Diabeti dhe impotenca. Ne zgjidhim problemet me potencialin tek burrat

Shumica e burrave me diabet tip 1 ose tip 2 kanë probleme me fuqinë. Studiuesit sugjerojnë që diabeti rrit rrezikun e mosfunksionimit ngrerë për 3 herë, krahasuar me burra të së njëjtës moshë që kanë sheqer në gjak normal. Në artikullin e sotëm, do të mësoni në lidhje me masat efektive për të trajtuar impotencën te burrat me diabet.

Problemet e potencialit për shkak të diabetit - ilaçi vërtet mund të ndihmojë! Si ta trajtoni mosfunksionimin erektil në diabet - zbuloni në artikullin tonë.

Shkaqet e problemeve të potencës në diabet mund të jenë të shumta, dhe mjeku i përcakton ato së bashku me pacientin. Lista e tyre përfshin:

• dëmtim i patentës së enëve të gjakut që furnizojnë penisin me gjak;
• neuropatia diabetike - dëmtim i nervave që kontrollojnë një mbledhje;
• ulje e prodhimit të hormoneve seksuale;
• marrja e ilaçeve të caktuara (antipsikotikë, antidepresivë, beta-bllokues jo selektiv);
• pafuqi psikologjike.

Pse diabeti ndikon në fuqinë

Që të bëhet një mbledhje, ju duhet të pomponi rreth 100-150 ml gjak në penis, dhe pastaj të bllokoni me siguri daljen e tij nga atje deri në fund të marrëdhënies seksuale. Kjo kërkon punën e mirë të enëve të gjakut, si dhe nervat që kontrollojnë procesin. Nëse diabeti kompensohet dobët, domethënë, sheqeri në gjak mban të ngritur në mënyrë kronike, atëherë ndikon në sistemin nervor dhe enët e gjakut, dhe kështu dëmton fuqinë e mashkullit.

Glikacioni është reagimi i një përbërësi të glukozës me proteina. Sa më i lartë të jetë përqendrimi i glukozës në gjak si rezultat i diabetit, aq më shumë proteina i nënshtrohen këtij reagimi. Fatkeqësisht, glikacioni i shumë proteinave çon në prishje të funksionimit të tyre. Kjo vlen edhe për proteinat që formojnë sistemin nervor dhe muret e enëve të gjakut. Prodhohen "produkte përfundimtare të glikacionit" - helme për trupin e njeriut.

Për informacionin tuaj, një mbledhje kontrollohet nga sistemi nervor autonom. Autonome - do të thotë që funksionon pa pjesëmarrjen e vetëdijës. I njëjti sistem rregullon frymëmarrjen, tretjen, ritmin e zemrës, tonin e enëve të gjakut, prodhimin e hormoneve dhe shumë funksione të tjera të rëndësishme jetësore të trupit.

Pse po shkruajmë këtu? Dhe, atëherë, nëse problemet me potencialin lindin për shkak të neuropatisë diabetike, atëherë kjo mund të rezultojë të jetë një sinjal i hershëm se çrregullime që janë vërtet kërcënuese për jetën do të shfaqen së shpejti. Për shembull, keqfunksionime të ritmit të zemrës. E njëjta gjë vlen për mosfunksionim ngrerë për shkak të bllokimit të enëve të gjakut. Shtë një shenjë indirekte e problemeve me anijet që ushqejnë zemrën, trurin dhe gjymtyrët e poshtme. Për shkak të bllokimit të këtyre anijeve, ndodhin sulme në zemër dhe goditje.

Në 30-35% të diabetikëve meshkuj që shohin një mjek për problemet intime, ato tregojnë për prodhimin e zvogëluar të hormoneve seksuale, në veçanti të testosteronit. Në këtë situatë, zakonisht jo vetëm që fuqia zhduket, por edhe lëvizja seksuale zbehet. Për fat të mirë, ky problem është i trajtueshëm. Për më tepër, rivendosja e nivelit normal të hormoneve seksuale në trup jo vetëm që do të rivendosë forcën e mashkullit, por gjithashtu do të përmirësojë mirëqenien e përgjithshme.

Diagnoza e shkaqeve të përkeqësimit të fuqisë

Mënyra kryesore për të diagnostikuar dobësinë seksuale të mashkullit në diabet është mbledhja e informacionit duke përdorur pyetje, si dhe referimi i pacientit në teste dhe ekzaminime. Me shumë mundësi, mjeku do të sugjerojë plotësimin e një pyetësori të veçantë ose të kufizuar në një studim oral.

