Truliciteti është një agjent hipoglikemik shumë i efektshëm, i cili është një agonist i receptorëve polipeptid (GLP) të ngjashëm me glukagon. Ajo jep rezultate të mira në diabetin mellitus jo-i varur nga insulina (lloji 2). Injeksione mund të përdoren si me monoterapi, ashtu edhe si shtesë në ilaçet antidiabetike të përshkruara tashmë.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Shpërndarë me emrin Dulaglutid.
ATH
Ka kodin A10BJ05 (agjentë hipoglikemikë).
Lëshoni format dhe përbërjen
Zgjidhje homogjene pa ngjyrosur. 1 cm³ përmban 1.5 mg ose 0.75 mg të përbërësit dulaglutida. Një stilolaps standard i shiringës përmban 0.5 ml zgjidhje. Një gjilpërë hipodermike furnizohet me shiringë. Ka 4 shiringa në një paketë.
Një stilolaps standard i shiringës përmban 0.5 ml zgjidhje.
Veprimi farmakologjik
Duke qenë një agonist i receptorëve GLP-1, ilaçi ka një efekt ulësues të sheqerit për shkak të pranisë në molekulën e analogëve të një peptidi të ndryshuar në formë glukagoni. Ajo është e lidhur me vendin e imunoglobulinës IgG4 të modifikuar të njeriut. Një molekulë e substancës është sintetizuar për të zvogëluar intensitetin e përgjigjes imune.
Me një rritje të glukozës, ilaçi ndihmon për të normalizuar prodhimin e insulinës. Në të njëjtën kohë, ilaçi shtyp prodhimin e glukagonit te njerëzit me diabet tip 2. Në këtë rast, sekretimi i glukozës nga qelizat e mëlçisë zvogëlohet, për shkak të së cilës është e mundur të kontrollohet sasia e glukozës në gjak.
Në pacientët me diabet të tipit të diagnostikuar 2, ilaçi nga injeksioni i parë nënlëkuror normalizon gliceminë. Duke vepruar kështu, ndihmon për të ulur normën para mëngjesit, para dhe pas ngrënies. Kjo situatë ruhet për të gjitha 7 ditët para një administrimi tjetër të zgjidhjes së ilaçeve.
Me një rritje të glukozës, ilaçi ndihmon për të normalizuar prodhimin e insulinës.
Analiza e veprimit të substancës tregoi se ilaçi aktivizon të gjitha fazat e sintezës së insulinës në indet e pankreasit. Një injeksion i vetëm lejon të rritet procesi i prodhimit të insulinës në maksimum tek njerëzit që vuajnë nga diabeti jo-insulino-i varur.
Farmakokinetika
Pas administrimit të ilaçeve, përqendrimi më i lartë i dulaglutidit u regjistrua pas 2 ditësh. Fraksioni mesatar i plazmës u nivelua me 2-4 javë nga fillimi i terapisë. Këta tregues nuk ndryshuan pavarësisht se në cilën pjesë të trupit ilaç ishte injektuar. Mund të goditet me thikë me efektivitet të barabartë nën lëkurën e zonave të lejuara të trupit sipas udhëzimeve, gjë që ju lejon të kombinoni vendet e injeksionit.
Disponueshmëria bio gjatë përshkrimit të një doze prej 0.75 mg është rreth 65%, dhe në 1.5 mg më pak se gjysma. Ilaçi ndahet në aminoacide në trup. Mosha, gjinia, raca njerëzore nuk ndikojnë në farmakokinetikën e barit. Me funksion të pamjaftueshëm të veshkave, proceset e shpërndarjes dhe eleminimit të ilaçit nga trupi ndryshojnë pak.
Me funksion të pamjaftueshëm të veshkave, proceset e shpërndarjes dhe eleminimit të ilaçit nga trupi ndryshojnë pak.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi është i përshkruar:
- me monoterapi (trajtimi me një ilaç), kur aktiviteti fizik në nivelin e duhur dhe një dietë e krijuar posaçërisht me një sasi të zvogëluar të karbohidrateve nuk është e mjaftueshme për kontrollin normal të treguesve të sheqerit;
- nëse terapia me Glukofage dhe analogët e saj është kundërindikuar për ndonjë arsye ose ilaçi nuk tolerohet nga njerëzit;
- me trajtimin e kombinuar dhe përdorimin e njëkohshëm të komponimeve të tjera për uljen e sheqerit, nëse një terapi e tillë nuk sjell efektin e nevojshëm terapeutik.
Ilaçet nuk përshkruhen për humbje peshe.
Për të ulur përqendrimin e glukozës në gjak, ata marrin një kurs të Diaforminës.
Udhëzime për përdorim Metformin-Teva.
