Diabeti mellitus i tipit 1 është një sëmundje kronike e aparateve endokrine, e cila është e lidhur ngushtë me shkatërrimin autoimun të qelizave të ishujve të Langerhans. Ata sekretojnë insulinë, duke ulur nivelin e glukozës në trup.
Simptomat e formimit të antitrupave ndaj insulinës lindin nëse shkatërrohen më shumë se 80% e qelizave. Patologjia zbulohet më shpesh në fëmijëri ose adoleshencë. Karakteristika kryesore është prania në trupin e komponimeve të veçanta proteinike të plazmës së gjakut, të cilat tregojnë aktivitetin autoimun.
Ashpërsia e inflamacionit përcaktohet nga numri dhe përqendrimi i substancave të ndryshme specifike të një natyre proteinike. Ato mund të jenë jo vetëm hormon, por edhe:
- Qelizat ishullore të një organi të sistemit tretës që ka funksione të jashtme dhe intracecretory;
- Antigjeni i dytë i hapur i qelizave të ishujve;
- Dekarboksilaza e glutamatit.
Të gjithë ata i përkasin imunoglobulinave të klasës G që janë pjesë e fraksionit të proteinave të gjakut. Prania dhe sasia e tyre përcaktohet duke përdorur sistemet e provës bazuar në ELISA. Simptomat kryesore të formimit të diabetit mellitus kombinohen me fazën fillestare të aktivizimit të ndryshimeve autoimune. Si rezultat, ndodh prodhimi i antitrupave.
Ndërsa qelizat e gjalla zvogëlohen, numri i substancave proteinike zvogëlohet aq shumë sa një test i gjakut ndalon t'i shfaqë ato.
Koncepti i antitrupave të insulinës
Shumë janë të interesuar për: antitrupat ndaj insulinës - çfarë është? Kjo është një lloj molekulë e prodhuar nga gjëndrat e njeriut. Drejtohet kundër prodhimit të insulinës së vet. Qelizat e tilla janë një nga treguesit më specifikë diagnostikues për diabetin tip 1. Studimi i tyre është i nevojshëm për të identifikuar llojin e diabetit të varur nga insulina.
Marrja e dëmtuar e glukozës ndodh si rezultat i dëmtimit autoimun të qelizave speciale të gjëndrës më të madhe të trupit të njeriut. Ajo çon në zhdukjen pothuajse të plotë të hormonit nga trupi.
Antitrupat ndaj insulinës përcaktohen IAA. Ato zbulohen në serumin e gjakut edhe para prezantimit të një hormoni me origjinë proteinike. Ndonjëherë ato fillojnë të prodhohen 8 vjet para fillimit të simptomave të diabetit.
Manifestimi i një sasie të caktuar të antitrupave varet drejtpërdrejt nga mosha e pacientit. Në 100% të rasteve, komponimet proteinike gjenden nëse shfaqen shenja të diabetit para 3-5 viteve të jetës së foshnjës. Në 20% të rasteve, këto qeliza gjenden te të rriturit që vuajnë nga diabeti tip 1.
Hulumtimet e shkencëtarëve të ndryshëm kanë vërtetuar se sëmundja formohet brenda një viti e gjysmë - dy vjet në 40% të njerëzve që kanë anti-qeliza në gjakun e tyre. Prandaj, është një metodë e hershme për zbulimin e mungesës së insulinës, çrregullimet metabolike të karbohidrateve.
Si prodhohen antitrupat?
Insulina është një hormon i veçantë që prodhon pankreasin. Ai është përgjegjës për uljen e glukozës në mjedisin biologjik. Hormoni prodhon qeliza të veçanta endokrine të quajtura ishuj të Langerhans. Me shfaqjen e diabetit mellitus të llojit të parë, insulina shndërrohet në një antigjen.
Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, antitrupat mund të prodhohen si në insulinën e tyre, ashtu edhe në atë që injektohet. Përbërjet speciale të proteinave në rastin e parë çojnë në shfaqjen e reaksioneve alergjike. Kur bëhen injeksione, zhvillohet rezistenca e hormoneve.
Përveç antitrupave ndaj insulinës, antitrupa të tjerë formohen në pacientët me diabet mellitus. Në mënyrë tipike, në kohën e diagnostikimit, mund të zbuloni se:
- 70% e subjekteve kanë tre lloje të ndryshme të antitrupave;
- 10% e pacientëve - pronar i vetëm një lloji;
- 2-4% e pacientëve nuk kanë qeliza specifike në serumin e gjakut.
Përkundër faktit se antitrupat manifestohen më shpesh në diabetin tip 1, ka pasur raste kur ato janë zbuluar në diabetin tip 2. Sëmundja e parë shpesh trashëgohet. Shumica e pacientëve janë bartës të të njëjtit lloj të HLA-DR4 dhe HLA-DR3. Nëse pacienti ka të afërm të menjëhershëm me diabet tip 1, atëherë rreziku për t'u sëmurë rritet për 15 herë.
Indikacionet për studimin mbi antitrupat
Gjaku venoz merret për analiza. Hulumtimi i saj lejon diagnostikimin e hershëm të diabetit. Analiza është e rëndësishme:
- Për bërjen e një diagnoze diferenciale;
- Zbulimi i shenjave të prediabetes;
- Përkufizimet e predispozicionit dhe vlerësimi i rrezikut;
- Supozimet e nevojës për terapi me insulinë.
Studimi është realizuar për fëmijë dhe të rritur që kanë të afërm të afërt me këto patologji. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme kur ekzaminoni subjektet që vuajnë nga hipoglicemia ose toleranca e dëmtuar e glukozës.
