Fendivia është një grup analgjezikësh narkotikë. Si një substancë aktive përmban opium. Për shkak të këtij komponenti, sigurohet një ulje në intensitetin e sindromës së dhimbjes.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Fentanyl (në Latinisht - Fentanyl).
Fendivia është një grup analgjezikësh narkotikë.
ATH
N02AB03.
Lëshoni format dhe përbërjen
Një përgatitje propozohet në formën e një zgjidhje për injeksion (administrohet në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare). Në shitje mund të gjeni një copë transdermale. Fentanyl vepron si një përbërës aktiv. Ofrohen versione të ndryshme të ilaçit. Doza e substancës aktive mund të ndryshojë (mg): 1.38; 2.75; 5.5; 8.25; 11. Intensiteti i lëshimit të fentanilit ndryshon gjithashtu (μg / h): 12.5; 25; 50; 75; 100.
Patch është e mbuluar me një film mbrojtës; përmban substanca të tjera në përbërje:
- dimetikon;
- glikol dipropileni;
- giproloza.
Veprimi farmakologjik
Komponenti kryesor në përbërje është një grup agjentësh opioidë. Ka një efekt analgjezik. Për shkak të përkatësisë së tij ndaj drogave narkotike, ilaçi në fjalë përdoret me kujdes sipas indikacioneve të rrepta të mjekut. Aksioni farmakologjik bazohet në aftësinë për të ngacmuar receptorët e opiumit të sistemit nervor qendror, indet dhe palcën kurrizore. Nën ndikimin e fentanilit, pragu i dhimbjes ngrihet, për shkak të të cilit rritet rezistenca e trupit ndaj faktorëve negativë të jashtëm dhe të brendshëm.
Një përgatitje propozohet në formën e një zgjidhje për injeksion (administrohet në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare).
Një aftësi tjetër e përbërësit aktiv është shkelja e zinxhirit të transmetimit të ngacmimit në kompleksin hipotalamus, talamus, amigdala. Karakteristikat kryesore të ilaçit: analgjezik dhe qetësues. Drogës njëkohësisht zvogëlon intensitetin e dhimbjes neuropatike dhe ka një efekt qetësues me eksitueshmëri të rritur dhe simptoma të tjera të çrregullimeve nervore.
Nën ndikimin e fentanilit, vërehet një ndryshim në ngjyrosjen emocionale të dhimbjes. Për më tepër, shfaqen pilula për gjumë. Intensiteti i ndikimit të përbërësit aktiv tek pacienti varet nga dozimi i fentanilit dhe shkalla e ndjeshmërisë së trupit. Ndonjëherë, së bashku me efektin anestezik, qetësues, euforia manifestohet. Sa më shpesh të përdoret ilaçi, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të një tolerance të një organizmi ndaj efekteve të përbërësit aktiv. Pas përdorimit të përsëritur, mund të shfaqet varësia nga substanca aktive.
Nën ndikimin e fentanilit, reagimet negative zhvillohen: funksioni i frymëmarrjes pengohet, dhe disa qendra (vagus dhe të vjella), përkundrazi, janë të ngazëllyer. Një pasojë tjetër e rrezikshme është një rritje në tonin e indeve të sfinkterëve të ndryshëm dhe uretrës, si dhe fshikëzës. Si rezultat, shfaqen çrregullime të sistemit urinar. Në të njëjtën kohë, vihet re zhvillimi i proceseve vijuese negative:
- ngadalësimi i tretjes për shkak të një ulje të intensitetit të lëvizshmërisë së zorrëve;
- rrjedhje e dëmtuar e gjakut në veshka;
- uji nga zorrët zhytet në mënyrë më aktive;
- ndryshimi i rrahjeve të zemrës;
- hipotension arterial;
- përqendrimi i amilazës, lipazës në gjak rritet.
Nën ndikimin e fentanilit, pilulat e gjumit manifestohen gjithashtu.
Farmakokinetika
Kulmi i aktivitetit arrihet brenda 12-14 orësh pas marrjes së një doze të barit. Efekti terapeutik vazhdon për 3 ditët e ardhshme. Nëse ilaçi përdoret vazhdimisht, përqendrimi mbahet vazhdimisht. Kur përdoret një copë toke, sasia e përbërësit aktiv në plazmë varet drejtpërdrejt nga madhësia e saj. Në këtë rast, shkalla e thithjes është gjithashtu e ndryshme. Pra, kur kryeni një aplikim në zonën e gjoksit, thithja është më pak intensive.