Kur ndryshoni nivelet e glukozës, përdoren tableta Amaryl. Lexoni më shumë rreth këtij ilaçi këtu.
Contraindications
Kundërindikuar në raste të tilla:
- ndjeshmëri e lartë ndaj substancës aktive;
- diabeti i varur nga insulina, kur pacienti detyrohet të marrë injeksione me insulinë;
- ketoacidoza diabetike;
- funksion i veshkës me dëmtim të theksuar, kur treguesit e veprimtarisë së tyre janë normë për transferimin e një pacienti në dializë ose transplantim;
- insuficiencë e rëndë e zemrës dhe enëve të gjakut të shkaktuara nga kursi i ndërlikuar i diabetit;
- sëmundje të rënda të stomakut, në veçanti, paresë të stomakut të theksuar;
- inflamacion akut i pankreasit (pacientë të tillë më pas duhet të transferohen në insulinë);
- ngjizje;
- periudha e laktacionit;
- mosha deri në 18 vjet (studime klinike mbi sigurinë e përdorimit te fëmijët nuk janë kryer).
Me kujdes
Truliciteti duhet të përshkruhet me kujdes për njerëzit që përdorin ilaçe që kërkojnë thithje intensive në stomak dhe zorrë. Me shumë kujdes, përshkruani fonde për personat mbi 75 vjeç.
Si të marrim trulicitetin
Marrja e barit për diabetin
Ilaçi përdoret vetëm nënlëkurës. Ju mund të bëni injeksione në bark, kofshë, shpatull. Administrimi intramuskular ose intravenoz është i ndaluar. Subkutanisht mund të injektohet në çdo kohë të ditës, pavarësisht nga marrja e ushqimit.
Me monoterapi, duhet të administrohet 0.75 mg. Në rastin e trajtimit të kombinuar, duhet të administrohet 1.5 mg e tretësirës. Për pacientët e moshës 75 vjeç dhe më të vjetër, 0.75 mg të barit duhet të administrohet, pavarësisht nga lloji i terapisë.
Nëse ilaçi shtohet në analoge të Metformin dhe ilaçe të tjera për uljen e sheqerit, atëherë doza e tyre nuk ndryshohet. Kur trajtoni me analoge dhe derivate të sulfonylurea, insulinë prandiale, është e nevojshme të zvogëlohet dozimi i ilaçeve për të parandaluar rrezikun e hipoglikemisë.
Nëse doza tjetër e ilaçit mungon, atëherë duhet të administrohet sa më shpejt që të jetë e mundur, nëse mbeten më shumë se 3 ditë para injeksionit tjetër. Nëse kanë mbetur më pak se 3 ditë para injeksionit sipas orarit, atëherë administrimi tjetër vazhdon sipas orarit.
Ilaçi përdoret vetëm nënlëkurës. Ju mund të bëni injeksione në bark, kofshë, shpatull.
Paraqitja mund të kryhet duke përdorur një shiringë me stilolaps. Kjo është një pajisje e vetme që përmban 0.5 ml të një ilaçi me një substancë aktive prej 0.5 ose 1.75 mg. Pena prezanton ilaçin menjëherë pasi të shtypni butonin, pas së cilës hiqet. Sekuenca e veprimeve për injeksion është si më poshtë:
- hiqni ilaçin nga frigoriferi dhe sigurohuni që etiketa të jetë e paprekur;
- inspektojë stilolapsin;
- zgjidhni vendin e injektimit (ju mund të futeni veten në stomak ose kofshë, dhe asistenti mund të bëjë një injeksion në shpatull);
- hiqni kapakun dhe mos prekni gjilpërën sterile;
- shtypni bazën në lëkurë në vendin e injektimit, rrotulloni unazën;
- shtypni dhe mbani butonin në këtë pozicion derisa të klikojë;
- vazhdoni të shtypni bazën deri në klikimin e dytë;
- hiqni dorezën.
Në mënyrë subkutane, ilaçi mund të injektohet në çdo kohë të ditës, pavarësisht nga marrja e ushqimit.
Sa zgjat kursi
Kohëzgjatja e terapisë është 3 muaj. Meqenëse ilaçi është i përshtatshëm për trajtim afatgjatë, mjeku mund të rrisë periudhën e pranimit.
Efektet anësore Truliciteti
Më shpesh, pacientët vunë re shfaqjen e shenjave të stomakut dhe zorrëve të mërzitshme. Të gjitha reagimet u vunë re si të buta dhe të moderuara. Ndonjëherë pacientët zhvilluan bllok të butë atrioventrikular. Marrja e ilaçeve në dozat e rekomanduara mund të shkaktojë një rritje të lehtë të shpeshtësisë së kontraktimeve të zemrës - me rreth 2-4 rrahje në minutë. Nuk kishte asnjë rëndësi klinike.
