Lajmi i mirë: injeksionet e insulinës mund të bëhen absolutisht pa dhimbje. Onlyshtë e nevojshme vetëm për të zotëruar teknikën e saktë të administrimit nënlëkuror. Ju mund të keni trajtuar diabetin me insulinë për shumë vite, dhe sa herë që injektohen, dhemb. Pra, kjo është vetëm për faktin se ju po injektoni gabimisht. Studioni ato që shkruhen më poshtë, atëherë praktikoni - dhe kurrë nuk do të shqetësoheni për injeksione insuline.
Pacientët me diabet tip 2 të cilët ende nuk marrin injeksione me insulinë kalojnë shumë vite nga frika se do të duhet të bëhen të varur nga insulina dhe të përjetojnë dhimbje nga injeksione. Shumë diabetikë fjalë për fjalë nuk flenë natën për shkak të kësaj. Mjeshtëroni teknikën e administrimit pa dhimbje të insulinës dhe sigurohuni që nuk ka asgjë për t'u shqetësuar.
Pse të gjithë pacientët me diabet tip 2 duhet të mësojnë se si të injektojnë insulinë
Të mësuarit për të injektuar insulinë është shumë e rëndësishme për çdo pacient me diabet tip 2. Ju duhet ta bëni këtë edhe nëse jeni në kontroll të mirë të sheqerit në gjak pa insulinë, me një dietë të ulët karboni, stërvitje dhe pilula. Sidoqoftë, do të jetë e dobishme që ju të studioni këtë artikull dhe të praktikoni paraprakisht, duke bërë injeksione të tretësirës së kripur të kripur për veten tuaj me një shiringë insuline.
Për çfarë është kjo? Sepse kur keni një sëmundje infektive - një ftohje, prishje të dhëmbëve, inflamacion në veshkat ose nyjet - atëherë sheqeri në gjak rritet ndjeshëm, dhe nuk mund të bëni pa insulinë. Sëmundjet infektive rrisin në masë të madhe rezistencën ndaj insulinës, d.m.th., zvogëlojnë ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës. Në një situatë tipike, një pacient me diabet tip 2 mund të ketë insulinë të mjaftueshme, e cila prodhohet nga pankreasi i tij, për të ruajtur sheqerin në gjak normal. Por gjatë një sëmundje infektive, insulini juaj për këtë qëllim mund të mos jetë i mjaftueshëm.
Siç e dini, insulina prodhohet nga qelizat beta të pankreasit. Diabeti fillon sepse shumica e qelizave beta vdesin për arsye të ndryshme. Me diabet tip 2, ne përpiqemi të ulim barrën mbi to dhe kështu të mbajmë gjallë numrin maksimal të mundshëm të tyre. Dy shkaqe të zakonshme të vdekjes së qelizave beta janë ngarkesa e tepërt, si dhe toksiciteti i glukozës, domethënë ato vriten nga një nivel i rritur i glukozës në gjak.
Gjatë një sëmundje infektive, rezistenca ndaj insulinës është rritur. Si rezultat i kësaj, qelizat beta kërkohet të sintetizojnë edhe më shumë insulinë. Kujtojmë se me diabetin tip 2, ato tashmë janë dobësuar fillimisht dhe madje në një situatë normale funksionojnë deri në kufirin e aftësive të tyre. Në sfondin e luftës kundër infeksionit, ngarkesa në qelizat beta bëhet ndaluese. Gjithashtu, sheqeri në gjak rritet, dhe toksiciteti i glukozës ka një efekt toksik në to. Një pjesë e konsiderueshme e qelizave beta mund të vdesin si rezultat i një sëmundje infektive, dhe diabeti i tipit 2 do të përkeqësohet. Në rastin më të keq, diabeti tip 2 do të shndërrohet në diabet tip 1.
Ajo që përshkruhet në paragrafin e mëparshëm ndodh mjaft shpesh. Nëse diabeti i tipit 2 shndërrohet në diabet tip 1, atëherë do të duhet të merrni të paktën 5 injeksione insulinë në ditë për gjithë jetën. Për të mos përmendur faktin se rreziku i aftësisë së kufizuar si rezultat i komplikimeve të diabetit rritet, dhe jetëgjatësia zvogëlohet. Për tu siguruar nga problemet, është shumë e këshillueshme që të injektoni përkohësisht insulinë gjatë sëmundjeve infektive. Për ta bërë këtë, ju duhet të zotëroni teknikën e injeksioneve pa dhimbje paraprakisht, të praktikoni dhe të jeni gati për t'i përdorur kur është e nevojshme.
