Atheroskleroza e zemrës është një patologji në të cilën preken arteriet koronare. Kjo çon në një mosfunksionim në furnizimin me gjak të miokardit.
Atherosclerosis është shkaku më i zakonshëm i vdekjes. Shpesh, sëmundja zhvillohet në diabet mellitus, si një ndërlikim i hiperglicemisë kronike.
Trajtimi i sëmundjes duhet të jetë me kohë, gjithëpërfshirës dhe i gjatë. Por para fillimit të terapisë, duhet të njiheni me shkaqet, simptomat dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes.
Arsyet
Për të kuptuar pse shfaqet arterioskleroza, duhet të dini mekanizmin e zhvillimit të tij. Fillimisht, në muret vaskulare formohen çarje të vogla, ku kolesteroli i dëmshëm depërton me gjakun. Lipoproteinat me densitet të ulët kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes, e cila çon në një rritje të arterieve të indit lidhës.
Akumulimi i triglicerideve në muret vaskulare lehtësohet nga çrregullime të ndryshme në trup. Ky është një mosfunksionim në metabolizmin e lipideve ose qarkullimi i dobët i gjakut.
Me kalimin e kohës, akumulimi i yndyrës në anije çon në formimin e pllakave aterosklerotike. Kështu ngushtohet lumeni në arterie, i cili përfundon me bllokimin e tyre të pjesshëm ose të plotë.
Kjo çon në urinë e oksigjenit dhe mungesën e ushqyesve. Dhe nëse hipoksia kronike ndodh në enët që çojnë në zemër, atëherë zhvillohet sindromi ishemik.
Kështu, shkaku kryesor i aterosklerozës së zemrës është hiperkolesterolemia. Por ka edhe faktorë të tjerë që rrisin rrezikun e shfaqjes së sëmundjes:
- hipertension arterial;
- diabeti mellitus dhe patologjitë e tjera endokrine;
- çrregullime hormonale;
- infeksion;
- dietë të pahijshme;
- sëmundja e mëlçisë
- predispozita trashëgimore;
- obeziteti;
- pasivitet fizik;
- pirja e duhanit.
Gjithashtu, sëmundja aterosklerotike e zemrës mund të zhvillohet në një sfond të ekologjisë së dobët dhe stresit të vazhdueshëm. Faktorët provokues që rrisin rrezikun e patologjive të sistemit kardiovaskular përfshijnë moshën e moshës. Gerontologët janë të bindur se simptomat e arteriosklerozës janë një tregues i drejtpërdrejtë se ka ndodhur demenca.
Gjenetika ka zbuluar se jo vetëm rritja e moshës madhore, por edhe gjinia, rrit mundësinë e sëmundjes aterosklerotike të zemrës. Studime të shumta kanë konfirmuar se patologjia shpesh ndodh tek burrat.
Dhe te gratë, rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet vetëm pas menopauzës, kur prodhimi i hormoneve seksuale zvogëlohet ndjeshëm.
Fazat dhe simptomat e zhvillimit
Sëmundja aterosklerotike e zemrës dhe enëve të gjakut zhvillohet në faza. Ekzistojnë 3 faza të sëmundjes.
Në fazën e parë, formohet një njollë lipide, pamja e së cilës lehtësohet nga përkeqësimi i qarkullimit të gjakut dhe shfaqja e mikrokrasave në muret e enëve të gjakut. Shpesh pllaka aterosklerotike formohen në zonat e enëve degëzuese.
Në fazën fillestare të sëmundjes, muret e dëmtuara të arterieve lirohen dhe fryhen. Kohëzgjatja e fazës varet nga karakteristikat e trupit të pacientit. Zbulimi i aterosklerozës në fazën e parë është i mundur vetëm me ndihmën e ekzaminimit mikroskopik.
Faza e dytë e zhvillimit të sëmundjes quhet liposkleroza. Karakterizohet nga përhapja e indit lidhës në zonën e akumulimit të LDL në arteriet koronare.
Gjithashtu shfaqen pllaka ateromatoze, të cilat përfshijnë indet lipide dhe ato lidhëse. Shpërndarja e formacioneve çon në bllokimin e lumenit vaskular dhe trombrozës së shpeshtë.
Faza e tretë e aterosklerozës së zemrës shoqërohet me shtimin e kripërave të kalciumit në pllakë, gjë që e bën formimin shumë të dendur. Prandaj, trajtimi në fazën e fundit është mjaft i vështirë dhe më shpesh kirurgjikal.
Një shenjë kryesore e aterosklerozës është dhimbja në gjoks, i ngjan një sulmi të pectorisit. Siklet që shfaqet vazhdimisht ose në mënyrë periodike, shpesh ndjehet në zonën e teheve të shpatullave, qafës dhe krahëve.