Pritja shoqërohet me një rritje të aktivitetit të enzimave pankreatike. Kjo nuk shkaktoi simptoma të pankreatitit akut.
Gjatë terapisë, pacientët vunë re shfaqjen e shenjave të stomakut dhe zorrëve të mërzitshme.
Trakti gastrointestinal
Nga organet tretëse të pacientëve u vu re vjellje, diarre dhe kapsllëk. Shpesh ka pasur raste të uljes së oreksit deri në anoreksi, bloating dhe sëmundje gastroesophageal. Në raste të rralla, pranimi çoi në pankreatitit akut, duke kërkuar ndërhyrje urgjente kirurgjikale.
Disordersrregullime metabolike dhe ushqyese
Diabetikët shpesh pësuan një përparim të hipoglikemisë. Ky fenomen u ngrit si rezultat i përdorimit të kombinuar të Metformin ose përgatitjeve pruliale të insulinës, përfshirë Glargine. Shpesh, pacientët përjetuan hipoglicemi si përgjigje ndaj monoterapisë me këtë ilaç.
Sistemi nervor qendror
Rrallë, futja e ilaçit çoi në marramendje, mpirje të muskujve.
Alergji
Rrallë, pacientët kishin reagime të tilla si edemë e Quincke, urtikarie masive, skuqje të gjerë, ënjtje të fytyrës, buzëve dhe laringut. Ndonjëherë zhvillohet shoku anafilaktik. Në të gjithë pacientët që marrin ilaçin, antitrupa specifikë ndaj përbërësit aktiv, dulaglutide, nuk u zhvilluan.
Në raste të rralla, ka pasur reagime lokale të shoqëruara me futjen e një zgjidhjeje nën lëkurë - një skuqje dhe eritemë. Fenomene të tilla ishin të dobëta dhe kaluan shpejt.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Ajo duhet të kufizojë punën me mekanizma komplekse dhe të drejtojë pacientë me një tendencë drejt marramendjes dhe një rënie të presionit të gjakut.
Nëse ka një tendencë të rënies së presionit të gjakut, atëherë për kohëzgjatjen e trajtimit vlen të heqësh dorë nga drejtimi i një makine.
Udhëzime speciale
Dulaglutidi i përbërë ndihmon për të vonuar evakuimin e përmbajtjes së stomakut. Prandaj, gjithashtu ndikon në shkallën e përthithjes së një sasie të konsiderueshme të përgatitjeve me gojë.
Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar përdorimi i ilaçeve në trajtimin e pacientëve me diabet tip 1. Nuk ka përvojë me përdorimin e ilaçeve me dështim të rëndë të zemrës.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Nuk ka asnjë informacion në lidhje me recetën e barit gjatë periudhës së gestacionit. Një studim i aktivitetit të dulaglutidës tek kafshët ka ndihmuar për të identifikuar se ajo ka një efekt toksik në fetus. Në këtë drejtim, përdorimi i tij në periudhën gestacionale është rreptësisht i ndaluar.
Një grua që merr trajtim me këtë ilaç mund të planifikojë një shtatëzani. Sidoqoftë, kur shfaqen shenjat e para që tregojnë se shtatzënia ka ndodhur, ilaçi duhet të anulohet menjëherë dhe të përshkruhet analog i sigurt. Ju nuk duhet të rrezikoni të vazhdoni të merrni substancën gjatë shtatëzanisë, sepse studimet tregojnë një probabilitet të lartë për të pasur një foshnjë me deformime. Një ilaç mund të ndërhyjë në formimin skeletor.
Nuk ka asnjë informacion për konsumimin e dulaglutidës në qumështin e nënës. Sidoqoftë, rreziku i efekteve toksike tek fëmija nuk përjashtohet, prandaj, ilaçet janë të ndaluara gjatë ushqyerjes me gji. Nëse ka nevojë për të vazhduar marrjen e ilaçit, atëherë fëmija transferohet në ushqyerje artificiale.
Nuk ka asnjë informacion në lidhje me recetën e barit gjatë periudhës së gestacionit.
Përshkruar trulicitetin te fëmijët
Nuk është caktuar
Përdorni në pleqëri
Me kujdes, ju duhet të injektoni këto injeksione pas 75 vjetësh.
Mbidozimi i Trulicitetit
Në rast të një mbidoze, mund të vërehen simptoma të një mosfunksionimi të traktit gastrointestinal dhe një ulje të sheqerit. Trajtimi i këtyre fenomeneve është simptomatik.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Rastet më të zakonshme të ndërveprimeve me ilaçet janë si më poshtë:
- Paracetamoli - normalizimi i dozës nuk kërkohet, ulja e thithjes së përbërjes është e parëndësishme.
