Amaryl M - një mjet për të ulur glukozën në gjak. Ilaçi ka aktivitet ekstrapankreatik, rrit sekretimin e insulinës. Cakto tek pacientët me diabet mellitus tip 2 në kombinim me një dietë dhe një mënyrë jetese aktive.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Glimepiride + Metformin.
ATH
A10BD02.
Lëshoni format dhe përbërjen
Forma e lëshimit - tableta. Komponentët aktivë në përbërje janë gliperidi dhe metformina në dozë prej 1 mg + 250 mg ose 2 mg + 500 mg.
Amaryl M - një mjet për të ulur glukozën në gjak.
Veprimi farmakologjik
Mjeti ka një efekt hipoglikemik. Nën veprimin e përbërësve aktiv, insulina nga qelizat beta lëshohet dhe futet në qarkullimin e gjakut. Indet periferike bëhen më të ndjeshme ndaj insulinës, procesi i formimit të glukozës nga produkte jo karbohidrate pezullohet, niveli i LDL dhe triglicerideve zvogëlohet.
Farmakokinetika
Studimet farmakokinetike raportojnë 100% të lidhjes së glimepiridit me proteinat plazmatike. Me gëlltitje të njëkohshme, thithja e tij ngadalësohet. Nuk grumbullohet në inde, metabolizohet në mëlçi me formimin e 2 metabolitëve, ekskretohet përmes zorrëve dhe urinës (në formën e metabolitëve joaktiv).
Metformina absorbohet shpejt dhe plotësisht. Jo biotransformuar. Në pacientët me insuficiencë renale, mund të grumbullohet në inde. Ekskretohet në urinë.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi është i përshkruar për diabetin e tipit 2, nëse niveli i glukozës nuk mund të mbahet në nivelin me ndihmën e dietës dhe aktivitetit fizik.
Forma e lëshimit është tableta, përbërësit aktivë në përbërje janë gliperidi dhe metformina në dozë prej 1 mg + 250 mg ose 2 mg + 500 mg.
Contraindications
Pranimi i kësaj droge është kundërindikuar në kushte dhe sëmundje të caktuara:
- dështimi i veshkave dhe funksioni tjetër i dëmtuar i veshkave;
- gjendje e rëndë me funksion të dëmtuar të mëlçisë;
- alkoolizmi kronik;
- gjendje para komës ose komës;
- diabeti i tipit 1;
- alergji ndaj sulfonylureas, përbërësit e ilaçit ose biguanides, sulfonamides;
- dështimi i frymëmarrjes;
- ketoacidoza diabetike, si dhe faza akute dhe kronike e acidozës metabolike;
- dështimi i zemrës;
- infarkt miokardi;
- acidoza laktike;
- ethe;
- prania e një infeksioni të rëndë;
- helmim nga gjaku;
- paralizë e muskujve të zorrëve;
- stresi në sfondin e lëndimeve, djegieve, operacioneve komplekse, uria;
- pengimi i zorrëve;
- diarre;
- helmimi i trupit me alkool;
- shkelja e prishjes së sheqerit në qumësht;
- mosha deri në 18 vjeç;
- galactosemia;
- laktacioni dhe shtatzënia.
Terapia nuk duhet të fillohet gjatë hemodializës.
Me kujdes
Në disa situata, marrja e tabletave me kujdes:
- dietë e dobët;
- mungesa e aktivitetit fizik;
- mosfunksionimi i tiroides;
- mungesa e glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza;
- prania e një sëmundjeje që ndërlikon rrjedhën e diabetit tip 2;
- punë e vështirë fizike.
Në pleqëri, duhet ta merrni nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Si ta marr Amaryl M
Ilaçi për administrim oral duhet të merret me ushqim. Kalimi i një doze nuk duhet të çojë në një rritje të dozës.
Me diabet
Doza përcaktohet nga mjeku në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak. Merrni ilaçin 1-2 herë në ditë. Doza maksimale është 4 tableta në ditë.
Efektet anësore Amarila M
Ilaçi tolerohet mirë, por në raste të rralla mund të shkaktojë efekte anësore nga organe dhe sisteme të ndryshme.
Në diabet mellitus, doza përcaktohet nga mjeku në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak.
Nga ana e organeve të vizionit
Ka një përkeqësim të perceptimit vizual për shkak të luhatjeve në përqendrimin e glukozës në gjak.
Trakti gastrointestinal
Simptomat nga trakti digjestiv: humbja e oreksit, jashtëqitjet e lirshme, nauze, të vjella, dhimbje në bark, rritje e formimit të gazit.
Organet hematopoietike
Marrja e pilulave mund të çojë në zhvillimin e pancytopenia (një rënie në përbërësit e nevojshëm në përqendrimin e gjakut), si dhe trombocitopeni, anemi aplastike dhe leukopenia.
Nga ana e metabolizmit
Simptomat mund të shfaqen që tregojnë për një ulje të përqendrimit të glukozës në gjak: migrenë, marramendje, djersitje, presion të lartë të gjakut, takikardi, tkurrje të pavullnetshme të muskujve, dridhje, apatia, përgjumje.
Alergji
Ekziston një urtikarie, skuqje. Në raste të rralla, gjendja është e komplikuar nga tronditja anafilaktike.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ilaçi mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë, prandaj nuk rekomandohet të menaxhohen mekanizma komplekse gjatë terapisë.