Mjeku do të interesohet se cili është niveli i sheqerit në gjak norma për pacientin, d.m.th. sa mirë kompensohet diabeti. Gjeni këtu sheqerin në gjak. Nëse komplikimet e diabetit në veshkat tashmë janë zhvilluar, shikimi është përkeqësuar, pacienti ankohet për një zemër dhe është zbuluar një dëmtim diabetik në sistemin nervor, atëherë, ka shumë të ngjarë, problemet me fuqinë kanë një shkak "fizik". Nëse "përvoja" e diabetit është e vogël dhe gjendja e përgjithshme e shëndetit është e mirë, atëherë pafuqia psikologjike mund të dyshohet.

Ekzaminimi për trajtimin e impotencës

Për të zbuluar gjendjen e anijeve që ushqejnë gjakun e penisit, bëhet një skanim me ultratinguj. Kjo quhet dopplerografi e anijeve të korporatës cavernosa. Mund të përshkruhet edhe një studim farmakodiagnostik intrakaven. Thelbi i saj është që një injeksion i një ilaçi që relakson enët e gjakut injektohet në penis dhe ata shikojnë për të parë nëse do të ketë një mbledhje.

Nëse ju keni përshkruar një studim farmakodiagnostik intrakaven, atëherë sigurohuni që të bëhet duke përdorur prostaglandin E1. Më parë, papaverina ose kombinimi i saj me fenolaminën u përdor për këto qëllime. Por regjimet që përmbajnë papaverinë shumë shpesh shkaktuan komplikime, dhe tani rekomandohet ta zëvendësoni atë me prostaglandin E1.

Pas një studimi farmakodiagnostik intrakaven, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku derisa të ndalet një mbledhje. Sepse ekziston mundësia e priapizmit - kjo është kur një mbledhje zgjat shumë dhe bëhet e dhimbshme. Në këtë rast, bëhet një injeksion tjetër i ilaçit, i cili ngushton enët.

Ndonjëherë bëhen studime edhe për përcjellshmërinë e pulseve përmes fibrave nervore që kontrollojnë penisin. Nëse konsiderohet trajtimi kirurgjikal i problemeve të potencës, mund të përshkruhet angiografia penile. Kjo do të thotë që një agjent kontrasti injektohet në rrjedhën e gjakut, dhe më pas merret një rreze x.

Testet e gjakut që do të përshkruajë mjeku juaj

Nëse një burrë shkon te mjeku me ankesa për ulje të fuqisë, atëherë mund të përshkruhen testet e mëposhtme:

• testosteroni i gjakut;
• hormoni luteinizues;
• hormoni stimulues i gjëndrave;
• faktorët e rrezikut kardiovaskular (kolesterol "i mirë" dhe "i keq", trigliceridet, lipoproteina A, homocisteinina, fibrinogjeni, proteina reaktive C);
• kreatinina, ure dhe acidi urik në gjak - për të kontrolluar funksionin e veshkave;
• testet e funksionit tiroide (para së gjithash, T3 falas);
• hemoglobina e glikuar - për të përcaktuar cilësinë e trajtimit të diabetit.

Nëse ekziston një pamje klinike e mungesës së hormonit seksual (kjo quhet hipogonadizëm), por testet treguan nivele normale të testosteronit, atëherë niveli i globulinës që lidh steroidet seksuale përcaktohet gjithashtu. Kjo është e nevojshme për të llogaritur nivelin e testosteronit të lirë në gjak.

Pafuqia psikologjike

Para së gjithash, duhet të përcaktohet nëse problemet me fuqinë janë shkaktuar nga shkaqe psikologjike ose fiziologjike. Me pafuqi psikologjike, rastet e ereksionit spontan vazhdojnë, veçanërisht në mëngjes. Ndodh që problemet në shtrat lindin me një partner. Dhe posa të ndryshojë, gjithçka përsëri është mirë.

Pafuqia psikologjike në diabet zakonisht ndodh në vitet e para të sëmundjes, deri në zhvillimin e lezioneve diabetike të nervave dhe enëve të gjakut. Tek burrat e rinj, dështimet e dashurisë shkaktohen nga vështirësitë në marrëdhëniet me partnerin ose nga frika. Për më tepër, një njeri diabetik mbart një ngarkesë psikologjike të lidhur me trajtimin e sëmundjes së tij.

Pafuqia për shkak të ilaçeve

Mjeku me siguri do të zbulojë se çfarë ilaçesh merr pacienti nëse ankohet për një dobësim të fuqisë. Ju kujtojmë se dobësia seksuale shpesh shkaktohet nga:

• antipsychotics;
• kundër depresionit;
• beta-bllokues jo selektivë (gjenerata e vjetër).

Potencë e dobësuar për shkak të bllokimit të enëve të gjakut

Nëse ekzistojnë faktorë rreziku për aterosklerozë (pleqëri, hipertension, pirja e duhanit, kolesterol i dobët në gjak), atëherë natyra vaskulare e mosfunksionimit erektil mund të dyshohet. Kjo, nga rruga, është opsioni më i mundshëm.