Si të jepni injeksione pa dhimbje
Ju duhet të stërviteni në teknikën e administrimit pa dhimbje të insulinës duke bërë injeksione të tretësirës së kripur sterile për veten tuaj me një shiringë insuline. Nëse mjeku e di procedurën e injeksioneve nënlëkurës pa dhimbje, atëherë ai do të jetë në gjendje t'ua tregojë atë. Nëse jo, atëherë mund të mësoni veten. Insulina zakonisht administrohet nënlëkurës, d.m.th., në shtresën e indit yndyror nën lëkurë. Zonat e trupit të njeriut që përmbajnë indin më yndyror janë paraqitur në figurën më poshtë.
Tani praktikoni në lëkurën tuaj në këto zona për të palosur lëkurën me gishtin e madh dhe gishtin e madh të duarve.
Në krahët dhe këmbët e njerëzve, yndyra nënlëkurore zakonisht nuk është e mjaftueshme. Nëse injeksionet e insulinës bëhen atje, ato fitohen jo nënlëkurore, por intramuskulare. Si rezultat i kësaj, insulina vepron shumë më shpejt dhe në mënyrë të paparashikueshme. Gjithashtu, injeksionet intramuskulare janë vërtet të dhimbshme. Prandaj, nuk këshillohet injektimi i insulinës në krahë dhe këmbë.
Nëse një profesionist mjekësor ju mëson teknikën e administrimit pa dhimbje të insulinës, atëherë së pari ai do të tregojë vetë se sa e lehtë është të bëni injeksione të tilla, dhe se nuk ka dhimbje. Atëherë ai do t'ju kërkojë të praktikoni. Për ta bërë këtë, mund të përdorni një shiringë të zbrazur të insulinës ose të mbushur me kripë për rreth 5 njësi.
Me njërën dorë do të jepni një injeksion. Dhe me dorën tjetër tani ju duhet të merrni lëkurën në një rrudhë në zonën ku do të ngjiteni. Përdorni gishtat për të rrëmbyer vetëm indin nënlëkur siç tregohet.
Në këtë rast, nuk keni nevojë të shtypni shumë dhe të vendosni vetë bruises. Ju duhet të jeni të qetë duke mbajtur lëkurën e lëkurës. Nëse keni një shtresë të ngurtë yndyre rreth belit - shkoni atje dhe thikë. Nëse jo, përdorni një seksion të ndryshëm nga ato të paraqitura në figurën e mësipërme.
Pothuajse çdo person në mollaqe ka yndyrë nënlëkurore të mjaftueshme që të jetë në gjendje të injektojë insulinë atje, pa pasur nevojë të formojë një dele të lëkurës. Mjafton të ndjeheni yndyrën nën lëkurë dhe nxirrni atë.
Mbajeni shiringën si një shigjetë bordi me shigjetë dhe dy ose tre gishta të tjerë. Tani gjëja më e rëndësishme. Që një injeksion i insulinës të jetë pa dhimbje, duhet të jetë shumë i shpejtë. Mësoni si të injektoni, sikur të hidhni një shigjetë ndërsa luani shigjetat. Kjo është teknikë e administrimit pa dhimbje. Kur ta zotëroni, nuk do të ndjeni aspak se si gjilpëra e një shiringë insuline depërton në lëkurë.
Prekja e lëkurës me majën e gjilpërës dhe më pas shtrydhja e saj është një teknikë e gabuar që shkakton dhimbje të panevojshme. Mos injektoni insulinë në këtë mënyrë, edhe nëse ju ishin mësuar në një shkollë të diabetit. Formoni një palosje të lëkurës dhe jepni një injeksion në varësi të gjatësisë së gjilpërës në shiringë, siç tregohet në figurë. Natyrisht, shiringat e reja me gjilpërë të shkurtër janë më të përshtatshmet.