Udhëzime speciale
Me insuficiencë renale dhe sëmundje të mëlçisë, acidi laktik mund të grumbullohet në gjak dhe inde (acidoza laktike). Me një ulje të temperaturës së trupit, dhimbje barku dhe gulçim, duhet të ndaloni marrjen e ilaçit. Pezulloni përkohësisht trajtimin para operacionit.
Gjatë terapisë, rekomandohet të monitorohet përqendrimi i glukozës në gjak për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë. Po aq e rëndësishme është kontrolli i përqendrimit të hemoglobinës, kreatininës dhe vitaminës B12. Mbështetni gliceminë përmes stërvitjes, dietës.
Përdorni në pleqëri
Duhet pasur kujdes për të monitoruar funksionimin e veshkave.
Duke u përshkruar fëmijëve Amaril M
Në fëmijët nën 18 vjeç është i ndaluar.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Kundërindikohet për të filluar terapinë gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Ushqyerja me gji duhet të ndalet.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Në dëmtim të rëndë të veshkave dhe nivele të larta të kreatininës nuk janë të përshkruara.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Në shkelje të rënda, funksioni i mëlçisë nuk është i përshkruar.
Mbidozimi i Amaril M
Mbidozimi çon në rritje të reaksioneve anësore dhe zhvillimin e hipoglikemisë. Simptomat e hipoglikemisë ndalen nga sheqeri. Trajtimi simptomatik kryhet.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Ilaçi bashkëvepron me ilaçe të tjera si më poshtë:
- përdorimi i njëkohshëm i indukatorëve ose frenuesit të CYP2C9, tetraciklinave, azapropazonit, agjentëve antimikrobikë të grupit quinolone, tritokvalin, frenues të MAO dhe frenuesit ACE, flukonazol, antikoagulantë kumarin, provenecid, steroide anabolike, fenfluramopinine alininamin tritokvalina, beta-bllokuesit, acidi aminosalicilik çon në zhvillimin e hipoglikemisë;
- është e padëshirueshme të kombinohet administrimi me rrezet x dhe përdorimi i substancave që përmbajnë jod;
- nifedipina dhe furosemidi rrisin përqendrimin e Metforminës në gjak;
- marrja e bllokuesve të receptorit të histaminës H2, klonidina dhe reserpina mund të çojnë në hiperglicemi ose hipoglicemi;
- ibuprofeni nuk ndikon në parametrat farmakokinetikë;
- një ulje në efektin hipoglikemik mund të ndodhë nën ndikimin e diuretikëve, epinefrinës, acidit nikotinik, acetazolamidit, diazoksidit, estrogjeneve, rifampicinës, barbiturateve, simpatomimetikës, kortikosteroideve, laksativëve, fenitoinave, hormoneve tiroide.
Përveç kësaj, administrimi i njëkohshëm me gentamicin duhet të shmanget.
Përputhshmëria e alkoolit
Etanoli është në gjendje të përmirësojë ose dobësojë efektin e ilaçit. Për shkak të rrezikut të hipoglikemisë, përdorimi i njëkohshëm me alkool është kundërindikuar.
Analoge
Në farmaci mund të blini ilaçe të tjera hipoglikemike me një përbërje të kombinuar:
- Glyukovans.
- Glimekomb.
- Galvus Met.
Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një mjek për të parandaluar shfaqjen e efekteve anësore.
Kushtet e lejes së farmacisë
Lëshuar me recetë.
A mund të blej pa recetë
Mund ta blini pasi të paraqisni një recetë nga një mjek.
Në farmaci mund të blini ilaçe të tjera hipoglikemike me një përbërje të kombinuar, për shembull, Glucovans.
Arymimi Amaryl M
Kostoja e paketimit është nga 800 në 900 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Mbajini tabletat në një vend të errët në temperaturë deri + 25 ° C.
Data e skadimit
Jeta e raftit është 3 vjet.
Prodhues
Farmaceutikë Handok Co, Ltd, Kore.
Shqyrtime rreth Amarila M
Anna Kazantseva, terapiste
Mekanizmi i ilaçit është mbyllja e kanaleve të kaliumit dhe hapja e kanaleve të kalciumit. Në të njëjtën kohë, insulina lëshohet në një sasi më të vogël sesa nën veprimin e derivateve të tjerë sulfonilure. Prandaj, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është zvogëluar.
Anatoli Romanov, endokrinolog
Komponentët e ilaçit kombinohen në mënyrë të përkryer me njëri-tjetrin. Prona hipoglikemike e metforminës manifestohet gjatë lëshimit të insulinës nga qelizat beta. Metformina rrit efektin e glimepiridit dhe çon në një ulje të kolesterolit "të keq" në gjak dhe triglicerideve. Shtë e nevojshme ta merrni ilaçin me kujdes në rast të dëmtimit të gjëndrës tiroide dhe funksionit të mëlçisë.
Eugjeni, 38 vjeç
Mjet ndihmon në kontrollin e niveleve të glukozës. Marr 1 tabletë në stomak bosh në mëngjes dhe nuk mund të shqetësohem gjithë ditën. Kalova në një ilaç të kombinuar siç përshkruhet nga një mjek. Për shkak të efekteve anësore, për shkak të luhatjeve në glukozë në gjak, vizioni përkeqësohet, ndonjëherë edhe të vjella. Me kalimin e kohës, simptomat u zhdukën. Jam i kënaqur me rezultatin dhe do të vazhdoj terapinë.
