Sëmundja karakterizohet nga një kompleks i ndryshimeve difuze dhe fokale në trurin e një natyre ishemike për shkak të aterosklerozës vaskulare. Pamjaftueshmëria kronike e furnizimit me gjak çon në ndryshime strukturore në tru, e cila nga ana tjetër ndikon në cilësinë e funksioneve të tij.
Encefalopatia discirkuluese ka tre faza, disa lloje, si dhe një prognozë të ndryshme për secilën nga fazat e saj. Për më tepër, kjo sëmundje, nëse nuk trajtohet, mund të çojë një person të shëndetshëm një herë të plotë në çmenduri dhe paaftësi të plotë për rregullimin shoqëror.
Lidhja midis arteriosklerozës dhe encefalopatisë është e dukshme dhe e provuar nga shumë shkencëtarë. Me një rritje të kolesterolit plazmatik, formohen pllaka të kolesterolit, të cilat bllokojnë enët në trupin e njeriut. Për shkak të kësaj, qarkullimi normal i gjakut është i shqetësuar në indet e trurit, dhe ata nuk marrin sasinë e nevojshme të oksigjenit.
Encefalopatia discirkuluese, kodi sipas ICD-10 nga të cilat është në rubrikën I60-I69 “Sëmundjet cerebrovaskulare”, mund të jetë e disa llojeve:
- Encefalopatia aterosklerotike, e cila paraqitet në prani të arteriosklerozës cerebrale. Shtë një nga llojet më të zakonshme të sëmundjes. më shpesh, ateroskleroza prek enët kryesore, të cilat janë përgjegjëse për furnizimin e pjesës më të madhe të gjakut në tru, dhe gjithashtu rregullojnë vëllimin e të gjithë rrjedhës së gjakut cerebral. Kjo është arsyeja pse, nëse patologjia përparon, rrjedhja e gjakut në vëllimin e kërkuar është e vështirë, gjë që çon në shqetësime në funksionet e trurit;
- Një tipar dallues i encefalopatisë aterosklerotike aterosklerotike hipertensionale është gjasat e shfaqjes në njerëz mjaft të rinj. Patologjia shoqërohet me praninë e hipertensionit dhe krizave hipertensionale. Gjatë aventurave të tyre, ajo rëndohet dukshëm. Vihet re një përparim mjaft i shpejtë i sëmundjes, i cili shoqërohet me kriza që përkeqësojnë situatën;
- Encefalopati e përzier. Kombinon tiparet e encefalopatisë discirkuluese hipertensionale dhe aterosklerotike. Në këtë rast, ekziston një shkelje e aktivitetit të enëve të mëdha cerebrale, të rënduara nga shfaqja e krizave hipertensionale. Kjo çon në një përkeqësim të simptomave tashmë ekzistuese të sëmundjes;
- Encefalopati venoze. Kjo patologji diagnostikohet në rastet kur rrjedhja e gjakut venoz nga zgavra e kraharorit është e dëmtuar. Stanjacioni i plazmës çon në faktin se venat brenda dhe jashtë kafkës janë në një gjendje të ngjeshur. Aktiviteti i trurit është ndërprerë me kalimin e kohës për shkak të edemës, e cila ndodh për shkak të vështirësisë në rrjedhjen e gjakut nëpër venat.
Në varësi të manifestimeve klinike, dallohen disa faza të encefalopatisë discirkuluese:
Faza e parë karakterizohet nga prania e simptomave të buta të dëmtimit të trurit. Në këtë rast, shfaqja e asimetrisë së kanateve nasolabiale mund të vërehet; devijimi gjuhësor; intensiteti i pabarabartë i tendinit dhe reflekseve të lëkurës në anët e majta dhe të djathta të trupit.
