Lisinopril 20 - ilaç për lehtësimin e simptomave të hipertensionit arterial.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Lisinopril.
Lisinopril 20 - ilaç për lehtësimin e simptomave të hipertensionit arterial.
ATH
Kodi ATX është C09AA03.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave. Tabletat përmbajnë lisinopril në formën e një dihidrati. Përmbajtja e substancës aktive mund të ndryshojë. Një tabletë përmban 5 mg, 10 mg ose 20 mg lisinopril.
Veprimi farmakologjik
Substanca aktive e agjentit i përket grupit të frenuesve të enzimës konvertues angiotensin. Nën ndikimin e ilaçit, përmbajtja e angiotenzinës 2 dhe aldosteronit në qarkullimin e gjakut zvogëlohet.
Presioni i gjakut gjithashtu zvogëlohet për shkak të sekretimit më aktiv të bradykinin, një substancë që ka një efekt vazodilues. Vazodilimi çon në një ulje të rezistencës vaskulare periferike. Barra në muskulin e zemrës është zvogëluar, gjë që mund të pompojë të njëjtën sasi gjaku me më pak kontraktime. Intensiteti i rrjedhjes së gjakut në enët renale gjithashtu rritet disi.
Kur merret me gojë, niveli i presionit të gjakut zvogëlohet pas 1 ore. Efekti optimal arrihet në 6 orë.
Kur merret me gojë, niveli i presionit të gjakut zvogëlohet pas 1 ore. Efekti optimal arrihet në 6 orë. Kohëzgjatja e veprimit varet nga sasia e substancës aktive të ndërmarrë. Kur përdoret në doza standarde, aktiviteti zgjat rreth një ditë.
Lisinopril ka një efekt të qëndrueshëm hipotensiv gjatë gjithë periudhës së përdorimit. Ndërprerja e menjëhershme e terapisë nuk çon në një ulje të shpejtë të presionit të gjakut.
Përkundër faktit se lisinopril pengon aktivitetin e enzimës konvertuese të angiotenzinës, duke ndikuar në metabolizmin e sistemit angiotensin-aldosterone, me përdorim të zgjatur, ilaçi gjithashtu ul presionin tek pacientët me nivele të ulëta të reninës.
Përveç efektit hipotensiv, ilaçi ul edhe sasinë e albuminës që ekskretohet në urinë. Lisinoprili nuk ndikon në nivelin e glukozës plazmatike.
Farmakokinetika
Thithja e përbërësit aktiv të agjentit ndodh përmes mukozës së zorrëve të vogla. Disponueshmëria biologjike e ilaçit varet nga karakteristikat e trupit të pacientit. Shkon nga 5 deri në 50%.
Përqendrimi maksimal efektiv në rrjedhën e gjakut kur merret me gojë vërehet pas 7 orësh. Thithja nuk varet nga koha e ngrënies.
Përqendrimi maksimal efektiv në rrjedhën e gjakut kur merret me gojë vërehet pas 7 orësh.
Substanca aktive nuk lidhet me peptidet e transportit plazmatik. Lidhja ndodh vetëm me enzimën konvertuese të angiotenzinës. Lisinopril mund të kalojë nëpër BBB në vëllime të vogla.
Komponenti aktiv nuk pëson transformime metabolike. Tërheqja bëhet në formën e saj origjinale. Urina ekskretohet. Gjysma e jetës është 12 orë.
Pastrimi normal i kreatininës renale është 50 ml / min. Një pjesë e ilaçit ekskretohet shpejt, një pjesë e lidhur me ACE mbetet në qarkullimin e gjakut për një kohë më të gjatë.
Indikacionet për përdorim
Lisinopril është përshkruar për trajtimin e sëmundjeve të mëposhtme:
- hipertensioni thelbësor arterial;
- dështimi i zemrës;
- AMI te pacientët me parametra hemodinamikë të qëndrueshëm;
- nefropatia e shkaktuar nga çrregullimet metabolike në diabet jo-varur nga diabeti mellitus, presioni i lartë i gjakut.
Ilaçi përshkruhet për dështimin e zemrës.
Me çfarë presioni
Terapia me frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës, të cilat përfshijnë lisinopril, tregohet për të gjithë pacientët me hipertension arterial. Ato përshkruhen si me një shkallë të butë të rritjes së presionit të gjakut, ashtu edhe me hipertension të moderuar dhe të rëndë.
