet i dukshëm menjëherë. Shtë i përshtatshëm për të marrë - 1 herë në ditë. Vlerë e mirë për para. Nuk shkakton reaksione alergjike te pacientët.
Një analog i ilaçit është Januvia.
Pacientët
Gabriel Krasilnikov, 34 vjeç, Ryazan.
Po e marr Vipidia në një dozë prej 25 mg për 2 vjet në bashkëpunim me 500 mg Metformin në mëngjes pas ngrënies. Fillimisht, ai përdori Insulinë sipas njësive të skemës 10 + 10 + 8. Nuk ndihmoi në uljen e sheqerit në mënyrë efektive. Veprimi i tabletave është i gjatë.Vetëm pas 3 muajsh, sheqeri filloi të binte, por pas gjashtë muajsh, glukoza nga 12 ra në 4.5-5.5. Vazhdon të qëndrojë brenda 5.5. Më pëlqeu që pesha të binte: nga 114 në 98 kg me një rritje prej 180 cm.Por ju duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet nga udhëzimet.
Ekaterina Gorshkova, 25 vjeç, Krasnodar.
Nëna ka diabet tip 2. Mjeku urdhëroi Maninil, por ai nuk u përshtat. Sheqeri nuk u ul dhe shëndeti po përkeqësohej për shkak të problemeve të zemrës. Zëvendësuar nga tabletat Vipidia. Shtë i përshtatshëm për të marrë - 1 herë në ditë. Sheqeri nuk u zvogëlua ndjeshëm, por gradualisht, por gjëja kryesore është që nëna ndihet mirë. E vetmja pengesë është se ndikon negativisht në mëlçi.
