Shumë pacientë me diabet tip 2, diabet tip 1 në formë të butë, si dhe fëmijë me diabet tip 1, duhet të injektojnë doza shumë të vogla të insulinës. Në pacientë të tillë, 1 njësi e insulinës mund të ulë sheqerin në gjak deri në 16-17 mmol / l. Për krahasim, në pacientët me diabet tip 2 me obezitet të rëndë, 1 njësi e insulinës ul sheqerin me rreth 0.6 mmol / L. Dallimi në efektin e insulinës tek njerëzit e ndryshëm mund të jetë deri në 30 herë.
Fatkeqësisht, doza të ulëta të insulinës nuk mund të mblidhen me saktësi duke përdorur shiringa që aktualisht janë në treg. Ky problem është analizuar në detaje në artikullin "Shiringat e insulinës dhe stilolapsat e shiringave". Ai tregon gjithashtu se cilat shiringa më të përshtatshme mund të blihen në vendet që flasin rusisht. Për pacientët me diabet që janë shumë të ndjeshëm ndaj insulinës, një gabim dozimi madje prej 0.25 njësish nënkupton një devijim të sheqerit në gjak prej 4 mmol / L. Kjo kategorikisht nuk lejohet. Për të zgjidhur këtë problem, zgjidhja kryesore është hollimi i insulinës.
Kush ka nevojë të hollojë insulinë
Masterizimi i teknikës së hollimit të insulinës është veçanërisht i rëndësishëm për prindërit, fëmijët e të cilëve vuajnë nga diabeti i tipit 1. Shtë gjithashtu e dobishme për shumicën e diabetikëve të rritur që ndjekin një dietë me karbohidrate të ulët, dhe kjo u lejon atyre të menaxhojnë me doza të ulëta të insulinës. Lexoni programin e trajtimit të diabetit tip 1 dhe programin e trajtimit të diabetit tip 2 nëse nuk keni tashmë. Kujtoni se doza të mëdha të insulinës në injeksione zvogëlojnë ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës, provokojnë trashje dhe pengojnë humbjen e peshës. Kjo vlen për pacientët me diabet tip 2 dhe diabet tip 1. Kur është e mundur të ulni dozën e insulinës, ajo sjell përfitime të mëdha shëndetësore vetëm nëse nuk ndodh me koston e rritjes së sheqerit në gjak.
Në Shtetet e Bashkuara, prodhuesit e insulinës furnizojnë lëngje të markës për insulinën e tyre. Për më tepër, pacientët me diabet të cilët duhet të hollojnë insulinë madje i marrin falas në shishkat sterile. Në vendet që flasin rusisht, zgjidhjet e markës për hollimin e insulinës nuk janë të disponueshme gjatë ditës me zjarr. Prandaj, njerëzit hollojnë insulinën me ujë për injeksion ose kripë, e cila është shitur në një farmaci. Kjo praktikë nuk është aprovuar zyrtarisht nga asnjë prodhues global i insulinës. Sidoqoftë, njerëzit në forume diabeti raportojnë se funksionon mirë. Për më tepër, të gjithë njësoj nuk ka ku të shkojë, në një farë mënyre është e nevojshme të racizohet insulinë.
Le të analizojmë metodat "popullore" të hollimit të insulinës, të cilat lejojnë marrje pak a shumë të saktë të dozave të ulëta. Së pari, le të zbulojmë pse të ngremë insulinë.
Pse të bezdis me të gjitha këto
Supozoni se jeni i rritur me diabet tip 1. Përmes eksperimenteve, u zbulua se insulina e shkurtër në një dozë prej 1 njësi ul sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L. Pas një vakt me karbohidrate të ulët, sheqeri juaj në gjak u rrit në 7.4 mmol / L dhe dëshironi ta ulni atë në nivelin e synuar prej 5.2 mmol / L. Për ta bërë këtë, ju duhet të injektoni 1 njësi insulinë të shkurtër.
Kujtoni se gabimi i një shiringë insuline është ½ i hapit të shkallës. Shumica e shiringave që shiten në barnatore kanë një shkallë shkallë prej 2 njësish. Duke përdorur një shiringë të tillë, është praktikisht e pamundur të grumbullohet me saktësi doza e insulinës nga shishja 1 U. Do të merrni një dozë me një përhapje të madhe - nga 0 në 2 njësi. Kjo do të shkaktojë luhatje të sheqerit në gjak nga hipoglikemia shumë e lartë në e butë. Edhe nëse mund të merrni shiringa me insulinë në ngritje prej 1 njësi, kjo nuk do të përmirësojë sa duhet situatën.