Disa pacientë vërejnë se një simptomë e dhimbshme mund të jetë e papritur, e ndezur. Shpesh lokalizohet në gjysmën e majtë të trupit dhe ndodh pas stresit ose aktivitetit fizik.
Simptoma të tjera të aterosklerozës së zemrës:
- memorie dhe përqendrim i dëmtuar;
- gjymtyrët bëhen më të ftohta dhe bëhen të bardha kaltërosh;
- dobësi dhe nervozizëm;
- marramendje;
- shqetësim i ritmit të zemrës;
- skuqje;
- gulçim
- të përzier;
- vështirësi në gëlltitje;
- atoniciteti i muskujve të fytyrës.
Me sëmundje aterosklerotike të zemrës, disa pacientë ankohen për frenimin e funksionit seksual, dhimbje koke periodike. Ndonjëherë vështirësi në të folur, kromatizëm, ënjtje e ekstremiteteve të poshtme.
Gjithashtu, shumë pacientë shpesh kanë sulme paniku të shkaktuara nga frika e vdekjes.
Pasojat
Sëmundja aterosklerotike e zemrës mund të çojë në një mori komplikimesh. Pothuajse gjithmonë, ajo është e kombinuar me hipertension, i cili mund të kontribuojë në një krizë hipertensioni. Kjo e fundit shpesh përfundon me infarkt të miokardit, edemë pulmonare, goditje në tru dhe encefalopati (nekroza e neuroneve të trurit).
Pothuajse gjithmonë, në sfondin e aterosklerozës së zemrës, ndodh sëmundje ishemike e zemrës ose sklerozë koronare. Sëmundja karakterizohet nga zëvendësimi i pjesshëm i miokardit me ind lidhës.
Atheroskleroza e aortës dhe hipertensioni kontribuojnë në aneurizëm. Shpesh kjo përfundon me një këputje të aortës.
Ndërsa ABS përparon, dobëson muskulin e zemrës, gjë që çon në zhvillimin e:
- miokardioskleroza (ngjeshja e arterieve koronare të zemrës)
- aritmi (ndërprerje në kontraktimet e zemrës);
- pectoris angina (angina pectoris);
- dështimi i zemrës (çrregullime të dekompensuara të miokardit).
Vlen të përmendet se kardioskleroza pas infarktit mund të shkaktojë paaftësi. Përveç kësaj, sëmundja aterosklerotike prek jo vetëm zemrën, por edhe organet dhe sistemet e tjera. Shpesh këto janë enë të trurit dhe ekstremiteteve të poshtme.
Pra, me lezione të segmenteve femoro-popliteale dhe iliac të arterieve të këmbëve, zhvillohet ateroskleroza obliteruese. Dhe nëse formohen pllaka në arteriet karotide, ndodh ateroskleroza brachiocephalic, gjë që shpesh çon në goditje në tru. Por pasoja më e rrezikshme e arteriosklerozës është vdekja e papritur kardiake.
Një rezultat fatal ndodh për shkak të arrestit kardiak të shkaktuar nga bllokimi i plotë i arteries qendrore.
Diagnostics
Së pari, mjeku mbledh një histori mjekësore. Kjo është e nevojshme për të identifikuar shkaqet, faktorët kontribues, simptomat e patologjisë.
Një kardiolog gjithashtu kryen një ekzaminim të përgjithshëm të pacientit. Prania e sëmundjes aterosklerotike të zemrës mund të tregohet nga çrregullime trofike në ekstremitetet, ënjtje, ndryshime në peshë dhe rezultate të një ekzaminimi askultativ. Një mjek tjetër mund të zbulojë murmuritë sistolike në projeksionin e aortës, rritjen e rrahjeve të zemrës dhe hipertensionit.
Për të zbuluar aterosklerozën e enëve të zemrës, bëhet diagnostifikimi laboratorik. Në veçanti, është e nevojshme të bëhet një profil lipid që përcakton raportin e lipoproteinave dhe sasinë e triglicerideve në gjak.
Metodat më efektive për zbulimin e sëmundjes aterosklerotike të zemrës janë diagnostikimi instrumental, i cili përfshin procedurat e mëposhtme:
- Testi i stresit - tregon se si zemra reagon ndaj aktivitetit fizik.
- Elektrokardiografia - regjistron impulse elektrike, zbulon çrregullime të qarkullimit të gjakut.
- Angiografia - gjatë studimit, një agjent kontrasti injektohet në arteriet koronare, i cili ju lejon të zbuloni zona të ngushtimit dhe bllokimit.
- Tomografia e llogaritur - bën një rreze X të zemrës, duke treguar gjendjen e arterieve koronare.
- Ekokardiografia - ju lejon të bëni një imazh të zemrës përmes ultrazërit, gjë që bën të mundur vlerësimin e kontraktueshmërisë së organit.