Ju duhet të filloni shiringën për të filluar rreth 10 cm në shënjestër, në mënyrë që ai të ketë kohë për të fituar shpejtësi dhe gjilpëra menjëherë depërton në lëkurë. Injeksioni i saktë i insulinës është si hedhja e shigjetës kur luani shigjetat, por thjesht mos e lini shiringën nga gishtat, mos e lini të fluturojë larg. Ju i jepni përshpejtimin e shiringës duke lëvizur tërë krahun, përfshirë edhe parakrahun. Dhe vetëm në fund të fundit dore gjithashtu lëviz, duke drejtuar majën e shiringës saktësisht në një zonë të caktuar të lëkurës. Kur gjilpëra depërton në lëkurë, shtyni pistonin gjatë gjithë rrugës për të injektuar lëng. Mos e hiqni gjilpërën menjëherë. Prisni 5 sekonda dhe më pas hiqeni atë me një lëvizje të shpejtë.
Nuk ka nevojë të praktikoni injeksione në portokall ose fruta të tjera. Së pari mund të praktikoni veten për të "hedhur" shiringën në vendin e injektimit, si një shigjetë në shënjestrën, me një kapak në gjilpërë. Në fund, gjëja kryesore është injektimi i insulinës për herë të parë duke përdorur teknikën e duhur. Ju do të ndjeni se injeksioni ishte plotësisht pa dhimbje, dhe kështu bëri shpejtësia juaj. Injeksione të mëvonshme ju mund të bëni elementare. Për ta bërë këtë, ju vetëm duhet të zotëroni teknikën, dhe guximi nuk ka asnjë lidhje me të.
Si të mbushni një shiringë
Para se të lexoni se si të mbushni një shiringë me insulinë, këshillohet të studioni artikullin "Shiringat e insulinës, stilolapsat e shiringave dhe gjilpërat për to".
Ne do të përshkruajmë një metodë disi të pazakontë për të mbushur një shiringë. Avantazhi i saj është se nuk krijohen flluska ajri në shiringë. Nëse me një injeksion të insulinës flluska e ajrit merrni nën lëkurë, atëherë kjo nuk është e frikshme. Sidoqoftë, ato mund të shtrembërojnë saktësinë nëse insulina injektohet në doza të vogla.
Udhëzimet hap pas hapi të përshkruara më poshtë janë të përshtatshme për të gjitha llojet e pastra dhe transparente të insulinës. Nëse përdorni insulinë të turbullt (me protaminën neutrale të Hagedorn - NPH, është gjithashtu protafan), atëherë ndiqni procedurën e përshkruar më poshtë në seksionin "Si të mbushni një shiringë me insulinë NPH nga një shishkë". Përveç NPH, çdo insulinë tjetër duhet të jetë plotësisht e tejdukshme. Nëse lëngu në shishe befas bëhet i kthjellët, do të thotë që insulini juaj është përkeqësuar, ka humbur aftësinë e tij për të ulur sheqerin në gjak, dhe ai duhet të hidhet poshtë.
Hiqeni kapakun nga gjilpëra e shiringës. Nëse ka një kapak tjetër në pistoni, hiqeni atë gjithashtu. Mblidhni sa më shumë ajër sa planifikoni të injektoni në shiringë. Fundi i vulës në pistonin më afër gjilpërës duhet të lëvizë nga shenja zero në shkallë në shenjën që përputhet me dozën tuaj të insulinës. Nëse sealant ka një formë konike, atëherë doza duhet të shikohet në pjesën e saj të gjerë, dhe jo në majën e mprehtë.
Punjoni një shiringë me një kapak të mbyllur gome në shishe afërsisht në mes. Lëshoni ajrin nga shiringa në shishkë. Kjo është e nevojshme në mënyrë që vakuumi të mos formohet në shishe, dhe kështu që herën tjetër të jetë po aq e lehtë për të mbledhur dozën e insulinës. Pas kësaj, ktheni shiringën dhe shishen dhe mbajini ato siç tregohet në figurën më poshtë.