Si të zvogëloni gabimin e dozës së insulinës? Për këtë përdoret teknika e insulinës holluese. Supozoni se kemi holluar insulinë 10 herë. Tani, për të futur 1 njësi insulinë në trup, duhet të injektojmë 10 njësi të zgjidhjes që rezulton. Ju mund të bëni më poshtë. Ne mbledhim 5 njësi insulinë në shiringë, pastaj shtojmë edhe 45 njësi të tjera të kripura ose ujë për injeksion. Tani vëllimi i lëngut të mbledhur në shiringë është 50 PIECES, dhe e gjithë kjo është insulinë, e cila u hollua me një përqendrim prej U-100 në U-10. Ne bashkojmë 40 PIJET shtesë të zgjidhjes dhe futim 10 PIJET e mbetura në trup.
Givesfarë jep një metodë e tillë? Kur tërheqim 1 U insulinë të patretur në shiringë, gabimi standard është 1 NJ UNSIS, d.m.th ± 100% e dozës së kërkuar. Në vend të kësaj, kemi shtypur 5 PIECES në shiringë me të njëjtin gabim prej 1 PIECES. Por tani ajo përbën 20% of të dozës së marrë, d.m.th., saktësia e grupit të dozave është rritur për 5 herë. Nëse tani thjesht derdhni 4 njësi të insulinës përsëri në shishkë, atëherë saktësia do të bjerë përsëri, sepse do t'ju duhet "në sy" të lini 1 njësi të insulinës. Insulina është e holluar sepse sa më i madh vëllimi i lëngut në shiringë, aq më e lartë është saktësia e dozës.
Si të hollohet insulina me kripë ose ujë për injeksion
Rekomandohet të holloni insulinën me kripë ose ujë për injeksion, në mungesë të një "tretësi" të pronarit. Kripa dhe uji për injeksion janë produkte të lira që mund dhe duhet t’i blini në një farmaci. Mos u përpiqni të përgatisni vetë ujë të kripur ose të distiluar! Possibleshtë e mundur që të holloni insulinën me këto lëngje direkt në shiringë menjëherë para injeksionit ose paraprakisht në një tas të veçantë. Një opsion pjatash është një shishe insuline, e cila më parë ishte dezinfektuar me ujë të valë.
Gjatë hollimit të insulinës, si dhe kur injektohet në trupin e një pacienti me diabet, të njëjtat paralajmërime kundër përdorimit të përsëritur të shiringave të disponueshme zbatohen si zakonisht.
Sa dhe çfarë lëngu për të shtuar
Kripa ose uji për injeksion mund të përdoret si një “tretës” për insulinë. Të dy shiten gjerësisht në barnatore me çmime të përballueshme. Lidokaina ose novokaina nuk rekomandohet. Gjithashtu nuk rekomandohet hollimi i insulinës me një zgjidhje të albuminës njerëzore, sepse kjo rrit rrezikun e alergjive të rënda
Shumë njerëz mendojnë se nëse duan të hollojnë insulinën 10 herë, atëherë duhet të merrni 1 IU insulinë dhe ta holloni atë në 10 IU të kripur ose ujë për injeksion. Por kjo nuk është plotësisht e saktë. Vëllimi i zgjidhjes që rezulton do të jetë 11 PIECES, dhe përqendrimi i insulinës në të është 1:11, jo 1:10
Për të holluar insulinën 10 herë, duhet të përdorni 1 pjesë të insulinës në 9 pjesë të “tretësit.
Për ta holluar insulinën 20 herë, duhet të përdorni 1 pjesë të insulinës në 19 pjesë të “tretësit.
Cilat lloje të insulinës mund të hollohen dhe cilat nuk mund
Praktika tregon se pak a shumë mund të holloni të gjitha llojet e insulinës, përveç Lantus. Kjo është një arsye tjetër për të përdorur Levemir, dhe jo Lantus, si insulinë e zgjatur. Ruani insulinë të holluar në frigorifer për jo më shumë se 72 orë. Fatkeqësisht, Interneti nuk ka informacion të mjaftueshëm në lidhje me mënyrën se si funksionon Levemir, i holluar me kripë ose ujë për injeksion. Nëse përdorni Levemir të holluar - ju lutemi përshkruani rezultatet tuaja në komentet e këtij artikulli.