Trajtimi i ilaçeve dhe kirurgjikale
Në sëmundjen e zemrës aterosklerotike të shkaktuar nga hiperkolesterolemia, baza e terapisë konservatore është statina. Ilaçet pengojnë sekretimin e enzimave hepatike përgjegjëse për prodhimin e kolesterolit. Mjetet juridike popullore nga ky grup janë Rosuvastatin dhe Atorvastatin.
Derivatet e acidit nikotinik janë të përshkruara për të stimuluar metabolizmin e lipideve. Gjithashtu, me pllaka aterosklerotike në arteriet koronare, është e nevojshme të merren fibrat që shkatërrojnë komplekset yndyrore në sistemin e qarkullimit të gjakut.
Edhe me aterosklerozë, ACE Inhibitorët (Perindopril, Ramipril) ose beta-bllokuesit (Losartan, Valsartan) tregohen. Këto ilaçe eliminojnë manifestimet e hipertensionit, aritmive dhe parandalojnë përparimin e ABS.
Barna të tjera të përshkruara për sëmundje aterosklerotike të zemrës:
- Agjentët antiplomatikë (Aspirin, Ticagrelor) - parandalojnë trombozën.
- Nitroglicerina - hollon arteriet koronare, e cila rrit furnizimin me gjak të muskujve të zemrës.
- Diuretikët (Torasemide, Furosemide) - largojnë ujin e tepërt nga trupi.
- Komplekset e vitaminave - forconi zemrën dhe enët e gjakut.
Nëse nuk ka efekt të pritshëm të terapisë me ilaçe, në raste të avancuara kur rreziku i vdekjes rritet, kryhet trajtimi kirurgjikal. Me pllaka aterosklerotike në arteriet koronare, përdoren disa lloje të operacioneve.
Metoda e parë është shartimi i bajpasit arterial koronar, i cili ju lejon të krijoni një mënyrë shtesë për të përmirësuar rrjedhën e gjakut. Teknika e dytë - stentimi intravaskular, përfshin instalimin në zonën e prekur të stentit, duke zgjeruar lumenin vaskular.
Gjithashtu, me sëmundje aterosklerotike, dilatimi i tullumbaceve mund të kryhet. Thelbi i teknikës është që një kateter futet në arterie me një tullumbace të bashkangjitur me të, e cila ngadalë fryhet.
Nëse dilatimi i tullumbaceve nuk është i mundur, përdoret angioplastia lazer.
Gjatë operacionit, kirurgu rivendos formën dhe aftësitë funksionale të enëve të prekura me anë të një lazeri.
Terapia dietike dhe mjetet juridike popullore
Faktori kryesor në zhvillimin e sëmundjes aterosklerotike është kolesteroli i lartë në gjak. Shpesh akumulimi i LDL në anije çon në kequshqyerje, të bollshme në ushqime të dëmshme dhe të yndyrshme. Prandaj, respektimi i një diete të veçantë konsiderohet një kusht i rëndësishëm për shërim.
Para së gjithash, do të duhet të braktisni mishin yndyror (derri, rosën, qengjin) dhe rrushin (trurin, mëlçinë). Ju gjithashtu duhet të kufizoni konsumimin e kripës, ëmbëlsirave, yndyrnave me origjinë shtazore. Ndalimi përfshin salcice, mish të tymosur, turshi, ushqim të shpejtë, pije me sheqer.
Me aterosklerozën, ushqyesit rekomandojnë futjen e ushqimeve me kolesterol të ulët në dietën e përditshme:
- perime (tranguj, domate, brokoli, kungull i njomë, panxhar, rrepka, karrota);
- kërpudha (kërpudha deti);
- fasule;
- frutat (avokado, agrumet);
- mish dietik (mish pule, gjeldeti, lepuri, viçi);
- arra (bajame);
- vajra bimore të parafinuara;
- peshk (harengë e pangopur, ton, hake);
- drithëra të plota;
- produkte qumështi me pak yndyrë.
Si një trajtim ndihmës për ABS, recetat alternative mund të përdoren. Për forcimin e përgjithshëm të sistemit kardiovaskular, përdoren produkte të bletëve, fruta të thata dhe arra. Efekt qetësues ka valeriani, motherwort dhe nenexhiku.
Calendula, horsetail, eleutherococcus, blackcurrant do të ndihmojnë të heqni qafe aritminë. Lingonberry, tërfili, majdanozi dhe murrizi kanë një efekt diuretik.
Efekti kompleks i arteriosklerozës është tretësira e hudhrës, ijet e trëndafilit ose gjethet e gjetheve. Jo më pak efektive është një zierje e gjetheve të luleshtrydheve dhe një kombinim i mjaltit me limon.
Si të pastroni enët e pllakave të kolesterolit përshkruhet në video në këtë artikull.