Mbajeni shiringën kundër pëllëmbës tuaj me gishtin e vogël në mënyrë që gjilpëra të mos dalë nga kapaku gome i shisheve, dhe pastaj tërhiqeni pistonin poshtë. Mblidhni insulinë në shiringë rreth 10 njësi më shumë sesa doza që planifikoni të injektoni. Vazhdimi i mbajtjes së shiringës dhe shishkës në të drejtë, shtypni butësisht kunjun, derisa sa më shumë lëng të jetë e nevojshme të mbetet në shiringë. Kur hiqni shiringën nga shishja, vazhdoni të mbani të gjithë strukturën drejt.
Si të mbushni një shiringë me NPH-insulinë protafan
Insulina me kohëzgjatje të mesme (NPH-insulina, e quajtur edhe protafan) furnizohet në shishka që përmbajnë një lëng të qartë dhe një sediment gri. Grimcat gri vendosen shpejt në fund kur lini shishen dhe mos e tundni. Para secilës dozë të NPH-insulinës, ju duhet të shkundni shishen në mënyrë që lëngu dhe grimcat të formojnë një pezullim uniform, domethënë, në mënyrë që grimcat të notojnë në lëng në një përqendrim uniform. Përndryshe, veprimi i insulinës nuk do të jetë i qëndrueshëm.
Për të shkundur insulinën protafan, ju duhet ta shkundni mirë shishen disa herë. Ju mund ta shkundni në mënyrë të sigurt shishen me insulinë NPH, nuk do të ketë asgjë të gabuar, nuk ka nevojë ta rrokullisni atë midis pëllëmbëve. Gjëja kryesore është të sigurohet që grimcat notojnë në mënyrë të barabartë në lëng. Pas kësaj, hiqni kapakun nga shiringa dhe pomponi ajrin në shishkë, siç përshkruhet më lart.
Kur shiringa është tashmë në shishe dhe do t’i mbani të gjitha në rregull, shkundni tërë strukturën disa herë më shumë. Bëni lëvizje 6-10 në mënyrë që një stuhi e vërtetë të ndodhë brenda, siç tregohet në figurën më poshtë.
Tani tërhiqeni pistonin drejt jush për ta mbushur atë me insulinë të tepërt. Gjëja kryesore këtu është që të mbushni shiringën shpejt, pasi të kenë rregulluar një stuhi në shishe, në mënyrë që grimcat gri të mos kenë kohë të vendosen përsëri në mure. Pas kësaj, duke vazhduar të mbani të gjithë strukturën në rregull, lëshoni gradualisht insulinën e tepërt nga shiringa derisa doza që ju nevojitet të mbetet në të. Hiqeni me kujdes shiringën nga shishja, siç përshkruhet në pjesën e mëparshme.
Rreth ripërdorimit të shiringave të insulinës
Kostoja vjetore e shiringave të disponueshme të insulinës mund të jetë shumë e rëndësishme, veçanërisht nëse merrni disa injeksione insulinë në ditë. Prandaj, ekziston një tundim për të përdorur çdo shiringë disa herë. Nuk ka gjasa që në këtë mënyrë të vini një lloj sëmundje infektive. Por ka shumë të ngjarë që polimerizimi i insulinës do të ndodhë për shkak të kësaj. Kursimet e qindarkës në shiringat do të rezultojnë në humbje të konsiderueshme nga fakti që ju duhet të hidhni insulinë, e cila do të përkeqësohet.
Dr. Bernstein në librin e tij përshkruan skenarin tipik vijues. Pacienti e thërret atë dhe ankohet se sheqeri i tij në gjak mbetet i lartë, dhe nuk ka asnjë mënyrë për ta shuar atë. Si përgjigje, mjeku pyet nëse insulina mbetet kristal e pastër dhe transparente në shishkë. Pacienti përgjigjet se insulina është pak e kthjellët. Kjo do të thotë që ka ndodhur polimerizimi, për shkak të të cilit insulina ka humbur aftësinë e tij për të ulur sheqerin në gjak. Për të rifituar kontrollin e diabetit, duhet urgjentisht të zëvendësoni shishen me një të re.