Karakteristikat e analizës
Gjaku venoz mblidhet në një tub provë boshe me një xhel ndarës. Vendi i injektimit është shtrydhur me një top pambuku për të ndaluar gjakderdhjen. Nuk kërkohet përgatitje e ndërlikuar për një studim të tillë, por, si shumica e testeve të tjera, është mirë të dhuroni gjak në mëngjes.
Ka disa rekomandime:
- Nga vakti i fundit deri në shpërndarjen e biomaterisë, duhet të kalojnë të paktën 8 orë;
- Pijet që përmbajnë alkool, ushqimet pikante dhe të skuqura duhet të përjashtohen nga dieta për rreth një ditë;
- Mjeku mund të rekomandojë të heqësh dorë nga ushtrimi fizik;
- Mos pini duhan një orë para se të merrni biomaterialin;
- Shtë e padëshirueshme të marrësh biomaterale gjatë marrjes së ilaçeve dhe të kryesh procedurat fizioterapeutike.
Nëse analiza është e nevojshme për të kontrolluar treguesit në dinamikë, atëherë çdo herë duhet të kryhet në të njëjtat kushte.
Për shumicën e pacientëve është e rëndësishme: duhet të ketë fare antitrupa insulinë. Normal është niveli kur sasia e tyre është nga 0 në 10 njësi / ml. Nëse ka më shumë qeliza, atëherë mund të supozojmë jo vetëm formimin e diabetit mellitus tip 1, por edhe:
- Sëmundjet që karakterizohen nga dëmtimi parësor autoimun i gjëndrave endokrine;
- Sindroma autoimune e insulinës;
- Alergji ndaj insulinës së injektuar.
Një rezultat negativ është më shpesh dëshmi e një norme. Nëse ka manifestime klinike të diabetit, atëherë pacienti dërgohet për diagnostikim për të zbuluar një sëmundje metabolike, e cila karakterizohet nga hiperglicemia kronike.
Karakteristikat e rezultateve të një testi gjaku për antitrupa
Me një numër të shtuar të antitrupave ndaj insulinës, mund të supozojmë praninë e sëmundjeve të tjera autoimune: lupus erytematosus, sëmundjet e sistemit endokrin. Prandaj, para se të bëni një diagnozë dhe të përshkruani një diagnozë, mjeku mbledh të gjitha informacionet në lidhje me sëmundjet dhe trashëgiminë, dhe kryen masa të tjera diagnostikuese.
Simptomat që mund të shkaktojnë një dyshim të diabetit tip 1 përfshijnë:
- Etje e fortë;
- Një rritje në sasinë e urinës;
- Humbje peshe
- Oreks i rritur;
- Ulur mprehtësinë vizuale dhe të tjerët.
Mjekët thonë se 8% e një popullate të shëndetshme ka antitrupa. Një rezultat negativ nuk është një shenjë e mungesës së sëmundjes.
Një test i antitrupave ndaj insulinës nuk rekomandohet si shqyrtim për diabetin tip 1. Por ekzaminimi është i dobishëm për fëmijët me trashëgimi të ngarkuar. Në pacientët me një rezultat pozitiv të testit dhe në mungesë të sëmundjes, të afërmit e afërt kanë të njëjtin rrezik si subjektet e tjera brenda të njëjtës popullatë.
Faktorët që ndikojnë në rezultat
Norma e antitrupave ndaj insulinës më shpesh gjendet tek të rriturit.
Gjatë 6 muajve të parë pas fillimit të sëmundjes, përqendrimi i antitrupave mund të ulet në nivele të tilla që bëhet e pamundur të përcaktohet numri i tyre.
Analiza nuk lejon të dallohet, komponimet proteinike prodhohen në vetë hormonin e tyre ose ekzogjen (administrohet përmes një injeksioni). Për shkak të specifikës së lartë të testit, mjeku përshkruan metoda shtesë diagnostike për të konfirmuar diagnozën.
Kur bëni një diagnozë, merren parasysh sa vijon:
- Sëmundja endokrine shkaktohet nga një reagim autoimun ndaj qelizave të pankreasit tuaj.
- Aktiviteti i procesit të drejtimit varet drejtpërdrejt nga përqendrimi i antitrupave të prodhuar.
- Për shkak të faktit se proteinat e fundit fillojnë të prodhohen shumë përpara shfaqjes së figurës klinike, ekzistojnë të gjitha parakushtet për diagnostikimin e hershëm të diabetit tip 1.
- Konsiderohet se tek të rriturit dhe fëmijët, qeliza të ndryshme formohen kundër sfondit të sëmundjes.
- Antitrupat ndaj hormonit janë më shumë një vlerë diagnostikuese kur punoni me pacientë të moshës më të re dhe të mesme.
Trajtimi i pacientëve me diabet mellitus tip 1 me antitrupa ndaj insulinës
Niveli i antitrupave ndaj insulinës në gjak është një kriter i rëndësishëm diagnostik. Ai lejon mjekun të korrigjojë terapinë, të ndalojë zhvillimin e rezistencës ndaj një substance që ndihmon në rregullimin e niveleve të glukozës në gjak në nivele normale. Rezistenca shfaqet me futjen e preparateve të pastruara dobët, në të cilat përveç kësaj ka edhe proinsulin, glukagon dhe përbërës të tjerë.
Nëse është e nevojshme, përshkruhen formulime të pastruara mirë (derri). Ato nuk çojnë në formimin e antitrupave.
Ndonjëherë antitrupat zbulohen në gjakun e pacientëve që janë duke u trajtuar me ilaçe hipoglikemike.