Vihet re lidhje e lartë e proteinave në gjak - deri në 84%. Për më tepër, fentanili kalon në qumështin e gjirit, fetusi gjatë shtatëzanisë. Kur futet në mëlçi, përbërësi kryesor shndërrohet me lëshimin pasues të përbërësit joaktiv. Procesi i heqjes së fentanilit nga trupi aktivizohet pasi të hiqet arna. Gjysma e jetës është 17 orë, tek pacientët në fëmijëri - më e gjatë. Me administrim intravenoz, substanca hiqet më shpejt nga trupi.
Një sasi e konsiderueshme ekskretohet gjatë urinimit. Një pjesë e vogël e ilaçit hiqet gjatë lëvizjeve të zorrëve. Komponenti kryesor ekskretohet në formën e metabolitëve.
Indikacionet për përdorim
Qëllimi kryesor i ilaçit është të eliminojë simptomat e pakëndshme në kushte patologjike në një formë kronike, nëse ato shoqërohen me dhimbje të forta. Itshtë përshkruar kur kërkohet terapi afatgjatë opioide. Për shembull, Fendivia merret për artrit, neuropati, mish të dhenve (patch).
Fendivia merret për artrit.
Shtrirja e injeksionit është disi më e gjerë: anestezia paraprake para operacionit, dhimbja e gjenezës së ndryshme (funksioni i dëmtuar i zemrës, shërimi nga operacioni, trauma, onkologjia), e cila nuk ndryshon në natyrën kronike. Gjithashtu, ilaçi në formë të lëngshme mund të përshkruhet për antipsikotikë.
Contraindications
Disavantazhi i këtij mjeti është një numër i madh i kufizimeve absolute në përdorim:
- reagim individual negativ ndaj substancës aktive;
- funksion i frymëmarrjes i dëmtuar;
- deformimi i mbulesës së jashtme dhe gjatë rrezatimit, përfshirë (për patch);
- jashtëqitje e lirshme gjatë terapisë me antibiotikë me penicilina, cefalosporina, linkosamide;
- çrregullime të tretjes të një natyre toksike;
- dëmtim i rëndë i sistemit nervor qendror.
Me kujdes
Vihet re një numër kufizimesh relative në përdorim:
- rritja e presionit intrakranial;
- sëmundjet kronike të mushkërive;
- bradyarrhythmia;
- dëmtimi i trurit ose ënjtja;
- rritje e presionit të gjakut;
- dhimbje barku në mëlçi, veshkat;
- formimi i gurëve në fshikëz e tëmthit;
- çrregullime tiroide (hipotiroidizëm);
- dhimbje barku të etiologjisë së panjohur;
- hipertrofia beninje e indeve të gjëndrës së prostatës;
- një rritje në temperaturën e trupit gjatë një periudhe kohe, e cila çon në mbinxehje (për shembull, gjatë vizitës së saunës);
- varësia nga alkooli ose droga;
- ulje në lumen e uretrës;
- gjendja e përgjithshme serioze e pacientit.
Si të përdorim Fendivia
Doza e përbërësit aktiv përcaktohet individualisht. Sasia e fentanilit varet nga gjendja e pacientit, prania / mungesa e përvojës me përdorimin e hershëm të analgjezikëve narkotikë. Kur përdorni patch, integruesi i jashtëm pastrohet dhe thahet. Detergjentët nuk duhet të përdoren, uji i pastër është i mjaftueshëm. Lëkura nuk duhet të deformohet.
Doza fillestare është 12.5 ose 25 mg. Pastaj rritet me secilën pjesë të re. Sasia maksimale ditore e fentanilit është 300 mg. Nëse është e nevojshme të rritni dozën, merrni parasysh fondet në formë të lëngshme. Për të shmangur shenjat e tërheqjes, rekomandohet të ulni ngadalë sasinë e substancës aktive.
Ku të ngjitet
Përbërësi aktiv zhytet më mirë në krahët e sipërm, krahët.
Si të ndryshoni
Kohëzgjatja e përdorimit të 1 copë është 72 orë. Pas kësaj, bëhet një zëvendësim. Nëse efekti terapeutik është i dobët, produkti ndryshohet pas 48 orësh. Për më tepër, copëza tjetër është instaluar në një vend të ri. Nëse kjo rekomandim nuk merret parasysh, përqendrimi i fentanilit rritet. Në procesin e heqjes së copëzës, ajo duhet të paloset me sipërfaqe ngjitëse brenda dhe të hidhet.
