KOMA HIPOSMOLARE - çFARë ëSHTë? - KOMPLIKIMET DHE SëMUNDJET

Send

Një nga ndërlikimet e mundshme të diabetit është koma hiposmolare. Ndodh kryesisht te pacientët e moshuar (50 vjeç e më të vjetër) që vuajnë nga diabeti mellitus i tipit 2 (i ashtuquajturi diabeti që nuk varet nga insulina). Kjo gjendje është mjaft e rrallë dhe shumë e rëndë. Vdekshmëria arrin 50-60%.

Cili është rreziku?

Komplikimi i treguar, si rregull, ndodh tek individë me formë të butë ose të moderuar të diabetit mellitus tip 2. Sipas statistikave, në afro 30% të rasteve, kjo lloj komë ndodh tek njerëzit që nuk janë diagnostikuar më parë me diabet, dhe është shfaqja e parë klinike e sëmundjes. Në raste të tilla ata zakonisht thonë: "Asgjë telashe nuk mbart!"

Duke pasur parasysh natyrën e fshehur ose të butë të rrjedhës së sëmundjes, si dhe moshën e moshuar të shumicës së pacientëve, diagnoza e saktë është e vështirë. Shpesh, simptomat e para të vonuara i atribuohen një shkelje të qarkullimit cerebral ose faktorëve të tjerë që çojnë në vetëdije të dëmtuar. Ekzistojnë edhe kushte të tjera serioze për diabetin (koma ketoacidotike dhe hiperglicemike), nga të cilat duhet të dallohet kjo ndërlikim.

Simptomat

Simptomat e kësaj gjendje mund të zhvillohen gjatë disa ditëve, nganjëherë javë.

Manifestimet kryesore klinike janë renditur më poshtë, duke filluar nga më të zakonshmet dhe duke përfunduar me ndodhin herë pas here:

poluria, ose urinim i shpeshtë;
dobësi e përgjithshme;
djersitje në rritje;
etje e vazhdueshme;
frymëmarrje e shpeshtë e cekët;
presioni i ulët i gjakut;
rritje e rrahjeve të zemrës;
ethe;
lëkura e thatë dhe mukozat;
humbje peshe;
zvogëluar turbullimin e lëkurës dhe rrahjeve të syrit (butësi në prekje);
formimi i veçorive të theksuara;
kërcitje muskulore në mushkëri, duke u zhvilluar në ngërçe;
dëmtimi i të folurit;
nistagmus, ose lëvizje të shpejtë kaotike të pavullnetshme të syve;
parezë dhe paralizë;
vetëdije e dëmtuar - nga çorientimi në hapësirën përreth deri në halucinacione dhe delirium.

Me një trajtim të parakohshëm, pacienti përfundimisht bie në gjendje kome me një probabilitet të lartë vdekjeje.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Deri në fund, mekanizmi i shfaqjes së kësaj gjendje patologjike ende nuk është vendosur. Sidoqoftë, dihet që bazohet në dehidrim (dehidrim) të trupit dhe mungesë në insulinë në rritje. Mund të ndodhin në sfondin e sëmundjeve akute infektive ose kronike.

Faktorët provokues mund të përfshijnë:

të vjella të përsëritura dhe / ose diarre;
humbje e rëndë e gjakut;
funksion i veshkës i dëmtuar;
përdorimi i zgjatur i diuretikëve (diuretikëve);
kolecistiti akut ose pankreatiti;
përdorimi afatgjatë i ilaçeve steroide;
dëmtimi ose operacioni.

Shpesh, komplikacioni i përshkruar zhvillohet në pacientët e moshuar me diabet të cilët nuk janë nën mbikëqyrjen e duhur, kur ata, për shkak të një goditje në tru ose për arsye të tjera, thjesht nuk mund të konsumojnë në mënyrë të pavarur lëngun në sasitë e kërkuara.

Ndihmoni me koma hiposmolare

Për shkak të faktit se vetëm specialistë mund të bëjnë një diagnozë në bazë të të dhënave laboratorike, kërkohet shtrimi në spital i pacientit.

Me koma hiposmolare, fotografia e mëposhtme është karakteristike:

një shkallë e lartë e hiperglicemisë (rritje e glukozës në gjak) - 40-50 mmol / l dhe më e lartë;
vlera e indikatorit të osmolaritetit plazmatik është më shumë se 350 mm / l;
përmbajtje e shtuar e joneve të natriumit në plazmën e gjakut.

Të gjitha masat terapeutike kanë për qëllim eliminimin e dehidrimit dhe pasojave të tij në trup, si dhe uljen e përqendrimit të glukozës në gjak dhe kthimin e bilancit acid-bazë përsëri në normale.

Për më tepër, është e nevojshme që indikatorët të kthehen normalisht, pasi një rënie e mprehtë në to mund të shkaktojë dështim akut të zemrës, si dhe të shkaktojë edemë pulmonare dhe cerebrale.

Pacientët janë shtruar në spital në njësinë e kujdesit intensiv dhe janë nën mbikëqyrjen e specialistëve rreth orës. Përveç trajtimit simptomatik kryesor, domosdoshmërisht kryhet parandalimi i trombozës, si dhe terapia me antibiotikë.

Koma hiposmolare është një ndërlikim jashtëzakonisht i rrezikshëm dhe i fshehtë i diabetit. Vështirësi në bërjen e një diagnoze, prania e sëmundjeve shoqëruese, mosha e përparuar e shumicës së pacientëve - të gjithë këta faktorë nuk janë në favor të një rezultati të favorshëm.

Si gjithmonë, parandalimi është mbrojtja më e mirë në këtë rast. Vëmendje e vazhdueshme për shëndetin tuaj, monitorim vigjilent të gjendjes tuaj, nëse jeni në rrezik, kjo duhet të bëhet një zakon dhe të bëhet normë për ju. Në rastin e shfaqjes së simptomave të para të dyshimta, menjëherë duhet të telefononi një ekip ambulance për shtrimin në spital. Kjo është një nga ato raste kur zvarritja është e ngjashme.

Send