Shkalla e parë e hipertensionit konsiderohet një rritje e vazhdueshme e presionit sistolik në 140-159 mm Hg. dhe presion diastolik deri në 90-99 mm Hg
Pasi të keni zbuluar një rritje të presionit të gjakut në numrat e mësipërm, mos vetë-mjekoni. Frenuesit e ACE duhet të përshkruhen nga një mjek.
Contraindications
Lisinopril nuk përshkruhet në rastet e mëposhtme:
- pacienti ka një mbindjeshmëri individuale ndaj substancës aktive ose përbërësve të tjerë që përbëjnë përbërjen;
- angioedema;
- stenoza bilaterale e arteries renale;
- infarkt miokardi;
- pamjaftueshmëria e bcc;
- shoku kardiogjen;
- pacientët pas transplantimit të veshkave;
- dështimi i veshkave;
- ngushtimi i lumenit të aortës;
- hipertrofia e zemrës;
- stenoza e valvulës mitrale;
- hiperaldosteronizëm.
Kundërindikohet për të marrë ilaçin për infarkt miokardi.
Si të marrim Lisinopril 20
Mjeti përdoret 1 herë në ditë. Marrja e ilaçit nuk varet nga koha e ngrënies së ushqimit. Tableta merret në mëngjes.
Doza dhe kohëzgjatja e kursit të terapisë zgjidhet nga mjeku, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të secilit pacient. Gjendja e veshkave, ilaçet e marra dhe shkalla e rritjes së presionit të gjakut merren parasysh.
Doza fillestare ditore është 2.5 mg. Rritja është e mundur pas 2-4 javësh, kur efekti i terapisë është i dukshëm. Doza mund të rritet derisa ilaçi të sigurojë një kontroll të qëndrueshëm të presionit të gjakut. Doza maksimale e rekomanduar ditore është 40 mg.
Në dështimin e zemrës, terapia fillon me të njëjtën dozë minimale ditore, e cila më pas mund të arrijë nivelin e 20 mg.
Në infarkt akut të miokardit, përshkruhen 5 mg lisinopril. Më pas, doza rritet në standardin 10 mg. Terapia zgjat 6 javë. Nëse presioni sistolik i gjakut i pacientit është nën 120 mm Hg, doza zvogëlohet për 2 herë.
Doza dhe kohëzgjatja e kursit të terapisë zgjidhet nga mjeku, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të secilit pacient.
Me diabet
Rekomandohet emërimi i një doze minimale ditore. Rritja kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Pacientët me diabet tip 2 dhe nefropati të fazës fillestare marrin 10 mg të barit. Doza maksimale ditore është 20 mg.
Efektet anësore
Në shumicën e rasteve, ilaçi tolerohet lehtë. Simptomat më të zakonshme negative janë: hipotensioni, rritje e rrahjeve të zemrës, humbje e vetëdijes, kolaps ortostatik. Mund të shfaqen manifestime alergjike si anafilaksia ose ënjtja e fytyrës.
Trakti gastrointestinal
Gjatë trajtimit, simptomat e mëposhtme të padëshirueshme mund të shfaqen:
- goja e thate
- ndërrimi i jashtëqitjes;
- ënjtje;
- anoreksi;
- funksioni hepatik i dëmtuar;
- hepatitis;
- pankreatiti;
- të përzier;
- të vjella;
- dhimbje barku.
Organet hematopoietike
Manifestimet e mëposhtme patologjike janë të mundshme:
- trombocitopenia;
- një rënie në numrin e qelizave të bardha të gjakut;
- anemia;
- pancitopeni;
- patologjia e nyjeve limfatike;
- eozinofili.
Sistemi nervor qendror
Mund t'i përgjigjet trajtimit me shfaqjen e simptomave të mëposhtme:
- shqetësime të gjumit;
- irritim;
- përgjumje;
- çrregullime depresive;
- konfuzion i vetëdijes;
- tinitus;
- neuropatia periferike;
- konvulsionet;
- vizion i dyfishtë
- dridhje;
- paresthesia;
- koordinimi i dëmtuar.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Simptomat e mëposhtme mund të shfaqen:
- kolla;
- inflamacion i bronkeve;
- azma;
- sinusit;
- rhinitis;
- peshtyn gjakut;
- spazma e muskujve të lëmuar të bronkeve;
- vështirësi në frymëmarrje.
