Glucovans është menduar për diabetikët. Më shpesh përdoret në mungesë të efektivitetit të metodave të tjera të trajtimit, dietave dhe ushtrimeve.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Metformin + Glibenclamide.
ATH
A10BD02.
Glucovans është një ilaç për diabetikët.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në dispozicion në format tabletash.
Substancat kryesore aktive:
- 500 mg hidroklorur metformine;
- glibenclamide në një vëllim prej 2,5-5 mg, në varësi të formës së lëshimit.
Komponentët shtesë:
- stearat magnezi;
- povidon;
- natriumi kroskarmeloz;
- MCC;
- povidoni K-30;
- ujë i pastruar;
- oksid hekuri i zi;
- makrogol;
- oksid hekuri i verdhë;
- Opadry 31F22700 ose Opadry PY-L-24808.
Drogës Glucovans është në dispozicion në formën e tabletave, ku përbërësit kryesorë aktiv janë metformina hidroklorur dhe glibenclamide.
Veprimi farmakologjik
Ilaçi është një kombinim i një palë të barnave hipoglikemike orale. Hidrokloruri i Metforminës është një biguanide. Substanca ndihmon në uljen e përqendrimeve të glukozës në plazmë. Nuk aktivizon prodhimin e insulinës dhe për këtë arsye nuk provokon zhvillimin e hipoglikemisë. Metformina ka menjëherë 3 mekanizma të ndryshëm të veprimit farmakoterapeutik:
- zvogëlon sintezën hepatike të glukozës duke frenuar glikogjenolizën dhe glukoneogjenezën;
- rrit ndjeshmërinë e një numri të receptorëve ndaj elementit të insulinës, përdorimin / konsumin e glukozës nga qelizat e muskujve;
- pengon thithjen e glukozës nga trakti tretës.
Glibenclamide është një nga derivatet e sulfonylurea.
Nivelet e glukozës ulen për shkak të aktivizimit të prodhimit të insulinës nga qelizat beta që lokalizohen në pankreas.
Substancat në fjalë kanë mekanizma të ndryshëm veprimi, por ato plotësojnë njëra-tjetrën përsa i përket aktivitetit hipoglikemik dhe përmirësojnë funksionet e hormoneve.
Farmakokinetika
Kur administrohet me gojë, glibenclamide absorbohet 95% nga zorrët. Përqendrimi maksimal i një substance në plazmë vërehet pas 4-4.5 orësh. Ajo është plotësisht e ndarë në mëlçi. Gjysma e jetës është 4-12 orë.
Me administrimin oral të drogës Glucovans, substanca e tij aktive - glipenclamide - absorbohet me 95% nga zorrët dhe është thyer plotësisht në mëlçi.
Metformina thithet nga trakti tretës. Niveli maksimal i tij në serum fitohet brenda 2-2.5 orësh.
Rreth 30% e elementit ekskretohet nga zorrët në një formë të pandryshuar. I dobët i prirur ndaj metabolizmit, i sekretuar nga veshkat. Gjysma e jetës është rreth 7 orë. Në pacientët që vuajnë nga insuficienca renale, kjo periudhë rritet në 9-12 orë.
Indikacionet për përdorim
Diabeti tip 2 tek të rriturit:
- në mungesë të dinamikës pozitive nga stërvitja, terapia dietike dhe monoterapia;
- në pacientët me glicemi të kontrolluar dhe të qëndrueshëm.
Diabeti i tipit II është indikacioni kryesor për marrjen e Glucovans, përfshirë këtu për pacientët me glicemi të qëndrueshme.
Contraindications
Ilaçi nuk mund të përdoret në rastet e mëposhtme:
- shtatzënia dhe ushqyerja me gji;
- intoleranca individuale;
- ketoacidoza e tipit diabetik;
- porphyria;
- format akute të sëmundjes së zemrës;
- dështimi i mëlçisë;
- dështimi i veshkave me CC deri në 60 ml / min;
- komë / precoma diabetike;
- kombinim me mikonazol;
- një formë kronike e alkoolizmit dhe dehjes, e provokuar nga përdorimi i pijeve alkoolike;
- acidoza laktike;
- diabeti i tipit 1;
- ndërhyrje kirurgjikale (të gjera);
- sëmundjet kronike / akute të shoqëruara nga hipoksia e indeve (përfshirë insuficiencën e frymëmarrjes / zemrës).
Me kujdes
Shtë e padëshirueshme të përdoret ilaçi për të moshuarit që janë të angazhuar në punë të vështirë fizike. Kjo shoqërohet me një rrezik të acidozës laktike te individët e këtij grupi.
Ilaçi përmban laktozë, kështu që është përshkruar me kujdes te njerëzit me forma të rralla të patologjive gjenetike që shoqërohen me sindromën GGM, mungesën e laktazës ose mbindjeshmërisë ndaj galaktozës.