Me dobësi seksuale për shkak të bllokimit të enëve në pacient, si rregull, ekzistojnë gjithashtu disa ose të gjitha ndërlikimet nga lista e mëposhtme:

• sëmundje koronare të zemrës;
• hipertension arterial;
• sindroma diabetike e këmbës për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në këmbë.

Mënyrat për të trajtuar impotencën në diabet

Mënyra kryesore për të trajtuar mosfunksionimin erektil në diabet është ulja e sheqerit në gjak dhe mbajtja e tij afër normales. Mjeku do të insistojë që pacienti të kryejë trajtim intensiv të diabetit të tij, duke i dhënë këtë kohë dhe forcë. Nëse sheqeri në gjak normalizohet, shpesh kjo është e mjaftueshme për të rikthyer fuqinë mashkullore.

Ruajtja e një niveli normal të glukozës në gjak është mënyra më e mirë për të trajtuar jo vetëm problemet e potencës, por edhe të gjitha ndërlikimet e tjera të diabetit. Funksioni seksual do të përmirësohet sepse dëmtimi vaskular do të ngadalësohet dhe simptomat e neuropatisë diabetike do të dobësohen.

Në të njëjtën kohë, shumica e diabetikëve ankohen se është pothuajse e pamundur të ulet sheqeri në gjak në normalitet. Sepse rastet e hipoglikemisë po bëhen më të shpeshta. Por ekziston një mënyrë e vërtetë për ta bërë këtë - thjesht hani më pak karbohidrate. Përqendrohuni te ushqimet e pasura me proteina dhe yndyrna natyrale të shëndetshme. Ne ju rekomandojmë artikujt tuaj të vëmendjes:

• Insulina dhe karbohidratet: e vërteta që duhet të dini.
• Si të ulni sheqerin në gjak dhe ta mbani atë normal.

Terapia e zëvendësimit të hormoneve seksuale mashkullore

Nëse një mashkull nuk ka mjaftueshëm hormonet seksuale në trupin e tij, atëherë atij mund t'i përshkruhet terapi zëvendësuese me përgatitjet androgjenike. Mjeku do të zgjedhë në mënyrë rigoroze individuale ilaçin, dozën dhe regjimin e tij të dozave. Ilaçi mund të jetë në formën e injeksioneve, tabletave ose një xhel që aplikohet në lëkurë.

Gjatë terapisë, niveli i testosteronit në gjak duhet të monitorohet. Për më tepër, një herë në gjashtë muaj, do t'ju duhet të bëni një test gjaku për "teste të mëlçisë" (ALT, AST), si dhe kolesterol "të mirë" dhe "të keq". Kuptohet që terapia me androgjen do të përmirësojë kolesterolin. Potenciali duhet të rikthehet brenda 1-2 muajve nga fillimi i trajtimit.

Të gjithë burrat mbi 40 vjeç duhet të bëjnë një ekzaminim dixhital të rektumit një herë në 6-12 muaj, dhe gjithashtu të përcaktojnë përmbajtjen e antigjenit specifik të prostatës në serumin e gjakut. Kjo është bërë në mënyrë që të mos humbasë sëmundjen e prostatës. Terapia me androgjen është kundërindikuar në mënyrë rigoroze nëse ekziston kancer i prostatës ose një tumor beninj me pengesë të rëndë infraвizike.

Acidi lipoik alfa

Nëse funksioni seksual i një njeriu është i dëmtuar për shkak të neuropatisë diabetike, atëherë ai përshkruhet acid alfa-lipoik (tioktik) në 600-1800 mg në ditë. Kjo është një substancë natyrale e padëmshme që ndihmon shumë nga neuropatia. Por nëse trajtimi me acid alfa-lipoik filloi në një fazë të vonë të diabetit dhe pacienti nuk përpiqet të normalizojë sheqerin në gjak, atëherë nuk duhet të pritet efikasitet i lartë.

Tani lajmi i mirë. Nëse mësoni ta mbani sheqerin në gjak normal, atëherë zhvillimi i neuropatisë diabetike jo vetëm që do të ndalet, por do të kalojë plotësisht. Fijet nervore kanë aftësinë të rikuperohen kur nuk helmohen më nga glukoza e lartë e gjakut. Por mund të zgjasë disa vjet.

Kjo do të thotë që nëse dobësia seksuale tek një burrë u shfaq për shkak të neuropatisë diabetike, atëherë ai mund të shpresojë për një shërim të plotë. Fatkeqësisht, nëse bllokimi i enëve të gjakut ka shtuar dëmtimin e nervave, atëherë një efekt i tillë magjik nga normalizimi i sheqerit nuk mund të pritet. Mund të rezultojë se trajtimi kirurgjikal është i domosdoshëm.