Nga ana e lëkurës
Lëkura mund t'i përgjigjet terapisë me shfaqjen e:
- hyperhidrosis;
- ndjeshmëri ndaj rrezeve UV;
- skuqje;
- ndryshime të ngjashme me psoriazën;
- shtresimi i pllakave të thonjve;
- alopecia;
- pemfigus;
- eritema;
- dermatit.
Nga sistemi gjenitourinar
Mund të paraqitet:
- oliguria;
- anuria;
- pezmatimi i indit të veshkave;
- proteinuria;
- xixëve;
- ulje e makinës seksuale;
- gynecomastia.
Sistemi endokrin
Simptomat e diabetit janë të mundshme.
Simptomat e diabetit janë të mundshme.
Udhëzime speciale
Frenuesit e ACE mund të çojnë në hiperkalemi dhe një rënie të niveleve të natriumit në rrjedhën e gjakut. Kjo kërkon monitorim periodik të niveleve të elektrolitit gjatë terapisë.
Përdorni në pleqëri
Përqendrimi maksimal efektiv i barit në plazmën e gjakut tek të moshuarit tejkalon të njëjtin tregues tek pacientët e rinj me 1.5-2 herë. Kjo mund të jetë arsyeja për korrigjimin e dozës ditore të barit.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Kujdes duhet të ushtrohet gjatë marrjes së këtij ilaçi, pasi mund të shkaktojë shfaqjen e simptomave patologjike nga sistemi nervor. Shkelje e mundshme e koordinimit të lëvizjeve dhe përqendrimit të vëmendjes, e cila mund të çojë në vështirësi në drejtimin e automjeteve dhe mekanizmave komplekse.
Shkelje e mundshme e koordinimit të lëvizjeve dhe përqendrimi i vëmendjes, gjë që mund të çojë në vështirësi në ngasje.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Trajtimi me lisinopril është kundërindikuar gjatë shtatëzënësisë. Emërimi i një ilaçi për gratë lactating nuk rekomandohet.
Përshkruar Lisinopril te 20 fëmijë
Janë bërë studime mbi përdorimin e ilaçit për trajtimin e hipotensionit tek fëmijët 6-18 vjeç. Shkalla e përthithjes në këtë grup pacientësh është rreth 30%. Përqendrimi maksimal efektiv në funksionimin normal të veshkave dhe mëlçisë nuk ndryshon nga ai tek të rriturit.
Në mungesë të kundërindikacioneve, lisinopril mund t'u përshkruhet fëmijëve.
Mbidozë
Një mbidozë e barit mund të çojë në kolaps, gjendje shoku, një çekuilibër në ekuilibrin e elektrolitit, humbje të vetëdijes dhe dështim akut të veshkave.
Nëse dyshohet një mbidozë, është e nevojshme të shpëlani stomakun e pacientit, të përshkruani sorbents. Nëse pacienti ka simptoma të rënda patologjike, shtrimi në spital është i nevojshëm. Në një spital, ju duhet të monitoroni funksionin kardiak dhe pulmonar, të rivendosni bcc, të normalizoni ekuilibrin e elektroliteve.
Një mbidozë e barit mund të çojë në humbjen e vetëdijes.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Përdorimi i kombinuar i lisinopril është kundërindikuar me:
- Aliskiren - për shkak të rrezikut të vdekjes.
- Estramustina - rrit rrezikun e reaksioneve anësore nga sistemi imunitar.
- Baclofen - potencon efektin e lisinopril, i cili mund të çojë në një rënie të mprehtë të presionit të gjakut.
- Simpatomimetika - zvogëloni efektivitetin e terapisë.
- Antidepresantë triciklik.
- Neuroleptics.
- Droga për anestezi të përgjithshme.
Me kujdes
Kombinimi i lisinopril me diuretikë që kursen kalium mund të çojë në një rritje të nivelit të këtij elementi gjurmë në rrjedhën e gjakut. Një kombinim i tillë kërkon monitorim periodik të niveleve të elektrolitit.
Ilaçi potencon efektin hipoglikemik të ilaçeve të marra për diabet. Ulja e sheqerit në gjak mund të kërkojë një rregullim të dozës.
Pirja e alkoolit nuk rekomandohet për njerëzit me hipertension.
Përputhshmëria e alkoolit
Pirja e alkoolit nuk rekomandohet për njerëzit me hipertension. Kombinimi me frenuesit ACE mund të rrisë incidencën e efekteve anësore.