Përveç kësaj, ilaçi është përshkruar me kujdes për insuficencën veshkave, sëmundjet febrile dhe sëmundjet e tiroides.
Si të marrim Glucovans
Dozat përcaktohen nga mjeku individualisht. Mesatarja fillestare - 1 tabletë 1 herë në ditë. Sasia e barit mund të rritet me 0,5 g metforminë dhe 5 mg glibenclamide në ditë çdo dy javë derisa të stabilizohet përqendrimi i glukozës në gjak.
Doza maksimale është 6 tableta të një ilaçi prej 2,5 + 500 mg ose 4 tableta (5 + 500 mg).
Ilaçi duhet të merret në procesin e ngrënies së ushqimit. Në të njëjtën kohë, ushqimi duhet të përmbajë sa më shumë karbohidrate të jetë e mundur.
Marrja e barit për diabetin
Diabetikët që përdorin ilaçin në fjalë duhet të sigurojnë kontrollin e glukozës në gjak dhe rregullimin e dozës së insulinës.
Efektet anësore të glukovanëve
Trakti gastrointestinal
Humbja e oreksit, parehati abdominale, të vjella / vjellje. Kjo simptomatologji vërehet më shpesh në fillim të terapisë dhe largohet brenda 3-4 ditëve.
Organet hematopoietike
Në raste të rralla, thromocytopenia, leukopenia, pancytopenia, aplasia palcës, forma hemolitike e anemisë. Këto reagime negative zhduken pas ndalimit të përdorimit të ilaçit.
Sistemi nervor qendror
Nga ana e sistemit nervor qendror mund të vërehet marramendje e lehtë, depresioni, sulmet e dhimbjes së kokës dhe një shije e metaleve në zgavrën me gojë.
Nga ana e organeve të vizionit
Në ditët e para të marrjes së ilaçit, dëmtimi i shikimit mund të ndodhë për shkak të uljes së përqendrimit të glukozës në gjak.
Nga ana e metabolizmit
Efekti anësor më i zakonshëm është hipoglikemia. Kur diagnostikoni aneminë e tipit megaloblastik, rreziku i një etiologjie të ngjashme duhet të merret në konsideratë.
Efekti anësor më i zakonshëm i marrjes së Glucovans është hipoglikemia.
Alergji
Në raste të rralla, anafilaksia. Mund të vërehen reaksione individuale të intolerancës së derivateve të sulfonamidit.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Pacienti duhet të jetë i informuar në lidhje me mundësinë e zhvillimit të hipoglikemisë dhe se kur vozit, duke punuar me mekanizma komplekse dhe në situata kur kërkohet përqendrim i shtuar i vëmendjes, ai duhet të jetë i kujdesshëm.
Udhëzime speciale
Përdorni në pleqëri
Për individët në këtë grup, dozat përshkruhen në varësi të performancës së veshkave.
Sasia fillestare duhet të jetë jo më shumë se 1 tabletë prej 2,5 + 500 mg. Në këtë rast, pacientit duhet t'i sigurohet monitorimi i gjendjes së veshkave.
Rekomandimi i Glucovans për fëmijët
Nuk rekomandohet për përdorim te pacientët në moshë të vogël.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ilaçi është i padëshirueshëm për t'u përdorur gjatë shtatëzanisë. Kur planifikoni një shtatëzani, ilaçi duhet të anulohet dhe të fillohet terapia me insulinë.
Kur planifikoni një shtatëzani, ilaçi i Glukvans duhet të anulohet.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Nuk rekomandohet për përdorim te personat që vuajnë nga dështimi akut.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Për njerëzit me dështim të mëlçisë, ilaçet përshkruhen me kujdes ekstrem.
Mbidozë glukovane
Kur merret në doza të larta, hipoglikemia mund të shfaqet. Mbidozimi i zgjatur mund të çojë në acidozë laktike, frymëmarrje të cekët dhe manifestime të tjera negative.
Simptomat e moderuara / të buta të hipoglikemisë duke ruajtur vetëdijen e pacientit mund të korrigjohen me sheqer. Në raste të tilla, pacienti ka nevojë për një dozë dhe rregullim ushqyes.
Shfaqja e komplikimeve të rënda hipoglikemike në diabetikët përfshin ofrimin urgjent të kujdesit mjekësor.
Në rast të komplikimeve të rënda në rast të mbidozës së barit Glucovans, kujdesi urgjent mjekësor është i nevojshëm.
Ilaçet nuk eliminohen gjatë procedurave të dializës.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Kombinime të kundërindikuara
Kur kombinoni ilaçin në fjalë me mikonazolin, ekziston rreziku i hipoglikemisë, e cila mund të çojë në gjendje kome.