Viagra, Levitra dhe Cialis

Mjeku, ka shumë të ngjarë, së pari do të ofrojë të provojë terapinë me androgjen - terapi zëvendësuese me hormonet e seksit mashkull. Sepse jo vetëm që përmirëson fuqinë, por edhe forcon shëndetin e burrit në tërësi. Nëse kjo metodë nuk ndihmon, atëherë një nga frenuesit e fosfodiesterazës së tipit 5 (PDE-5) është i përshkruar tashmë. Lista e tyre kryesohet nga Viagra e famshme (Silendafil Citrate).

Viagra ndihmon rreth 70% të burrave me diabet. Ai nuk rrit sheqerin në gjak, por efektet anësore të mëposhtme ndonjëherë vërehen:

• dhimbje koke;
• skuqje e fytyrës;
• çrregullime të tretjes;
• vizion i paqartë, ndjeshmëri në rritje ndaj dritës (rrallë).

Kur një burrë tashmë ka përdorur Viagra disa herë, trupi mësohet me të, dhe gjasat e efekteve anësore të pakëndshme zvogëlohen ndjeshëm.

Doza standarde fillestare është 50 mg, por në diabet, doza e Viagra mund të rritet në 100 mg. Merrni rreth 40-60 minuta para marrëdhënies seksuale të planifikuar. Pas marrjes së pilulës, një mbledhje ndodh vetëm nën ndikimin e zgjimit seksual, "gatishmëria luftarake" mund të zgjasë deri në 4-6 orë.

Viagra, Levitra dhe Cialis: Inventuesit e Fosfodiesterazës Tipi 5 (PDE-5)

Levitra është një analog i Viagra, i quajtur profesionalisht vardenafil. Këto tableta prodhohen nga një kompani farmaceutike konkurruese. Doza standarde është 10 mg, me diabet mund të provoni 20 mg.

Cialis është një ilaç tjetër i të njëjtit grup, i quajtur zyrtarisht tadalafil. Fillon të veprojë shpejt, 20 minuta pas administrimit. Efekti i tij zgjat për plot 36 orë. Cialis u mbiquajt “pilula e fundjavës”, sepse duke marrë një pilulë, mund të mbash aktivitetin seksual nga e premtja në mbrëmje deri të dielën. Doza standarde është 20 mg, me diabet - dyfish më të lartë.

Të gjitha këto ilaçe mund të merren jo më shumë se 3 herë në javë, sipas nevojës. Ulni dozën e frenuesve PDE-5 nëse merrni ndonjë ilaç nga lista e mëposhtme:

• Frenuesit e proteinës HIV;
• erythromycin;
• ketokonazoli.

Kundërindikimet për përdorimin e Viagra dhe "të afërmve" të saj

Viagra, Levitra, Cialis dhe ilaçe të tjera të ngjashme janë kundërindikuar për njerëzit që për shkak të shëndetit duhet të kufizojnë aktivitetin seksual. Në cilat situata është e rrezikshme të merrni frenues të fosfodiesterazës së tipit 5:

• pas infarktit akut të miokardit - brenda 90 ditësh;
• paqëndrueshme e pectorisit;
• dështimi i zemrës II ose shkalla më e lartë;
• distrregullime të pakontrolluara të ritmit të zemrës;
• hipotension arterial (presioni i gjakut <90/50 mm Hg);
• pas një goditjeje - brenda 6 muajve;
• retinopatia diabetike me hemorragji (mund të verboheni!);
• tashmë ka pasur raste të sulmeve të anginës gjatë marrëdhënies seksuale.

Përdorimi afatgjatë i Viagra, Cialis ose Levitra zakonisht nuk zvogëlon efektivitetin e trajtimit për problemet me potencë. Kjo do të thotë që rritja e dozës me kalimin e kohës nuk ka gjasa të kërkohet.

Trajtimi i problemeve të potencialit - dy mënyra të tjera

Nëse emërimi i barnave të frenave të fosfodiesterazës së tipit 5 nuk ndihmoi për të zgjidhur problemin, atëherë përdoren injeksione të ilaçit vazodilator prostaglandin E1 në penis. Në një mënyrë tjetër quhet alprostadil. Një injeksion bëhet 5-20 minuta para marrëdhënies seksuale, jo më shumë se 1 herë në ditë. Diskutoni për këtë mundësi trajtimi për mosfunksionim ngrerë me mjekun tuaj. Mundësia ekstreme është trajtimi kirurgjik, d.m.th., protetika penile.

Shpresojmë që ta gjeni këtë artikull të dobishëm për problemet e potencialit në diabet. Edhe një herë ne duam t'ju sugjerojmë të përdorni një dietë me karbohidrate të ulët për të ulur në mënyrë efektive sheqerin në gjak. Para se të merrni Viagra, Cialis ose Levitra - këshillohet që ta diskutoni këtë me mjekun tuaj. Mos harroni listën e kundërindikacioneve për ilaçet e këtij grupi, jini të kujdesshëm.