Doktor Bernstein thekson se polimerizimi i insulinës ndodh herët a vonë me të gjithë pacientët e tij që po përpiqen të ripërdorin shiringat e disponueshme. Kjo për shkak se nën ndikimin e ajrit, insulina shndërrohet në kristale. Këto kristale mbeten brenda gjilpërës. Nëse gjatë injeksionit tjetër ata futen në shishkë ose fishek, kjo shkakton një reaksion zinxhir të polimerizimit. Kjo ndodh me të dy llojet e insulinës të zgjatura dhe të shpejta.
Si të injektoni shumë lloje të ndryshme të insulinës në të njëjtën kohë
Shpesh ka situata kur duhet të bëni injeksione të disa llojeve të ndryshme të insulinës në të njëjtën kohë. Për shembull, në mëngjes me stomak bosh ju duhet të injektoni një dozë ditore të insulinës së zgjatur, plus insulinë ultra të shkurtër për të shuar sheqerin e lartë, dhe gjithashtu të shkurtër për të mbuluar një mëngjes me karbohidrate të ulët. Situata të tilla ndodhin jo vetëm në mëngjes.
Para së gjithash, injektoni insulinën më të shpejtë, d.m.th ultrashort. Pas tij është e shkurtër, dhe pasi ajo është zgjatur tashmë. Nëse insulina juaj e zgjatur është Lantus (glarginë), atëherë injeksioni i tij duhet të bëhet me një shiringë të veçantë. Nëse edhe një dozë mikroskopike e ndonjë insuline tjetër futet në shishkë me Lantus, atëherë aciditeti do të ndryshojë, për shkak të të cilit Lantus do të humbasë një pjesë të aktivitetit të tij dhe do të veprojë në mënyrë të paparashikueshme.
Asnjëherë mos përzieni lloje të ndryshme të insulinës në një shishe ose në të njëjtën shiringë dhe mos injektoni përzierje të gatshme. Sepse veprojnë në mënyrë të paparashikueshme. I vetmi përjashtim jashtëzakonisht i rrallë është përdorimi i insulinës që përmban protaminën neutrale Hagedorn (protafan) për të ngadalësuar veprimin e insulinës së shkurtër para ngrënies. Kjo metodë është menduar për pacientët me gastroparesis diabetike. Ata kanë ngadalësuar zbrazjen e stomakut pas ngrënies - një ndërlikim serioz që komplikon kontrollin e diabetit, madje edhe në një dietë të ulët karboni.
Tofarë duhet të bëni nëse një pjesë e insulinës rrjedh nga vendi i injektimit
Pas injektimit, vendosni gishtin në vendin e injektimit, dhe pastaj gërhiqeni atë. Nëse një pjesë e insulinës rrjedh nga birë, atëherë do të nuhatni konservuesin e quajtur metacrestol. Në një situatë të tillë, nuk keni nevojë të injektoni një dozë shtesë të insulinës! Në ditarin e vetëkontrollit, bëni një shënim, thonë ata, pati humbje. Kjo do të shpjegojë pse do të keni sheqer të lartë. Normalizojeni atë më vonë kur efekti i kësaj doze insuline tashmë ka mbaruar.
Pas injeksioneve të insulinës, njollat e gjakut mund të mbeten në veshje. Sidomos nëse aksidentalisht keni shpuar një kapilar të gjakut nën lëkurë. Lexoni se si të hiqni njollat e gjakut nga veshja me peroksid hidrogjeni.
Në artikull, keni mësuar se si të bëni injeksione insuline pa dhimbje duke përdorur teknikën e injeksionit të shpejtë. Metoda se si të injektohet insulina pa dhimbje është e dobishme jo vetëm për pacientët me diabet tip 1, por edhe për të gjithë pacientët me diabet tip 2. Gjatë një sëmundje infektive në diabetin tip 2, vetë insulina juaj mund të mos jetë e mjaftueshme, dhe sheqeri në gjak do të rritet shumë. Si rezultat, një pjesë e konsiderueshme e qelizave beta mund të vdesin, dhe diabeti do të përkeqësohet. Në rastin më të keq, diabeti tip 2 do të shndërrohet në diabet tip 1. Në mënyrë që të siguroheni nga problemet tuaja, ju duhet të zotëroni teknikën e saktë për administrimin e insulinës paraprakisht dhe, derisa të shëroheni nga infeksioni, mirëmbani përkohësisht pankreasin tuaj.