Mjetet me jod duhet të administrohen iv 48 orë para se të merrni ilaçin, pavarësisht nga vakti.
Nuk rekomandohen kombinime
Fenilbutazoni rrit efektin hipoglikemik të sulfonylurea. Këshillohet që të jepet përparësi ndaj ilaçeve të tjera anti-inflamatore që kanë një efekt më pak të fortë.
Kombinimi i glibenclamide, alkoolit dhe bosentanit rrit mundësinë e një efekti hepatotoksik. Këshillohet që të mos kombinohen këto substanca aktive.
Kombinime që kërkojnë kujdes
Dozat e larta të klorpromazinës dhe danazolit rrit gliceminë, duke ulur prodhimin e insulinës. Kur kombinoni ilaçin me tabletat në fjalë, pacienti duhet të paralajmërohet për nevojën për të kontrolluar përqendrimin plazmatik të glukozës.
Tetracosactide dhe glukokortikosteroidet provokojnë një përqendrim të rritur në plazmë të glukozës dhe mund të çojnë në ketosis. Me këtë kombinim, pacienti duhet të kontrollojë nivelin e glukozës në gjak. Diuretikët dhe derivatet e kumarinës mund të kenë një efekt të ngjashëm.
Me kombinimin e ilaçit Glucovans me glukokortikosteroide, pacienti duhet të monitorojë nivelin e glukozës në gjak.
Përdorimi i njëkohshëm i ilaçit me flukonazol dhe frenues ACE rrit gjysmën e jetës së glibenclamide me rrezikun e simptomave hipoglikemike.
Përputhshmëria e alkoolit
Gjatë periudhës së përdorimit të drogës, përdorimi i agjentëve që përmbajnë etanol dhe alkool duhet të shmanget.
Analoge
- Glibofor;
- Glibomet;
- Duotrol;
- Duglimaks;
- Amaryl;
- Dibizide M;
- Avandamet;
- Vokanamet.
Kushtet e lejes së farmacisë
A mund të blej pa recetë
Nuk mund të merret pa recetën e mjekut.
Sa shumë
Mimi në farmacitë ruse fillon nga 270 rubla. për paketën e 30 tabletave prej 2.5 + 500 mg.
Amaril është një nga analogët e ilaçeve Glucovans.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Udhëzimet thonë se është e nevojshme të ruhet ilaçi në kushte termike brenda + 15 ° ... 26 ° C. Mbaj larg nga kafshët shtëpiake dhe fëmijët.
Data e skadimit
Deri në 3 vjet.
Prodhues
Ndërmarrja Norvegjeze-Franceze Merck Sante.
Shqyrtime të Glucovans
Mjekët
Alevtina Stepanova (terapiste), 43 vjeç, Shën Petersburg
Ilaç i sigurt dhe efektiv. Ky është alternativa më e mirë nëse monoterapia me ilaçe të tjera, aktiviteti fizik dhe dieta nuk japin efektin e dëshiruar.
Valery Torov (terapist), 35 vjeç, Ufa
Reagimet anësore gjatë marrjes së këtij ilaçi shpesh vërehen, por ato kanë një natyrë afatshkurtër dhe kalojnë vetë gjatë ditëve të para pas fillimit të terapisë. Më pëlqen efektiviteti dhe çmimi i përballueshëm në ilaç.
Ilaçi Glucovans shpërndahet vetëm me recetë, ilaçet duhet të ruhen në një temperaturë prej + 15 ° C deri + 26 ° C.
Pacientët
Lyudmila Korovina, 44 vjeç, Vologda
Fillova të merrja 1 tableta ilaçe çdo mëngjes. Përqendrimet e sheqerit në serum janë ulur nga 12 në 8. Së shpejti treguesit janë stabilizuar plotësisht. Para kësaj, as bimët medicinale dhe as ilaçet nuk ndihmuan. U befasova që edhe një dozë kaq e vogël fillestare "funksionon" dhe jep dinamikë pozitive. Tani do të dëshiroja gjithashtu t’i nënshtrohem procedurave nga parazitët, dhe atëherë shëndeti im do të jetë si në rininë time.
Valentina Sverdlova, 39 vjeç, Moskë
Burri im e përdorte Bagomet, megjithatë, ai u zhduk nga farmacitë në zonën tonë, dhe nuk kishte më kohë ose përpjekje për të shkuar në qendër në mbrëmje pas punës. Gjendja e bashkëshortit filloi të përkeqësohej. Sheqeri ishte vazhdimisht i lartë, pankreasi filloi të mosfunksionohej, madje edhe buzët ktheheshin blu. Mjeku këshilloi përdorimin e këtij ilaçi. Në dy ditët e para, bashkëshorti ishte pak marramendës, por shumë shpejt sikleti u zhduk dhe sheqeri ra në 8.