Pacientët shpesh ankohen për dhimbje koke, marramendje, tringëllimë në veshët, humbje të kujtesës, një përqendrim të vogël të dëmtuar të vëmendjes dhe performancës. Pacientët janë mendjemprehtë, irritues, lot, gjendja shpirtërore shpesh është në depresion. Themshtë e vështirë për ta kalimi nga një lloj aktiviteti në tjetrin;
Faza e dytë e sëmundjes karakterizohet nga dëmtim progresiv i kujtesës (gjithashtu profesional). Një person ka një ngushtim të rrethit të tij të interesave, ka një ndryshim në inteligjencën dhe personalitetin e pacientit. Në këtë fazë, gjumi i natës përkeqësohet, ndërsa gjatë ditës pacienti ndjen përgjumje të vazhdueshme. Në krahasim me fazën e parë, simptomat neurologjike organike intensifikohen, numri i tyre rritet. Disarthria e butë, reflekset patologjike, simptomat amiostatike ndodhin: bradykinesia, viskoziteti i tonit të muskujve. Nëse në fazën e parë aftësia e punës ruhet në thelb, atëherë në të dytën zvogëlohet ndjeshëm.
Në fazën e tretë, vërehet shfaqja e ndryshimeve bruto në indet cerebrale dhe subkortikale. Kjo ndihmon për të rritur numrin dhe ashpërsinë e simptomave organike, si dhe përkeqësimin e çrregullimeve mendore dhe zhvillimin e simptomave neurologjike:
- Sindroma Pseudobulbar, e cila është disfonia, dysarthria dhe dysfagia, të cilat janë të kombinuara me një rritje të reflekseve të faringut dhe mandibulës, të qarave të dhunshme dhe të qeshurave. Zhvillohet me ndryshime të shumta fokale të shumta në materien e bardhë të të dy hemisferave ose rrjedhin të trurit me shkatërrimin e shtigjeve supranukleare nga të dy anët. Simptomat ekstrapiramidale: shëtitje në lëvizje, ngurtësi e përgjithshme, lëvizje e ngadaltë, dridhje, etj ndodhin kur preken nyjet nënkortikale;
- Sindroma vestibulo-cerebellar manifestohet me marramendje, paqëndrueshmëri, tronditje kur ecni dhe shkaktohet nga dëmtimi i strukturave vestibulo-cerebellar.
Zhvillimi i encefalopatisë mund të shkaktohet nga një numër faktorësh. Exactlyfarë saktësisht provokon sëmundjen?
Së pari, prania e një sëmundje të tillë si ateroskleroza, e cila është shkaku i zhvillimit të encefalopatisë në më shumë se pesëdhjetë përqind të rasteve. Efekti ushtrohet nga çrregullime hipertensionale, si dhe nga një shkelje e qarkullimit të gjakut në enët e trurit.
Së dyti, efekti shkatërrues në sistemin vaskular ka një efekt afatgjatë në trupin e njeriut të të gjitha llojeve të substancave toksike. Këto përfshijnë pije alkoolike, ilaçe të ndryshme, metale të rënda.
Së treti, prania e të gjitha llojeve të sëmundjeve kronike të organeve të brendshme në pacientë. Ata shkaktojnë shqetësime metabolike në trup, gjë që ndikon negativisht në funksionimin e sistemit vaskular. Pra, për shembull, encefalopatia uremike, e cila është shkaktuar nga një shkelje në punën e veshkave, ndikon në fillimin e hipertensionit. Presioni i lartë i gjakut, nga ana tjetër, është një nga shkaqet e zhvillimit të encefalopatisë dyskarkulare.
Encefalopatia e rrezatimit ndodh si rezultat i dëmtimit të trurit të ekspozuar ndaj rrezatimit;
Shpesh, zonat ishemike formohen si rezultat i një dëmtimi të trurit. Ato krijojnë fenomene të ndenjur që parandalojnë hyrjen e oksigjenit në inde.
Do fazë e sëmundjes karakterizohet nga një numër i simptomave të veta, megjithatë, ne mund të dallojmë simptomat e përgjithshme të encefalopatisë discirkuluese, e cila është e pranishme në shkallë të ndryshme të ashpërsisë në të gjitha fazat e zhvillimit të sëmundjes.