Sa insulinë e holluar mund të ruhet
Isshtë e nevojshme të ruhet insulinë e holluar në frigorifer në një temperaturë prej + 2-8 ° C, ashtu si "e përqendruar". Por nuk mund të ruhet për një kohë të gjatë, përndryshe do të humbasë aftësinë e tij për të ulur sheqerin në gjak. Rekomandimi standard është që të ruhet insulina e holluar me kripë ose ujë për injeksion për jo më shumë se 24 orë. Mund të përpiqeni ta ruani deri në 72 orë dhe të kontrolloni se si funksionon. Mësoni rregullat për ruajtjen e insulinës. Për insulinën e holluar, ato janë të njëjta si për përqendrimin normal, vetëm kohëzgjatja e raftit zvogëlohet.
Pse insulina e holluar me kripë ose ujë për injeksion përkeqësohet më shpejt? Sepse hollojmë jo vetëm insulinën, por edhe konservantët që e mbrojnë atë nga prishja. Lëngu i markës për hollimin e llojeve të ndryshme të insulinës përmban të njëjtat ruajtës. Për shkak të kësaj, përqendrimi i preservatives në insulinë të holluar mbetet i njëjtë, dhe ai mund të ruhet për një kohë të gjatë. Në kripë ose ujë për injeksion, të cilin e blejmë në farmaci, nuk ka konservues (le të shpresojmë jo :)). Prandaj, insulina, e holluar në një mënyrë "popullore", përkeqësohet më shpejt.
Nga ana tjetër, këtu është një artikull mësimor "Trajtimi i një fëmije me insulinë humalogjen të holluar me kripë (përvoja polake)". Një fëmijë i moshës 2.5 vjeç kishte probleme me mëlçinë për shkak të preservatives, e cila Humalogue e përqendruar është ngopur me bujari. Së bashku me insulinën, këto ruajtës u holluan me kripë. Si rezultat, pas një kohe, testet e gjakut për testet e mëlçisë tek fëmija u kthyen në normale. I njëjti artikull përmend se Humalog, i holluar 10 herë me kripë, nuk humbi pronat e tij pas 72 orësh ruajtje në frigorifer.
Si të hollohet insulina: përfundime
Hollimi i insulinës është aktiviteti më i rëndësishëm për prindërit, fëmijët e të cilëve kanë diabet tip 1, si dhe për diabetikët e rritur që ndjekin një dietë me karbohidrate të ulët, dhe për shkak të kësaj ata kanë një nevojë të ulët për insulinë. Fatkeqësisht, në vendet që flasin rus është e vështirë të hollohet insulina, sepse nuk ka lëngje të markës që janë të dizajnuar për këtë.
Sidoqoftë, e vështirë - nuk do të thotë e pamundur. Artikulli përshkruan mënyrat "popullore" se si të holloni lloje të ndryshme të insulinës (përveç Lantus!) Duke përdorur farmaci të kripur ose ujë për injeksion. Kjo lejon injeksion të saktë të dozave të ulëta të insulinës, veçanërisht nëse shiringat përdoren me insulinë të holluar.
Hollimi i llojeve të ndryshme të insulinës duke përdorur kripur ose ujë për injeksion është një metodë që nuk është aprovuar zyrtarisht nga asnjë prej prodhuesve. Ka shumë pak informacion mbi këtë temë, si në gjuhën ruse, ashtu edhe në burime të huaja. Gjeta një artikull të vetëm, "Trajtimi i një fëmije me insulinë humalogjen të holluar me kripë (Përvojë polake)", të cilën unë përktheva nga anglishtja.
Në vend të hollimit të insulinës, do të ishte e mundur të injektohen me saktësi doza të ulëta me shiringa të përshtatshme. Por, mjerisht, askush nga prodhuesit, qoftë këtu ose jashtë saj, nuk ka prodhuar shiringa speciale për doza të ulëta të insulinës. Lexoni më shumë në artikullin "Shiringat e insulinës, gjilpërat dhe stilolapsat e shiringave".
Unë inkurajoj secilin nga lexuesit që trajtojnë diabetin me insulinë të holluar të ndajnë përvojat e tyre në komente. Duke bërë këtë, ju do të ndihmoni një komunitet të madh të pacientëve që flasin rusisht me diabet. Për shkak se sa më shumë diabetikët kalojnë në një dietë me karbohidrate të ulët, aq më shumë do të duhet për të holluar insulinën.