Me diabet, ilaçi mund të përdoret, por siç udhëzohet nga një mjek.
A është e mundur të shkurtohet
Për të marrë një rezultat pozitiv, mos cenoni integritetin e patch.
Sa pacientë me kancer jetojnë në Fendivia
Ilaçi përdoret derisa të arrihet efekti terapeutik i dëshiruar. Kur shfaqen shenja tolerance, ajo ndryshohet në një ilaç tjetër.
Përdorni për diabetin
Ilaçi mund të përdoret, por siç përcaktohet nga mjeku dhe me kusht që lëkura të mos deformohet.
Efektet anësore
Mjeti kontribuon në zhvillimin e reagimeve të shumta negative.
Trakti gastrointestinal
Nauze e ndjekur nga të vjella, dhimbje barku, shqetësim i jashtëqitjes, ulje e tretjes, mukozës së thatë të gojës. Simptomat e bllokimit të zorrëve rrallë ndodhin.
Marrja e Fendivia mund të çojë në humbje të oreksit.
Nga ana e metabolizmit dhe ushqimit
Shumë pacientë tregojnë shenja të anoreksisë: humbje peshe, humbje e oreksit, zhvillim i çrregullimeve të traktit gastrointestinal.
Sistemi nervor qendror
Përgjumje, dhimbje koke dhe marramendje, dridhje të gjymtyrëve, kujtesë e dëmtuar, ngërçe, konfuzion dhe ligështim.
Nga sistemi urinar
Ka një vonesë në urinim.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Gulçim, funksion i dëmtuar i frymëmarrjes; arrestimi i frymëmarrjes ndodh rrallë, manifestohet ventilim i pamjaftueshëm i mushkërive.
Nga ana e lëkurës
Hiperhidroza, kruajtja, eritema, proceset inflamatore në lëkurë, ekzemë.
Marrja e Fendivia mund të çojë në ekzemë.
Nga sistemi gjenitourinar
Shkelja e funksionit seksual.
Nga sistemi kardiovaskular
Ndryshimi në rrahjet e zemrës, paqartësia e integrimit të jashtëm.
Nga sistemi muskulor dhe indi lidhor
Kërcitje muskulore, ngërçe.
Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare
Dhimbje barku.
Alergji
Alergjik, pezmatim i kontaktit. Simptomat: hiperemia, kruajtje, skuqje.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ilaçi ndikon në një numër funksionesh të rëndësishme të trupit. Për këtë arsye, automjetet nuk duhet të drejtohen gjatë trajtimit. Sidoqoftë, nuk ka kufizime të rrepta.
Udhëzime speciale
Ilaçi përdoret në kombinim me ilaçet e tjera.
Duke pasur parasysh që ilaçi futet në qumështin e nënës dhe përmes placentës, rreziku i shfaqjes së simptomave negative tek fëmija është mjaft i lartë.
Nëse reagimet negative ndaj përbërësve janë zhvilluar, pacienti duhet të monitorohet për 24 orët e ardhshme, për shkak të shkallës së ulët të eleminimit të fentanilit.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ilaçi është i përshkruar, por si zgjidhja e fundit. Përdoret për arsye shëndetësore, kur përfitimet janë më thelbësore sesa dëmi i mundshëm. Me terapinë gjatë shtatëzënësisë, ekziston rreziku i zhvillimit të tërheqjes tek foshnja pas lindjes.
Duke pasur parasysh që ilaçi futet në qumështin e nënës dhe përmes placentës, rreziku i shfaqjes së simptomave negative tek fëmija është mjaft i lartë.
Emërimi i Fendivia për fëmijët
Ilaçi miratohet për përdorim. Lejohet të përshkruhet nga 2 vjet. Fëmijët mbi 16 vjeç mund të përdorin një dozë të rritur. Pacientët nën moshën 16 vjeç u përshkruhet një ilaç nëse doza të përdorura më parë do të ishin morfina (të paktën 30 mg në ditë).
Përdorni në pleqëri
Gjatë trajtimit, procesi i pastrimit të fentanilit ngadalësohet. Kjo çon në një rritje graduale të përqendrimit të saj. Për këtë arsye, doza duhet të rishikohet. Ilaçi miratohet për përdorim vetëm nëse përfitimi tejkalon dëmin. Trajtimi duhet të fillojë me një dozë prej 12.5 mg.
Në pleqëri, ilaçi miratohet për përdorim vetëm nëse përfitimi tejkalon dëmin.
Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave
Ekziston rreziku i rritjes së përqendrimeve të fentanilit në serum. Për këtë arsye, doza fillestare e ilaçit gjatë terapisë është 12.5 mg.
Me funksion të dëmtuar të mëlçisë
Mjeti përdoret me kujdes, pasi përqendrimi i substancës aktive në gjak rritet. Kursi i trajtimit fillon me sasinë e barit - 12.5 mg.
Me sëmundje të zemrës
Mjeti miratohet për përdorim, por kërkohet mbikëqyrje specialistike.
Mbidozë
Nëse sasia e përbërësit aktiv rritet ndjeshëm, copëza hiqet, administrohet një substancë që është një antagonist (naloxone). Doza fillestare është 0.4-2 mg (intravenoze). Nëse është e nevojshme, trajtimi vazhdohet me administrim të përsëritur të antagonistit çdo 3 minuta. Një alternative është shpërndarja e tretësirës naloxone me pikë (2 g të kësaj substance janë të përziera me 500 ml klorur natriumi 0.9%).
Një alternative është shpërndarja e tretësirës naloxone me pikë (2 g të kësaj substance janë të përziera me 500 ml klorur natriumi 0.9%).
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Përqendrimi i përbërësit aktiv rritet nën ndikimin e frenuesve të citokromit P450 3A4. Dhe përdorimi i indukuesve të citokromit, përkundrazi, ndihmon për të zvogëluar përmbajtjen e ilaçit në gjak.
Mos përdorni frenues të MAO, agonistë dhe antagonistë të përzier, ilaçe serotonergjike së bashku me Fendivia.
Përputhshmëria e alkoolit
Mos pini pije që përmbajnë alkool gjatë terapisë me ilaçin në fjalë.
Analoge
Ilaçe efektive:
- Dolforin;
- Dyurogezik;
- Fentanil.
Kushtet e festës Fendivia nga farmacia
Ilaçi është një recetë.
Në rast të sëmundjes së zemrës, produkti miratohet për përdorim, por kërkohet mbikëqyrje e specializuar.
A mund të blej pa recetë
Jo.
Mimi për Fendivia
Kostoja ndryshon nga 4900 në 6400 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Gama e rekomanduar e temperaturës: + 25 ° С.
Data e skadimit
Afati i mbajtjes së drogës është 2 vjet nga data e lëshimit.
Prodhuesi Fendivia
LTS Lohmann Therapie-Systeme, Gjermani.
Shqyrtime rreth Fendivia
Vlerësimi i konsumatorëve dhe specialistëve do t'ju lejojë të bëni një mendim më të plotë për ilaçin.
Mjekët
Danilov I.I., onkolog, 49 vjeç, Vladivostok
Mjeti kryen funksionin e tij - eliminon dhimbjen. Disavantazhet përfshijnë shpejtësinë e ulët të veprimit, pasi fentonil lëshohet gradualisht: së pari ajo depërton në strukturën e integrimit të jashtëm dhe vetëm atëherë në gjak. Pavarësisht nga forma e tij, ky ilaç mund të jetë i rrezikshëm për shkak të çrregullimeve të sistemit imunitar (zhvillohen reaksione anafilaktoide).
Verilova A.A., kirurg, 53 vjeç, Shën Petersburg
Unë e përdor ilaçin jo rrallë për shkak të formës së pakëndshme. Ai vepron ngadalë. Përveç kësaj, kostoja është e lartë. Nëse marrim parasysh vetitë e tij kryesore, atëherë efektiviteti i këtij mjeti nuk është inferior ndaj analogëve në forma të tjera.
Pacientët
Eugjeni, 33 vjeç, Penza
Ilaçi është mjaft i rrezikshëm, si shumica e opiumeve. Disa kohë pas fillimit të terapisë, ai pushoi së ndihmuari. Kam lexuar për zhvillimin e mundshëm të tolerancës ndaj substancës aktive, por nuk mendoj se një analgjezik narkotik mund të pushonte kaq shpejt për të përmbushur funksionin e tij. Më është dashur të kaloj në një analog.
Veronika, 39 vjeç, Moskë
Me onkologji, ndihmon dobët. Efekti është jetëshkurtër, pas së cilës është e nevojshme të ndryshoni copëza pak më parë, gjë që është problem, sepse mund të aplikohet jo më shumë se 1 herë brenda 48 orëve. Për këtë arsye, mjeku përshkroi një ilaç tjetër.