Pacienti shqetësohet për dhimbje koke; marramendje, aftësi e dëmtuar për t'u përqendruar, aktivitet njohës i dëmtuar, performanca e dëmtuar. Mund të vërehen edhe gjendje depresive me ashpërsi të ndryshme, shqetësime të ecjes dhe një humbje graduale e pavarësisë.
Nëse shfaqet ndonjë nga simptomat e listuara, rekomandohet të konsultoheni me një neurolog për një diagnozë të plotë dhe, nëse është e nevojshme, caktimin e trajtimit të mëtutjeshëm.
Për të diagnostikuar sëmundjen, përdoren një sërë metodash, më të përdorura nga të cilat janë:
- Testet e përgjithshme të gjakut, urinën, lëngun cerebrospinal;
- MRI e trurit, me të cilën mund të zbuloni praninë e çrregullimeve të ndryshme;
- Tomografia e llogaritur multispirale, duke siguruar diagnozë diferenciale dhe patologji;
- Angazhimi i dyfishtë i enëve të trurit dhe qafës - ju lejon të identifikoni patologjinë e anijeve brachiocephalic;
- Elektroencefalografia për të identifikuar fokat e aktivitetit patologjik të trurit;
- Hartimi i neurologjisë - ju lejon të vlerësoni aktivitetin metabolik të trurit.
- Angiografia e enëve të qafës dhe trurit - ju lejon të sqaroni shkallën e stenozës dhe torturozitetit të zbuluar gjatë angioskanning dupleks, për të vlerësuar rëndësinë e tyre hemodinamike.
Trajtimi i sëmundjes kryhet në disa drejtime.
Rindërtimi i anijeve të prekura konsiderohet të jetë një nga metodat efektive.
Përveç kësaj, pavarësisht nëse metodat kirurgjikale janë përdorur apo jo, kërkohet një dietë e veçantë, mjekimi tregohet:
- Fenotropili që lidhet me neuromoduluesit. Falë përdorimit të tij, bëhet e mundur rehabilitimi i pacientit. Ilaçi tolerohet mirë nga trupi;
- Mexidol, e cila i përket grupit të antioksidantëve. Nevoja për marrjen e saj është për shkak të proceseve të përshpejtuara të nekrozës së indeve të trurit. Ilaçi injektohet 2 herë në ditë për 2 javë, pas së cilës ato kalojnë në format e tabletave;
- Citoflavin, i cili përfshin acidin succinic dhe nikotinik, rifoflavin dhe riboxin. Përdoret në formën e një pikatore të bazuar në glukozë ose kripur. Procedura kryhet 1 herë në 2-3 javë.
Trajtimi kirurgjik i patologjisë kryhet në muret e anijeve të shkëlqyera në rastet kur përdorimi i drogës nuk çon në rezultatet e kërkuara pozitive.
Stenoza (stentimi vaskular) është një procedurë, pas së cilës rivendoset lumni i kanalit arterial. Për ta bërë këtë, futet një tub i veçantë në të, me ndihmën e të cilit mjeku prezanton instrumente të tjera. Kur anija është ngushtuar, është instaluar një mur special.
Me ndihmën e saj, lumeni i arteries zgjerohet në madhësinë e kërkuar.
Një sëmundje që përparon me shpejtësi ka parashikime më pak të favorshme në krahasim me zhvillimin e ngadaltë të patologjisë. Një pikë e rëndësishme është mosha e pacientit - sa më e madhe të jetë, aq më të theksuara janë simptomat e encefalopatisë discirkuluese.
Me format fillestare të sëmundjes dhe diagnozën në kohë, shpesh është e mundur të arrihen rezultate të mira në trajtimin e sëmundjes, dhe në disa raste të arrihet një kurë e plotë.
Në fazën e dytë, falja gjithashtu shpesh mund të arrihet. Më e pafavorshmja përsa i përket parashikimit është faza e tretë e rrjedhës së sëmundjes, në të cilën pacienti nuk i nënshtrohet shërimit të plotë.
Whatfarë është encefalopatia përshkruhet në video në këtë artikull.