- Atorvastatin nuk ka një ndryshim të rëndësishëm terapeutik në thithjen kur përdoret njëkohësisht.
- Në trajtimin me dulaglutide, nuk kërkohet një rritje e dozës së Digoxin.
- Ilaçi mund të përshkruhet me pothuajse të gjitha ilaçet antihipertensive.
- Ndryshimet në përdorimin e warfarinës nuk kërkohen.
Në rast të një mbidoze, mund të vërehen simptoma të mosfunksionimit të traktit gastrointestinal.
Përputhshmëria e alkoolit
Jo në përputhje me alkoolin. Mosrespektimi i këtij rregulli kërcënon me komplikime serioze dhe zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.
Analoge
Analogjitë janë:
- Dulaglutid;
- liraglutide;
- Saksenda;
- exenatide;
- Viktoza.
Kushtet e lejes së farmacisë
Shitet ekskluzivisht me paraqitjen e një recete.
A mund të blej pa recetë
Ilaçi nuk mund të blihet pa recetë. Ekziston një rrezik i lartë i marrjes së një të rreme, e cila mund të shkaktojë dëm të madh në trup.
Pricemimi i trulicitetit
Kostoja e paketimit të një ilaçi nga 4 ampula në Rusi është nga 11 mijë rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Lapsi i shiringës ruhet në frigorifer. Nëse nuk ka kushte të tilla, atëherë ruhet jo më shumë se 2 javë. Pas kësaj kohe, përdorimi i ilaçit është rreptësisht i ndaluar, sepse ndryshon pronat dhe bëhet vdekjeprurëse.
Ilaçi nuk mund të kombinohet me alkool.
Data e skadimit
Produkti është i përshtatshëm për t’u përdorur për 2 vjet nga data e prodhimit, me kusht që të ruhet në frigorifer. Kur ruhet në temperaturën e dhomës, jeta e raftit zvogëlohet në 14 ditë.
Prodhues
Prodhuar në Eli Lilly & Company, Shtetet e Bashkuara të Amerikës. Eli Lilly & Co, Qendra e Prodhimit Lilly, Indianapolis, SHBA.
Shqyrtime të Trulicitetit
Mjekët
Irina, diabetologe, 40 vjeç, Moskë: "Ilaçi tregon efikasitet të lartë në trajtimin e diabetit mellitus tip 2. Unë e përshkruaj atë si një shtesë në terapi me Metformin dhe analogët e saj. Meqenëse ilaçi duhet të administrohet tek pacienti një herë në javë, nuk ka pasur efekte anësore të trajtimit. kontrollon përqendrimet e glukozës në gjak pas ngrënies dhe parandalon zhvillimin e formave të rënda të hiperglicemisë. "
Oleg, endokrinolog, 55 vjeç, Naberezhnye Chelny: "Duke përdorur këtë mjet, është e mundur që të kontrollohet në mënyrë efektive kursi i diabetit jo-insulinë të varur në kategori të ndryshme të pacientëve. Unë përshkruaj ilaçin nëse terapia me Metformin nuk sjell rezultatin e dëshiruar dhe pacienti mbetet sheqer i ngritur pas tabletave Glukofage. simptoma të diabetit dhe garanton norma normale. "
Pacientët
Svetlana, 45 vjeç, Tambov: "Me ndihmën e produktit është e mundur të ruani vlerat normale të glukozës. Kur marr pilulat, unë vazhdoja të mbaja nivele të larta sheqeri, u ndjeva i lodhur, i etur, ndonjëherë marramendës për shkak të një ulje tepër të mprehtë të sheqerit. Ilaçet u shpëtuan nga këto probleme, tani jam duke u përpjekur mbani nivelet e glukozës në gjak normale. "
Sergey, 50 vjeç, Moskë: "Një mjet efektiv për kontrollin e diabetit. Avantazhi i tij është që ju duhet të injektoni injeksione vetëm një herë në javë. Nëse përdorni ilaçin në këtë mënyrë, atëherë nuk ka efekte anësore. Kam vërejtur se pas injeksioneve nënlëkurore "niveli i glikemisë është stabilizuar, shëndeti është përmirësuar ndjeshëm. Pavarësisht çmimit të lartë, kam në plan të vazhdoj trajtimin edhe më tej."
Elena, 40 vjeç, Shën Petersburg: "Përdorimi i ilaçeve ju lejon të kontrolloni diabetin dhe të heqni qafe shenjat e sëmundjes. Pas një injeksioni nënlëkuror, vura re se indeksi i sheqerit u ul, u bë shumë më i mirë, lodhja u zhduk.Unë kontrolloj treguesit e glukozës çdo ditë. Kam arritur që në stomak bosh glukometri të mos tregojë më shumë se 6 mmol / l ".