Kombinimi me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide zvogëlon efektivitetin e terapisë. Mund të ketë gjithashtu një përkeqësim në funksionimin e veshkave deri në zhvillimin e pamjaftueshmërisë së këtyre organeve.
Analoge
Analogët e kësaj droge janë:
- Aurolayza;
- Vitopril;
- Dapril;
- diroton;
- Zoniksem;
- Irumed;
- Lizigamma;
- Lizigeksal;
- Skopril;
- Solipril.
Kushtet e pushimit të Lisinopril 20 nga farmacitë
Lëshohet me recetë nga një mjek.
A mund të blej pa recetë
Jo.
çmim
Varet nga vendi i blerjes.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Duhet të ruhet në një temperaturë që nuk kalon + 25 ° C.
Data e skadimit
Jo më shumë se 3 vjet nga data e lëshimit.
Ilaçi është në dispozicion me recetë.
Prodhuesi Lisinopril 20
Madeshtë bërë nga kompania Ratiopharm.
Shqyrtime rreth Lisinopril 20
Mjekët
Maxim Pugachev, kardiolog, Moskë
Lisinopril është një trajtim efektiv për hipertensionin. Unë ua caktoj pacientëve të mi si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me agjentë të tjerë. Për pacientët me një formë të rëndë të sëmundjes, unë rekomandoj trajtim me diuretikë në kombinim me lisinopril. Me mbikëqyrjen e duhur nga mjeku, një regjim i tillë i terapisë nuk është vetëm efektiv, por edhe i sigurt. It'sshtë e gjitha për zgjedhjen e saktë të dozës së barnave.
Më shpesh përdor regjimin lisinopril + hydrochlorothiazide 12.5 mg. Vlen të kujtohet vetëm se diuretiku heq natriumin, i cili mund të kërkojë monitorim të përmbajtjes së tij në gjak. Kjo bëhet duke rregulluar thjesht sasinë e kripës në ushqim.
Alla Galkina, kardiolog, Moskë
Një ilaç i njohur për çdo mjek. Frenuesit e ACE u përshkruhen të gjithë personave me hipertension të domosdoshëm, sepse ndihmojnë në kontrollin e presionit të gjakut. Kjo është e vetmja rrugëdalje, pasi është akoma e pamundur të kurohet plotësisht sëmundja.
Marrja e Lisinoprilit është e përshtatshme. Vetëm një tabletë në ditë do të ndihmojë në mbajtjen e presionit normal të gjakut. Thjesht duhet të zgjidhni dozën e duhur. Ndonjëherë është e nevojshme të përshkruhen barna shtesë, por vetëm në raste të rënda.
Ndalohet marrja e njëkohshme e pritjes me Aliskiren, si ekziston rreziku i vdekjes.
Pacientët
Pavel, 67 vjeç, Ufa
Unë kam vuajtur nga dështimi kronik i zemrës dhe hipertensioni për më shumë se një vit. Kam provuar shumë ilaçe, por nuk kam gjetur asgjë më të mirë se Lisinopril. Pilula të lira që ndihmojnë në ruajtjen e presionit normal të gjakut. Mos hezitoni ta blini këtë ilaç, analogët e huaj nuk janë më mirë. Kjo është një pompim i thjeshtë i parave.
Zhanna, 54 vjeç, Irkutsk
Jam i sëmurë me hipertension arterial të shkallës 2. Ajo filloi të vërejë simptoma 3 vjet më parë, kur u shfaqën dhimbje koke, marramendje, dobësi, palpitacion. Shkova te mjeku që diagnostikoi dhe caktoi trajtim. Që atëherë unë kam marrë Lisinopril. Mjeti përballon detyrën e tij, unë nuk vërej ndonjë efekt anësor. Dorëzoj të gjitha testet në kohë dhe shkoj te mjeku për një konsultë. Ndërsa ilaçi është plotësisht i kënaqur.
Genadi, 59 vjeç, Samara
E marr Lisinoprilin për rreth 3 muaj. Kursi i trajtimit filloi menjëherë pasi mjeku diagnostikoi hipertension arterial. Gjatë terapisë, 2 herë u desh të rritnin dozën e barit. Tani duke marrë 10 mg në ditë. Unë kam ndjekur këtë dozë për 2 javë tani. Presioni u kthye në normalitet. Shpresoj se ilaçi do të ndihmojë në mirëmbajtjen e tij brenda kufijve normalë dhe në të ardhmen.
